Niż niebezpieczne konwulsje gorączkowe u dziecka i czy potrzebne jest szczególne leczenie

Termin drgawki gorączkowe odnosi się do konwulsyjnych skurczów mięśni ciała u dzieci w pierwszych sześciu latach życia, pojawiających się na tle wzrostu temperatury. Głównym powodem jest niedojrzałość układu nerwowego, przewaga procesów wzbudzenia nad hamowaniem.

Klinicznie, FS manifestuje się utratą przytomności przez wygięcie grzbietu, drganie kończyn, blanszowanie skóry. Leczenie polega na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwpadaczkowych, środków uspokajających. Po osiągnięciu wieku sześciu lat z reguły kurcze temperatury znikają. W rzadkich przypadkach można przekształcić się w epilepsję.

Czym jest FS

Drgawki gorączkowe w pediatrii są klasyfikowane jako zaburzenia neurologiczne. Są to napady toniczne lub toniczno-kloniczne: w pierwszym przypadku skurcz mięśni jest długi, w drugim - skurcze mięśni naprzemiennie z okresami jego relaksacji. Może również być typowy (u 90% pacjentów) lub nietypowy. Rozwijają się one na tle wzrostu temperatury ciała dziecka powyżej 37,8 С i utraty przytomności.

FS jest dość powszechnym zjawiskiem: wśród dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 6 lat występują one w 2-5% przypadków. Najczęściej skurcze temperatury obserwuje się u półtora roku życia, w większości chłopców. Ustalono, że dziedziczność jest jedną z głównych przyczyn tego typu zespołu konwulsyjnego. U jednej czwartej dzieci rodzice cierpieli na nią w dzieciństwie, aw 80% zespołów konwulsyjnych o różnych etiologiach występują w historii rodziny. Po osiągnięciu wieku sześciu lat napady takie zwykle nie występują.

Powody

Przyczyny i mechanizm rozwoju drgawek gorączkowych nie są rzetelnie wyjaśnione. Przypuszczalnie konfiskaty na tle hipertermii są konsekwencją niedojrzałości ośrodkowego układu nerwowego we wczesnym dzieciństwie. Ze względu na przewagę wzbudzenia nad hamowaniem, bodziec (w tym przypadku wysoka temperatura) prowadzi do uogólnienia procesu. Zatem, prowokujące czynniki obejmują dowolny stan i chorobę, w której występuje hipertermia:

• infekcje wirusowe zwykle wywołane przez herpeswirus typu 4;
• zakaźne i zapalne procesy pochodzenia bakteryjnego (choroby układu żołądkowo-jelitowego, narządów oddechowych;
• patogenów psychogennych, endokrynologicznych i innych, którym towarzyszy gorączka;
• zmiana równowagi wody i elektrolitów (hiperkalcemia);
• ząbkowanie;
• reakcja na niektóre szczepionki (PDA lub DTP).

Dziedziczenie jest również potencjalną przyczyną drgawek gorączkowych u dzieci. Jeśli rodzice lub inni członkowie rodziny mieli takie napady padaczkowe we wczesnym dzieciństwie, prawdopodobieństwo ich wystąpienia u potomstwa osiągnęło 25%.

Symptomatologia

Skurcze po raz pierwszy można zaobserwować u dziecka w wieku od sześciu miesięcy do 18 miesięcy. Po podniesieniu temperatury do 37,8 ⁰С i więcej, charakterystyczne objawy napadu pojawiają się w ciągu dnia. Postępuje on jak uogólniona epilepsja w następującej sekwencji:

• utrata przytomności;
• skurcz mięśni kończyn;
• konwulsje toniczne całego ciała (dziecko w ten sposób pochyla się i odrzuca głowę ze względu na sztywność mięśni potylicznych);
• bladość, a nawet sinica skóry;
• drgawki rąk i nóg.

Po zakończeniu tego ataku symptomy znikną w odwrotnej kolejności. Po odzyskaniu przytomności dziecko przez jakiś czas pozostaje senne. Czas trwania napadu zwykle nie przekracza jednej minuty, co jest typowe dla typowego FS. W nietypowej formie naruszenia obserwuje się wzrost okresu drgawek.

Ogniskowa może być związana z powszechnymi objawami, w tym przypadku zmiany aktywności elektrycznej mózgu są odnotowywane na EEG. Jeśli skurcze są powtarzane nawet na tle spadku temperatury, mówimy o napadach padaczkowych u dzieci. Napady typowe są mniej powszechne i zwykle wskazują na występowanie wrodzonych patologii OUN lub urazów porodowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie rozpoczyna się od badania fizycznego dziecka przez lekarza pediatry i anamnezy. W rozmowach z rodzicami lekarz określa wiek, w którym skurcze temperatury wystąpiły po raz pierwszy, czas trwania ataku, obecność podobnych naruszeń w historii rodziny. Dodatkowo określa się stan somatyczny małego pacjenta, jego stan neurologiczny, poziom rozwoju psychofizycznego. Jeśli istnieje możliwość zaobserwowania napadu, ocenia się czas jego trwania i obecność ogniskowych.

Przypisana analiza moczu, która może wykryć hiperkalcemię - naruszenie równowagi wody i elektrolitów. W celu wykrycia mutacji chromosomowych jako prawdopodobnej przyczyny patologii przedstawiono badanie genetyczne (kariotypowanie). Wszystkie kolejne manipulacje diagnostyczne mają na celu odróżnienie napadów o niskim stopniu złośliwości od innych chorób o podobnych objawach. Aby wykluczyć nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i zaburzenia rozwojowe OUN, wykonuje się EEG, MRI i CT. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się, gdy podejrzewa się zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych.

Pierwsza pomoc

Ponieważ takie drgawki rozwijają się nagle i wyglądają raczej przerażająco, naturalną reakcją nieprzygotowanego dorosłego jest panika. Co powinni zrobić rodzice? Przede wszystkim uspokój: atak w większości przypadków trwa nie dłużej niż minutę i przechodzi sam.

W przypadku drgawek gorączkowych u dzieci, pierwszą pomocą jest zapewnienie bezpiecznej pozycji ciała. Dziecko należy położyć na boku, aby zapobiec zasysaniu treści żołądkowej, jeśli wystąpią wymioty i utrzymać ją w tej pozycji. W przypadku drgawek kończyn należy to robić ostrożnie, ponieważ można przypadkowo spowodować obrażenia.

Po zakończeniu napadów należy podjąć działania w celu zmniejszenia temperatury (otworzyć okno, podać dziecku lek przeciwgorączkowy, wytrzeć go wodą), a następnie uzyskać wykwalifikowaną pomoc.

Leczenie

Leczenie lekiem drgawek gorączkowych u dzieci ogranicza się do złagodzenia ataku. W tym celu stosuje się przede wszystkim środki przeciwgorączkowe (Paracetamol), naturalne chłodzenie i ścieranie ciała wodą. Jeżeli wymienione fundusze nie przynoszą pożądanego efektu, wskazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen. W przyszłości, jeśli dziecko znowu zachoruje z powodu wzrostu temperatury, stosowanie środków przeciwgorączkowych we właściwym czasie może zapobiec napadom.

