Co powoduje udar: przyczyny niedokrwienia i krwotoku

Z tego artykułu dowiesz się: jakie mogą być przyczyny udaru mózgu, jakie czynniki zwiększają ryzyko rozwoju tej ciężkiej choroby.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Wszystkie uderzenia można podzielić na niedokrwienne, rozwijające się z powodu braku dopływu krwi do tkanki mózgowej i krwotoku, co skutkuje naruszeniem integralności ściany naczynia.

Udar niedokrwienny może być spowodowany zwężeniem tętnic mózgowych z powodu miażdżycy i ich nakładania się przez skrzeplinę lub zator, który dostał się do mózgu z przepływem krwi.

Udar krwotoczny rozwija się, gdy ściana naczynia pęka z powodu zwiększonego ciśnienia krwi, obecności tętniaka lub malformacji tętniczo-żylnej.

Neurolodzy i neurochirurdzy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem chorób.

Przyczyny miażdżycowego udaru niedokrwiennego mózgu

Chociaż istnieje wiele przyczyn udaru niedokrwiennego, większość wszystkich przypadków tej choroby jest spowodowana miażdżycą mózgu.

Miażdżyca tętnic jest chorobą, w której gromadzą się złogi tłuszczu w wewnętrznych ścianach tętnic, zwanych blaszkami miażdżycowymi lub miażdżycami. Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą bogatą w tlen krew do różnych narządów, w tym do mózgu.

Miażdżyca może powodować zwężenie i stwardnienie tętnic, ograniczając dopływ krwi i tlenu do mózgu, jak również zwiększając ryzyko powstania skrzepów krwi w naczyniach, które mogą potencjalnie całkowicie zablokować przepływ krwi.

Dokładna przyczyna miażdżycy nie jest znana. Jednak dowody naukowe sugerują, że jest to powolna i złożona choroba, która zaczyna się w dzieciństwie.

Rozwój miażdżycy zaczyna się, gdy pewne czynniki uszkadzają wewnętrzną warstwę ściany naczynia w tętnicach. Następnie tłuszcze, cholesterol, płytki krwi i wapń zaczynają gromadzić się w miejscu uszkodzenia wewnątrz ściany naczynia. Substancje te pobudzają komórki ściany tętnic do tworzenia tkanki łącznej i podziału. W ten sposób stopniowo powstaje blaszka miażdżycowa, zwężając światło tętnicy i upośledzając przez nią przepływ krwi.

Do czynników, które uszkadzają ścianę naczyń należą:

• palenie tytoniu - powoduje uszkodzenia i powoduje skurcz naczyń krwionośnych, podwyższa poziom cholesterolu i ciśnienie krwi;
• wysokie poziomy niektórych tłuszczów i cholesterolu we krwi;
• wysokie ciśnienie krwi;
• wysokie poziomy glukozy we krwi związane ze zmniejszoną wrażliwością na insulinę lub cukrzycą.

Inne czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego obejmują:

• Nadwaga lub otyłość.
• Brak aktywności fizycznej.
• Niedożywienie, w tym duża ilość tłuszczów nasyconych, cholesterolu, soli i cukru.
• Starość - u mężczyzn ryzyko miażdżycy zwiększa się po 45 latach, u kobiet - po 55 latach.
• Obecność udarów niedokrwiennych u bliskich krewnych.
• Zespół bezdechu sennego jest chorobą, w której pacjent ma krótkie zaprzestanie oddychania podczas snu. Zespół ten zwiększa ryzyko nadciśnienia, cukrzycy, zawału serca i udaru mózgu.
• Stres.
• Nadużywanie alkoholu.

Z biegiem czasu blaszka miażdżycowa utworzona w miejscu uszkodzenia ściany naczynia zwiększa i zwęża światło naczynia. W końcu jego powierzchnia może pęknąć. Gdy tak się dzieje, płytki krwi tworzą się w miejscu pęknięcia miażdżycy, tworząc skrzep krwi, co dalej blokuje światło tętnicy. Ogranicza to lub zatrzymuje dostarczanie krwi bogatej w tlen do tkanki mózgowej i powoduje udar niedokrwienny.

Przyczyny udaru niedokrwiennego zatorowego

Czasami udar niedokrwienny powstaje w wyniku zablokowania światła embolusem - zakrzepem krwi, który dostaje się do krwiobiegu mózgu z innego miejsca. Najczęstszymi źródłami zatorów są serce lub tętnice szyjne.

Udar niedokrwienny zatorowy

Choroby tętnic szyjnych są wystarczającą przyczyną udarów niedokrwiennych, które stanowią około 20% przypadków ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego. Istnieją trzy główne mechanizmy rozwoju choroby w patologii tętnic szyjnych:

1. Płytka miażdżycowa zwiększa swój rozmiar i całkowicie blokuje światło tętnicy szyjnej.
2. W miejscu pęknięcia płytki miażdżycowej powstaje zakrzep, który blokuje przepływ krwi przez tętnicę szyjną.
3. Cząstka może oderwać blaszkę miażdżycową utworzoną w miejscu blaszki miażdżycowej, która dostaje się do tętnic mózgu i blokuje je.

Kardiogenna zatorowość mózgowa odpowiada za około 20% wszystkich udarów niedokrwiennych. Ponad 20 różnych chorób serca prowadzi do jego rozwoju. Zazwyczaj lekarze dzielą te choroby na podstawie ryzyka udaru mózgu na dwie grupy - wysokie i niskie ryzyko.

