Czy można podać dzieciom citramon: wskazania i przeciwwskazania

Citramon to lek znany wszystkim. Ząb, ból głowy, nawracający ból u kobiet - wszystkie te nieprzyjemne warunki mogą złagodzić ten lek. Zrozumienie, czy da się dzieciom Citramon, pomoże w szczegółowej analizie tego leku, a także w badaniu wskazań i przeciwwskazań do leczenia.

Citramon - wszystko o składzie i mechanizmie działania

Skład leku Citramon

Kilka lat temu lek Citramon składał się z następujących leków: kwasu acetylosalicylowego, fenacetyny, kwasu cytrynowego, kakao w proszku. Obecnie phenacetin nie jest obecny w citramone (został zakazany z powodu obfitości skutków ubocznych). Obecnie wiele firm farmaceutycznych tworzy różne kombinacje 3 podstawowych substancji w składzie Citramone. Należą do nich:

1. Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) - ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, ma działanie przeciwbólowe.
2. Paracetamol - ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne.
3. Kofeina - rozszerza naczynia krwionośne, łagodzi zmęczenie i senność, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

Omówienie chorób i objawów związanych z podawaniem dzieciom cytramonu

Citramon jest silnym środkiem przeciwbólowym. Jest stosowany w celu złagodzenia objawów bólowych. Łagodzi takie rodzaje bólu, jak:

• ból zęba (Citramon pomaga usunąć ból przed udaniem się do gabinetu);
• nawracający ból u kobiet związany z "krytycznymi" dniami (łagodzi tylko drobne bóle);
• gorączka (możliwa w przypadku grypy i ostrej choroby układu oddechowego);
• ból stawów (łagodzi ból tylko przez krótki czas);
• ból mięśni (ból związany z siniakami, napięcie mięśniowe, z niezidentyfikowaną przyczyną bólu);
• migrena, ból głowy (lek łagodzi te objawy).

Po osiągnięciu wieku 15 lat, citramon może być stosowany u dzieci, aby złagodzić bóle głowy, bolesne miesiączki, bóle mięśni. Ważnym warunkiem jest przestrzeganie zasad przyjmowania, określonych w instrukcjach i dawkach leku. Lek należy przyjmować natychmiast po posiłku i pić niewielką ilość płynu.

Przeciwwskazania do stosowania citramone u dzieci

Szeroka gama leków przeciwbólowych zwanych "Citramon" i ich wszechstronność są czasem wprowadzane w błąd przez wielu rodziców. Nie czytając instrukcji, powołując się na fakt, że lek dobrze sobie radzi z zadaniem "zestaw", wiele osób uważa, że ​​Citramon może i powinien pomóc. W rzeczywistości jest to duży błąd.

Dzieci w wieku poniżej 15 lat nie mogą przyjmować citramon!

Aspiryna, która jest główną częścią tego leku, może wpływać na krew dziecka, a nawet zmieniać jego skład (szczególnie u małych dzieci). Takie zmiany mogą prowadzić do choroby zwanej zespołem Ray'a (ostra postępująca encefalopatia). W związku z tym kobiety, które karmią piersią dziecko, Citramon nie jest zalecany do przyjmowania (kwas acetylosalicylowy, który jest jego częścią, jest w stanie przeniknąć do mleka matki, odpowiednio, wraz z mlekiem - do krwi dziecka).

Zespół Reye'a jest poważną patologią, według wielu naukowców, przyjmującą aspirynę w leczeniu SARS u dzieci. Choroba może występować zarówno w łagodnej, jak i bardzo ciężkiej postaci. Ale nawet przy "łatwej" formie stan dziecka może ulec pogorszeniu do stanu krytycznego. Dlatego rodzice muszą znać objawy tej choroby:

1. Wymioty powtarzane wielokrotnie;
2. Zdezorientowana świadomość (dziecko może nawet nie rozpoznać swoich bliskich), senność;
3. Luźne stolce;
4. Płacz, niespokojne zachowanie;
5. Szybki oddech;
6. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (u niemowląt można zauważyć pulsację fontanelu).

Późne stadia choroby charakteryzują się zaburzeniami neurologicznymi (drgawki, upośledzone funkcje narządów wzroku i słuchu, utrata przytomności).

Jest to zawsze choroba wirusowa poprzedzająca pojawienie się zespołu Reye'a - ospy wietrznej, grypy, odry lub ARVI. Objawy zaczynają się pojawiać w drugim dniu po wystąpieniu choroby wirusowej. Dlatego jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, dziecko, które niedawno zachorowało na przeziębienie, grypę lub inny wirus, należy niezwłocznie zanieść lekarzowi.

Zespół Reye'a, jak również jakakolwiek choroba wirusowa (na przykład grypa) nie mogą być wyleczone za pomocą żadnych leków. W szpitalu, być może nawet w resuscytacji (w zależności od stopnia zaawansowania choroby), lekarze mogą wykonywać tylko czynności życiowe organizmu, aż stan poprawi się:

• monitorować funkcję oddechową;
• monitorować ciśnienie krwi i krążenie krwi;
• umieścić zakraplacze z różnymi lekami (na przykład z glukozą, deksametazonem, witaminą K itd.);
• w ciężkich przypadkach - aby podłączyć dziecko do respiratora.

Oczywiście, z powodu jednej tabletki Citramon, przyjętej "przez pomyłkę", nie warto wywoływać paniki. Ale nie należy podawać tego leku swojemu dziecku, aby złagodzić objawy jakiejkolwiek infekcji wirusowej.

Dawkowanie i podawanie citramonu w leczeniu dzieci

Dawkowanie i dawkowanie Tsitramona

Stwierdziwszy, że lek Citramon można przyjmować dla dzieci dopiero po ukończeniu 15 lat, zastanówmy się nad schematem przyjmowania leku na określone zespoły bólowe.

Aby złagodzić ból głowy, wystarczy wziąć 1 tabletkę. Jego działanie będzie zauważalne za pół godziny. Ponadto, musisz brać lek podczas bólu podczas miesiączki.

W bolesnych warunkach w mięśniach i stawach dzieci (od 15 roku życia) dają Citramonowi jedną tabletkę co 6-8 godzin.

Należy pamiętać, że dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 8 tabletek. W przeciwnym razie mogą wystąpić działania niepożądane.

Preparatu Citramon nie należy przyjmować dłużej niż przez 5 dni w postaci znieczulenia i ponad 3 dni w postaci wstrzykiwacza.

Odbiór Tsitramona: możliwe skutki uboczne

Citramon, podobnie jak wiele innych leków, gdy przyjmowany w niewłaściwej dawce może powodować wiele działań niepożądanych. Należą do nich:

• nudności, w niektórych przypadkach wymioty są możliwe. Pacjent może być w takim stanie przez dość długi czas;
• zgaga, wrzodziejące zmiany w żołądku i innych narządach układu trawiennego;
• pogorszenie krzepliwości krwi (w niektórych przypadkach może to prowadzić do różnego rodzaju krwawień);
• silny ból głowy lub zawroty głowy;
• reakcja alergiczna (może to być świąd, ciężka wysypka, pokrzywka lub nawet wstrząs anafilaktyczny);
• upośledzenie słuchu (nawet głuchota);
• upośledzenie wzroku;
• nagły wzrost ciśnienia;
• wzrost częstości akcji serca.

Skutki uboczne przyjmowania Citramone

Patrząc na tak obszerną listę możliwych skutków ubocznych po zażyciu leku, każdy rodzic prawdopodobnie zastanowi się, czy w ogóle konieczne jest podawanie Citramon dzieciom? A co może dać dziecku ulgę w bólu lub zamiast tego złagodzić gorączkę?

Jako środek przeciwgorączkowy dzieci powinny zażywać lek o nazwie Ibuprofen (znany jako Nurofen) lub Paracetamol. Nurofen - syrop można podawać dzieciom od 3 miesięcy, zgodnie z instrukcją. Chociaż Paracetamol ma również postać zawiesiny, często zaleca się podawanie dzieciom od 2 lat, ponieważ ma wiele skutków ubocznych.

Jako środek przeciwbólowy zaleca się dzieciom przyjmowanie leku Nimesulide (znanego jako Neise) - w wieku od 2 lat. Lek ten jest stosowany głównie do bolesnych wrażeń po urazach, złamaniach, stłuczeniach, uderzeniach, zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza. Jako środki przeciwbólowe można stosować zarówno Paracetamol, jak i Nurofen (jeśli bolesnym objawom towarzyszy gorączka, np. Podczas ząbkowania).

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz podkreślić - dzieciom w wieku poniżej 15 lat nie można podawać Citramon. Aby złagodzić stan dziecka, istnieje wiele innych specjalnych środków. A jednak nie zapominaj, że każdy lek należy przyjmować tylko pod nadzorem lekarza.

Czy powinienem podawać Citramon na bóle głowy u dzieci?

Wielu rodziców zmaga się z faktem, że ich dziecko skarży się na ból głowy. Jednak nie wszyscy wiedzą, które leki z tych, które są używane przez dorosłych, pasują do dziecka. Jednym z najczęstszych pytań w tej sytuacji jest to, czy można dać dzieciom Citramon na bóle głowy. Zasady stosowania tego leku jako środka przeciwbólowego dla nastolatków mają swoje własne cechy.

Wskazania do stosowania

Citramon należy do grupy środków przeciwbólowych. Jest przeznaczony do łagodzenia bólu w różnym stopniu i ma szeroki zakres wskazań do stosowania.

Narzędzie służy do wykrywania następujących symptomów:

• ból głowy i migrenę;
• ból zęba (czasowo łagodzi ból);
• dyskomfort podczas menstruacji (łagodzi tylko słabe skurcze);
• gorączka spowodowana przez przeziębienia, grypę lub ostre infekcje dróg oddechowych (składniki leku mają działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne);
• bóle stawów (Citramon pozwala je usunąć na krótki czas);
• ból mięśni (skutecznie radzący sobie z bólem mięśni po zwichnięciu lub urazie).

Powinieneś powstrzymać się od używania leków, jeśli ból głowy jest spowodowany wzrostem ciśnienia krwi. Osoby cierpiące na nadciśnienie nie mogą stosować tego leku.

Skład leku

Główne aktywne składniki Citramone to:

• aspiryna (kwas acetylosalicylowy);
• paracetamol;
• kofeina.