Zespół konwulsyjny zostaje zatrzymany przez skuteczne i bezpieczne dla dzieci środki uspokajające. Najczęściej stosowanymi lekami są np. Benzodiazepiny - dożylne wstrzyknięcie Diazepamu. Jeśli drgawki gorączkowe u dziecka mają charakter nietypowy, stosowane są pochodne karboksamidowe i barbiturany. Być może wyznaczenie przebiegu środków uspokajających i diuretycznych w celu zapobiegania wystąpieniu nawracających napadów padaczkowych.

W leczeniu typowej postaci FS, niezwiązanej z dziedzicznością, patologiami i urazami ośrodkowego układu nerwowego, terapia pierwotnej choroby ma wielkie znaczenie. W przypadku infekcji stosuje się leki przeciwwirusowe lub antybiotyki, przywraca równowagę wodno-elektrolitową. Jeśli w przeszłości wystąpiła podobna reakcja na szczepionkę, to po ponownym szczepieniu wskazany jest profilaktyczny przebieg preparatu Paracetamol.

Prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest korzystne, ponieważ w przeważającej większości przypadków, po upływie sześciu lat, nie ma napadów na tle wysokiej temperatury. W tym samym czasie nie ma wpływu na zdolności intelektualne i rozwój psychofizyczny. Alternatywą dla pełnego wyleczenia jest przekształcenie drgawek gorączkowych w epilepsję, która występuje u 5-15% całkowitej liczby. Ta grupa zwykle obejmuje dzieci o nietypowej postaci SF.

Przedłużające się napady we wczesnym dzieciństwie w niektórych przypadkach wraz z epilepsją prowadzą do spadku inteligencji. Szczególnie niebezpieczne są drgawki gorączkowe, które często pojawiają się i nie są podatne na leczenie. Opóźnienia w rozwoju umysłowym i oligofrenii są częstsze u pacjentów z zaburzeniami płodowymi centralnego układu nerwowego, urazem porodowym.

Zapobieganie

Nowoczesne technologie medyczne mogą zapobiegać występowaniu drgawek gorączkowych u dzieci nawet na etapie planowania i prowadzenia ciąży. Pary odpowiedzialne za narodziny dziecka mają możliwość uzyskania porady medycznej i genetycznej przed poczęciem. Gromadzenie i analiza historii rodziny pozwala z góry obliczyć prawdopodobieństwo pojawienia się potomstwa z nieprawidłowościami genetycznymi.

W okresie przedporodowym, zwłaszcza z obciążoną historią, niespecyficzną profilaktykę przeprowadza się metodami amniopunkcji lub kordocentezą. Ponadto określone anomalie powstawania i rozwoju ośrodkowego układu nerwowego są określane za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej we wczesnych miesiącach ciąży. Po porodzie środki zapobiegawcze polegają na szybkim wykryciu i leczeniu wszelkich patologii, które mogą skutkować atakiem.

Drgawki gorączkowe ujawniają się przy pierwszym wzroście temperatury u dzieci w wieku 6-18 miesięcy. Dlatego ci, którzy bez nich pomyślnie przeszli kilka chorób z hipertermią, nie mogą obawiać się FS w przyszłości. Rodzicom dzieci zagrożonych zaleca się, aby nie dopuszczali do krytycznego wzrostu temperatury. Ponadto w schemacie szczepień szczepionka DTP jest zastępowana przez ADS (1-2 lata).

Drgawki gorączkowe u dzieci

Drgawki gorączkowe (FS) to drgawki konwulsyjne na tle hipertermii, charakterystyczne dla dzieci poniżej 6 roku życia, które nigdy nie miały drgawek bez podwyższonej temperatury ciała. Objawy kliniczne to utrata przytomności, dramatyczny stres mięśni szkieletowych, charakterystyczna postawa, drganie kończyn i bladość lub sinica skóry. Rozpoznanie drgawek gorączkowych u dzieci opiera się na danych anamnestycznych, poziomie glukozy we krwi, analizie alkoholu, wskaźnikach równowagi wody i elektrolitów oraz instrumentalnych metodach badań ośrodkowego układu nerwowego - EEG, CT, MRI. Leczenie polega na łagodzeniu napadów za pomocą leków uspokajających lub przeciwpadaczkowych i usuwania hipertermii za pomocą NLPZ.

Drgawki gorączkowe u dzieci

Drgawki gorączkowe (temperatura) u dzieci to zaburzenie neurologiczne w pediatrii, które charakteryzuje się tonicznymi lub toniczno-klonicznymi napadami padaczki o typowym lub nietypowym charakterze w temperaturze ciała powyżej 37,8 ° C. Po raz pierwszy koncepcja ta została wprowadzona w 1954 r. Przez pediatrę Livingstona. Częstość występowania drgawek gorączkowych u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat wynosi około 2-5%. Chłopcy częściej chorują niż dziewczęta w stosunku 1,5-2: 1. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 18 miesięcy. U 80% pacjentów w rodzinie występowały epizody napadów drgawkowych o różnej etiologii. U 25% dzieci rodzice cierpieli również na podobne przejawy w dzieciństwie. W większości przypadków wynik choroby jest korzystny - po 6 latach drgawki z gorączką u dzieci z reguły nie występują.

Przyczyny drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe u dzieci są heterogenną chorobą patologiczną. Nie ustalono dokładnej etiologii i patogenezy. Jednym z możliwych czynników rozwoju patologii jest niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego u dzieci poniżej 6 roku życia, przejawiająca się w skłonności do generalizowania procesów i słabości aktywności hamującej. Na tle tych cech i hipertermii mogą pojawić się patologiczne impulsy, które są prawdopodobnie przyczyną rozwoju FS. Potencjalnie prowokować rozwój drgawek gorączkowych u dzieci mogą wszystkie czynniki, które podnoszą temperaturę ciała dziecka do 38 ° C i powyżej.

Do czynników takich należą infekcje wirusowe (najczęściej wywołane wirusem opryszczki typu VI), choroby bakteryjne układu oddechowego i przewodu pokarmowego, reakcje organizmu dziecka na erupcję zębów mlecznych, choroby hormonalne, psychogenne i inne choroby występujące na tle hipertermii, zaburzenie równowagi wody i elektrolitów (po pierwsze - Ca 2+). Istnieje również dziedziczna skłonność do drgawek gorączkowych u dzieci. Mutacje w 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mogą je sprowokować. Rodzaj dziedziczenia jest autosomalny dominujący. W rzadkich przypadkach FS rozwija się w reakcji na szczepionki DTP i PDA.

Objawy drgawek gorączkowych u dzieci

W większości przypadków drgawki gorączkowe u dzieci występują w ciągu pierwszych 24 godzin po tym, jak temperatura ciała dziecka wzrośnie powyżej 37,8 ° C. Atak z reguły przebiega jako uogólniona napad padaczkowy o typowej lub nietypowej naturze. Typowa wersja FS jest znacznie bardziej powszechna - w około 90% przypadków. Charakteryzuje się czasem trwania do 15 minut, brakiem ogniskowych objawów i nieprawidłowości w EEG. Seria ataków trwa nie dłużej niż 30 minut. Pojedyncze nietypowe ataki drgawek gorączkowych u dzieci trwają dłużej niż 15 minut, seria trwa 30 minut. W swojej strukturze mogą zawierać elementy ogniskowe, które przejdą się zarówno klinicznie, jak i na EEG. Ta opcja jest typowa dla dzieci ze zmianami wewnątrzmacicznymi lub traumą narodzin centralnego układu nerwowego.