Przyczyny udaru mózgu spowodowane niedokrwieniem z grupy wysokiego ryzyka obejmują następujące choroby:

• Migotanie przedsionków jest główną przyczyną udarów kardiologicznych, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Jest to najczęstszy rodzaj zaburzenia rytmu serca, w którym chaotyczne sygnały elektryczne powodują nieregularne i bardzo szybkie skurcze przedsionkowe (migotanie). Komory serca kurczą się znacznie wolniej. Z powodu braku koordynacji skurczów komór serca stagnacja krwi w jamie przedsionkowej. Zastój krwi jest jedną z głównych przyczyn powstawania zakrzepów krwi. W jamie przedsionkowej występuje sporo "kieszonek", w których powstaje wiele zakrzepów krwi. Te skrzepy krwi mogą w każdej chwili oderwać się od ścian serca i przenieść strumień krwi do dowolnego narządu, w tym do mózgu. W zależności od wielkości skrzeplina utknie w tętnicach o dużej lub małej średnicy i zamyka światło, zatrzymując przepływ krwi. Jeśli ta tętnica dostarcza krew do mózgu, rozwija się udar niedokrwienny. Uważa się, że migotanie przedsionków zwiększa ryzyko jego wystąpienia o współczynnik 5. W ciągu roku choroba rozwija się u 0,5-12% pacjentów z migotaniem przedsionków, wskaźnik ten zależy od obecności innych czynników ryzyka, takich jak niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, zaawansowany wiek, cukrzyca, wcześniejszy udar lub przemijający napad niedokrwienny.
• Zwężenie zastawki mitralnej jest zwężeniem światła zastawki mitralnej serca, która oddziela lewe przedsionek i komorę. Z powodu tego zwężenia dochodzi do zaburzenia przepływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi w jamie serca. Główną przyczyną zwężenia zastawki dwudzielnej jest reumatyzm, choroba związana z infekcją paciorkowcami. Czasami zwężenie zastawki mitralnej zwęża się z powodu złogów wapnia na jej płatkach.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Udar niedokrwienny: przyczyny, objawy i czynniki ryzyka

Udar ma miejsce, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany.

Według American Stroke Association, udar mózgu jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Większość udarów jest spowodowana tworzeniem skrzepów krwi, tworzeniem płytki nazębnej lub ich kombinacją. Taki udar jest niedokrwienny.

Około 87% wszystkich udarów to udary niedokrwienne. Innym typem udaru mózgu, znanego jako udar krwotoczny, jest uszkodzenie naczynia krwionośnego w mózgu.

Co powoduje udar niedokrwienny?

Udar niedokrwienny pojawia się w wyniku miażdżycy, która występuje, gdy złogi tłuszczu lub blaszki tworzą się w naczyniach krwionośnych danej osoby.

Nagromadzenie płytek prowadzi do zablokowania naczynia. Powoduje to zatrzymanie przepływu krwi do ważnych narządów.
W szyi osoby są tętnice, znane jako tętnice szyjne, które dostarczają krew do mózgu. Jeśli jedna z tętnic szyjnych jest zablokowana przez płytkę, pojawia się udar.

Miażdżyca może również występować w tętnicach wieńcowych serca. W przypadku wystąpienia blokady w tętnicy wieńcowej dochodzi do zawału serca.
Miażdżyca tętnic nie powoduje objawów, więc wiele osób nawet nie wie o chorobie aż do wystąpienia udaru.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego i choroby tętnic szyjnych są takie same. Obejmują one:

Wysokie ciśnienie krwi.

Cukrzyca: osoby z cukrzycą cztery razy częściej cierpią na chorobę tętnic szyjnych.

Poziom cholesterolu: może obejmować wysoki "zły" cholesterol LDL lub niski poziom "dobrego" cholesterolu HDL.

Brak aktywności fizycznej

Nadwaga lub otyłość.

Złe odżywianie: spożywanie zbyt dużej ilości pokarmów zawierających nasycone lub tłuszcz trans, cholesterol, sód i cukier może prowadzić do cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu

Wiek powyżej 55 lat: ryzyko udaru wzrasta po 55 latach i wzrasta z każdą następną dekadą.

Innym czynnikiem ryzyka jest wcześniej tolerowany atak niedokrwienny. Atak niedokrwienny lub "mini-udar" to tymczasowe zablokowanie przepływu krwi w mózgu.

Palenie przyspiesza proces gromadzenia się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych, sprawia, że ​​krew jest bardziej skłonna do krzepnięcia, powoduje niezdrowy poziom cholesterolu.

Rodzaje udaru niedokrwiennego

Wszystkie udary niedokrwienne są spowodowane zatrzymaniem przepływu krwi do mózgu. Ale udary niedokrwienne mogą rozpoczynać się w różnych obszarach ciała i mogą być spowodowane różnymi rodzajami blokad:

Uderzenie amboliczne

Występuje, gdy zator jest skrzepem krwi, płytką nazębną lub innym obcym ciałem, które tworzy się w ciele i przemieszcza się przez naczynia krwionośne do mózgu.

Udar zakrzepowy

Występuje, gdy skrzep tworzy się wewnątrz jednego z naczyń krwionośnych mózgu.

Objawy

Udar jest bardzo niebezpieczny, dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli pojawią się znaki ostrzegawcze.

Objawy udaru niedokrwiennego często dotyczą tylko jednej strony ciała i szybko postępują.

American Stroke Association zaleca, aby ludzie pamiętali F.A.S.T. (twarz - ręka - mowa - test). Oznacza to:

F - Twarz. Osłabienie mięśni, szczególnie po jednej stronie twarzy. Możesz to sprawdzić, prosząc osobę, aby się uśmiechnęła lub wystawiła mu język. Jeśli uśmiech jest nierównomierny lub język jest odstawiony na bok, jest to znak ostrzegawczy.

A - ręka. Słabość jednej ręki, niemożność podniesienia ręki, uczucie słabości lub drętwienie.

S - Mowa. Problemy z mową, na przykład niemożność wypowiadania się lub wymawiania zdań w sposób jednoznaczny.

T - Test. Jeśli występuje co najmniej jeden z objawów, czas wezwać karetkę.

Oprócz F.A.S.T., udar może powodować następujące objawy, które występują bardzo szybko i pojawiają się nagle:

1. Trudności z chodzeniem, zawroty głowy, upadki bez powodu
2. Zamieszanie świadomości, niezdolność rozumienia mowy
3. Problemy ze wzrokiem
4. Ciężki ból głowy bez wyraźnego powodu.

Leczenie

Każda minuta się liczy. Mózg potrzebuje stałego dopływu krwi wzbogaconej w tlen. Blokada, która trwa tylko kilka minut, przynosi znaczne obrażenia, zabijając komórki mózgowe.

Jeśli dana osoba ma objawy udaru mózgu, należy wezwać karetkę pogotowia.