Aspiryna ma działanie przeciwgorączkowe, łagodzi stany zapalne, normalizuje krążenie krwi poprzez rozcieńczanie krwi. Paracetamol chroni przed bólem i obniża temperaturę ciała. Kofeina w połączeniu z powyższymi składnikami wspomaga ich działanie.

Proporcje części leku mogą się różnić w zależności od producenta.

Przeciwwskazania

Pomimo faktu, że Citramon można przypisać do takich środków, które są odpowiednie dla złagodzenia praktycznie dowolnego bólu, ma listę przeciwwskazań do użycia:

• nietolerancja składników leku;
• ciąża i laktacja;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• nadciśnienie;
• niewydolność serca i nerek;
• zaburzenia krwawienia;
• jaskra;
• niedobór witaminy A;
• zaburzenia snu;
• nadaktywność i drażliwość;
• dzieci do 15 lat.

Instrukcja wyjaśnia rodzicom, jak długo można podawać tabletki Citramon dzieciom. Jeśli dziecko osiągnęło odpowiedni wiek, ważne jest, aby w pełni przestrzegać dawek i zasad dotyczących przyjmowania tabletek.

Dzieci z bólem głowy

Lista przeciwwskazań sugeruje, że tsitramon jest odpowiedni tylko dla dzieci powyżej 15 lat. Surowo zabronione jest stosowanie go w leczeniu bólów głowy u niemowląt. Wynika to przede wszystkim z jednego z kluczowych składników kompozycji - aspiryny. Pod jego wpływem w krwi dziecka mogą wystąpić zmiany prowadzące do rozwoju zespołu Raynauda.

Pomimo rzadkości i niedostatecznie zbadanych podstaw do wystąpienia tej anomalii, większość ekspertów uważa, że ​​główną przyczyną jej występowania są leki, które zawierają aspirynę. Ponieważ jest on obecny w wielu lekach stosowanych w leczeniu bólów głowy i przeziębienia, rodzice muszą znać objawy zespołu Raynauda:

• ciężka senność;
• zmniejszona reakcja;
• obfite wymioty;
• drgawki;
• omdlenie.

Jeśli po przyjęciu leku Citramone lub innych leków zawierających aspirynę rodzice zauważą którykolwiek z powyższych objawów u nastolatka, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie tego zespołu wymaga stałego nadzoru medycznego i hospitalizacji.

Metoda użycia

Usuń ból głowy z Citramone dla dzieci w wieku powyżej 15 lat, ściśle według instrukcji.
Lek przyjmuje się doustnie po posiłku i popija niewielką ilością czystej wody. Aby pozbyć się bólu głowy, potrzebujesz jednej tabletki Citramone. Efekt powinien pojawić się za pół godziny.

Lek jest skutecznym narzędziem do łagodzenia bólów głowy z towarzyszącymi bólami zębów i mięśni. Jeśli dziecko ma bóle głowy i obserwuje się podwyższoną temperaturę ciała, lepiej jest stosować Paracetamol.

Skutki uboczne

Jeśli przekroczona zostanie dopuszczalna dawka leku, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nudności;
• wymioty;
• bóle głowy;
• drgawki;
• reakcja alergiczna w postaci wysypki, swędzenia, obrzęku;
• niewyraźne widzenie;
• krwawiące dziąsła;
• zmiana ciśnienia krwi;
• kołatanie serca;
• zaburzenia krwawienia;
• krwawienie;
• erozja błony śluzowej żołądka.

Plusy i minusy używania leku na bóle głowy

Paracetamol jest jedną z substancji czynnych cytramonu. Dzięki niemu krążenie krwi w głowie jest znormalizowane i ból ustępuje. Symptom ulgi jest również ze względu na kofeinę zawartą w preparacie, który ma działanie uspokajające. Stosowanie cytramonu we właściwej dawce prowadzi do przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, funkcji mózgu i ciśnienia krwi.

Pomimo licznych zalet, Citramon może również negatywnie wpływać na stan organizmu. Jako część leku jest kwas acetylosalicylowy, pod którego wpływem mogą być podrażnione błony śluzowe. Eksperci nie zalecają częstego stosowania leku w celu wyeliminowania bólów głowy lub innych bólów, ponieważ może to spowodować reakcję alergiczną, wrzody i krzepnięcie krwi.

Citramon jest odpowiedni do łagodzenia bólów głowy u dzieci w wieku powyżej 15 lat. Niemowlętom zaleca się wybór środków przeciwbólowych zaprojektowanych specjalnie dla ich wieku. Podczas stosowania jakiegokolwiek leku na bóle głowy, należy ściśle przestrzegać instrukcji, zapoznać się z przeciwwskazaniami do stosowania tabletek, a także ewentualnych działań niepożądanych.

Tabletki Citramonum do użytku dla dzieci

środek przeciwbólowy o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Ze względu na dużą liczbę producentów, skład Citrazone różni się nieco od zachowania jednolitych głównych części. Klasyczna receptura, która obecnie nie jest używana ze względu na zakaz stosowania fenacetyny:

• Kwas acetylosalicylowy 0,24 g (aspiryna, lat. Acidum acetylsalicylicum) to niesteroidowy środek przeciwzapalny, który wpływa na procesy zachodzące w centrum zapalenia, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, ogranicza dostarczanie energii do procesu zapalnego, wpływa na podwzgórzowe centra regulacji ciepła i doznania zmysłowe.
• Fenacetyna 0,18 g - ten lek został wycofany z obiegu z powodu poważnych skutków ubocznych;
• Kofeina (kofeina) 0,03 g - alkaloid z serii purynowej, rozsądnie stymuluje centralny układ nerwowy, oddychanie i pracę mięśnia sercowego, rozszerza naczynia krwionośne, poprawia napięcie i przepływ krwi, zwiększa oddawanie moczu, przyspiesza puls, zmniejsza senność i zmęczenie, ale zwiększa się aktywność fizyczna i umysłowa, wydajność;
• kakao 0,015 g - ma działanie przeciwdepresyjne i stymulujące organizm;
• kwas cytrynowy 0,02 g - odgrywa ważną rolę w układzie reakcji biochemicznych oddychania komórkowego.

Znane firmy medyczne oferują swoje opcje o kilku zmodyfikowanych składach, na przykład:

Oprócz kwasu acetylosalicylowego i kofeiny zawiera również

, działanie na ośrodkowy układ nerwowy i oddziaływanie na ośrodki termoregulacji i ból. W takiej kompozycji kofeina wzmacnia działanie terapeutyczne paracetamolu i kwasu acetylosalicylowego, które znajdują się na liście niezbędnych leków WHO. Cytramon P jest przeciwwskazany u dzieci w wieku do 15 lat ze względu na zawartość kwasu acetylosalicylowego. Dorosłych pacjentów przepisuje się 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie, przerwa między dawkami wynosi około 6 godzin. W przypadku nieprawidłowego działania

Przerwa musi wynosić co najmniej 8 godzin. Skład - każda tabletka zawiera kwas acetylosalicylowy 0,24 g, paracetamol 0,18 g, kofeinę 0,03, inne składniki: kwas cytrynowy, skrobię ziemniaczaną, kakao, talk, stearynian wapnia.

Jest to kolejna komercyjna postać tego skojarzonego leku. Mianowany dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 14 lat, 1-2 karty. 2-3 razy dziennie. Dla szybkiej ulgi w bolesnym ataku - 2 zakładki na raz. z maksymalną dzienną dawką 6 kart., a czas trwania - maksymalny tydzień. Skład: 1 tabletka zawiera 0,32 g kwasu acetylosalicylowego, 0,24 g paracetamolu, 0,04 g kofeiny, 0,007 g kwasu cytrynowego. Inne składniki: stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, sól sodowa kroskarmozy, niskocząsteczkowy medyczny poliwinylopirolidon, kakao.

Сitramonum - Darnitsa jest bardzo popularną opcją wśród konsumentów. Sposób użycia i instrukcje są takie same jak w przypadku powyższych leków, dzieci nie są zalecane. W kompozycji występują pewne różnice w gramaturze przy zachowaniu składników - kwas acetylosalicylowy 0,240 g, paracetamol 0,180 g, kofeina (jeśli jest sucha) 0,03 g, kwas cytrynowy spożywczy 0,006 g, a także skrobia ziemniaczana, stearynian wapnia, medyczny poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej, kakao.

Jest to tabletka powlekana składająca się z kwasu acetylosalicylowego - 0,24 g, paracetamolu - 0,18 g, kofeiny - 0,0273 g (w przeliczeniu na monohydrat kofeiny - 0,03 g) i zaróbek. Dozwolone są 1-2 kapsułki 3-4 razy dziennie, z przerwą 4-8 godzin i maksymalną dawką dzienną 8 sztuk.

Lek złożony, który stanowi taką kombinację: kwas acetylosalicylowy + kofeina + paracetamol. Przypisany do maksymalnego przebiegu 7-10 dni, średnia dawka na dzień 3-4 tabletki, a maksymalna - 8 tabletek. Skuteczny w przypadku zespołu bólowego o słabym i umiarkowanym nasileniu.

Citramon-LekT jest dopuszczony do stosowania bez recepty. 1 tabletka zawiera kwas acetylosalicylowy 0,24 g, paracetamol 0,18 g, bezwodna kofeina 0,0275 g. Jest wskazany dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat, jest przeciwwskazany dla młodszego wieku ze względu na zawartość kwasu acetylosalicylowego.

Tabletki prawie wszystkich producentów jasnobrązowego koloru, o niejednorodnym wyglądzie, z wtrąceniami i plamami, zapachem kakao. W blistrach zawiera 6-10 sztuk.

Połączony nie-narkotyczny środek przeciwbólowy.

Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, psychostymulujące (zmniejsza zmęczenie, poprawia sprawność umysłową).

Tabletki Citramon - instrukcje użytkowania

Musisz przestrzegać dokładnych instrukcji swojego lekarza lub

, i uważnie przeczytaj instrukcje. Jak zwykle jest przepisywany dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 14 lat, 1-2 karty. po jedzeniu należy popić

lub mleka, zająć 1 raz w 6-8 godzin. Maksymalna dawka na dawkę to 2 tab., Nie więcej niż 6 zakładek dziennie. Jako

Ubiegać się o nie dłużej niż 3 dni, jako środek przeciwbólowy - 5 dni, zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Zwiększenie dawki jest możliwe tylko za zgodą lekarza po

. Przy długim odbiorze od bólu głowy, tylko się zwiększa.

Czy cytramon zwiększa lub zmniejsza ciśnienie?