Po raz pierwszy występują drgawki gorączkowe u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1,5 roku. Gdy atak się rozwija, dziecko najpierw traci przytomność, potem następuje ostry skurcz mięśni szkieletowych kończyn górnych i dolnych, a następnie całego ciała. Na tle hipertonusa mięśni potylicznych pojawia się charakterystyczna postawa z zakrzywionym grzbietem i odrzuconą głową. Na tym etapie można zauważyć bladość skóry, czasami - małą sinicę. Następnie opracuj paroksyzmy mięśni dłoni i stóp. Pod koniec ataku objawy ustępują w odwrotnej kolejności. Jakiś czas po ataku drgawek gorączkowych u dzieci, osłabienie i ospałość pozostają.

Rozpoznanie drgawek gorączkowych u dzieci

Rozpoznanie drgawek gorączkowych u dzieci opiera się na gromadzeniu danych anamnestycznych, badaniu fizykalnym, testach laboratoryjnych i instrumentalnych. Po zebraniu historii, wieku, w którym wystąpiły drgawki, ustalono dynamikę rozwoju choroby, epizody podobnych warunków u krewnych. Podczas badania przez neurologa lub pediatrę określa się stan neurologiczny i stan somatyczny dziecka, stopień rozwoju psychofizycznego, czas trwania i obecność objawów ogniskowych ocenia się podczas napadu padaczkowego.

Wskaźniki ogólnych badań laboratoryjnych krwi i moczu mieszczą się w granicach normy, z wyjątkiem ostrej hipoglikemii i hiperkalcemii. W dużym stopniu analizy służą do diagnostyki różnicowej z innymi patologiami. W przypadkach podejrzenia zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu, nakłucie rdzenia kręgowego jest pokazane za pomocą mikroskopowej i bakteriologicznej analizy uzyskanego CSF. Aby określić mutacje chromosomalne, które mogą wywoływać drgawki gorączkowe u dzieci, stosuje się analizę genetyczną za pomocą kariotypowania. Od instrumentalnych metod badań wykorzystuje się elektroencefalografię, rzadziej rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Zgodnie z wynikami EEG, określone zmiany określa się u mniej niż 22% dzieci. CT i MRI są stosowane w celu wykluczenia organicznej patologii ośrodkowego układu nerwowego, nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Rozpoznanie różnicowe drgawek gorączkowych u dzieci przeprowadza się z innymi chorobami pediatrycznymi, którym mogą towarzyszyć napady drgawkowe. Takie choroby obejmują choroby neurologiczne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), epilepsję różnych postaci, ostre zaburzenia metaboliczne i równowagę wodno-elektrolitową (hipoglikemia, hiperkalcemia).

Leczenie drgawek gorączkowych u dzieci

Podczas ataku drgawek gorączkowych u dzieci stosuje się leczenie zatrzymujące. Obejmuje środki uspokajające z grupy benzodiazepin, mające na celu złagodzenie syndromu konwulsyjnego, niesteroidowe leki przeciwzapalne do obniżania temperatury ciała. Ponadto dziecko jest chłodzone metodami fizycznymi - pocieranie ciepłą lub zimną wodą, częste wietrzenie pomieszczenia, rozbieranie się itp.

W nietypowych postaciach FS można stosować leki przeciwpadaczkowe - barbiturany lub pochodne karboksamidu. W niektórych przypadkach, w obecności drgawek gorączkowych u dzieci, profilaktyczne leczenie benzodiazepinami, walproinianami, barbituranami i niektórymi lekami moczopędnymi o działaniu przeciwdrgawkowym - inhibitory anhydrazy węglanowej mogą być przepisywane w historii dzieci.

Prognoza i zapobieganie drgawkom gorączkowym u dzieci

Rokowanie na całe życie z drgawkami gorączkowymi u dzieci jest zazwyczaj korzystne. Rezultatem może być całkowite wyleczenie dziecka, a więc transformacja w epilepsję. Prognozy szacuje się biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo powtarzających się ataków w przyszłości, przejście na epilepsję, powstawanie uporczywego deficytu intelektualnego lub naruszenie stanu neurologicznego. Niemal zawsze u dzieci w wieku powyżej 5-6 lat napady ustają całkowicie. Możliwe zaburzenia inteligencji zależą od częstotliwości i charakteru napadów - w przypadku częstych i atypowych napadów gorączkowych u dzieci istnieje większe prawdopodobieństwo upośledzenia rozwoju umysłowego (CRA, oligofrenia). Przemiana w epilepsję występuje u 5-15% pacjentów, częściej w obecności nietypowych postaci FS.

Niespecyficzna profilaktyka drgawek gorączkowych u dzieci w okresie przedporodowym obejmuje medyczne poradnictwo genetyczne dla par, amnio- lub cordocentezę z późniejszą analizą genetyczną w przypadku pogorszonej historii rodzinnej. Poporodowe środki zapobiegawcze obejmują wczesną diagnozę i kompleksowe leczenie chorób zakaźnych, zaburzeń metabolicznych i innych prowokacyjnych stanów u pacjentów z grupy ryzyka. W celu zapobiegania napadom gorączkowym u dzieci podczas szczepienia w wieku 1-2 lat, ADS stosuje się zamiast szczepionki ADX.

Jakie są drgawki gorączkowe u dzieci i jaką pierwszą pomoc należy podać?

Kiedy dziecko ma wysoką gorączkę, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego. Większość rodziców to wie. Z powodu tego, co się dzieje, jak bardzo jest prawdopodobne i jak dać dziecku pierwszą pomoc, powiemy w tym materiale.

Co to jest?

Skurczowe skurcze mięśni w przebiegu gorączki są typowe dla dzieci. Dorośli z taką komplikacją ciepła nie cierpią. Co więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek zmniejsza się z biegiem lat. Tak więc, u nastolatków w ogóle nie istnieją, ale u niemowląt od urodzenia i dzieci w wieku poniżej 6 lat ryzyko odpowiedzi dokładnie na gorączkę i gorączkę jest większe niż u kogokolwiek. Szczyt choroby występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Drgawki mogą rozwinąć się w każdej chorobie, której towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.

Krytyczne pod względem prawdopodobieństwa drgawek gorączkowych uważa się za temperaturę, która przekracza wartości podgorączkowe, gdy termometr wznosi się ponad znak 38,0 stopni. Rzadko, ale nie jest to wykluczone, drgawki "zaczynają się" od 37,8-37,9 stopni.

