Padaczka - co to jest. Przyczyny i objawy.

Padaczka - co to jest? Patologia mózgu, przejawiająca się krótkotrwałymi, nagłymi atakami, nie wywołanymi przez widoczne czynniki zewnętrzne. Nadmierne (nienormalne) wyładowanie neuronów mózgowych powoduje napad padaczkowy, w wyniku którego spontaniczne zjawiska tranzystorowe przekształcają się w określony obraz kliniczny - motoryczno-motoryczny, umysłowy, wegetatywny, wrażliwe funkcje, utrata i zmiana świadomości itp.

Epilepsja odnosi się do dość powszechnych patologii neurologicznych. Według danych WHO, co setny mieszkaniec naszej planety napotyka napady padaczkowe. Ataki wywołane przez guz mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu i inne wyraźnie zaobserwowane przyczyny nie zawsze wskazują na padaczkę pacjenta.

Przyczyny epilepsji

Dotychczas nie ustalono dokładnych przyczyn padaczki. Naukowcy sugerują, że dziedziczność jest głównym czynnikiem ryzyka patologii (do 40% wszystkich przypadków rozwija się u pacjentów, których krewni cierpieli na tę chorobę).

Przyczyny epilepsji obejmują również różne uszkodzenia mózgu, w szczególności:

• urazy (TBI);
• udar;
• wirusowe i pasożytnicze choroby zakaźne mózgu, na przykład zapalenie opon mózgowych;
• ropnie i nowotwory w mózgu;
• stwardnienie rozsiane;
• brak tlenu i krążenie mózgowe;
• nadużywanie leków przeciwdepresyjnych i środków uspokajających pochodzenia syntetycznego;
• leki przeciwbakteryjne;
• stosowanie związków narkotycznych;
• dziedziczne patologie związane z zaburzeniami metabolicznymi.

Padaczka - co to jest? Objawy

Zasadniczo epilepsja jest poprzedzona zaburzeniami snu, zawrotami głowy, szumami usznymi, drętwieniem języka i warg, guzkiem w gardle, brakiem apetytu, ogólną słabością, letarstwem pacjenta, a także nadmierną drażliwością i bólem migreny. Przed epilepsją wszystkie epileptyki rozwijają aurę trwającą kilka sekund, po czym możliwa jest utrata przytomności i następujące objawy kliniczne:

• płacze z powodu skurczu w głośni;
• konwulsje toniczne i charakterystyczne opadanie głowy, napięcie ciała i kończyn (faza trwa do 20 sekund);
• sporadyczne oddychanie z obrzękiem naczyń krwionośnych w szyi;
• bladość skóry;
• ściskanie szczęk pod wpływem drgawek;
• konwulsje kloniczne, które następują po fazie tonicznej, z gwałtownymi ruchami mięśni ciała, kończyn i szyi;
• chowanie języka, ochrypły i głośny oddech, uwalnianie piany z jamy ustnej, czasem z krwią z powodu gryzienia policzka lub języka (ta faza trwa do 3 minut);
• osłabienie napadów i całkowite rozluźnienie ciała pacjenta.

Leczenie padaczki

Po pełnym badaniu pacjenta i badaniu wyników MRI i EEG lekarz zalecił odpowiednie leczenie mające na celu zatrzymanie napadów padaczkowych i poprawę jakości życia. W 70% przypadków terapia w odpowiednim czasie eliminuje ryzyko nowych ataków. W szpitalu pacjenta wykonano w następujących przypadkach: pierwszy atak padaczki (wcześniej nie zaobserwowano żadnych nieprawidłowości), stan padaczkowy (napady drgawkowe, powtarzane jeden po drugim bez przerw), potrzeba interwencji chirurgicznej.

Monoterapia jest jedną z podstawowych zasad przepisywania leków przeciwko epilepsji.

Przeciwpadaczkowe postacie dawkowania (okskarbazepina, tipiramat, lewetiracetam, karbamazepina, kwas walproinowy) są przyjmowane wyłącznie pod nadzorem lekarza ze względu na możliwe działania niepożądane. Wymaga ciągłego monitorowania stężenia substancji czynnych we krwi. Dawka jest zalecana w każdym indywidualnym przypadku. Wybór leku i dawkowania zależy od wieku, płci pacjenta, chorób współistniejących i postaci padaczki.