Leczenie udaru niedokrwiennego obejmuje:

Narkotyki: lek zwilżający krew zwany tkankowym aktywatorem plazminogenu (tPA) jest wstrzykiwany przez żyłę w ramię. Należy go podawać pacjentowi w ciągu 4 godzin od pojawienia się objawów udaru. Ale im szybciej, tym lepszy wynik.

Operacja usunięcia skrzepu: po otrzymaniu tPA pacjent otrzymuje procedurę - mechaniczną trombektomię - usunięcie skrzepu za pomocą cewnika. Ta procedura musi być wykonana w ciągu 6 godzin od pojawienia się pierwszych objawów.

Zapobieganie udarom niedokrwiennym

Zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie. Nawet osoby z czynnikami ryzyka mogą podejmować działania zapobiegające wystąpieniu udaru mózgu.

Następujące działania pomogą zapobiec udarowi i poprawią ogólny stan zdrowia:

Regularne testy: przy wysokim ciśnieniu krwi i wysokim cholesterolu nie występują widoczne objawy. Regularne testowanie jest jedynym sposobem, aby dowiedzieć się o obecności takich patologii. Badania krwi pomogą zidentyfikować te problemy i pozwolą rozpocząć leczenie na czas.

Regularne ćwiczenia: uprawianie sportu zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i inne stany związane z udarem niedokrwiennym.

Dieta: dieta powinna wykluczać pokarmy zawierające "szkodliwe" tłuszcze, takie jak tłuszcze nasycone i tłuszcze trans. Jedzenie większej ilości owoców, warzyw, pełnych ziaren, "zdrowych" tłuszczów i białka pomaga w utrzymaniu zdrowych naczyń krwionośnych.

Utrata wagi w razie potrzeby: normalna waga zmniejsza ryzyko udaru.

Zaprzestanie palenia tytoniu: Palenie tytoniu uszkadza naczynia krwionośne i zwiększa ryzyko problemów zdrowotnych związanych z udarem.

Odpoczynek: musisz się wyspać i unikać stresu.

Udar jest bardzo niebezpieczny i może wystąpić nawet u kogoś, kto wydaje się być zdrowy.

Znajomość znaków ostrzegawczych i szybka pomoc medyczna są najważniejsze, jeśli podejrzewasz lub masz udar.

Udar: znaki ostrzegawcze, czynniki ryzyka, zapobieganie

Wprowadzenie

Większość ludzi stara się planować swoją przyszłość. Wykonując dowolne zadanie, planujesz wszelkie korzyści, jakie możesz z niego wyciągnąć. Kupując dom, bierzesz pod uwagę jego lokalizację i inne czynniki, które zapewniają bezpieczeństwo inwestycji. Dzisiaj coraz więcej osób stara się chronić swój najważniejszy kapitał - swój mózg.

Udar zajmuje czwarte miejsce w liczbie przyczyn śmierci na świecie. Udar może doprowadzić do śmierci lub całkowitej utraty ludzkiej niezależności. Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności u osób dorosłych. Około 500 000 rodaków cierpi na udar każdego roku, a około 30% z nich kończy się śmiercią.

Czym jest udar?

Udar występuje, gdy krążenie krwi w mózgu jest osłabione. Komórki mózgu mogą obumierać ze zmniejszonego przepływu krwi, aw rezultacie z braku tlenu. Istnieją dwa główne rodzaje udarów: spowodowane przez zablokowanie przepływu krwi i spowodowane krwawieniem w mózgu. Zablokowanie naczynia krwionośnego w mózgu lub szyi, zwane udarem niedokrwiennym, jest najczęstszą przyczyną udaru i stanowi około 80 procent wszystkich napadów.

Istnieją trzy przyczyny blokady naczyń krwionośnych: tworzenie się skrzepu w naczyniu krwionośnym mózgu lub szyi (zakrzepica); przenoszenie skrzepu z innej części ciała, na przykład, z serca do mózgu (zatorowość); lub znaczne zwężenie tętnicy w mózgu (zwężenie). Krwawienie w mózgu lub w przestrzeni otaczającej mózg powoduje drugi typ udaru, zwany udarem krwotocznym.

Dwa kluczowe kroki, jakie możesz podjąć, zmniejszą ryzyko śmierci lub niepełnosprawności w wyniku udaru: kontrolując czynniki ryzyka udaru i znając znaki ostrzegawcze o ataku udaru mózgu.

Oznaki udaru mózgu

Znaki ostrzegawcze to wskazówki wysyłane przez twoje ciało, że twój mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów udaru lub natychmiast wezwij pogotowie!

• Nagłe odrętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, szczególnie po jednej stronie ciała;
• Nagłe trudności w mówieniu lub rozumieniu mowy;
• Nagłe niewyraźne widzenie w jednym lub obu oczach
• Nagłe trudności z chodzeniem, zawrotami głowy lub utratą równowagi lub koordynacji
• Nagły silny ból głowy z nieznanego powodu.

Inne oznaki zagrożenia, które mogą wystąpić, to podwójne widzenie, senność, nudności lub wymioty. Czasami znaki ostrzegawcze mogą trwać tylko kilka sekund, a następnie znikają. Te krótkie epizody, nazywane przejściowymi atakami niedokrwiennymi lub TIA, są czasami nazywane "mini-udarami". Pomimo zwięzłości ujawniają główną poważną chorobę, która nie znika bez pomocy medycznej. Niestety wiele osób je ignoruje. Zwracając na nie uwagę, możesz uratować swoje życie.

Czynniki ryzyka udaru mózgu

Czynnikiem ryzyka jest stan lub zachowanie, które występuje częściej u osób, które są bardziej narażone na udar niż osoby, które tego nie robią. Posiadanie czynnika ryzyka udaru nie oznacza, że ​​masz udar. Z drugiej strony brak czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​unikniesz udaru mózgu. Jednak ryzyko udaru wzrasta wraz ze wzrostem liczby i nasilenia czynników ryzyka.

Niektórych czynników udaru nie można zmienić na skutek leczenia lub zmiany stylu życia.