Prawdopodobieństwo, że dziecko rozpocznie taki nieprzyjemny objaw, nie jest zbyt duże. Tylko jeden z 20 karapuzów z wysoką temperaturą, według statystyk, ma skłonność do syndromu konwulsyjnego. W około jednej trzeciej przypadków drgawki gorączkowe powracają - jeśli dziecko raz je doświadczyło, ryzyko nawrotów drgawek podczas następnej choroby z gorączką i temperaturą wynosi około 30%.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci urodzone przedwcześnie, z niedowagą, dzieci z patologią ośrodkowego układu nerwowego, dzieci urodzone w wyniku szybkiego porodu. Jednak te stwierdzenia to nic innego jak założenie lekarzy i naukowców. Prawdziwe czynniki ryzyka są wciąż nieznane.

Wiadomo jednak jedno - drgawki częściej występują u dzieci z wysoką gorączką, gdy ich rodzice lub krewni w drugim i trzecim pokoleniu cierpią na epilepsję lub inne konwulsyjne choroby i stany.

Predyspozycje genetyczne odgrywają zatem kluczową rolę.

Jak się rozwijać?

W wysokich temperaturach wzrasta wewnętrzna temperatura dziecka, w tym mózg. Sam mózg "przegrzany" jest zdolny do wielu "sztuczek", ale częściej zaczyna wysyłać złe sygnały do ​​mięśni, które zaczynają mimowolnie kurczyć się.

Pytanie, w jaki sposób gorączka wywołuje zespół konwulsyjny, jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych w naukach medycznych. Badacze nie osiągnęli konsensusu. W szczególności wciąż nie jest jasne, czy drgawki gorączkowe mogą "rozpocząć" proces padaczki u dziecka. Niektórzy naukowcy twierdzą, że te dolegliwości nie są w żaden sposób związane, chociaż mają podobne objawy, inne widzą wyraźne połączenie.

Jest oczywiste, że niedojrzałość wieku układu nerwowego dziecka, niedoskonałość jego pracy, jest związana z mechanizmem rozwoju drgawek. Dlatego, gdy rozwija się wystarczająco, bliżej końca wieku przedszkolnego, można zapomnieć o drgawkach gorączkowych, nawet jeśli zostały powtórzone z godną pozazdroszczenia stałością z każdą chorobą, w której temperatura wzrosła przed tym wiekiem.

Powody

Powody leżące u podstaw drgawek gorączkowych wciąż są badane, trudno je ocenić na pewno. Jednakże znane są czynniki wywołujące. Wysoka gorączka u dziecka może powodować choroby zakaźne i niezakaźne. Typowe infekcje obejmują:

wirusy (ARVI, grypa, paragrypy);

bakterie (infekcja gronkowcem, szkarlatyna, błonica itd.);

Niezakaźne przyczyny gorączki z prawdopodobieństwem napadów:

udar cieplny, oparzenie słoneczne;

brak wapnia i fosforu w ciele;

gorączka neurogenna;

ciężka reakcja alergiczna;

Reakcja na szczepienie DTP (występuje rzadko).

Objawy

Drgawki gorączkowe nie rozwijają się natychmiast, ale tylko dzień po ustaleniu temperatury przy wysokich wartościach. Same skurcze konwulsyjne są proste i złożone. Proste drgawki trwają od kilku sekund do 5-15 minut, przy czym wszystkie mięśnie kurczą się równomiernie, następuje krótkotrwała utrata przytomności, po której dziecko zwykle nie może sobie przypomnieć, co się stało i szybko zasypia.

Skomplikowane drgawki gorączkowe przejawiają się skurczami i konwulsjami kończyn samodzielnie lub tylko połową ciała. Ataki z nietypowymi konwulsjami trwającymi dłużej niż kwadrans.

Jeśli proste drgawki są zwykle izolowane, a nie powtarzane przez cały dzień, wówczas nietypowe mogą powracać kilka razy dziennie.

Jak oni wyglądają?

Napad drgawkowy o gorączce zawsze zaczyna się nagle, bez żadnych warunków wstępnych i prekursorskich. Dziecko po prostu traci przytomność. Pierwszy podlega konwulsyjnym skurczom kończyn dolnych. Dopiero po tym skurczu zakrywa ciało i ramiona. Ułożenie dziecka w odpowiedzi na konwulsyjne rany zmienia się i staje się charakterystyczne - dziecko wygina grzbiet łuku i odrzuca głowę do tyłu.

Skóra staje się blada, może wystąpić sinica. Sinica zwykle objawia się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, orbity również wyglądają na zatopione. Może wystąpić krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

Dziecko gładko opuszcza atak, wszystkie objawy rozwijają się w odwrotnej kolejności. Po pierwsze, naturalny kolor skóry powraca, sinica ust znika, ciemne kręgi pod oczami, następnie przywraca się postawa - plecy prostują się, podbródek jest opuszczony. Na koniec skurcze w kończynach dolnych znikają, a świadomość powraca do dziecka. Po ataku dziecko czuje się zmęczone, złamane, apatyczne, chce spać. Senność i słabość utrzymują się przez kilka godzin.

Pierwsza awaria

Wszyscy rodzice dzieci, bez wyjątku, muszą znać zasady udzielania pierwszej pomocy doraźnej w przypadku nagłego drgawek u dzieci:

Aby zadzwonić po karetkę i ustalić czas ataku, informacje te będą bardzo ważne dla zespołu wizytującego lekarzy w celu rozróżnienia drgawek i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Połóż dziecko na boku. Sprawdź, czy w ustach dziecka nie ma nic dziwnego, aby się nie zakrztusił. Jeśli to konieczne, jama ustna jest czyszczona. Boczna pozycja ciała jest uważana za uniwersalną "postawę zbawienia", zapobiega ewentualnemu zasysaniu dróg oddechowych.

Otwórz wszystkie otwory wentylacyjne, okno, drzwi balkonowe, aby zapewnić świeże powietrze tak szybko, jak to możliwe.

Z miejsca, w którym leży dziecko, należy usunąć wszystko, co jest ostre, niebezpieczne, aby nie doszło do kontuzji w konwulsjach. Nie jest konieczne trzymanie ciała dziecka siłą, jest ono również obarczone urazami mięśni, więzadeł i kości. Wystarczy lekko uchwycić i zaobserwować, że dziecko nie robi sobie krzywdy.

• Rodzice powinni zapamiętać wszystkie cechy ataku tak blisko, jak to tylko możliwe, podczas gdy zespół karetki podróżuje - czy dziecko ma reakcję na innych, na światło, głośne dźwięki, głosy rodziców, jednolite lub nierówne cięcia w kończynach, jak intensywny jest konwulsje. Ta informacja, wraz z dokładnym czasem ataku, pomoże lekarzowi szybko zrozumieć sytuację, postawić prawidłową diagnozę, wykluczyć napad padaczkowy, zapalenie opon mózgowych i szereg innych niebezpiecznych problemów zdrowotnych, którym towarzyszy również zespół konwulsyjny.

Czego nie można zrobić podczas ataku?

W przypadku drgawek w żadnym wypadku nie można wykonać następujących czynności:

Spryskaj dziecko zimną wodą, zanurz go w zimnej kąpieli, przyłóż lód do ciała. Może to spowodować skurcz naczyń krwionośnych, a sytuacja będzie skomplikowana.

Wyprostuj kończyny z wymuszonymi skurczami, siłą rozwiń zakrzywione plecy. Może to spowodować urazy kości, ścięgien, stawów i kręgosłupa.