To pytanie często zadawane jest przez pacjentów. Ze względu na zawartość kofeiny, która stymuluje centralny układ nerwowy, zwiększa napięcie i ciśnienie podczas przyjmowania Citramone

może również wzrosnąć, pomimo faktu, że jest zawarty w małych dawkach. Ponadto powinieneś być ostrożny, jeśli pijesz herbatę, kakao lub

i brać Citramon - istnieje ryzyko przedawkowania kofeiny. Jeśli masz niskie ciśnienie krwi i ból głowy, to przy braku przeciwwskazań możesz wziąć tabletkę Citramone, która złagodzi ból i zwiększy nieco ciśnienie.

Kobiety w ciąży, których układ naczyniowy jest zrestrukturyzowany i cierpi z powodu znacznego obciążenia, często cierpią z powodu silnych bólów głowy. Zgodnie z instrukcjami, 1. i 3. trymestrze

Są przeciwwskazaniami do stosowania, ponieważ mogą mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.

Citramon we wczesnej ciąży - co musisz wiedzieć Przez pierwsze 3 miesiące wszystkie ważne narządy i układy dziecka są odkładane, a kwas acetylosalicylowy w citramone (o działaniu teratogennym) może powodować wrodzone anomalie - rozszczepianie podniebienia twardego (wargi wilka) i górnej wargi (rozszczep wargi). Nawet jeśli drugi trymestr ciąży nie został oficjalnie uwzględniony w przeciwwskazaniach, przepis na ten lek powinien być uzasadniony poważnymi motywami, ponieważ "budowa" ciała płodu trwa, a już istnieje możliwość przedwczesnego porodu, które to podawanie Citrimeon będzie komplikować (z powodu zmniejszonego krzepnięcia krwi). W ciągu ostatnich 3 miesięcy przyjmowanie powinno być uzasadnione poważnymi motywami, tak aby nie było zagrożenia krwawieniem i utratą krwi podczas porodu z powodu działania kwasu acetylosalicylowego, a także osłabienia porodu lub zamknięcia kanału aortalnego u niemowlęcia. Tak więc, Citramon w czasie ciąży jest lekiem, który lepiej jest umieścić w szafie na jakiś czas.

Citramon jest przeciwwskazany. Musisz wiedzieć, że paracetamol nie jest tak niebezpieczny jak kwas acetylosalicylowy. Wyróżniać się

matka, jest przekazywana niemowlęciu, powodując różne negatywne konsekwencje - naruszenie syntezy

krwawienie, a także nieprawidłowe działanie wątroby, podrażnienie przewodu pokarmowego (

, niedomykalność), objawy alergiczne, zespół Raya. Akceptacja tego kwasu jest ogólnie zabroniona dla dzieci w wieku poniżej 14 lat. Kofeina, jako naturalny środek pobudzający, może powodować niepokój, drażliwość, zaburzenia snu, niedomykalność. Citramon do laktacji nie jest najlepszym sposobem na złagodzenie bólu, lepiej wybrać inne opcje -

, paracetamol w skrajnych przypadkach.

Ból głowy jest jednym z najbardziej skutecznych środków, które zwykle znajdują się w zestawie pierwszej pomocy. Połączenie jego składników zapewnia dość szybkie działanie - eliminację bólu, zwiększenie czujności i sprawności. Radzi sobie z bólem o różnej etiologii, w tym migreny. Nie będąc narkotykiem, nie powoduje uzależnienia i uzależnienia. Nie jest pożądane mieszanie leku Citramone z innymi lekami przeciw bólowi głowy - takie pytania należy omówić z lekarzem.

Więcej o bólach głowy

Citramon nie może być używany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na lek;
• Hipokonagulacja, skaza krwotoczna, hemofilia, hipoprotrombinemia;
• Połączenie (niekompletne lub całkowite) chorób, takich jak astma oskrzelowa, polipowatość nosa, nietolerancja kwasu acetylosalicylowego i inne NLPZ;
• Wżerowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
• Interwencje chirurgiczne, którym towarzyszy krwawienie;
• Ciężka choroba niedokrwienna serca, ciężkie nadciśnienie;
• Nadciśnienie wrotne;
• Avitaminosis K;
• Dna moczanowa;
• Niewydolność nerek;
• Ciąża (1 i 3 trymestry), laktacja;
• Wiek dzieci (do 14-15 lat), ponieważ istnieje ryzyko rozwoju zespołu Ray'a u dzieci z hipertermią w chorobach wirusowych;
• Jaskra;
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, laktazy, nieprawidłowego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancji laktozy;
• Zaburzenia lękowe (agorafobia, klaustrofobia, zaburzenia lękowe), zaburzenia snu, drażliwość.

Zazwyczaj Citramon jest dobrze tolerowany przez pacjentów, jednak takie objawy jak:

• Zaburzenia przewodu pokarmowego - wymioty, nudności, bóle brzucha, krwawienia z przewodu pokarmowego i erozyjne oraz wrzodziejące;
• Niewydolność nerek lub wątroby;
• Skurcz oskrzeli;
• Obrzęk Quinckego, reakcje alergiczne skóry;
• Szumy uszne;
• Pogorszenie widzenia.

, zapaść, krwawienie, senność, skurcz oskrzeli.

Preparat należy przechowywać w chłodnym miejscu, odizolowanym od dzieci i nie należy go stosować po upływie terminu ważności na opakowaniu (3 do 5 lat).

Podczas długotrwałego stosowania Citramone konieczne jest poddanie go regularnej kontroli lekarskiej

dla ukrytej krwi, sprawdź stan wątroby, monitoruj

Ze względu na to, że składniki Tsitramon w taki czy inny sposób wpływają na skuteczność i skuteczność innych leków i leków, bardzo ważne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o wszystkich istniejących chorobach i patologiach przed jego powołaniem. Ponadto inne substancje mogą wpływać na działanie cytramonu na organizm.

Lek Citramon P wzmaga działanie leków przeciwzakrzepowych i skutków ubocznych hormonu glukokortykoidów. Osłabia działanie leków moczopędnych, przeciwzapalnych i przeciwnadciśnieniowych.

Nadużywanie herbaty lub kawy podczas przyjmowania leku Citramone Darnitsa może powodować objawy przedawkowania kofeiny. Zaleca się pić duże dawki alkalicznej wody mineralnej. Wzmacnia działanie czynników, które zmniejszają krzepliwość krwi i agregację płytek, skutki uboczne sulfonylomocznika, kortykosteroidy, metotreksat. Nie należy przyjmować leku Citramon-Darnitsa w skojarzeniu z ryfampicyną, barbituranami, salicylanami, lekami przeciwdrgawkowymi.

Ta kombinacja nie jest zalecana, ponieważ zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i zwiększa się toksyczność etanolu.

• Hl-Payne
• Alka-seltzer
• Alka-prim
• Antigripocaps
• Aspicod
• Citropack
• MIG
• Askofen
• Asprovit
• Copacil
• Aspiryna
• Upsarin
• Exedrine
• Citrapar
• Farmadol i inne środki, zawartość paracetamolu, kofeiny i kwasu acetylosalicylowego.

Pozytywne opinie i informacje zwrotne od pacjentów wskazują na wysoki poziom skuteczności Citrazone i jej różnych form handlowych w pozbyciu się bolesnych odczuć. Ważnym czynnikiem na korzyść leku jest to, że cena Citramon jest bardzo przystępna dla wszystkich kategorii populacji. W każdym razie jest to bardzo dobry i niedrogi lek, który może złagodzić ból w różnych narządach i częściach ciała.

Według danych podanych w Wikipedii, tradycyjnie tabletki Citramone zawierały 240 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA), 180 mg fenacetyny, 30 mg kofeiny, 15 mg kakao, 20 mg kwasu cytrynowego.

Jednak obecnie nie stosuje się klasycznego przepisu na wytwarzanie leku z powodu wycofania z krążenia jednego z jego aktywnych składników, fenacetyny (jest to spowodowane wysoką nefrotoksycznością tej substancji).

Wielu producentów produkuje leki, w imię których występuje słowo "Citramon", ale wszystkie mają nieco zmienioną skład, w którym Paracetamol jest stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy zamiast fenacetyny.

Tabletki różnych producentów utrzymują jednorodność składników aktywnych, jednak stężenie każdego z nich może być różne.

Jako część Citramone P, Citramone Y i Citramone M, składniki aktywne (ASA, paracetamol i kofeina), na przykład, są zawarte w takim samym stężeniu, jak w oryginalnym preparacie. Ale w składzie Citramon-Forte ich stężenie jest różne: każda tabletka zawiera 320 mg ASA, 240 mg paracetamolu i 40 mg kofeiny.

Tabletki Citramon Borimed zawierają 220 mg ASA, 200 mg paracetamolu i 27 mg kofeiny. Stężenie tych substancji w tabletkach Citramon-LekT, odpowiednio, 240 mg, 180 mg i 27,5 mg.

Ale główna różnica między Citramone Ultra i Citramon polega na obecności powłoki filmowej, która ułatwia połykanie tabletki, działa jako niezawodna bariera między błoną śluzową przewodu pokarmowego a substancjami czynnymi zawartymi w tabletkach (w szczególności błona chroni żołądek przed agresywnym działaniem ASA) i przyspiesza wchłanianie leku.

Wszyscy producenci produkują Citramon w postaci jasnobrązowych tabletek o smaku kakaowym. W postaci tabletek są heterogeniczne, mają wtrącenia i inkluzje.

Są produkowane, pakowane w paski (po 6 sztuk) lub blistry (po 10 sztuk). Opakowanie nr 10 * 1, nr 6 * 1 i nr 10 * 10.

Działanie leku ma na celu łagodzenie bólu, ciepła i stanów zapalnych.

Farmakodynamika

Citramon jest złożonym związkiem, którego działanie wynika z właściwości zawartych w nim składników (nie-narkotycznych środków przeciwbólowych, psychostymulantów i NLPZ).

ASA łagodzi gorączkę i stany zapalne, łagodzi ból (zwłaszcza jeśli ból jest spowodowany procesem zapalnym), ma umiarkowany efekt przeciwpłytkowy, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, pomaga poprawić mikrokrążenie w ognisku zapalnym.

Paracetamol zmniejsza intensywność bólu, obniża temperaturę, ma słabe działanie przeciwzapalne. Właściwości tej substancji związane są z jej wpływem na centrum termoregulacji zlokalizowanej w regionie podwzgórza i słabo wyrażoną zdolnością do hamowania tworzenia się Pg w tkankach obwodowych.