Pomoc podczas ataku epilepsji:

• położyć osobę na płaskiej powierzchni, położyć miękki wałek pod głową (przeniesienie się w inne miejsce jest niepożądane);
• drgawki i ruchy pacjenta nie mogą być ograniczone;
• nie można odblokować zębów;
• aby zapobiec spadkowi języka i przenikaniu śliny do dróg oddechowych, głowa pacjenta leży na boku;
• w przypadku wymiotów, nie tylko głowa, ale i całe ciało osoby jest delikatnie odwrócone na bok;
• zakończeniu ataku może towarzyszyć upośledzenie pamięci, osłabienie, dezorientacja świadomości, a zatem dana osoba musi wyzdrowieć za pół godziny;
• po zajęciem pacjenta należy zabrać do domu i pozwolić mu spać przez kilka godzin.

Powikłania epilepsji i profilaktyki

Atak trwający ponad 30 minut nazywany jest epilepsją. Najczęściej stan rozwija się na tle nagłego zniesienia przyjmowanych leków antypleptycznych. Skutkiem tego stanu może być zatrzymanie akcji serca, upośledzona aktywność oddechowa, spożycie wymiocin, narządów oddechowych, obrzęk mózgu, śpiączka, a nawet śmierć.

Wtórna padaczka uniemożliwia wdrożenie następujących zaleceń:

• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• wykluczenie z diety produktów zawierających kofeinę (czarna herbata, energia, kawa);
• minimalizowanie spożycia ciężkich posiłków;
• zdrowy sen;
• unikaj hipotermii lub przegrzania organizmu;
• ochrona przed urazami głowy, wstrząsami;
• wzbogacenie diety o świeże owoce i produkty mleczne;
• regularne długie spacery;
• naprzemienność pracy i odpoczynku.

Ludowe przepisy na epilepsję

Stosowanie medycyny alternatywnej jest jedynie leczeniem pomocniczym i musi być skoordynowane ze specjalistą obserwującym pacjenta.

➡ Aromaterapia. W przypadku pacjentów z epilepsją zaleca się codzienne aromatyzowanie pomieszczenia olejem mirry (5-7 kropli na 15 metrów kw.). Pomaga również układ kawałków żywicy mirrowej.

➡ Kąpiele lecznicze. Przygotuj wywar pachnącego świeżego siana z leśnych ziół (dwie lub trzy garści trawy, aby pokonać niską temperaturę w 3 litrach wody, przefiltruj i wlej do wanny wypełnionej ciepłą wodą, procedura zajmuje kwadrans, częstotliwość - co kilka dni).

➡ Poranna rosa. Nasycać rosą, która pada na rośliny o świcie, prześcieradło lub koc, zamienia się w ściereczkę i siedzieć, aż całkowicie wyschnie.

➡ Oregano. 10 gramów suchej trawy oregano paruje się w termosie 300 ml wrzącej wody, odstawia na około 2 godziny i filtruje. Przyjęcie przefiltrowanej infuzji - ½ szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami w postaci ciepła. Zabieg trwa długo - do 3 lat.

➡ Lawenda. Lawendowy wywar ma działanie uspokajające, normalizuje sen i poprawia stan układu nerwowego. Łyżeczka suchej trawy warzona jest w szklance wrzącej wody, a następnie gotowana w wodnej saunie przez około 5 minut. Napój chłodzony w temperaturze pokojowej filtruje się i pobiera w szklance po kolacji lub przed snem. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

➡ Zbieraj zioła. Korzeń okowity, kwiaty chmielu, drewno z drewna marzonego, melisy i mięty są połączone w równych proporcjach. Zbierz mielenie w moździerzu lub młynku do kawy i użyj do przygotowania naparu: zaparuj łyżkę roślin w termosie w szklance wrzącej wody, przepuść przez 2 godziny, odfiltruj. Pij 2 filiżanki dziennie (indywidualna dawka powinna być wybrana na podstawie odczuć). Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

➡ Od zajęcia. Niektórzy uzdrawiacze ludowi zalecają umieszczenie lewej ręki pacjenta na podłodze podczas napadu i krok (nieznacznie) na małym palcu.