Do smarowania dziecka tłuszczami (borsukiem, boczkiem), alkoholem (i wódką). To zakłóca termoregulację, co prowadzi do jeszcze większego przegrzania mózgu.

Przedstaw łyżeczkę w ustach dziecka. Ogólna opinia, że ​​dziecko bez łyżeczki może połknąć własny język, nie jest niczym więcej, jak zwykłym złudzeniem. Połknięcie języka jest z zasady niemożliwe.

Tak więc nie ma korzyści z łyżki, a szkoda jest wielka - w próbach uwolnienia dziecka od skurczów rodzice często łamią zęby łyżką, ranią dziąsła. Fragmenty zębów mogą łatwo dostać się do dróg oddechowych i spowodować mechaniczne uduszenie.

Czy sztuczne oddychanie. Nieprzytomne dziecko kontynuuje wdech, nawet jeśli występują krótkie przerwy w oddychaniu. Zakłócanie tego procesu nie jest tego warte.

Wlej do ust wodę lub inne płyny. W ataku dziecko nie może połknąć, dlatego konieczne jest podawanie mu wody tylko wtedy, gdy dziecko jest przytomne. Próby umieszczenia wody lub leku w jamie ustnej podczas drgawek gorączkowych mogą być śmiertelne dla dziecka.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc od wizyty lekarzy ambulansów będzie awaryjnym zastrzykiem roztworu Seduxen. Dawkowanie może być różne i przyjmuje się je w ilości 0,05 ml na kilogram masy ciała dziecka. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo lub w przestrzeni podjęzykowej - w dolnej części jamy ustnej. Jeśli nie ma efektu, po 15 minutach zostanie wstrzyknięta kolejna dawka roztworu Seduxen.

Następnie lekarz rozpocznie rozmowy z rodzicami w celu ustalenia charakteru, czasu trwania i charakterystyki zespołu konwulsyjnego. Kontrola wzrokowa i prezentacja kliniczna pomogą wykluczyć inne choroby. Jeśli skurcze były proste, a dziecko ma ponad półtora roku życia, lekarze mogą zostawić go w domu. Teoretycznie. W praktyce hospitalizacja jest oferowana wszystkim dzieciom przez co najmniej jeden dzień, tak aby personel medyczny mógł upewnić się, że dziecko nie ma powtarzających się ataków, a jeśli wystąpią, dziecko natychmiast otrzyma wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Leczenie

W warunkach szpitalnych dziecko, które doświadczyło napadu drgawek gorączkowych, otrzyma niezbędne badania diagnostyczne, których celem jest identyfikacja naruszeń centralnego układu nerwowego, obwodowego układu nerwowego i innych patologii. Przyjmą od niego krew i mocz do analizy, dzieci w wieku poniżej jednego roku z pewnością będą miały ultrasonograficzne skanowanie mózgu przez wiosnę, a skaner ultradźwiękowy pozwoli nam uwzględnić rozmiar i cechy struktur mózgu. Dzieci starsze z tendencją do częstych ataków wyznaczają komputerowy tomogram.

Jeśli atak zostanie powtórzony, dziecko zostanie wstrzyknięte domięśniowo 20% roztworem hydroksymaślanu sodu w dawce zależnej od wagi dziecka - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Ten sam lek można podawać dożylnie z 10% roztworem glukozy.

Jeśli wcześniej dzieci po drgawkach gorączkowych były przepisywane na długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (w szczególności "fenobarbital"), obecnie większość lekarzy jest skłonna sądzić, że jest więcej szkód z tych leków niż potencjalnych korzyści. Ponadto, nie udowodniono, że stosowanie leków przeciwdrgawkowych w jakiś sposób wpływa na możliwość nawrotu drgawek podczas następnej choroby o podwyższonej temperaturze.

Implikacje i prognozy

Drgawki gorączkowe nie niosą ze sobą żadnego szczególnego zagrożenia, chociaż wydają się bardzo niebezpieczne dla rodziców. Głównym zagrożeniem jest przedwczesna pomoc i typowe błędy, które dorośli mogą popełnić podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nie ma ryzyka dla życia i zdrowia dziecka.

Zarzuty, że drgawki gorączkowe wpływają na rozwój padaczki, nie mają wystarczająco przekonującej bazy naukowej. Chociaż niektóre badania wykazują wyraźne powiązanie między długotrwałymi a częstymi nawracającymi napadami drgawkowymi z powodu wysokiej gorączki i późniejszego rozwoju padaczki. Jednakże szczególnie podkreśla się, że epilepsja u tych dzieci ma również genetyczne przesłanki.

Dziecko, które cierpi z powodu drgawek w każdej chorobie z gorączką, zwykle pozbywa się tego zespołu całkowicie po osiągnięciu wieku sześciu lat.

Związek pomiędzy upośledzeniem umysłowym i fizycznym a syndromem drgawkowym z gorączką również wydaje się lekarzom niedostatecznie udowodniony.

Czy można ostrzec?

Chociaż pediatrzy zalecają monitorowanie temperatury dziecka podczas choroby i podawanie mu leków obniżających gorączkę z napisem "aby uniknąć drgawek", nie można uniknąć drgawek gorączkowych. Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, które gwarantowałyby brak skurczów. Jeśli dziecko ma genetyczną predyspozycję, wówczas ani dawki wstrząsowe środków przeciwgorączkowych, ani stałe pomiary temperatury ciała nie uchronią go przed atakiem.

Eksperymenty przeprowadzane w warunkach klinicznych wykazały, że dzieci, które przyjmowały lek przeciwgorączkowy co 4 godziny i dzieci, które nie przyjmowały leku przeciwgorączkowego, były jednakowo podatne na drgawki gorączkowe.

Jeśli drgawki gorączkowe zdarzyły się raz wcześniej, dziecko potrzebuje po prostu większej kontroli. Rodzice powinni być przygotowani na rozwój zespołu konwulsyjnego o każdej porze dnia, nawet w nocy podczas snu. Powinieneś działać zgodnie z powyższym schematem pomocy w nagłych wypadkach.

O tym, co zrobić z drgawkami gorączkowymi u dzieci, zobacz poniższy film.

Pierwsza opieka przedmedyczna w przypadku drgawek gorączkowych u dzieci

Drgawki gorączkowe u dzieci to drgawki, którym towarzyszy utrata przytomności, bladość skóry i znaczne napięcie mięśni szkieletowych.

Taki stan może wystąpić w określonej kategorii wiekowej. Gdy pojawiają się napady gorączkowe, mały pacjent potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Przyczyna napadów jest identyfikowana za pomocą specjalnego kompleksowego badania dziecka.

Co to jest?

Drgawki gorączkowe są klasyfikowane jako zaburzenia neurologiczne.

Stan ten charakteryzuje się napadami toniczno-klonicznymi i tonicznymi.

Wśród czynników prowokujących szczególne miejsce zajmują dziedziczne predyspozycje i zaburzenia centralnego układu nerwowego.

Ryzyko drgawek gorączkowych występuje u dzieci poniżej 18 miesięcy. U starszych dzieci drgawki występują rzadziej.