Kofeina ma bezpośredni pobudzający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, który objawia się w postaci wzmagania procesów pobudzenia w korze mózgowej półkul naczyniowych i ośrodków oddechowych, zwiększając aktywność ruchową i wzmacniając pozytywny odruch warunkowany.

Pobudza aktywność umysłową, czasowo redukując lub eliminując senność i zmęczenie, skraca czas reakcji. Zmniejsza agregację płytek krwi.

W składzie tabletek kofeina cytramonowa występuje w niskim stężeniu. Z tego powodu substancja praktycznie nie stymuluje centralnego układu nerwowego, ale poprawia napięcie naczyń mózgowych i przyczynia się do przyspieszenia przepływu krwi.

Połączenie ASA i paracetamolu nasila działanie przeciwbólowe leku. Zarówno działanie znieczulające, jak i przeciwgorączkowe ASA i paracetamolu są zwiększone podczas stosowania tych substancji wraz z kofeiną.

Po spożyciu składniki zawarte w tabletkach wchłaniają się szybko i prawie całkowicie. Kofeina w tym samym czasie pomaga zwiększyć F (biodostępność) ASA i paracetamolu.

Podczas wchłaniania on i ASA są intensywnie metabolizowani, aby utworzyć farmakologicznie czynne metabolity. Z ASA w procesie deacetylacji w wątrobie i ścianie jelita powstaje kwas salicylowy.

Pod wpływem izoenzymu wątrobowego CYP1A2 kofeina tworzy dimetyloksantyny (paraksantyna i teofilina).

Tmax wszystkich aktywnych składników Citramone - od 0,3 do 1 godziny. W osoczu krwi od 10 do 15% paracetamolu i około 80% podanej dawki ASA występuje w stanie związanym z albuminą.

Wszystkie składniki tabletek łatwo przenikają do płynów i tkanek ciała (w tym łatwo pokonują barierę łożyskową i przenikają do mleka matki). Nieznaczne stężenia salicylanów znajdują się w tkankach mózgu, podczas gdy poziomy kofeiny i paracetamolu są porównywalne z poziomem tych substancji w osoczu.

Wraz z rozwojem kwasicy, ASC zamienia się w niezjonizowaną postać, zwiększając w ten sposób jej penetrację w tkankę NS.

Metabolizm substancji czynnej zachodzi w wątrobie. ASK ma 4 metabolity (kwasy gentisuronowy i gentisowy, glukuronid salicyloofenolu, salicylurat). Paracetomol tworzy siarczan (80% całości) i glukuronid paracetamolu (oba nieaktywne farmakologicznie), a także potencjalnie toksyczną substancję - N-acetylo-benziminoquinon (około 17% całości).

Metabolity kofeiny są pochodnymi urydyny, mono- i dimetyloksantyny, mono- i dimetylo-kwasu moczowego, di- i trimetylo-alantoiny.

Kofeina wpływa na farmakokinetykę paracetamolu, nieznacznie zwiększając (do 20-25%) tworzenie N-acetylo-benziminoquinonu.

Metabolity są wydalane przez nerki. Około 5% paracetamolu, około 10% kofeiny i około 60% salicylanów jest wydalanych w postaci niezmienionej.

Okres pół-eliminacji wynosi od 2 do 4,5 godzin (wszystkie składniki leku są wydalane z mniej więcej taką samą szybkością). Zwiększenie dawki Citramone prowadzi do wolniejszego usuwania ASC w porównaniu z innymi substancjami do 15 godzin.

U palaczy przeciwnie, wydalanie kofeiny jest przyspieszone w porównaniu z innymi składnikami leku.

Do czego służy Citramon P?

W kwestii tego, co pomaga Citramon P, producent w komentarzu do leku odpowiada, że ​​zaleca się stosowanie tabletek w celu łagodzenia bólu o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, a także w celu złagodzenia stanu pacjenta z zespołem gorączkowym, któremu towarzyszy SARS i grypa.

Skuteczny cytramon z głowy (w tym z napadami migreny), z bólem stawów i mięśni, z algomenorrhea.

Wskazania do stosowania Citramone-LekT są takie same jak w przypadku innych leków, których podstawą są ASA, paracetamol i kofeina, a mianowicie: zespół bólowy z objawami algomenorrhea, nerwoból, bóle mięśni, bóle stawów, ból głowy i ból zęba, migrena.

Lek może być również stosowany jako środek temperatury z gorączką na tle SARS i grypy.

Ból zęba jest jednym ze wskazań do stosowania leku. Skuteczność Citramone ze względu na właściwości jego składowych NLPZ, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe i psychostymulujące.

Wzmacniając wzajemne działanie, składniki te działają kompleksowo na ciało, usuwając wszelkie (w tym dentystyczne) bóle, szczególnie jeśli jest to związane ze stanem zapalnym. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi, na tle którego często wzrasta temperatura, Citramon pomaga nie tylko złagodzić ból i zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, ale także ma działanie przeciwgorączkowe.

Instrukcje zawierają następujące przeciwwskazania do cytramonu:

• pełne lub częściowe nawracające polipy nosa / zatoki przynosowe, astma oskrzelowa i nietolerancja na NLPZ lub ASA (w tym wywiad);
• nadwrażliwość na składniki tabletek;
• Wżerowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
• krwawienie z żołądka lub jelit;
• nadciśnienie wrotne;
• hemofilia;
• hypoprotrombinemia;
• skaza krwotoczna;
• awitaminoza K;
• CHD ciężka;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność nerek;
• niedobór enzymu cytozolowego G6PD;
• ciąża (szczególnie pierwsza i ostatnia z jej trymestr);
• laktacja;
• nadpobudliwość;
• jaskra;
• wycinający tętniak aorty;
• zaburzenia snu;
• krwawiące operacje;
• wiek dzieci (u dzieci poniżej piętnastego roku życia z hipertermią na tle infekcji wirusowej prawdopodobieństwo zespołu Reye'a jest wysokie);
• jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

Względne przeciwwskazania to dna moczanowa i choroby wątroby.

Skutki uboczne Citrazone:

• ból żołądka, jadłowstręt, nudności, tworzenie się nadżerek i owrzodzeń na wyściółce przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka i jelit;
• niewydolność wątroby;
• reakcje nadwrażliwości (w tym rozwój objawów triady Fernanda-Vidala);
• śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, nekrotyczne zapalenie brodawek, z długotrwałym stosowaniem - niewydolność nerek;
• niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia;
• ostra hepatoza tłuszczowa, toksyczne zapalenie wątroby, ostra encefalopatia wątrobowa (zespół Ray'a);
• nasilenie niewydolności serca, jej objawem są ukryte formy płynące (z długotrwałym stosowaniem);
• zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, niepokój, ból głowy, szum w uszach, upośledzenie słuchu i wzroku, aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• podwyższone ciśnienie krwi, arytmia, tachykardia;
• rozwój tolerancji i słabej zależności psychologicznej (przy długotrwałym przyjmowaniu wysokich dawek leku);
• lekowy ból głowy po odstawieniu Citramone (jeśli lek był stosowany przez długi czas).

W doświadczeniach na zwierzętach udowodniono również działanie teratogenne leku na płód.

Preparaty różnych producentów mają doskonały skład, a ponieważ zawarte w nich substancje czynne często zawierają się w różnych stężeniach, należy uważnie przeczytać instrukcję, aby nie dopuścić do omyłkowego przekroczenia dopuszczalnej dawki dziennej.

Wspólne dla wszystkich leków jest to, że mogą być używane przez maksymalnie pięć dni jako środek przeciwbólowy, trzy dni jako środek przeciwgorączkowy.

Citramon II i Citramon-LekT można pobrać w wieku piętnastu lat. Tabletki pić jeden na raz 2-4 p. Dziennie (w trakcie lub po posiłku). Przerwa między przyjęciami musi wynosić co najmniej cztery godziny. Średnia dawka wynosi 3-4 tabletki dziennie.

Cytramon na bóle głowy o wysokim natężeniu (jak również w innych przypadkach, gdy konieczne jest złagodzenie silnego bólu) można zażywać od razu w 2 kawałkach. Dopuszczalna górna granica dziennej dawki wynosi 8 tabletek.

Leczenie trwa od tygodnia do dziesięciu dni.

W razie potrzeby lekarz może przepisać kolejną dawkę leku lub wybrać inny schemat leczenia.

Citramon-Forte stosuje się u pacjentów w wieku powyżej szesnastu lat. Dzienna dawka - 2-3 tabletki. Muszą przyjąć jedną lub dwie p. Dziennie. Aby złagodzić ostry ból, należy natychmiast zażyć dwie tabletki.

Dopuszczalna górna granica dziennej dawki wynosi 6 tabletek.

Zgodnie z podobnym schematem, weź Citramon-Darnitsa (jedyną różnicą leku jest granica wieku - tabletki te są przepisywane od 15 roku życia).

Zaleca się stosowanie Citramon-Borimed bezpośrednio po posiłku lub między posiłkami. Lek można stosować u osób dorosłych i młodzieży w wieku powyżej piętnastu lat. Tabletki przyjmuje się od jednego do dwóch razy dziennie, zachowując odstępy co najmniej 6-8 godzin między dawkami. Najwyższa pojedyncza dawka - 2 tabletki dziennie - 4.

Jako środek przeciwgorączkowy stosuje się go w temperaturze przekraczającej 38,5 ° C (z tendencją do drgawek gorączkowych, w temperaturze wyższej niż 37,5 ° C). Pojedyncza dawka - 1-2 tabletki.

Citramon Ultra jest przepisywany od piętnastego roku życia. Dzienna dawka - 1-3 tabletki. Jeśli to konieczne, w ciągu dnia można pobrać do 6 tabletek.

Nieznaczne przedawkowanie objawia się w postaci nudności, zawrotów głowy, zwiększonej bladości skóry, bólów żołądka, wymiotów, dzwonienia w uszach.

Objawy ciężkiego zatrucia organizmu: zaburzenia krążenia krwi i oddychania, bezmocz, niepokój, osłupienie, nudności, ból głowy, hipertermia, drżenie, senność, lęk, pocenie się, zapaść, krwawienie, drgawki (z patologiczną intensyfikacją odruchów ścięgnistych), śpiączka.