➡ Baikal jarmułka. Z epilepsji dobrze pomaga nalewka korzeni jarmułek. Receptura jest popularna na Syberii i Dalekim Wschodzie. Surowce nalegają na alkohol medyczny w proporcji 1:10 przez 10 dni. Odbiór 20 kropli, rozcieńczony w połowie szklanki wody pitnej, pół godziny przed głównym posiłkiem (trzy razy dziennie).

Naturalnie osoba cierpiąca na epilepsję nie może prowadzić samochodu, jeździć służbowo, wstawać na nocne zmiany, pływać w otwartych zbiornikach bez towarzyszenia ludziom, pracować z automatycznymi mechanizmami. Większość pacjentów, którzy otrzymują odpowiednie leczenie i stosuje się do wszystkich zaleceń i zaleceń, prowadzi normalne życie bez drgawek. Błogosławię cię!

Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

• prowadzenie samochodu;
• pracować z automatycznymi mechanizmami;
• pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

• brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
• przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

• padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
• objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

• urazy głowy;
• guzy;
• tętniak;
• udar;
• ropień mózgu;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Padaczka (choroba zakaźna)

Padaczka jest chorobą neuropsychiatryczną, która jest przewlekła. Główną cechą padaczki jest skłonność pacjenta do nawracających drgawek, które występują nagle. W epilepsji mogą wystąpić różne typy napadów, jednak podstawą takich napadów jest nieprawidłowe działanie komórek nerwowych w ludzkim mózgu, w wyniku czego następuje wyładowanie elektryczne.

Choroba zmęczeniowa (tak zwana epilepsja) jest znana ludziom od najdawniejszych czasów. Dowody historyczne zachowały się, że wielu słynnych ludzi cierpiało na tę chorobę (napady padaczkowe wystąpiły u Juliusza Cezara, Napoleona, Dantego, Nobla i innych).

Dziś trudno jest mówić o tym, jak powszechna jest ta choroba na świecie, ponieważ wiele osób po prostu nie zdaje sobie sprawy, że manifestują one dokładnie objawy padaczki. Kolejna część pacjentów ukrywa swoją diagnozę. Tak więc istnieją dowody na to, że w niektórych krajach częstość występowania choroby może wynosić do 20 przypadków na 1000 osób. Ponadto około 50 dzieci na 1000 osób, przynajmniej raz w życiu, miało napad epilepsji w czasie, gdy ich temperatura ciała była wysoka.

Niestety, do dzisiaj nie ma metody całkowitego wyleczenia tej choroby. Jednak stosując właściwą taktykę terapii i wybierając odpowiednie leki, lekarze osiągają zatrzymanie napadów w około 60-80% przypadków. Choroba tylko w rzadkich przypadkach może prowadzić zarówno do śmierci, jak i poważnego upośledzenia rozwoju fizycznego i psychicznego.

Przyczyny epilepsji

Do dzisiaj specjaliści nie są dokładnie świadomi powodów, dla których dana osoba ma atak epilepsji. Okresowo napady padaczkowe występują u osób z pewnymi innymi chorobami. Jak pokazują naukowcy, oznaki padaczki u danej osoby objawiają się w przypadku uszkodzenia określonego obszaru mózgu, ale jednocześnie nie są całkowicie zniszczone. Komórki mózgu, które ucierpiały, ale nadal zachowały swoją żywotność, stają się źródłem patologicznych wyładowań, dzięki czemu objawia się choroba płacząca. Czasami skutki ataku są wyrażane przez nowe uszkodzenia mózgu i rozwijają się nowe ogniska epilepsji.

Eksperci nie są w pełni świadomi tego, czym jest epilepsja i dlaczego niektórzy pacjenci cierpią na napady padaczkowe, podczas gdy inni nie mają ich wcale. Jest to również nieznane wyjaśnienie faktu, że u niektórych pacjentów napady występują rzadko, a w innych napady często powracają.

Odpowiadając na pytanie, czy padaczka jest dziedziczna, lekarze mówią o wpływie lokalizacji genetycznej. Generalnie jednak objawy padaczki są spowodowane zarówno czynnikami dziedzicznymi, jak i wpływami środowiskowymi, a także chorobami, które pacjent miał wcześniej.