Podczas konwulsji gorączkowych ciało dziecka przyjmuje charakterystyczną postawę, drgania kończyn, mięśnie są maksymalnie napięte.

Przyczyny

Ustalenie dokładnych przyczyn drgawek gorączkowych u dziecka nie zawsze jest możliwe.

W praktyce medycznej istnieje kilka odmian czynników, które mogą zwiększać ryzyko takich stanów lub powodować nawroty.

Ważną rolę w tym przypadku odgrywa predyspozycja genetyczna. Jeśli rodzice mają tendencję do stanów drgawkowych, ryzyko drgawek gorączkowych u dzieci wzrasta w znacznym stopniu.

Następujące czynniki mogą wywołać drgawki gorączkowe:

• pokonanie ciała przez infekcje wirusowe;
• ząbkowanie, któremu towarzyszy gorączka;
• negatywna reakcja organizmu na szczepionki;
• bakteryjne uszkodzenie układu oddechowego;
• choroby układu trawiennego o charakterze bakteryjnym;
• nadmierne przegrzewanie się ciała dziecka;
• niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego;
• hipertermia o różnych etiologiach;
• patologia endokrynologiczna, której towarzyszy temperatura;
• powikłania reakcji alergicznych (w tym leki);
• czynniki psychogenne, które wywołują hipertermię.

do treści ↑

Czy może wystąpić w wysokiej temperaturze?

Zwiększona temperatura ciała jest głównym czynnikiem rozpoczynającym drgawki gorączkowe u dziecka.

W celu sprowokowania ataków może wystąpić jakakolwiek choroba i stan, któremu towarzyszy hipertermia.

Ryzyko drgawek wzrasta wraz z temperaturą ciała od 38 stopni. Nie tylko choroby mogą powodować hipertermię, ale także czasową reakcję organizmu dziecka na czynniki zewnętrzne.

Rada redakcyjna

Istnieje wiele wniosków na temat niebezpieczeństw związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo narodzone mamy słuchają ich. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się niebezpieczną substancję Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie dzieci i dorosłych. Na prośbę naszych czytelników testowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność tych najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wskazać konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która zdała wszystkie testy, z powodzeniem uzyskała 10 punktów na 10 możliwych. Każdy produkt wykonany jest z naturalnych składników, całkowicie bezpiecznych i hipoalergicznych. Na pewno polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjdź ostrożnie do wyboru kosmetyków, ważne jest dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak rozpoznać?

Drgawki gorączkowe w większości przypadków występują w ciągu jednego dnia po tym, jak temperatura ciała dziecka wzrośnie powyżej 38 stopni. Czas trwania ataku może wynosić do piętnastu minut.

W ciągu pół godziny może wystąpić kilka krótkotrwałych drgawek. Stan dziecka podczas stanów drgawkowych przypomina napady padaczkowe.

Jeśli pojawią się objawy drgawek gorączkowych, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy takiemu małemu pacjentowi, jak tylko jest to możliwe, i należy poddać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej.

Kolejność objawów drgawek gorączkowych:

1. Nagła utrata przytomności.
2. Ostry skurcz mięśni szkieletowych.
3. Skurcze kończyn górnych i dolnych.
4. Hypertonus mięśni potylicznych.
5. Toczące się oczy i zaciskające zęby.
6. Zginanie grzbietu podczas ataku.
7. Paleta skóry (możliwa sinica).
8. Mięśniowe paroksyzmy kończyn.
9. Ogólne osłabienie ciała i senność.

Mechanizm występowania drgawek gorączkowych zachodzi według określonego wzorca. Podczas zatrzymania ataku normalizacja stanu dziecka następuje w odwrotnej kolejności.

Po przebytej chorobie neurologicznej mały pacjent przez jakiś czas będzie słabo odczuwał. Na tym etapie może wystąpić nadmierna senność lub omdlenie. Skóra może w tym czasie nabrać blady lub niebieskawy odcień.

Co jest niebezpieczne?

W większości przypadków drgawki gorączkowe nie powodują znacznej szkody w ciele dziecka i znikają, gdy osiągną pewien wiek.

Jednak skutki ataków są bezpośrednio zależne od ogólnego obrazu klinicznego stanu zdrowia małego pacjenta.

Niektóre rodzaje powikłań zagrażają życiu i mogą drastycznie zakłócić istotne systemy.

Następujące patologie mogą stać się powikłaniami drgawek gorączkowych:

• upośledzenie umysłowe;
• oligofrenia;
• epilepsja;
• uporczywy brak inteligencji;
• patologia neurologiczna.

do treści ↑

Pierwsza pomoc

Co robić W domu niemożliwe jest wyeliminowanie drgawek z gorączką.

Pierwsza pomoc przedmedyczna polega na wykluczeniu urazu dziecka i maksymalnym złagodzeniu jego stanu.

Jeśli wystąpią objawy ataku, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Zatrzymanie skurczów może być tylko specjalnymi lekami.

Algorytm działania drgawek gorączkowych u dziecka:

1. Wezwij brygadę pogotowia.
2. Połóż małego pacjenta na płaskiej powierzchni.
3. Usuń wszystkie przedmioty, które mogą przypadkowo zranić dziecko.
4. W przypadku trudności w oddychaniu dziecko należy obrócić na lewą stronę.
5. Zapewnij świeże powietrze.
6. Usuń lub cofnij ciasną odzież.
7. W obecności podwyższonej temperatury ciała można używać świec na podstawie paracetamolu.
8. Nie zaleca się podawania dziecku tabletek przeciwwrzodowych lub zawiesin.
9. Podczas ataku nie wolno próbować rozklejać zębów dziecka ani przyciskać go do powierzchni (ryzyko obrażeń i złamania).
10. Jeśli jesteś nieprzytomny, zwilż wacik lub ściereczkę amoniakiem i przyłóż go do nosa dziecka.
11. Jeśli oddychanie nie może być przywrócone, istnieje pilna potrzeba sztucznego oddychania.

Jak odróżnić dreszcze u dziecka od drgawek? Znajdź odpowiedź już teraz.

Kiedy potrzebuję pilnej opieki medycznej?

Pilna opieka medyczna jest potrzebna we wszystkich przypadkach drgawek gorączkowych.

W momencie ataku niemożliwe jest określenie stopnia jego intensywności i reakcji ciała dziecka.

Napady padaczkowe mogą być poważnym upośledzeniem czynności układu oddechowego i zawałem serca. Rodzice muszą znać algorytm udzielania pierwszej pomocy i natychmiastowo dzwonić do specjalistów.

Po ustąpieniu konwulsyjnego stanu konieczne jest przeprowadzenie badania w placówce medycznej.

Diagnozować i różnicować co?

Pediatra i neurolog biorą udział w diagnozie drgawek gorączkowych. Jeśli masz trudności z potwierdzeniem diagnozy, być może musisz skonsultować się ze specjalistą.