Wiek Udar może wystąpić w każdym wieku. Badania naukowe pokazują, że ryzyko udaru podwaja się w każdej dekadzie między 55 a 85 rokiem życia. Ale wstrząsy mogą się zdarzyć nawet w dzieciństwie lub w okresie dorastania. Chociaż udar jest często uważany za chorobę starszych osób, ryzyko udaru w dzieciństwie jest najwyższe w okresie okołoporodowym, obejmującym ostatnie kilka miesięcy życia płodu i kilka pierwszych tygodni po urodzeniu.

Paul Mężczyźni mają większe ryzyko udaru, ale kobiety częściej umierają na udar. Mężczyźni zazwyczaj nie żyją tak długo, jak kobiety, więc napady u mężczyzn występują w młodszym wieku, a zatem mają wyższy poziom przeżycia po udarze.

Historia rodzinna choroby. Wydaje się, że w niektórych rodzinach udar występuje częściej. Kilka czynników może przyczynić się do udaru rodzinnego. Członkowie tej samej rodziny mogą mieć genetyczną skłonność do czynników ryzyka udaru mózgu, takich jak genetyczna predyspozycja do wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie) lub cukrzyca. Wpływ ogólnego stylu życia wśród członków rodziny może również przyczynić się do rodzinnej historii choroby.

Dopuszczalne czynniki ryzyka

Niektóre z najbardziej uleczalnych czynników ryzyka udaru są:

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie.

Nadciśnienie tętnicze jest zdecydowanie najsilniejszym czynnikiem ryzyka udaru. Nadciśnienie powoduje dwukrotny wzrost ryzyka udaru mózgu do wieku 80 lat. Jeśli twoje ciśnienie krwi jest znaczące, ty i twój lekarz musi opracować indywidualną strategię, aby doprowadzić ciśnienie do normalnego zakresu.

Kilka sposobów na obniżenie ciśnienia:

• Zachowaj normalną wagę.
• Unikaj leków, które zwiększają ciśnienie krwi.
• Jedz w prawo: spożywaj umiarkowaną ilość soli, jedz owoce i warzywa, aby dostarczyć organizmowi potas.
• Zwiększ aktywność fizyczną, wykonuj lekkie ćwiczenia;
• Twój lekarz może przepisać leki, które obniżą ciśnienie krwi.

Kontrola ciśnienia krwi pomoże również uniknąć innych chorób serca, cukrzycy i niewydolności nerek.

Palenie

Palenie powoduje dwukrotny wzrost ryzyka udaru niedokrwiennego i czterokrotne zwiększenie ryzyka udaru krwotocznego. Było to związane z gromadzeniem się substancji tłuszczowych (miażdżyca) w tętnicy szyjnej, głównej tętnicy szyjnej, dostarczającej krew do mózgu. Blokada tej tętnicy jest główną przyczyną udaru mózgu.

Ponadto nikotyna zwiększa ciśnienie krwi; tlenek węgla z palenia zmniejsza ilość tlenu, którą twoja krew może przenosić do mózgu; a dym papierosowy zwiększa gęstość krwi. Palenie przyczynia się również do powstawania tętniaka.

Twój lekarz może zalecić programy i leki, które mogą pomóc rzucić palenie. Rzucenie palenia w każdym wieku również zmniejsza ryzyko rozwoju chorób płuc, chorób układu krążenia i kilku rodzajów raka, w tym raka płuc.

Choroba serca

Powszechne choroby serca, takie jak choroba wieńcowa, choroba zastawki serca, nieregularny rytm serca (migotanie przedsionków) i ekspansja jednej z komór serca, mogą prowadzić do powstawania zakrzepów krwi, które mogą blokować naczynia krwionośne w mózgu lub wchodzić do mózgu.

Migotanie przedsionków, które występuje częściej u osób starszych, jest przyczyną co czwartego udaru mózgu po 80 roku życia i wiąże się z wyższą śmiertelnością i niepełnosprawnością. Najczęstszą chorobą naczyń krwionośnych jest miażdżyca. Nadciśnienie przyczynia się do miażdżycy i powoduje mechaniczne uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.

Choroby sercowo-naczyniowe powinny być leczone przez lekarza i leki, takie jak aspiryna, mogą być przepisywane w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów. Lekarz może zalecić usunięcie zablokowanej tętnicy szyjnej, jeśli istnieje wysokie ryzyko udaru. Jeśli masz ponad 50 lat, ty i twój lekarz powinniście zastanowić się, czy wziąć aspirynę.

Przejściowy atak niedokrwienny

Jeśli wystąpią objawy przemijającego ataku niedokrwiennego, natychmiast wezwij pogotowie. Jeśli wcześniej miałeś atak TIA lub udar mózgu, ryzyko udaru wzrasta wielokrotnie więcej niż osoba, która nigdy go nie miała. W przypadku pojawienia się objawów ostrzegawczych o udarze mózgu konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Jeśli w przeszłości miałeś strajk, ważne jest, aby zmniejszyć ryzyko drugiego strajku. Mózg pomaga pacjentowi wyzdrowieć po udarze mózgu, dwukrotnie angażując niezakłócone obszary mózgu. Oznacza to, że drugi atak może być dwa razy mniejszy.

Cukrzyca

Jeśli chodzi o udar i choroby układu krążenia, cukrzyca jest odpowiednikiem starzenia od 15 lat. Być może uważasz, że ta choroba wpływa tylko na zdolność organizmu do korzystania z cukru lub glukozy. Ale powoduje również uszkodzenie naczyń krwionośnych w całym ciele, w tym w mózgu. Ponadto, jeśli poziom glukozy we krwi jest wysoki podczas udaru mózgu, uszkodzenie mózgu jest zwykle bardziej poważne i rozległe niż w przypadku monitorowania stężenia glukozy we krwi. Nadciśnienie tętnicze jest powszechne wśród chorych na cukrzycę i wyjaśnia większość zwiększonego ryzyka udaru. Leczenie cukrzycy może zatrzymać pojawienie się powikłań zwiększających ryzyko udaru.

Podwyższony poziom cholesterolu

Cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości (LDL) przenosi cholesterol (substancję tłuszczową) przez krew i dostarcza go do komórek. Nadmiar cholesterolu może powodować tworzenie się cholesterolu w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do miażdżycy. Miażdżyca jest główną przyczyną zwężenia naczyń prowadzącą do zawału serca i udaru mózgu.