Przyczyną padaczki objawowej może być guz mózgu, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ziarniniaki zapalne, zaburzenia naczyniowe. W przypadku kleszczowego zapalenia mózgu u pacjenta występują objawy tzw. Padaczki Kozhevnikovo. Również padaczka objawowa może wystąpić na tle zatrucia, samozatrucia.

Przyczyną urazowej padaczki jest traumatyczne uszkodzenie mózgu. Jego wpływ jest szczególnie wyraźny w przypadku powtórzenia takiego urazu. Ataki mogą pojawić się nawet kilka lat po urazie.

Formy padaczki

Klasyfikacja padaczki zależy od jej pochodzenia, a także rodzaju napadów. Umiejscowiona forma choroby (częściowa, ogniskowa) jest podświetlona. Jest to padaczka czołowa, skroniowa, skroniowa, potyliczna. Eksperci odróżniają uogólnioną epilepsję (formy idiopatyczne i objawowe).

Epilepsja idiopatyczna jest określana, jeśli jej przyczyna nie jest zidentyfikowana. Objawowa padaczka jest związana z obecnością organicznego uszkodzenia mózgu. W 50-75% przypadków występuje idiopatyczny typ choroby. Epilepsja kryptogenna jest diagnozowana, jeśli etiologia zespołów padaczkowych jest niejasna lub nieznana. Takie zespoły nie są idiopatyczną postacią choroby, ale objawowa padaczka nie może być określona przy takich zespołach.

Padaczka Jacksona jest formą choroby, w której pacjent ma napady somatotoryczne lub somatosensoryczne. Takie ataki mogą być zarówno ogniskowe, jak i rozciągać się na inne części ciała.

Biorąc pod uwagę przyczyny, które wywołują początek ataków, lekarze określają pierwotne i wtórne (nabyte) formy choroby. Wtórna padaczka rozwija się pod wpływem wielu czynników (choroba, ciąża).

Padaczka pourazowa objawia się drgawkami u pacjentów, którzy wcześniej doznali obrażeń mózgu w wyniku urazu głowy.

Epilepsja alkoholowa rozwija się u tych, którzy systematycznie spożywają alkohol. Ten stan jest komplikacją alkoholizmu. Charakteryzuje się ostrymi napadami drgawkowymi, które są okresowo powtarzane. Co więcej, po pewnym czasie takie napady pojawiają się już niezależnie od tego, czy pacjent spożywał alkohol.

Noc epilepsji objawia się atakiem choroby we śnie. W wyniku charakterystycznych zmian w aktywności mózgu u niektórych pacjentów we śnie rozwijają się objawy ataku - gryzienie języka, utrata moczu itp.

Jednak jakakolwiek forma choroby nie objawia się u pacjenta, ważne jest, aby każda osoba wiedziała, w jaki sposób pierwsza pomoc okazuje się podczas ataku. W końcu, jak pomóc z padaczką jest czasami konieczne dla tych, którzy mają zajęcia w miejscu publicznym. Jeśli u pacjenta wystąpi napad drgawkowy, należy zadbać o to, aby nie przeszkadzały mu drogi oddechowe, aby zapobiec ugryzieniu i upuszczeniu języka oraz zapobiec obrażeniom ciała pacjenta.

Rodzaje napadów

W większości przypadków pierwsze objawy choroby pojawiają się u ludzi w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Stopniowo zwiększa się intensywność i częstość napadów. Często przerwy między napadami są zmniejszone z kilku miesięcy do kilku tygodni lub dni. W przebiegu rozwoju choroby napady często zmieniają się znacznie.

Eksperci identyfikują kilka rodzajów napadów. W przypadku uogólnionych (dużych) napadów drgawkowych u pacjenta pojawiają się wyraźne drgawki. Z reguły przed atakiem pojawiają się jego prekursory, które można zaobserwować za kilka godzin, a kilka dni przed atakiem. Zwiastuny to wysoka pobudliwość, drażliwość, zmiany w zachowaniu, apetyt. Przed rozpoczęciem napadu często obserwuje się u pacjentów aurę.