Na początkowym etapie badania małego pacjenta lekarze zbierają anamnezę, ustalają prawdopodobieństwo predyspozycji genetycznych dziecka do ataków i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Następnie zostaje przydzielony kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do diagnozy stosuje się następujące procedury:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• kariotypowanie;
• analiza biochemiczna moczu i krwi;
• badanie krwi dla wapnia;
• elektroencefalografia;
• nakłucie lędźwiowe;
• CT i MRI mózgu;
• diagnostyka różnicowa zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, epilepsji, hiperkalcemii i hipoglikemii.

do treści ↑

Leczenie ataków FS

Terapia drgawek gorączkowych zależy od wielu czynników.

Lekarze biorą pod uwagę indywidualne cechy ciała dziecka, częstotliwość ataków, historię rodzinną, obecność chorób przewlekłych i zakaźnych.

Ataki są wywoływane przez gorączkę ciała dziecka. Obowiązkowym etapem leczenia jest eliminacja podstawowej patologii, która spowodowała hipertermię. Po zakończeniu głównego kursu leczenia lekarz specjalista może zalecić stosowanie leków odtwórczych i naprawczych.

W leczeniu drgawek gorączkowych stosuje się następujące rodzaje leków:

• leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital, fenytoina);
• środki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepiny (diazepam, Sibazone);
• leki do objawowego leczenia istniejącej patologii.

do treści ↑

Opinia Komarovsky

Dr Komarovsky wyjaśnia szczegółowo przyczynę drgawek gorączkowych u dzieci. W pierwszych latach życia dziecka jego ciało wyróżnia się niedojrzałością systemów wewnętrznych. Wzrost temperatury ciała wywołuje zdecydowaną reakcję mózgu.

W większości przypadków młodzi pacjenci przerastają skłonność do napadów padaczkowych, a w wieku sześciu lat ich stan powraca do normy.

Dr Komarowski zdecydowanie zaleca, aby rodzice w żaden sposób nie ignorowali drgawek u dziecka. Takie warunki są niebezpieczne i stanowią zagrożenie dla życia małego pacjenta.

Na podstawie zaleceń dr Komarowskiego, można wyciągnąć następujące wnioski:

1. Jeśli dziecko ma skłonność do drgawek gorączkowych, rodzice muszą opanować taktykę sztucznego oddychania i masażu serca (podczas ataków znajomość takich technik może uratować życie dziecka).
2. Przed przyjazdem karetki nie należy podawać dziecku środków przeciwgorączkowych (należy go ograniczyć do świec z paracetamolem).
3. Nie możesz dać dziecku pić podczas ataku (z powodu problemów z oddychaniem dziecko może się dusić).
4. W żadnym wypadku nie zaleca się podawania leków w postaci tabletek lub płynów podczas drgawek (odruch połknięcia podczas ataku jest zaburzony, dziecko może się dusić lub dusić).

do treści ↑

Prognoza

Dzięki szybkiej identyfikacji przyczyn drgawek gorączkowych i złożonej terapii rokowanie będzie korzystne.

Ataki można powtarzać okresowo, ale po sześciu latach życia stan dziecka ustabilizuje się.

Jeśli przyczyna napadów zostanie ustalona i wykluczona, szanse na pełne wyleczenie dziecka i wykluczenie powikłań wzrastają w znacznym stopniu. Niepożądane rokowanie jest możliwe, jeśli dotyczy to centralnego układu nerwowego dziecka i mózgu.

Problemy z prewencją

W obecności dobrej odporności i braku problemów zdrowotnych dziecko nie wymaga szczególnej profilaktyki napadów gorączkowych.

Rodzice muszą przestrzegać podstawowych zasad (kontrola diety, uzupełnianie witamin itp.).

Jeśli dziecko ma predyspozycje do drgawek, wówczas profilaktyka będzie obejmować specjalne środki i regularne badania małego pacjenta przez neurologa.

Zapobieganie składa się z następujących zaleceń:

• zapobieganie i terminowe usuwanie nieprawidłowości metabolicznych;
• pełna terapia chorób zakaźnych;
• wzmocnienie układu odpornościowego dziecka od pierwszych dni życia;
• przyjmowanie środków uspokajających w obecności nadmiernej wrażliwości psychiki;
• kurs terapii lekami wzmacniającymi układ odpornościowy dziecka;
• terminowa diagnoza wszelkich nieprawidłowości w systemach wewnętrznych.

Drgawki gorączkowe są niebezpieczne dla zdrowia dziecka i mogą prowadzić do naruszenia istotnych układów ciała.

Aby wykluczyć odchylenia w mózgu, zaburzenia neurologiczne i nieprawidłowości w rozwoju dziecka, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy, a nie samoleczenia.

Dlaczego występują drgawki gorączkowe? Co robić i do jakiego lekarza się zwrócić? Komentarz eksperta:

Prosimy, aby nie stosować samoleczenia. Zarejestruj się u lekarza!

Drgawki gorączkowe: objawy, przyczyny i pierwsza pomoc dla dziecka

Ataki przerażają większość ludzi, a jeśli występują u dziecka, to rodzice są podwójnie szokujący i niepokojący. Pierwsze pytania, które niepokoją matki i tatusiowie, to - co to jest, czy wszystko w porządku z dzieckiem i jak niebezpieczna jest patologia? Więcej na temat tych zagadnień zostanie omówionych w artykule.

Jakie są drgawki gorączkowe?

Drgawki gorączkowe u dzieci to stan konwulsyjny, któremu towarzyszy wysoka gorączka. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 6 lat. U starszych dzieci i dorosłych ten stan praktycznie się nie objawia. Według statystyk patologia obejmuje od 5 do 15% wszystkich dzieci.

Lekarz przepisze dodatkowe badania, w tym:

1. pełna morfologia krwi, mocz, kał;
2. Skan mózgu CT;
3. elektroencefalografia mózgu;
4. testowanie poziomu cukru we krwi;
5. rzadko, przebicie płynu rdzenia kręgowego.

Przyczyny, objawy i rodzaje patologii

Główną przyczyną drgawek gorączkowych jest gorączka. Jest podzielony na gorączkę (od 38,1 do 39 stopni), wysoką gorączkę (od 39,1 do 41 stopni) i gorączkę hipertypiczną (temperatura powyżej 41 stopni). Jeśli drgawki występują w temperaturach poniżej 38, wówczas nazywa się je stanami podgorączkowymi.

Przyczyny napadów są podzielone na:

1. zakaźny (jeśli dziecko ma choroby jelitowe, neurogenne, oddechowe);
2. niezakaźny (z przegrzaniem, ząbkowaniem, wstrząsem, reakcją na szczepionkę, alergiami, czynnikami dziedzicznymi itp.).

Według rodzaju drgawek są podzielone na następujące kategorie:

1. Tonic. Nogi dziecka są wyprostowane, ręce przyciśnięte do klatki piersiowej. Mięśnie jednocześnie napinają się i głowa jest odrzucana.
2. Clonic. U dziecka mięśnie twarzy drgają, a mięśnie rąk i nóg mimowolnie kurczą się.
3. Lokalny Skurcze występują w określonej części ciała (drżenie mięśni twarzy lub rąk / nóg).
4. Uogólnione. Skurcze pokrywają wszystkie mięśnie ciała. Po pewnym czasie ich aktywność ustępuje, a następnie wznawiają.