W przypadku objawów przedawkowania należy przerwać stosowanie pigułki. Aby zapobiec wchłanianiu leku w przewodzie pokarmowym, pacjent myje żołądek, podaje enterosorbenty i solankę przeczyszczającą.

Jeśli stężenie salicylanów w osoczu u dziecka przekracza 300 mg / l, a u dorosłych - 500 mg / l, wskazane jest przeprowadzenie wymuszonej alkalicznej diurezy. W celu utrzymania pH moczu przy zastrzykach alkaliów przy 7,5-8 moczu.

Prowadzenie działań w celu przywrócenia równowagi BCC i kwasowo-zasadowej.

W przypadku obrzęku mózgu, IVL jest przepisywany mieszanką bogatą w tlen w trybie tworzenia peep (nadciśnienie pod koniec wydechu). Hiperwentylację należy łączyć z użyciem diuretyków osmotycznych.

Jeśli istnieją dowody uszkodzenia wątroby, należy podać N-acetylocysteinę, która jest swoistym antidotum na paracetamol. Roztwór nakłada się wewnętrznie i wstrzykuje do żyły. W sumie pacjent musi wprowadzić siedemnaście dawek: pierwsza to 140 mg / kg, wszystkie kolejne dawki to 70 mg / kg.

Najbardziej skuteczna jest terapia, rozpoczęta w ciągu pierwszych dziesięciu godzin po rozwoju zatrucia. Jeśli minęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne.

Wraz ze wzrostem wskaźnika protrombinowego (PTI) do 1,5-3, pokazano zastosowanie fitykserenu (witaminy K) w dawce od 1 do 10 mg. Jeśli PTI przekracza 3,0, należy rozpocząć infuzję koncentratu czynników krzepnięcia lub natywnego osocza.

Przeprowadzanie hemodializy, stosowanie leków przeciwhistaminowych, GCS lub acetazolamidu (w celu alkalizacji moczu) po zatruciu Citramon jest przeciwwskazane.

Czynności te mogą wywoływać rozwój kwasicy i zwiększać toksyczne działanie ASA na organizm pacjenta.

W połączeniu z Tsitramon, bezwzględnie zabrania się powoływania:

• Inhibitory MAO (stosowane jednocześnie z kofeiną, leki te mogą prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienia krwi);
• metotreksat w dawce przekraczającej 15 mg / tydzień. (ta kombinacja zwiększa hematologiczną toksyczność metotreksatu).

Citramon zwiększa także toksyczność barbituranów i kwasu walproinowego, działanie opioidowych leków przeciwbólowych, doustnych leków hipoglikemicznych i sulfonamidowych, digoksyny i trijodotyroniny.

Fenytoina, etanol, COC, ryfampicyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenylbutazon zwiększają toksyczność paracetamolu w wątrobie.

Makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna), preparaty interferonowe, leki przeciwgrzybiczne (flukonazol, ketokonazol) spowalniają metabolizm substancji aktywnych tabletek cytramonu i prowadzą do zwiększenia ich stężenia w osoczu.

Zastosowanie leku w połączeniu z inhibitorami agregacji płytek, pośrednimi antykoagulantami i środkami trombolitycznymi zwiększa ryzyko krwawienia.

Hamując syntezę Pg w nerkach, osłabia działanie oszczędzających potas i diuretyków pętlowych, a także leków przeciwnadciśnieniowych z grupy inhibitorów ACE.

GCS zwiększają toksyczność składników tabletek na błonę śluzową żołądka, zwiększają klirens ASA i zmniejszają jego stężenie w osoczu.

W połączeniu z beta-adrenomimetykami (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) w dużych dawkach zwiększa się ryzyko hipokaliemii, w przypadku metyloksantyn, zwiększa się poziom teofiliny w osoczu i zwiększa się ryzyko jej toksycznego działania, a sole Li zwiększają stężenie jonów Li + w osoczu.

Z powodu konkurencyjnej eliminacji kwasu moczowego w kanalikach nefronu zmniejsza się działanie leków moczopędnych.

Numer opakowania 10 * 1 i numer 6 * 1 - bez recepty, numer opakowania 10 * 10 - zgodnie z recepturą.

Lek zachowuje właściwości farmakologiczne w temperaturach do 25 ° C

Nadużywanie produktów zawierających kofeinę podczas leczenia produktem Citramone może powodować objawy przedawkowania.

Osoby w podeszłym wieku cierpiące na dnę, z zaburzeniami czynności nerek i (lub) z łagodną hiperbilirubinemią, należy zachować ostrożność podczas przyjmowania tabletek.

U pacjentów z powikłaniami alergicznymi (alergiczny nieżyt nosa, astma, pokrzywka), w połączeniu z infekcjami dróg oddechowych, a także ze zwiększoną wrażliwością na NLPZ podczas leczenia, możliwe są skurcze oskrzeli lub ataki astmy.

Przy przedłużonym (ponad pięciu kolejnych dniach) stosowaniu Citramone wymaga monitorowania stanu czynnościowego wątroby i układu krwi obwodowej.

Przedłużone stosowanie tabletek z zawartością paracetamolu w wysokich dawkach skumulowanych w niektórych przypadkach może powodować nefropatię lekową lub nieodwracalną niewydolność nerek.

Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych w leczeniu bólów głowy często prowadzi do chronicznych bólów głowy.

Odbiór Citramone może zniekształcić takie laboratoryjne wskaźniki badawcze, jak: stężenie kwasu moczowego w osoczu, stężenie heparyny w osoczu, stężenie teofiliny w osoczu, poziom cukru we krwi, stężenie aminokwasów w moczu.

Lek może zmieniać analizy kontroli antydopingowej u sportowców. Komplikuje diagnozę w "ostrym brzuchu".

W przypadku długotrwałego leczenia cytramonem, Ibuprofen wymaga konsultacji z lekarzem przed zażyciem.

Stosowanie leków zawierających ASA w interwencjach chirurgicznych (w tym zabiegach stomatologicznych) zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Lek może wpływać na szybkość transmisji nerwowo-mięśniowej, dlatego w okresie leczenia należy powstrzymać się od jazdy i pracy z niebezpiecznymi mechanizmami.

Bóle głowy są dość częstym zjawiskiem u osób skłonnych do spadku ciśnienia krwi. Dlatego tutaj naturalnie pojawiają się pytania: czy można pić lek z podwyższonym ciśnieniem, czy lek jest szkodliwy dla leków hipotensyjnych, jak cytramon i ciśnienie są powiązane?

Działanie przeciwbólowe w bólu głowy jest przede wszystkim spowodowane obecnością ASA i paracetamolu w składzie tabletek.

Trzeci składnik leku - kofeina - zwiększa przepływ tlenu do tkanek, stymuluje krążenie krwi w mózgu i zwiększa ciśnienie krwi, zmniejszając w ten sposób intensywność bólów głowy i wzmacniając działanie innych składników Citramone.

Wysokie dawki kofeiny wywołują depresję OUN. Przy przyjmowaniu małych dawek (jak na przykład w Citramone) przeważa efekt stymulujący.

Należy zauważyć, że zwiększając ciśnienie krwi podczas niedociśnienia, kofeina nie zmienia normalnego ciśnienia.

Analogi o tym samym składzie składników aktywnych: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Stosowanie leków zawierających ASA w leczeniu SARS u dzieci (z hipertermią lub bez) jest przeciwwskazane bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

W niektórych infekcjach wirusowych (w szczególności zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej półpaśca lub wirusy grypy typu A lub B) istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej encefalopatii wątrobowej (zespół Ray'a), która wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Jednym z objawów zespołu Ray'a są przedłużone wymioty.

Biorąc pod uwagę powyższe powody, stosowanie tabletek u pacjentów poniżej szesnastego roku życia jest przeciwwskazane.

Ponieważ lek ma dużą liczbę skutków ubocznych, dzieci z bólem głowy lub gdy ból zęba jest lepiej wybrać bezpieczniejsze środki.

Podczas leczenia cytramidem należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ alkohol zwiększa prawdopodobieństwo toksycznego działania paracetamolu na wątrobę i ASA na przewód pokarmowy.

Zastosowanie alkoholu etylowego z ASA przyczynia się do uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Konsekwencją synergizmu alkoholu i ASA jest również wydłużenie czasu krwawienia.

Citramon z kacem nie jest najkorzystniejszą opcją, ponieważ stosowanie tego leku może łagodzić ból głowy tylko przez chwilę, ale nie eliminuje głównych przyczyn złego stanu zdrowia - brak równowagi wody i elektrolitów, a także zatrucia.

Ból głowy, któremu towarzyszy kac, wiąże się z zaburzeniami odpływu żylnego z głowy, obrzękiem tkanek (w szczególności z obrzękiem wyściółki mózgu) i hamowaniem układu znieczulającego (antynocyceptywnego), którego częścią jest działanie serotoniny i dopaminy.

ASK częściowo łagodzi błonę mózgową, kofeina stymuluje metabolizm w neuronach i ma działanie wzmacniające, kakao zmniejsza względny deficyt wewnątrzmózgowej serotoniny i dopaminy, kwas cytrynowy zmniejsza nasilenie objawów zatrucia alkoholowego.

Jednak paracetamol zawarty w tabletkach jest bardzo stresujący dla wątroby, która w połączeniu z produktami rozkładu alkoholu może pogorszyć objawy kaca i uszkodzić organizm.

Czy mogę pić citramon w ciąży?

W czasie ciąży należy unikać przyjmowania tabletek Citramon, ponieważ zawarty w nich ASA ma działanie teratogenne.

Stosowanie leku Citramone podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży może powodować rozszczepienie podniebienia górnego, stosowanie leku w trzecim trymestrze ciąży prowadzi do pogorszenia aktywności zawodowej (tłumienie syntezy Pg) i zamknięcia przewodu tętniczego płodu. To z kolei powoduje hiperplazję naczyń płucnych i wzrost ciśnienia w naczyniach krążenia małego (płucnego).

Tak więc odpowiedź na pytania typu "Czy można pić Citramon podczas ciąży?" I "Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować Citramon?" Są jednoznaczne - nie.

Stosowanie leku w HB jest przeciwwskazane. Aktywne składniki tabletek i ich metabolity przenikają do mleka matki, co zwiększa prawdopodobieństwo dysfunkcji płytek krwi i występowania krwawień u dziecka.

Większość ludzi, pomimo faktu, że lek jest uważany za potencjalnie niebezpiecznego, pozostawia dobre opinie o Citramone, nazywając go swoim wybawcą od bólu głowy (w tym ataków migreny).