Aura (stan przed napadem) manifestuje się inaczej u różnych pacjentów z epilepsją. Aura zmysłowa to pojawianie się obrazów wzrokowych, halucynacji węchowych i słuchowych. Atmosfera psychiczna przejawia się w doświadczeniu horroru, błogości. Aura wegetatywna charakteryzuje się zmianami w funkcjonowaniu i stanie narządów wewnętrznych (kołatanie serca, ból w nadbrzuszu, nudności itp.). Aura silnika wyraża się przez pojawienie się automatyzmu motorycznego (ruchy rąk i nóg, opadanie głowy itp.). Poprzez aurę mowy, osoba z reguły wypowiada bezsensowne oddzielne słowa lub wykrzykniki. Wrażliwa aura jest wyrażana przez parestezje (uczucie zimna, drętwienie, itp.).

Kiedy zaczyna się atak, pacjent może krzyczeć i wydawać dziwne odgłosy chrząkania. Osoba upada, traci przytomność, jego ciało jest rozciągnięte i zaciśnięte. Oddychanie spowalnia bladą twarz.

Następnie drgania pojawiają się w całym ciele lub tylko w kończynach. W tym samym czasie źrenice rozszerzają się, ciśnienie krwi gwałtownie rośnie, ślinę wypuszcza się z ust, osoba się poci, krew unosi się do twarzy. Czasami mimowolnie wydalany jest mocz i kał. Pacjent w pasie może gryźć swój język. Wtedy mięśnie rozluźniają się, skurcze znikają, oddech staje się głębszy. Świadomość stopniowo powraca, ale senność i oznaki zakłopotania pozostają przez około jeden dzień. Fazy ​​opisane w uogólnionych napadach mogą pojawić się w innej kolejności.

Pacjent nie pamięta takiego ataku, czasami jednak zachowują się wspomnienia aury. Czas trwania napadu wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Rodzaj uogólnionego napadu padaczkowego to drgawki gorączkowe, które występują u dzieci poniżej czwartego roku życia, pod warunkiem wysokiej temperatury ciała. Ale najczęściej jest tylko kilka takich ataków, które nie przekształcają się w prawdziwą epilepsję. W rezultacie istnieje opinia specjalistów, że drgawki gorączkowe nie mają zastosowania do epilepsji.

W przypadku napadów ogniskowych bierze udział tylko jedna część ciała. Są motoryczne lub zmysłowe. Przy takich atakach człowiek ma konwulsje, paraliż lub patologiczne doznania. Kiedy przejawy Jacksona napady padaczkowe przenoszą się z jednej części ciała do drugiej.

Po ustąpieniu skurczów kończyn występuje niedowład przez około jeden dzień. Jeśli takie drgawki występują u osób dorosłych, po nich następują organiczne uszkodzenia mózgu. Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistami natychmiast po zajęciem.

Również pacjenci z padaczką często mają małe napady drgawkowe, w których dana osoba traci przytomność przez pewien czas, ale jednocześnie nie upada. W ciągu kilku sekund ataku na twarzy pacjenta pojawia się konwulsyjne szarpnięcie, obserwuje się bladość twarzy, podczas gdy osoba patrzy na jeden punkt. W niektórych przypadkach pacjent może zawirować w jednym miejscu, wypowiadać niespójne wyrażenia lub słowa. Po zakończeniu ataku osoba nadal robi to, co robił wcześniej, i nie pamięta, co się z nim stało.

Padaczka temporalna charakteryzuje się polimorficznymi paroksyzmami, przed którymi z reguły obserwuje się wegetatywną aurę przez kilka minut. Kiedy napadowy pacjent popełnia niewyjaśnione działania, a ponadto może czasami być niebezpieczny dla innych. W niektórych przypadkach występują poważne zmiany osobowości. W okresie między atakami pacjent ma poważne zaburzenia autonomiczne. W większości przypadków choroba jest przewlekła.

Rozpoznanie epilepsji

Przede wszystkim w procesie ustalania diagnozy ważne jest przeprowadzenie szczegółowego badania zarówno pacjenta, jak i jego bliskich osób. Tutaj ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkich szczegółów dotyczących jego dobrego samopoczucia, zapytać o cechy napadów. Ważną informacją dla lekarza są dane na temat tego, czy w rodzinie występowały epilepsje, kiedy zaczęły się pierwsze napady, jaka jest ich częstotliwość.

Zbieranie wywiadu jest szczególnie ważne, jeśli występuje epilepsja dziecięca. Objawy u dzieci z objawami tej choroby, rodzice powinni być podejrzani tak wcześnie, jak to możliwe, jeśli istnieją ku temu powody. Objawy padaczki u dzieci wydają się podobne do choroby u dorosłych. Jednak diagnoza często utrudnia fakt, że objawy opisane przez rodziców często wskazują na inne choroby.