Aktywność fizyczna i otyłość

Otyłość i bezczynność prowadzą do nadciśnienia, cukrzycy i chorób serca. Obwód talii do obwodu stawu biodrowego, równy lub większy od średniej wartości dla populacji, trzykrotnie zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego.

Czynniki ryzyka udaru mózgu

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, udar może podlegać modyfikacji (na którą osoba może wpływać) i nie można modyfikować (na co człowiek nie może wpływać) czynników ryzyka.

Nie modyfikowalne czynniki ryzyka udaru mózgu

1. Wiek Po 55 latach ryzyko wystąpienia udaru podwaja się co 10 lat.
2. Paul Mężczyźni częściej cierpią na udar - 80%.
3. Wrodzona skłonność do udaru jest często przenoszona przez matczyną linię, a jej prawdopodobieństwo jest podwojone.

Modyfikowalne czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego

1. Nadciśnienie tętnicze. 5-7% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym każdego roku cierpi na udar. Statystyki pokazują, że wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi o 7,5 mm r.st. w zakresie od 70 do 110 mm Hg. zwiększa ryzyko udaru prawie dwukrotnie. Nadciśnienie jest najgroźniejszym długoterminowym czynnikiem ryzyka udaru.
2. Cukrzyca. Ta choroba zwiększa ryzyko udaru mózgu 3 razy.
3. Poprzednio doznał udaru mózgu. Przejściowy atak niedokrwienny lub wcześniejszy udar zwiększa ryzyko wystąpienia kolejnego udaru o współczynnik 10. Największe prawdopodobieństwo nawrotu udaru w pierwszym tygodniu. W ciągu najbliższych 3 miesięcy prawdopodobieństwo udaru wynosi 10,5%.
4. Otyłość. Wskaźnik masy ciała (BMI) za pomocą wzoru Queteleta oblicza się jako stosunek masy ciała (kg) do kwadratu wysokości (m). Na przykład dla osoby o masie ciała 100 kg i wzroście 1,8 m, BMI Kettle będzie równa

100 / (1,8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8

Wartość BMI Quetela mniejsza niż 19 oznacza niedobór masy; od 19 do 24 - normalna waga; od 24 do 29 - nadwaga; ponad 29 - otyłość.

Czynniki ryzyka udaru mózgu

Śmiertelność z nagle pękniętego naczynia w mózgu zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród chorób sercowo-naczyniowych. Statystyki pokazują, że każdego roku udar ma miejsce w coraz młodszym wieku, chociaż kilka dziesięcioleci temu choroba została wykryta tylko u osób starszych.

Do tej pory ponad 25% pacjentów umiera w pierwszym miesiącu po ataku choroby, a wielu innych nie żyje rocznie. Współczesne badania medyczne pozwoliły szczegółowo opisać przyczyny udaru i stworzyć szereg metod zapobiegania chorobie.

Przyczyny rozwoju udaru są związane z zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Lekarze rozróżniają 2 rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. W pierwszym przypadku choroba rozwija się z powodu słabego dopływu krwi do mózgu, podczas gdy w drugim jest spowodowana pęknięciem naczynia.

Czynniki ryzyka udaru

Zakłócenie przepływu krwi w mózgu może być spowodowane zarówno pęknięciem naczynia, jak i patologicznymi zmianami w pracy układu sercowo-naczyniowego. Bez względu na przyczynę choroby, konsekwencje są bardzo poważne i objawiają się zaburzeniami neurologicznymi.

Brak składników odżywczych i tlenu prowadzi do śmierci neuronów w mózgu, co często powoduje utratę zdolności człowieka do rozsądnego powodu. Nie więcej niż 15% osób po udarze powraca do normalnej aktywności i pełnowartościowej pracy.

Lekarze dzielą ostre naruszenie przepływu krwi w mózgu na dwa rodzaje:

• niedokrwienie (niewystarczający przepływ krwi);
• krwotoczny (zerwanie naczynia i krwotok w mózgu).

Udar niedokrwienny

Ten typ udaru rozwija się w wyniku patologicznej zmiany w pracy układu sercowo-naczyniowego. Starzenie się ciała i choroby często przyczyniają się do zatykania naczyń krwionośnych i zaburzeń czynności serca, które powodują naruszenie przepływu krwi w mózgu.

Udar niedokrwienny został zbadany dość głęboko, a lekarze identyfikują następujące przesłanki jego rozwoju:

1. Zwiększona krzepliwość krwi.
2. Zaburzenia naczyniowe z blaszkami miażdżycowymi.
3. Trwałe zwiększenie ciśnienia (nadciśnienie tętnicze).
4. Zaburzenie rytmu serca (tachykardia, migotanie komór itp.)
5. Przełożona choroba serca (zawał mięśnia sercowego) i wady wrodzone.
6. Zwiększone stężenie tłuszczu we krwi.
7. Cukrzyca.

Jak pokazują statystyki, ryzyko udaru niedokrwiennego znacznie wzrasta po przebytych chorobach zakaźnych, które przyczyniają się do zatykania naczyń (na przykład opryszczki). Wiadomo o pozytywnym wpływie leczenia wysokiego ciśnienia krwi: częstotliwość ostrych zaburzeń krążenia mózgowego zmniejsza się o jedną trzecią.

Istnieją również dowody na to, że przygotowania do normalizacji lepkości krwi pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru mózgu o niemal 50%.

Udar krwotoczny

Przedłużone zatykanie naczyń krwionośnych może spowodować ich całkowite pęknięcie. Oprócz zaburzeń zaopatrzenia w krew w tym przypadku, neurony mózgu są również nasycone krwią, co zapobiega normalnemu funkcjonowaniu układu nerwowego.

Lekarze identyfikują kilka powodów, które mogą wywołać takie zdarzenie:

1. Występowanie osłabionych ścian naczyń krwionośnych (tętniak).
2. Patologiczne połączenie tętnicy i żyły z dodatkowym naczyniem (wady rozwojowe).
3. Kruchość naczyń krwionośnych z powodu różnych chorób.
4. Nagły wzrost ciśnienia prowadzi do nagłego pęknięcia naczynia w najsłabszym punkcie.