Chociaż istnieją pewne wzmianki o niebezpieczeństwach związanych z tabletkami dla wątroby i przewodu pokarmowego, a także z długotrwałym stosowaniem powodują one rodzaj uzależnienia (pacjenci nie mogą dłużej stosować Citramone i potrzebują go stale).

Na podstawie wszystkich dostępnych opinii możemy wyciągnąć następujące wnioski: biorąc pigułki należy wziąć pod uwagę dostępne przeciwwskazania, a także wstępne porównanie oczekiwanych korzyści z nich i potencjalnych zagrożeń.

Jedna lub dwie tabletki przyjmowane w celu złagodzenia ataku bólu, nie mogą uszkodzić organizmu, systematyczny niekontrolowany odbiór, ma oczywiście bardzo poważne konsekwencje.

Cena Citramone zależy od tego, w jaki sposób firma wyprodukowała lek. Na przykład cena Tsitramon P wynosi od 14, a cena Tsiramon Ultra wynosi od 70 rubli.

Na Ukrainie opakowanie tabletek można kupić za 2,3-15,5 UAH.

Citramon P tabletki 20 szt. Odnowienie

Tabletki Citramon P 20 szt. Farm Standard

Tabletki Citramon Ultra 10 szt. Obolen FP

Citramon P №10 tabletyPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra No. 10 pillsObolen FP

Citramon P №20 tabletyPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P No. 6 tablet / Medisorb / Medisorb ZAO

Tabletki Citramon P nr 10 / Medisorb / Medisorb ZAO

Farma Citramon UltraObolensky. przedsiębiorstwo CJSC, Rosja

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Rosja

Citramon Pfk Utility, Rosja

Citramon m Red Star (Ukraina, Charków)

Citramon in Monpharm (Ukraine, Monastery)

Citramon m Red Star (Ukraina, Charków)

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Euro citramon table.№10

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon P nr 10 tabl. Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant (Rosja)

Citramon P nr 10 w tabeli Irbitsky Chemical Industry (Rosja)

Citramon P nr 10. Tabela Eikos Farm (Kazachstan)

Citramon II jest złożonym lekiem przeciwbólowym.

Citramon II produkowany jest w postaci płasko-cylindrycznych okrągłych tabletek o jasnobrązowej barwie, z licem po obu stronach i ryzykiem na przedniej stronie. Tabletki mają charakterystyczny zapach i mogą zawierać plamy (3, 4, 6 lub 10 sztuk w blistrach / blistrach / paskach, w opakowaniu kartonowym 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 lub 100 blistrów; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 lub 100 każdy w puszkach z polipropylenu / politereftalanu etylenu, karton 1 bank).

1 tabletka zawiera:

• składniki aktywne: kwas acetylosalicylowy (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofeina - 30 mg;
• Substancje pomocnicze: proszek kakaowy, monohydrat kwasu cytrynowego, stearynian magnezu, sól sodowa kroskarmelozy, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K25.

Ze względu na dużą liczbę producentów Citramone P możliwe są inne rodzaje opakowań i zmiany w składzie pomocniczych składników leku, inne niż te opisane powyżej.

Farmakodynamika

Citramon P to lek złożony zawierający ASA, paracetamol i kofeinę.

Działanie leku ze względu na skuteczność jego aktywnych składników:

• ASA: ma działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe; osłabia ból (w szczególności z powodu procesów zapalnych), stymuluje mikrocyrkulację krwi w ognisku zapalnym, hamuje agregację płytek i tworzenie skrzeplin;
• paracetamol: ma przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, a także bardzo słabe działanie przeciwzapalne, ze względu na jego wpływ na centrum termoregulacji w podwzgórzu, a także słabo wyrażoną zdolność hamowania syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych;
• kofeina: zwiększa pobudliwość refleksu rdzenia kręgowego; Ma stymulujący wpływ na ośrodki oddechowe i naczynioruchowe; wspomaga ekspansję naczyń krwionośnych w mózgu, mięśniach szkieletowych, nerkach, sercu; zmniejsza agregację płytek; zmniejsza senność i zmęczenie, podnosząc sprawność fizyczną i psychiczną. Citramone P zawiera niewielką dawkę kofeiny, więc prawie nie działa pobudzająco na centralny układ nerwowy, ale zwiększa napięcie naczyń krwionośnych mózgu i przyspiesza przepływ krwi.

• wchłanianie: po spożyciu jest całkowicie wchłaniany, podczas wchłaniania jest eliminowany: w ścianie jelita - układowo; w wątrobie - układowy, przez deacetylację. Jest szybko hydrolizowany przez esterazę albuminy i cholinoesterazę, dlatego T1 / 2 (okres półtrwania) wynosi nie więcej niż 20 minut;
• dystrybucja: krąży w organizmie o 75-90%, wiążąc się z białkami krwi (głównie z albuminą) i jest rozprowadzana w tkankach w postaci anionu kwasu salicylowego; Cmax (maksymalne stężenie) osiąga się po 2 godzinach.
• metabolizm: występuje głównie w wątrobie, z utworzeniem czterech metabolitów, które znajdują się w moczu i wielu tkankach;
• eliminacja: wydalana głównie przez nerki poprzez czynne wydzielanie kanalików z salicylanu (60%) lub jego metabolitów. Alkalizacja moczu zwiększa jonizację salicylanów, co prowadzi do pogorszenia ich wchłaniania zwrotnego i znacznego zwiększenia wydalania. Dawka wpływa na szybkość wydalania: T1 / 2 w małych dawkach wynosi 2-3 godziny, przy czym wzrastająca dawka zwiększa się do 15-30 godzin. Eliminacja salicylanów u noworodków jest znacznie wolniejsza.

• Absorpcja: Absorpcja jest wysoka. Osiągnięcie maksymalnego stężenia (5-20 μg / ml) następuje po 0,5-2 godzinach;
• dystrybucja: 15% substancji wiąże się z białkami osocza. Zarejestrowana penetracja przez barierę krew-mózg. Nie więcej niż 1% dawki przyjętej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Osiągnięcie terapeutycznego skutecznego stężenia paracetamolu w osoczu następuje w dawce 10-15 mg / kg;
• metabolizm: występuje w wątrobie (do 95%). Ze względu na reakcje koniugacji, w których 80% metabolitów wchodzi, powstają nieaktywne glukuronidy i siarczany. Kolejne 17% ulega hydroksylacji z wytworzeniem ośmiu aktywnych metabolitów sprzężonych z glutationem, w wyniku czego powstają nieaktywne metabolity. W przypadku niedoboru glutationu substancje te blokują układy enzymów hepatocytów i powodują ich martwicę. Zajmuje się również metabolizmem izoenzymów paracetamolu CYP1A2, CYP2E1 oraz w mniejszym stopniu CYP3A4;
• wydalanie: wydalane przez nerki, ponieważ metabolity (głównie koniugaty) poniżej 5% są wydalane w postaci niezmienionej. T1 / 2 - 1-4 godziny. U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a okres półtrwania wzrasta.

• wchłanianie: gdy przyjmowane doustnie, absorpcja jest dobra, występuje na całej długości jelita, głównie z powodu lipofilności. Osiągnięcie Cmax (1,6-1,8 mg / l) występuje 50-75 minut po podaniu;
• dystrybucja: ulega szybkiej dystrybucji w tkankach i narządach, łatwo przenika przez łożysko i barierę krew-mózg, a 25-36% wiąże się z białkami krwi. U dorosłych objętość dystrybucji wynosi 0,4-0,6 l / kg, u noworodków - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolizm: występuje głównie w wątrobie - ponad 90%, ale u dzieci w pierwszych latach życia - nie więcej niż 10-15%. U dorosłych około 80% substancji jest metabolizowane do paraksantyny, 10% - do teobrominy, 4% - do teofiliny. Ponadto, związki te są demetylowane do monometyloksantyn i metylowanych kwasów moczowych;
• wydalanie: kofeina, głównie w postaci metabolitów, wydalana jest głównie przez nerki; u dorosłych pacjentów 1-2% jest wydalane w postaci niezmienionej, T1 / 2 - 3,9-5,3 godziny (czasem do 10 godzin).

Przeciwwskazania

• krwawienie lub perforacja żołądkowo-jelitowa;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) w ostrej fazie;
• wrzód trawienny w anamnezie;
• hypoprotrombinemia, skaza krwotoczna;
• nadciśnienie wrotne;
• awitaminoza K;
• przewlekła niewydolność serca III i IV klasa czynnościowa zgodnie z klasyfikacją New York Heart Association (NYHA);
• nadciśnienie tętnicze (III stopień);
• niekompletna lub pełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracająca polipoza zatok przynosowych i nosa, a także nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), na przykład ASA;
• ciężka niewydolność wątroby i / lub nerek;
• jaskra;
• hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi;
• operacjach, którym towarzyszy obfite krwawienie;
• jednoczesne podawanie metotreksatu w ilości większej niż 15 mg na tydzień;
• zaburzenia snu, zwiększona drażliwość nerwowa;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• okres ciąży i laktacji;
• wiek do 18 lat (z zespołem gorączkowym) lub do 15 lat (z zespołem bólowym);
• nadwrażliwość na składniki citramone P.

Lek jest przepisywany z ostrożnością w następujących przypadkach:

• umiarkowana i łagodna niewydolność nerek i (lub) wątroby;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• dna;
• choroba niedokrwienna serca;
• choroby naczyń mózgowych;
• choroba tętnic obwodowych;
• przewlekła niewydolność serca (klasa I i II wg NYHA);
• epilepsja, skłonność do drgawkowych napadów padaczkowych;
• jednoczesne podawanie metotreksatu w ilości mniejszej niż 15 mg na tydzień, jak również glikokortykosteroidy, NLPZ, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny;
• alkoholizm;
• palenie;
• starość

Tabletki Citramon II są przyjmowane doustnie z odpowiednią ilością płynu, po posiłku lub podczas posiłku.

Zalecany schemat dawkowania zgodnie ze wskazaniami:

• ból głowy: pojedyncza dawka - 1-2 tabletki. W przypadku silnych bólów głowy zaleca się ponowne zażywanie leku po 4-6 godzinach;
• objawy migreny: pojedyncza dawka - 2 tabletki. Jeśli to konieczne, lek zaleca się przyjmować ponownie po 4-6 godzinach;
• zespół bólowy: pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów - 1-2 tabletki, dawka dzienna - 3-4 tabletki, maksymalna dawka dzienna - 8 tabletek.