Za każdym razem, gdy dziecko zaczyna skurcze

Główne objawy patologii to:

• zaczerwienienie skóry jest obserwowane;
• Przed rozpoczęciem napadów dziecko płacze mocno (więcej szczegółów można znaleźć w artykule: Co należy zrobić, jeśli dziecko ma drgawki w temperaturze?);
• miękisz nie reaguje na zewnętrzne czynniki drażniące, nie słyszy, kiedy rodzice zwracają się do niego;
• dziecko wyraźnie blednie, zostaje pokryte zimnym, lepkim potem;
• występuje mimowolne opróżnianie jelit i opróżnianie pęcherza;
• usta stają się niebieskie, zęby mocno ściśnięte, oczy toczą się, z ust pojawia się piana.

Implikacje dla dziecka i przewidywania

Drgania występujące niegdyś w wysokich temperaturach nie są uważane za niebezpieczne. Coraz więcej uwagi poświęca się atakom powtarzanym systematycznie. Bez odpowiedniego leczenia powodują one poważne szkody dla dziecka, ponieważ częste powtarzanie napadów pociąga za sobą nieodwracalne negatywne konsekwencje dla systemu nerwowego dziecka, które jeszcze się nie uformowało.

Szczególnie niebezpieczne drgawki u dzieci w wieku od 0 do 6 miesięcy. Następnie dzieci te są uważnie obserwowane, aby zapobiec nawrotom napadów. Ogólne prognozy dla dzieci, które systematycznie drgają:

• ryzyko nawracających drgawek;
• ryzyko epilepsji;
• prawdopodobieństwo wystąpienia problemów neurologicznych i opóźnień rozwojowych.

W szczególności konieczne jest monitorowanie niemowląt z gorączką, ponieważ ataki konwulsji mogą się powtarzać.

Jeśli okruchy otrzymają szybką pomoc medyczną, ryzyko komplikacji po drgawkach gorączkowych jest bardzo niskie. Według statystyk tylko 2% dzieci, które miały epizody, rozwinęło później padaczkę.

Co robić, gdy występują drgawki?

Jeśli pojawią się patologie, rodzice okruchów nie powinni wpadać w panikę, ale działać w sposób kompetentny i szybki. Musisz być w stanie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, a kiedy atak minie - natychmiast skontaktuj się ze specjalistą. Poniżej znajduje się szczegółowy opis zasad udzielania pierwszej pomocy i metod leczenia chorób

Pierwsza pomoc

Kiedy dziecko ma drgawki, ważne jest, aby zachować spokój i wezwać pogotowie ratunkowe. Działania rodziców (lub innych krewnych, którzy są w pobliżu dziecka) w oczekiwaniu na przybycie specjalistów:

1. zdjąć z dziecka ciasne i ściskające ubranie, pasek, pasek, poluzować kołnierz;
2. zapewnić świeże powietrze;
3. aby przesunąć dziecko na płaskiej powierzchni po lewej stronie;
4. jeśli w pobliżu dziecka znajdują się twarde i niebezpieczne przedmioty, należy je wyjąć, aby zapobiec przypadkowym obrażeniom;
5. wykonaj uprząż z chusteczki lub gazy i umieść ją między zębami dziecka, aby przypadkiem nie ugryzł się w język;
6. jeśli drgawki są wywoływane przez wysoką gorączkę, konieczne jest zastosowanie febrifuge.

Czego nie można zrobić podczas ataku?

Jeśli dziecko ma atak, ważne jest nie tylko, aby kompetentnie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach i wezwać specjalistów, ale także wiedzieć, jakie działania są w tej chwili absolutnie przeciwwskazane dziecku. Zabronione:

• Aby przegrzać dziecko, aby być w gorącym słońcu podczas ataku.
• Wykonaj sztuczne oddychanie dla swojego dziecka, ponieważ nie pomoże to w tej sytuacji.
• Podaj dziecku lek lub wodę podczas ataku. Po zakończeniu kryzysu musisz poczekać, aż dziecko w pełni odzyska przytomność. Tylko wtedy może jeść i pić.

Leczenie

Właściwe leczenie jest zalecane przez neurologa, jeśli drgawki powracają. Leczenie polega na wstrzyknięciach dożylnych specjalnych leków przeciwdrgawkowych. We współczesnej medycynie fenobarbital, kwas walproinowy, fenytoina są stosowane u dzieci.

Tylko neurolog może określić, czy dziecko potrzebuje opieki medycznej. Samodzielnie nie wyciągaj takich wniosków do rodziców. Nawet przy pojedynczym ataku musisz zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Czym jest zapobieganie?

Zapobiegaj drgawkom, jeśli drgawki powracają regularnie i trwają dłużej niż 15 minut. Pierwszym krokiem jest skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli odkryje dokładną przyczynę drgawek, konieczne jest zastosowanie środków zapobiegawczych na podstawie opinii lekarskiej.

Jeśli drgawki gorączkowe u dziecka są systematyczne, wówczas dla celów profilaktycznych lekarz zalecił stosowanie zastrzyków dożylnych w celu uratowania dziecka przed nieprzyjemnymi objawami. Warto zauważyć, że lekarze rzadko uciekają się do tego stopnia, ponieważ leki przeciwdrgawkowe mają szereg skutków ubocznych. Z tego powodu są oni mianowani w ostateczności, gdy ryzyko wystąpienia padaczki u dziecka jest wysokie (zalecamy czytanie: jak i jak leczyć epilepsję u dzieci?).

Jeśli napady występują u dziecka z powodu wysokiej temperatury, nie trzeba czekać na jego poziom krytyczny, konieczne jest natychmiastowe podanie dziecku leków przeciwgorączkowych. W przyszłości, gdy system nerwowy dziecka zostanie wzmocniony, nie będzie już takiej reakcji na wzrost temperatury.

Szczepienia i drgawki gorączkowe

W bardzo rzadkich przypadkach drgawki gorączkowe są wywoływane rutynowymi szczepieniami. Jeśli dziecko miało podobną reakcję na pewną szczepionkę, wówczas prawdopodobieństwo nawracającego napadu jest bardzo niskie z tego samego powodu. Jednocześnie rutynowe szczepionki są rodzajem środków zapobiegawczych w przypadku drgawek gorączkowych.

W Federacji Rosyjskiej, DTP, obecnie wymagane są szczepionki przeciwko tężcowi, kokluszowi, żółtaczce typu B i błonicy. Zalecane są dobrowolne szczepienia przeciwko różyczce, śwince, odrze, itp. (Czytaj: kiedy i ile razy jest szczepione przeciwko odrze dla dzieci?).

Pomimo tego, że drgawki gorączkowe wyglądają na przerażające i powodują niepokój rodziców dzieci, ich konsekwencje rzadko są poważne. Z reguły są to pojedyncze przypadki, które pojawiają się z powodu jeszcze nie uformowanego układu nerwowego dziecka.

Prawidłowe działania ze strony rodziców i szybki dostęp do lekarza pomogą okrucieństwu poradzić sobie z tą dolegliwością iw przyszłości nie będą już borykać się z podobnym problemem. Dr Komarovsky w swoim filmie wyjaśnia szczegółowo, kiedy konsultacja eksperta jest obowiązkowa.