Przyczyny udaru mózgu

Choroba prawie zawsze rozwija się z powodu zaburzenia przepływu krwi przez naczynia (hemodynamiki). Badania kliniczne wykazują, że czynniki ryzyka udaru związane z zaburzeniami serca, niewystarczająca elastyczność naczyń krwionośnych oraz jakościowa zmiana składu krwi mogą powodować tę patologię. Skutkiem takich naruszeń może często stać się kryzys hemodynamiczny, który może objawiać się na różne sposoby.

Kryzys nadciśnieniowy

Ostry skok ciśnienia jest główną przyczyną udaru zarówno niedokrwiennego, jak i krwotocznego. Praktyka medyczna pokazuje, że nie każdy kryzys nadciśnieniowy powoduje ostre upośledzenie przepływu krwi. Ale w 10% przypadków nadal możliwe są bardzo wysokie wartości ciśnienia, które doprowadzą do udaru.

Kryzys hipotoniczny

Chociaż ciśnienie od 120 do 80 jest uważane za normalne, liczby te mają średnią wartość: dla każdej osoby wskaźniki te są wyłącznie indywidualne. Jeśli przepływ krwi w mózgu jest dostosowany do wysokiego ciśnienia, gwałtowny spadek może spowodować udar niedokrwienny.

Przyczyną tego skoku jest często niewydolność serca, dzięki której znacznie zmniejsza się objętość pompowanej krwi.

Jednym z powodów tego zaburzenia hemodynamicznego jest szybki spadek ciśnienia krwi w kryzysie nadciśnieniowym. Dlatego lekarze zalecają, aby powstrzymać się od zastrzyków z natychmiastowym działaniem i stopniowo zmniejszać ciśnienie.

Kryzys wieńcowy

Zakłócenie czynności serca spowodowane niedostatecznym zaopatrzeniem w koronę wieńcową może prowadzić do tachykardii, migotania komór i innych powikłań, które mogą prowadzić do nagłego udaru niedokrwiennego.

Kryzys arytmiczny

Przewlekłe zaburzenie rytmu serca stwarza warunki do powstawania zatorów, które po wejściu do krwiobiegu powodują zablokowanie naczyń krwionośnych, powodując udar niedokrwienny.

Kryzys angiatryczny

Zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa często przyczyniają się do zaburzeń przepływu krwi w mózgu. Chociaż taki kryzys jest możliwy tylko przy wyraźnym procesie degeneracyjnym, ale konsekwencje mogą być bardzo trudne. Dlatego lekarze zalecają monitorowanie stanu fizycznego szyi i regularne wzmacnianie go za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Kryzys neuroendokrynny

To naruszenie występuje z powodu uwolnienia dużej liczby hormonów, które wywołują skurcz naczyń. Lekarze wiążą wzrost stężenia substancji biologicznie czynnych z zaburzeniem czynności gruczołów dokrewnych dotkniętych łagodnymi lub złośliwymi nowotworami.

Obstrukcyjny kryzys

Zamknięcie tętnic szyjnych lub śródmózgowych, zarówno w zakrzepicy, jak i miażdżycy, osłabia ukrwienie i przyczynia się do wystąpienia udaru niedokrwiennego.

Tło choroby

Rozwój każdej choroby zależy od przyczyn natury zewnętrznej i wewnętrznej. Badania pokazują, że predyspozycje do udaru nie są dziedziczone, ale niektóre cechy układu sercowo-naczyniowego mogą przejawiać się z pokolenia na pokolenie.

Lekarze identyfikują również inne czynniki ryzyka rozwoju udaru mózgu:

• palenie dużych ilości tytoniu;
• nadużywanie alkoholu i narkotyków;
• leki hormonalne;
• nadwaga;
• stresująca sytuacja;
• siedzący tryb życia;
• zaburzenia odżywiania;
• ostra hipotermia ciała;
• brak potasu;
• nadmierne użycie soli.

Jak szybko zidentyfikować udar?

Objawy kliniczne tej choroby zależą od części mózgu, w której wystąpił problem. Uszkodzenie centrum motorycznego może doprowadzić do całkowitego porażenia ciała, zaburzeń oddechowych i układu oddechowego itp. Istnieją jednak wspólne oznaki, które pomogą zidentyfikować udar nawet nieprzygotowanej osobie.

Lekarze ratunkowi od dawna stosują technikę UZP, która składa się z kilku testów:

• W (uśmiech) - pacjentowi trudno jest uśmiechać się symetrycznie: jedna strona warg zawsze będzie wyższa od drugiej;
• W (mówić) - mowa pacjenta jest zaburzona: najprostsze frazy są wymawiane nierówne iz wahaniem;
• P (podnieść ręce) - trudności z symetrycznym podniesieniem rąk nad głową;
• również, pacjent często ma jedną stronę języka.

Chociaż te objawy nie prowadzą do zrozumienia rodzaju udaru, ale dają możliwość uświadomienia sobie pełnej powagi sytuacji. W placówce medycznej pełne badanie pacjenta umożliwi sporządzenie szczegółowego obrazu klinicznego i podjęcie działań w zależności od czynników, które spowodowały atak.

Udar jest niebezpieczną chorobą, która może nie tylko znacząco pogorszyć życie, ale także doprowadzić do śmierci. Ta dolegliwość najczęściej atakuje osoby starsze, ale słabe naczynia krwionośne, niewydolność serca i złe nawyki tworzą warunki wstępne dla zaburzeń przepływu krwi w mózgu nawet w młodszym wieku.

Jak wiesz, silne ciało łatwiej jest stawić czoła różnym chorobom, aby zapobiec czynnikom ryzyka rozwoju udaru mózgu, musisz zadbać o swoje zdrowie, każda osoba powinna robić to regularnie i niezależnie.

Zdrowe serce i naczynia krwionośne są bardzo ważne, aby nasze życie było pełną i bogatą radością. Pozwoli to uniknąć rozwoju udaru mózgu i przedłuży nasze życie.

Ryzyko udaru mózgu

Udar jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci na świecie. Zgodnie ze skalą zachorowalności WHO, choroba ta dotyka do 15 milionów ludzi rocznie. Jedna trzecia z nich umiera w ciągu roku. Kolejna trzecia część życia związana jest z niepełnosprawnością, zarejestrowana u kardiologa.