Leczenie preparatem Citramone P jako lekiem przeciwbólowym nie powinno trwać dłużej niż 5 dni, ponieważ lek przeciwgorączkowy - 3 dni, w leczeniu bólu głowy lub migreny - 4 dni.

W okresie obserwacji po rejestracji zarejestrowano następujące działania niepożądane Citrummone II:

• układ odpornościowy: nadwrażliwość;
• układ nerwowy: rozwój migreny, senność;
• zaburzenia psychiczne: lęk;
• układ oddechowy: rozwój duszności, skurcz oskrzeli;
• układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi (BP), bicie serca;
• wątroba, drogi żółciowe: rozwój niewydolności wątroby;
• układ trawienny: ból brzucha i nadbrzusza, niestrawność, krwawienie z przewodu pokarmowego, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skóra: rumień, obrzęk naczynioruchowy, wysypka;
• częste zaburzenia: dyskomfort, złe samopoczucie.

Po przyjęciu ASA przez 4-8 dni, istnieje zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia. Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie krwawienia, w tym te zagrażające życiu (na przykład krwotok mózgowy). Ten efekt jest najczęstszy w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych i (lub) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Wiele z tych działań niepożądanych zależy od dawki, a ich nasilenie różni się w zależności od pacjenta.

W wyniku łagodnego zatrucia (stężenie w osoczu od 150 do 300 μg / ml) mogą wystąpić zawroty głowy, głuchota, szum w uszach, nudności, wymioty, zwiększona potliwość, ból głowy, splątanie. Leczenie odbywa się poprzez anulowanie Citramone II lub zmniejszenie jego dawki.

Akceptacja ASA w stężeniu powyżej 300 μg / ml przyczynia się do rozwoju ciężkiego zatrucia, objawiającego się lękiem, gorączką, hiperwentylacją, kwasicą ketonową, zasadowicą oddechową, kwasicą metaboliczną. Z powodu depresji ośrodkowego układu nerwowego istnieje ryzyko wystąpienia śpiączki, zapaści sercowo-naczyniowej i niewydolności oddechowej.

Przyjmowanie ponad 100 mg / kg przez kilka dni u starszych pacjentów i dzieci znacznie zwiększa ryzyko przewlekłego zatrucia.

Zalecane jest następujące leczenie przedawkowania, w zależności od wielkości docelowego stężenia w osoczu:

• > 120 mg / kg salicylanów w ciągu ostatniej godziny: zaleca się wielokrotne spożycie węgla aktywowanego. Należy także oznaczyć stężenie salicylanów w osoczu, chociaż prognozy nasilenia przedawkowania w oparciu o ten wskaźnik nie są możliwe - należy dodatkowo uwzględnić wskaźniki biochemiczne i kliniczne;
• > 500 μg / ml (dla dzieci w wieku do 5 lat z> 350 μg / ml): usuwanie salicylanów z osocza odbywa się przez dożylne podanie wodorowęglanu sodu;
• > 700 μg / ml (u starszych pacjentów i dzieci, niższe stężenia) lub w przypadku wystąpienia ciężkiej kwasicy metabolicznej: hemoperfuzją lub hemodializą jest leczenie z wyboru.

W przypadku przedawkowania możliwe jest zatrucie, szczególnie u dzieci i osób starszych, pacjentów z chorobami wątroby (w tym z powodu przewlekłego alkoholizmu), niedożywieniem, jednoczesnym przyjmowaniem mikrosomalnych induktorów enzymów wątrobowych. W wyniku zatrucia można zaobserwować rozwój niewydolności wątroby, piorunujące, cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie wątroby (w takich przypadkach czasami możliwe jest zgon).

Obraz kliniczny ostrego przedawkowania paracetamolu pojawia się w ciągu dnia po przyjęciu go. Głównymi objawami są bladość skóry, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, ból brzucha).

Po jednoczesnym podaniu paracetamolu dorosłym w dawce 7,5 g oraz dzieciom w dawce 140 mg / kg, rozwija się cytoliza hepatocytów, całkowita i nieodwracalna martwica wątroby, niewydolność wątroby, kwasica metaboliczna, encefalopatia, które mogą doprowadzić do śpiączki i śmierci. Po 0,5-2 dniach po podaniu zwiększają się stężenia bilirubiny, aktywność dehydrogenazy mleczanowej, mikrosomalne enzymy wątrobowe i zmniejsza się zawartość protrombiny. Objawy kliniczne objawów uszkodzenia wątroby występują po 2 dniach i osiągają maksimum w 4-6 dni.

W przypadku przedawkowania paracetamolu konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Po przedawkowaniu i przed rozpoczęciem leczenia należy określić ilościową zawartość paracetamolu w osoczu krwi. W ciągu pierwszych 8 godzin najskuteczniejszą terapią są donatorzy z grupy SH i prekursory syntezy glutationu - acetylocysteiny i metioniny.

Decyzję o dodatkowych środkach terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, dożylne podawanie acetylocysteiny) podejmuje się na podstawie danych dotyczących zawartości paracetamolu we krwi i czasu, jaki upłynął od jej podania.

W objawowym leczeniu przedawkowania paracetamolu aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych należy monitorować na początku leczenia, a następnie co 24 godziny. W większości przypadków wskaźnik ten normalizuje się w ciągu 1-2 tygodni. W ciężkich przypadkach może być konieczne przeszczepienie wątroby.

Najczęstsze objawy przedawkowania kofeiny to: pobudzenie, ból żołądka, lęk, majaczenie, lęk, nerwowość, pobudzenie psychiczne, bezsenność, dezorientacja, drgawki mięśni, drgawki, częste oddawanie moczu, odwodnienie, hipertermia, zwiększone wrażenia dotykowe lub bolesne, szumy uszne bóle głowy, nudności, wymioty (w tym krew). W przypadku ciężkiego przedawkowania może dojść do hiperglikemii. Manifestacje zaburzeń serca to tachykardia i arytmia.

Leczenie stanu wymaga zmniejszenia dawki lub wycofania kofeiny.

Ogólne specjalne instrukcje

Preparatu Citramon P nie należy przepisywać w połączeniu z innymi lekami zawierającymi paracetamol lub ASA.

Zaleca się zachowanie ostrożności przy pierwszym stosowaniu Citramon P w leczeniu migreny lub w przypadku nietypowych objawów tej choroby, w celu uniknięcia rozwoju potencjalnie poważnych zaburzeń neurologicznych. Jeśli objawy migreny utrzymują się po przyjęciu 2 tabletek, należy skonsultować się z lekarzem.

Nie używaj leku do bólów głowy, jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy odnotowano więcej niż 10 jego ataków miesięcznie. Ten efekt może wynikać z nadmiernego przyjmowania leków i wymaga konsultacji z lekarzem. Citramon II nie jest zalecany w leczeniu migreny, jeśli więcej niż połowa przypadków wymaga leżenia w łóżku lub więcej niż 20% ataków u pacjenta towarzyszą wymioty.

Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z obecnością czynników ryzyka odwodnienia (biegunka, wymioty, okres przed lub po operacji).

Citramon II może maskować objawy zakażenia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Citramon P u pacjentów z cukrzycą, dną moczanową, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, odwodnieniem, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Ponieważ ASK hamuje agregację płytek krwi, czas krwawienia może wzrosnąć podczas zabiegu chirurgicznego (w tym małego) iw okresie pooperacyjnym.

Bez nadzoru medycznego lek nie powinien być stosowany w połączeniu z lekami, które wpływają na proces krzepnięcia krwi (w szczególności z lekami przeciwzakrzepowymi). Jeśli dojdzie do naruszenia krzepnięcia krwi podczas leczenia Citramone II, należy zapewnić dokładne monitorowanie pacjentów. Należy również zachować ostrożność w przypadku krwawienia z macicy o różnej etiologii lub hipermenorrhea.

Wraz z rozwojem podczas leczenia cytotoksycznego owrzodzenia Citralem lub krwawienia z przewodu pokarmowego, lek należy natychmiast przerwać. Stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko potencjalnie śmiertelnego krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym w przypadku braku wcześniejszych prekursorów lub ciężkich powikłań żołądkowo-jelitowych. Takie efekty są szczególnie widoczne u pacjentów w podeszłym wieku.

Łączne podawanie glikokortykosteroidów, NLPZ i alkoholu może zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego.

Ze względu na fałszywie dodatnie niskie stężenie lewotyroksyny lub trijodotyroniny przyjmowanie ASC może zniekształcać dane z badań laboratoryjnych dotyczących funkcji tarczycy.

Citramon II może prowadzić do rozwoju skurczu oskrzeli i zaostrzenia astmy, a także innych reakcji nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, przewlekłe infekcje dróg oddechowych, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, polipowatość nosa i astmę oskrzelową. Zjawiska te mogą wystąpić u pacjentów z reakcjami uczuleniowymi na inne substancje. W takich przypadkach wymagana jest szczególna ostrożność.

Stosowanie leku Citramone P zwiększa ryzyko ciężkich reakcji skórnych (martwica toksyczno-rozpływna naskórka, ostra uogólniona postać pozorna, zespół Stevensa-Johnsona z możliwą śmiercią). Pacjent powinien być poinformowany o tych reakcjach i ostrzegł, że jeśli wystąpią, należy natychmiast odmówić przyjęcia leku.

Jednoczesne stosowanie innych potencjalnie hepatotoksycznych leków indukujących enzymy mikrosomalne wątroby (izoniazyd, ryfampicyna, chloramfenikol, leki nasenne i przeciwdrgawkowe, w tym karbamazepina, fenytoina, fenobarbital itp.) Zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia paracetamolem.

Pacjenci uzależnieni od alkoholu są narażeni na uszkodzenie wątroby, dlatego należy zachować ostrożność podczas leczenia Citramone II.

Citramon II należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z nadczynnością tarczycy, arytmią, dną moczanową. Aby zapobiec wzrostowi pulsu i rozwojowi nerwowości, bezsenności, drażliwości, podczas terapii konieczne jest ograniczenie spożycia żywności zawierającej kofeinę.

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu Citramone P na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i skomplikowanych maszyn. Ale takie działania niepożądane jak zawroty głowy i senność wymagają powstrzymania się od działań, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji. Wygląd tych objawów należy zgłosić lekarzowi.