O udarze

Jest to choroba mózgowa należąca do grupy chorób objawiających się zaburzeniami prawidłowej czynności mózgu spowodowanymi zaburzeniem zaopatrzenia w krew. Upośledzona funkcja mózgu może być mała, krótkotrwała, bez zauważalnych zmian w tkance mózgowej, lub rozległa, długotrwała, związana z uszkodzeniem strukturalnym narządu. Upośledzenie dopływu krwi do mózgu może być spowodowane uszkodzeniem dopływu krwi do naczyń śródczaszkowych, chorobami serca, innymi zaburzeniami krążenia i niektórymi chorobami hematologicznymi. Te przyczyny reprezentujące zwiększone ryzyko udaru mogą być łączone.

Choroby mózgu z wielu powodów są ważnym rozdziałem w neurologii. Stanowią zagrożenie dla prawie 150 na 100 000 ludzi. Śmiertelność z powodu chorób tej grupy wynosi średnio około 18%. W całkowitej śmiertelności udar zajmuje 3. miejsce po chorobach układu krążenia i raku. Częstą konsekwencją udaru jest niepełnosprawność. Warto również zauważyć, że wiek pacjentów zmniejsza się, choroba coraz bardziej dotyka osoby w wieku produkcyjnym.

Czynniki ryzyka

W większości przypadków połączenie przyczyn medycznych (na przykład, wysokie ciśnienie krwi) i złe nawyki (w szczególności palenie papierosów) bierze udział w wystąpieniu udaru. Takie przyczyny nazywane są czynnikami ryzyka. Niektóre z nich można regulować, a nawet eliminować, zarówno za pomocą środków terapeutycznych (poprzez stosowanie określonych leków), jak i metodami niemedycznymi (zmiany stylu życia). Około 85% tych czynników można zapobiec, kontrolując je. Istnieją jednak powody, których nie można zmienić. Należą do nich starzenie się, dziedziczność, pochodzenie rasowe.

Udar może wystąpić nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Co więcej, przyczyny i czynniki ryzyka choroby nie różnią się, z wyjątkiem przedwczesnego wycofania płynu owodniowego i przerwania łożyska, czynników, które uniemożliwiają dostarczanie tlenu dziecku.

Medyczne czynniki ryzyka obejmują:

• nadciśnienie;
• wysoki poziom tłuszczu, cholesterol we krwi;
• miażdżyca;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• dyslipoproteinemię (grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się podwyższonymi stężeniami lipidów lub lipoprotein w osoczu, ze względu na ich zwiększoną syntezę lub zmniejszoną degradację);
• zaburzenia serca, dławica piersiowa, arytmia;
• cukrzyca;
• tętniak mózgu;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• choroby zapalne;
• obecność chorób mózgowych w rodzinie, inne czynniki genetyczne;
• migrena.

Do niemedycznych czynników ryzyka należą:

• niezdrowe jedzenie;
• nadmierne picie;
• palenie;
• brak aktywności fizycznej;
• chrapanie i bezdech senny;
• przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych;
• hormonalna terapia zastępcza;
• ciąża;
• stres, depresja;
• używanie narkotyków stymulujących;
• nadwaga;
• obrażenia szyi.

Choroby mózgu nie występują przypadkowo. Udary zazwyczaj dotyczą osób z wieloma czynnikami ryzyka. Ryzyko indywidualne można obliczyć i ocenić zgodnie z testem przedstawionym w poniższej tabeli.

Jeśli Twój całkowity wynik wynosi 1-4, masz niskie ryzyko (ale prawdopodobieństwo jest o 5-10% wyższe niż u innej osoby w tym samym wieku bez czynników ryzyka, na przykład, z łącznym wynikiem 0). Suma 5-9 punktów wskazuje na umiarkowanie niskie ryzyko, suma 10-13 punktów wskazuje na średnie ryzyko choroby mózgu (około 20% prawdopodobieństwa), suma 14 lub więcej punktów oznacza wysokie ryzyko wystąpienia udaru (ponad 40% prawdopodobieństwa).

Udar niedokrwienny i krwotoczny

Udar niedokrwienny często pojawia się nagle (z zatorowością) lub innym początkiem szybkiego wystąpienia, tendencja do poprawy objawów. U pacjentów z udarem krwotocznym częściej występuje inny stopień rozwoju z nasileniem objawów, bólem głowy, wymiotami, upośledzeniem świadomości.

Udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny pojawia się, gdy dopływ krwi do określonego obszaru jest zaburzony i jest obecny przez wystarczająco długi okres czasu. Czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego obejmują:

• niedrożność tętnicy zaopatrującej mózg (najczęściej w naczyniową miażdżycę tętnic lub zatorowość);
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (z nadciśnieniem);
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (w przypadku niewydolności serca, stanu szoku, IRR);
• zwiększyć lepkość krwi.

Przyczyny wynikające z tych czynników to:

• zakrzepica tętnicza;
• zator;
• hipoperfuzja.

Różne zaburzenia naczyniowe przyczyniają się do wystąpienia niedokrwienia, zarówno pierwotnego, jak i wielokrotnego, i można łączyć czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego.

Na tle nadciśnienia tętniczego często dochodzi do wylewu śródręcznego, którego przyczyną jest porażka perforujących naczyń mózgowych.

Zakrzepica tętnic

Zakrzepica tętnicza jest procesem, w którym krew krzepnie wraz z tworzeniem się skrzepu krwi, tj. skrzep. Najczęstszą przyczyną jest zakrzepica tętnicy mózgowej lub naczyń mózgowych. Rozwija się stopniowo, zazwyczaj powoli, osoba początkowo doświadcza przejściowych objawów choroby (mrowienie, mała ruchliwość, zaburzenia mowy itp.). Wszystkie te objawy mogą być krótkotrwałe, ale wskazują na prawdopodobieństwo wystąpienia udaru.

Embolizm

Osobliwością zatoru (zator jest ciałem obcym w naczyniu krwionośnym, na przykład kawałkiem krwi, cząstkami tłuszczu, powietrza), w przeciwieństwie do zakrzepicy, jest nagły, bardzo szybki początek. Zator jest całkowicie nieoczekiwany, w większości przypadków bez uprzednich problemów i prodroma, jest uwalniany do krwioobiegu, przez który dociera do tętnicy mózgowej, którą zatka. Wynik jest taki sam jak w przypadku zakrzepicy. Część mózgu nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i innych składników odżywczych.