Podczas ciąży i laktacji cytramon P jest zabroniony.

Zgodnie z instrukcją, Citramon P jest zabroniony w praktyce pediatrycznej:

1. Jako środek znieczulający: do leczenia dzieci i młodzieży do 15 lat.
2. Jako środek przeciwgorączkowy: do leczenia dzieci i młodzieży do 18 lat. W przypadku infekcji wirusowej podanie ASK zwiększa prawdopodobieństwo zespołu Reye'a, którego objawy objawiają się hiperpyreksją (gorączka powyżej 41,1 ° C), przedłużającymi się wymiotami, kwasicą metaboliczną, zaburzeniami układu nerwowego i psychiki, powiększeniem wątroby i zaburzeniami czynności wątroby, ostrą encefalopatią, niewydolność oddechowa, drgawki, śpiączka.

Citramon II należy stosować z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Citramon II należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Citramon II powinien być stosowany z ostrożnością u starszych pacjentów, szczególnie w przypadku niedowagi.

W interakcji ASC zawartej w składzie Citramone II z innymi lekami mogą wystąpić następujące efekty:

• NLPZ: pojawienie się krwawienia z przewodu pokarmowego i uszkodzenie błony śluzowej żołądka i jelit. W przypadku wspólnego stosowania zaleca się przyjmowanie gastroprotektorów;
• doustne antykoagulanty (w szczególności pochodne kumaryny): przyjmowanie ASA może nasilać działanie tych leków, dlatego zaleca się prowadzenie klinicznego i laboratoryjnego monitorowania czasu krwawienia i czasu protrombinowego. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania doustnych antykoagulantów i cytramidu II;
• Glikokortykosteroidy: uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, rozwój krwawienia. W przypadku równoczesnego stosowania zaleca się stosowanie gastroprotektorów i w miarę możliwości należy unikać takiego połączenia, szczególnie w przypadku leczenia pacjentów w podeszłym wieku;
• heparyna: rozwój krwawienia, który wymaga wdrożenia laboratoryjnego i klinicznego monitorowania czasu krwawienia. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania heparyny i cytramidu P;
• trombolityki: możliwość krwawienia. Nie zaleca się przepisywania Citramonu II w ciągu pierwszych 24 godzin po ostrym udarze. Łączne stosowanie leków trombolitycznych i ASA jest niedopuszczalne;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: rozwój krwawienia z powodu wpływu na czynność płytek krwi i krzepnięcie krwi. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z Citramone P;
• inhibitory agregacji płytek (klopidogrel, cylostazol, tiklopidyna, paracetamol): rozwój krwawienia, wymagający laboratoryjnego i klinicznego monitorowania czasu krwawienia. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z Citramone P;
• kwas walproinowy: w wyniku rozerwania wiązań z białkami osocza ASK zwiększa toksyczność kwasu walproinowego. Po połączeniu konieczne jest kontrolowanie stężenia kwasu walproinowego w osoczu;
• fenytoina: zwiększone stężenie fenytoiny w osoczu; konieczne jest zapewnienie kontroli tego wskaźnika;
• diuretyki pętlowe (na przykład furosemid): spadek ich aktywności spowodowany hamowaniem syntezy prostaglandyn i naruszeniem procesu przesączania kłębuszkowego. NLPZ mogą powodować ostrą niewydolność nerek (w szczególności u pacjentów odwodnionych). Łączne stosowanie leków moczopędnych i cytramidu II wymaga zapewnienia wystarczającego nawodnienia, monitorowania czynności nerek i kontrolowania ciśnienia krwi (szczególnie w początkowej fazie leczenia moczopędnego);
• antagoniści aldosteronu (spironolakton, kanrenolan): zmniejszenie aktywności tych leków z powodu upośledzenia wydalania sodu. Zaleca się zapewnienie kontroli ciśnienia krwi;
• Leki moczopędne (na przykład sulfinpyrazon, probenecid): zmniejszenie aktywności tych leków ze względu na wzrost stężenia ASA w osoczu w wyniku hamowania reabsorpcji w kanalikach;
• leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, blokery wolnych kanałów wapniowych): spadek ich aktywności spowodowany hamowaniem syntezy prostaglandyn w nerkach. Leczenie stawów w leczeniu pacjentów odwodnionych lub starszych może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Konieczne jest zapewnienie wystarczającego nawodnienia, monitorowania czynności nerek i ciśnienia krwi;
• pochodne sulfonylomocznika, insulina: zwiększone działanie hipoglikemiczne. Wysoka dawka ASK wymaga zmniejszenia dawki środków hipoglikemizujących i kontroli stężenia glukozy we krwi;
• metotreksat (w dawce do 15 mg na tydzień): zmniejszenie wydzielania kanalikowego metotreksatu, zwiększenie jego stężenia w osoczu i zwiększenie toksyczności w wyniku rozwoju tych procesów. Stosowanie leku Citramone P nie jest zalecane w leczeniu pacjentów otrzymujących wysokie stężenia metotreksatu. Podczas przyjmowania niskich stężeń metotreksatu należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo interakcji z ASA, szczególnie w przypadkach zaburzeń czynności nerek. Stosowanie metotreksatu i Citramone P wymaga monitorowania czynności nerek, wątroby, przeprowadzania ogólnego badania krwi (szczególnie pierwszego dnia tej terapii);
• alkohol: zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego. Powinno się unikać udostępniania.

Interakcja paracetamolu zawartego w cytramonie II z innymi lekami może wywoływać następujące działania:

• induktory enzymów mikrosomalnych wątroby, substancje potencjalnie hepatotoksyczne (na przykład alkohol, połączenie ryfampicyny i izoniazydu, leki przeciwpadaczkowe, nasenne, w tym karbamazepina, fenytoina, fenobarbital);. Nie zaleca się stosowania tych leków w tym samym czasie;
• zydowudyna: zwiększone ryzyko neutropenii. Wymagane jest monitorowanie parametrów hematologicznych. Jednoczesne stosowanie leku jest możliwe tylko na receptę;
• chloramfenikol: zwiększone ryzyko zwiększenia stężenia tego ostatniego. Nie zaleca się stosowania tych leków razem;
• pośrednie antykoagulanty: zwiększenie działania przeciwzakrzepowego po wielokrotnym (na tydzień lub dłużej) przyjmowaniu paracetamolu. Epizodyczne przyjmowanie paracetamolu nie daje znaczącego efektu;
• Probenecid: zmniejszenie klirensu paracetamolu, co wymaga zmniejszenia dawki. Nie zaleca się stosowania tych leków razem;
• Metoklopramid i inne leki, które przyspieszają ewakuację żołądka: wzrost szybkości wchłaniania paracetamolu, wzrost wydajności i przybliżenie początku działania przeciwbólowego;
• propanthelina i inne leki, które spowalniają ewakuację żołądka: zmniejszając szybkość wchłaniania paracetamolu, zmniejszając lub opóźniając szybką ulgę w bólu;
• Colestriamine: zmniejszona szybkość wchłaniania paracetamolu. Jeśli to konieczne, należy podać maksymalny poziom znieczulenia kolesteraminy 1 godzinę po przyjęciu Citramone P.

Oddziaływanie kofeiny zawartej w cytramonie II z innymi lekami może powodować następujące działania:

• leki nasenne (na przykład blokery receptora histaminowego H1, barbiturany, benzodiazepiny): zmniejszenie działania hipnotycznego, zmniejszenie działania przeciwdrgawkowego barbituranów. Łączne stosowanie leków nie jest zalecane. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie Citramone II ze wskazaną kombinacją leków kofeiny należy przyjmować rano;
• disulfiram: zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu abstynencyjnego pogarszającego się ze względu na stymulujący wpływ kofeiny na układ krążenia lub centralny układ nerwowy;
• lit: wzrost stężenia w osoczu spowodowany wzrostem klirensu nerkowego spowodowanym wycofaniem kofeiny. Anulowanie Citramone II może wymagać obniżenia dawki litu. Nie zaleca się wspólnego stosowania leków;
• sympatykomimetyki lub lewotyroksyna: zwiększony efekt chronotropowy ze względu na wzajemne wzmacnianie leków. Udostępnianie za pomocą Citramone P nie jest zalecane;
• substancje efedrynopodobne: zwiększone ryzyko uzależnienia od narkotyków. Nie zaleca się wspólnego stosowania leków;
• chinolonowe środki przeciwbakteryjne (cyprofloksacyna, enoksacyna, kwas pimemidowy), terbinafina, cymetydyna, fluwoksamina, doustne środki antykoncepcyjne: wydłużenie okresu półtrwania kofeiny z powodu hamowania cytochromu wątrobowego P450. W przypadku zaburzeń rytmu serca, czynności wątroby, utajonej padaczki, należy unikać stosowania kofeiny;
• teofilina: zmniejszenie jej wydalania;
• Klozapina: zwiększenie stężenia w surowicy, co wymaga monitorowania tego wskaźnika. Nie zaleca się wspólnego stosowania leków;
• fenylopropanolamina, fenytoina, nikotyna: zmniejszenie końcowego okresu półtrwania kofeiny.

Wpływ składników aktywnych Tsitramona P na dane laboratoryjne:

• paracetamol: może zmienić wyniki oznaczania kwasu moczowego metodą kwasu fosforo-potasowego, a także glikemię, stosując metodę oksydazy / peroksydazy glukozowej;
• ASC: przyjmowanie dużych dawek może zniekształcać dane z badań klinicznych i biochemicznych;
• kofeina: może odwrócić działanie dipirydamolu na przepływ krwi w mięśniu sercowym. W przypadku odpowiedniego badania należy przestać brać kofeinę w ciągu 8-12 godzin.

Analogi Citramone P to: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, itp.

Przechowywać w ciemności, poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Sprzedawane bez recepty.

Recenzje Citramone P potwierdzają jego skuteczność w bólach głowy i migrenach, lek jest opisany jako niedrogie sprawdzone narzędzie.

Jednak pacjenci zwracają uwagę na konieczność ścisłego przestrzegania schematu dawkowania leku, ponieważ istnieją dowody na szkodliwość Citrumme P dla wątroby, przewodu pokarmowego i prawdopodobny rozwój uzależnienia w przypadku długotrwałego podawania.

Cena Citramon P dla pakietu 6 tabletek waha się od 4 rubli; 10 tabletek - od 7 rubli, 20 tabletek - od 30 rubli.

Preparaty przeciwgorączkowe przeciwgorączkowe