Systemowa hipoperfuzja

Systemowa hipoperfuzja to stan, w którym krążenie krwi pogarsza się z różnych powodów. Prowadzi to do zmniejszenia ilości krwi przenoszonej do mózgu. Czasami dopływ krwi spada poniżej progu, w którym mózg radzi sobie z autoregulacją. W rezultacie pojawia się udar; Do grupy ryzyka zalicza się osoby z chorobami serca (zaburzenia rytmu serca - arytmie, bradykardia), które są podatne na wahania ciśnienia krwi. Czasami zdarza się, że gdy próbujesz znormalizować wysokie ciśnienie krwi, osoba przyjmuje znaczną dawkę leków przeciwnadciśnieniowych. Ciśnienie naprawdę spada gwałtownie, ale naczynia mózgowe nie mogą się do niego przystosować, więc może wystąpić jatrogenne niedociśnienie, które może prowadzić do ataków mózgowych.

Systemowa hipoperfuzja jest rzadziej spowodowana dużą utratą krwi, całkowitym odwodnieniem i chorobami płuc, które wpływają na zaopatrzenie w tlen.

Udar krwotoczny

Jest to poważniejszy problem niż niedokrwienie. Jest to spowodowane zniszczeniem naczyń mózgowych, główną przyczyną jest długotrwałe nadciśnienie tętnicze przy braku leczenia.

Udar krwotoczny mózgu jest spowodowany krwawieniem w mózgu i dzieli się na 2 rodzaje:

• krwotok mózgowy (krwotok śródmózgowy);
• krwawienie w przestrzeni między powierzchnią a błoną mózgu, która ją pokrywa (krwotok podpajęczynówkowy).

Udary krwotoczne mają wyższą śmiertelność niż niedokrwienie, ale na szczęście stanowią stosunkowo niewielki procent wszystkich ataków mózgowych. Stanowią one około 20% wszystkich przypadków choroby (około 10-15% to krwawienie do tkanki mózgowej, a około 5% to krwotoki podpajęczynówkowe).

Od czasu wprowadzenia metody CT częściej diagnozuje się. Wiele chorób, które wcześniej uznano za niedokrwienne, w rzeczywistości są krwotoczne, o czym świadczy tomografia komputerowa.

Najczęstszą przyczyną tej choroby jest nadciśnienie. Krwotok najczęściej występuje w 2 przypadkach:

• z nadciśnieniem, gdy mniejsze tętnice i naczynia nie są jeszcze chronione przez przerost środkowej warstwy mięśni naczyń krwionośnych, a nagły wzrost ciśnienia prowadzi do pęknięcia;
• na zaawansowanym stadium angiopatii z nadciśnieniem tętniczym, gdy naczynia zmieniają się z hyalinozą, martwicą włókienkową, mikroanurysami i nagłymi skokami ciśnienia (ze zwiększonym napięciem, wzbudzeniem) prowadzą do ich pęknięć.

Rzadszą przyczyną jest krwawienie z powodu leczenia przeciwzakrzepowego (sztuczne obniżanie krzepliwości krwi). Leki przeciwzakrzepowe są często stosowane w różnych chorobach naczyniowych, tętniczych lub żylnych, po ataku serca oraz w dawkach graniczących z ryzykiem. Dlatego, jeśli dana osoba bierze lek przeciwzakrzepowy, nawet z bezwyrażowymi objawami choroby mózgu, leczenie należy natychmiast przerwać, natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka różnicowa jest określana za pomocą CT. Krwotoki mają czasami charakter stopniowy, bezkompromisowy, co zwiększa ich niebezpieczeństwo. Jeszcze rzadziej dochodzi do krwotoków mózgowych z zaburzeniami krwi u młodych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, osób uzależnionych od kokainy i amfetaminy. Nawet guz mózgu może początkowo objawiać się krwotokiem. Przyczyną krwawienia mogą być malformacje naczyniowe, tętniaki. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu w mózgu.

Krwawienie śródczaszkowe jest zwykle spowodowane pęknięciem tętniaka, konkretną chorobą (szczególnie nadciśnieniem) lub ich kombinacją.

Czynniki ryzyka nie wpływają na:

• wiek (ryzyko wzrasta po 40 latach);
• dziedziczenie (udary lub ataki serca w rodzinie, odziedziczona predyspozycja do krzepnięcia krwi);
• płeć (u mężczyzn, udar mózgu jest zarejestrowany 1,25 razy wyższy niż u kobiet);
• cukrzyca;
• wywiad osobisty udaru lub zawału serca.

Zapobieganie lub czynniki wpływające:

• leczenie nadciśnienia;
• leczenie chorób serca, zaburzeń rytmu serca;
• zaprzestanie palenia;
• zmniejszone spożycie alkoholu;
• obniżenie poziomu cholesterolu;
• unikanie stresu;
• aktywność fizyczna;
• utrata masy ciała;
• jedzenie owoców, warzyw;
• zmniejszenie spożycia tłuszczu i słonej żywności.

Jak szybko rozpoznać udar?

Najprostszym sposobem ustalenia wystąpienia udaru jest następująca komunikacja z dotkniętą osobą:

• poprosić go o uśmiech - nie zrobi tego podczas ataku mózgowego;
• poproś go, aby wypowiedział proste zdanie - będzie mówił niezrozumiale, niespójnie;
• poproś go, aby podniósł obie ręce - on albo nie zrobi tego w ogóle, albo zrobi to z wielkim wysiłkiem;
• poproś go, aby pokazał mu język - będzie zakrzywiony.

Istnieje wiele czynników ryzyka udaru. Obejmują one silny wysiłek fizyczny lub aktywność sportową u ludzi, którzy nie są do tego przyzwyczajeni. Czasami ryzyko zwiększa wzrost ciśnienia z podrażnieniem, strachem, stosunkiem itp. Długotrwałe narażenie na słońce może być niebezpieczne. Podobnie silny kaszel, ucisk podczas defekacji, wysoka dawka alkoholu.