Następnie lekarz przeprowadza badanie neurologiczne, określające, czy pacjent ma ból głowy, a także szereg innych objawów wskazujących na rozwój organicznego uszkodzenia mózgu.

Pacjent musi mieć obrazowanie rezonansem magnetycznym, co pozwala wykluczyć choroby układu nerwowego, które mogłyby wywołać drgawki.

W procesie elektroencefalografii rejestruje się aktywność elektryczną mózgu. U pacjentów z padaczką w takim badaniu ujawniają się zmiany - aktywność epileptyczna. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby wyniki badania zostały uznane przez doświadczonego specjalistę, ponieważ aktywność epileptyczną odnotowuje się u około 10% zdrowych osób. Między napadami padaczkowymi pacjenci mogą doświadczać prawidłowego wzorca EEG. Dlatego lekarze często za pomocą szeregu metod wywołują patologiczne impulsy elektryczne w korze mózgowej, a następnie prowadzą badania.

W procesie ustalania diagnozy bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj napadu występuje u pacjenta, ponieważ to decyduje o konkretnym leczeniu. Ci pacjenci, którzy mają różne typy napadów, są przepisywani na leczenie za pomocą kombinacji leków.

Leczenie padaczki

Leczenie padaczki jest bardzo czasochłonnym procesem, który nie jest podobny do leczenia innych dolegliwości. W związku z tym schemat leczenia padaczki powinien zostać ustalony przez lekarza po rozpoznaniu. Leki na padaczkę należy przyjmować natychmiast po przeprowadzeniu wszystkich badań. Nie chodzi o to, jak leczyć epilepsję, ale przede wszystkim o zapobieganie postępowi choroby i przejawom nowych napadów. Ważne jest, aby zarówno pacjent, jak i jego bliscy ludzie jasno wyjaśnili znaczenie takiego leczenia, a także aby sprecyzowali wszystkie inne punkty, w szczególności fakt, że padaczki nie można leczyć wyłącznie za pomocą środków ludowych.

Leczenie choroby jest zawsze długotrwałe, a przyjmowanie leków powinno być regularne. Dawka określa częstotliwość napadów, czas trwania choroby, a także szereg innych czynników. W przypadku niepowodzenia leczenia leki są zastępowane innymi. Jeśli wynik leczenia jest pozytywny, dawka leków stopniowo i bardzo ostrożnie zmniejsza się. W procesie terapii konieczne jest monitorowanie stanu fizycznego osoby.

W leczeniu epilepsji stosuje się różne grupy leków: leki przeciwdrgawkowe, nootropowe, psychotropowe, witaminy. Ostatnio lekarze stosują środki uspokajające, które działają relaksująco na mięśnie.

W leczeniu tej choroby ważne jest przestrzeganie zrównoważonego trybu pracy i odpoczynku, prawidłowe odżywianie, eliminacja alkoholu, a także innych czynników wywołujących drgawki. Chodzi o przepięcie, brak snu, głośną muzykę itp.

Przy właściwym podejściu do leczenia, przestrzeganiu wszystkich zasad, a także przy udziale bliskich, stan pacjenta ulega znacznej poprawie i ustabilizowaniu.

W leczeniu dzieci z epilepsją najważniejszą kwestią jest poprawność podejścia rodziców do jego wdrożenia. W epilepsji u dzieci szczególną uwagę zwraca się na dawkowanie leków i ich korektę w miarę wzrostu dziecka. Początkowo lekarz powinien kierować się stanem dziecka, które zaczęło przyjmować określony lek, ponieważ niektóre leki mogą powodować reakcje alergiczne i zatrucie organizmu.

Rodzice powinni wziąć pod uwagę, że prowokujące czynniki wpływające na występowanie napadów to szczepienie, gwałtowny wzrost temperatury, infekcja, zatrucie, TBI.

Warto skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia innymi lekami, ponieważ nie można ich łączyć z lekami przeciwpadaczkowymi.

Kolejny ważny punkt - dbać o stan psychiczny dziecka. Należy, o ile to możliwe, wyjaśnić mu cechy choroby i upewnić się, że dziecko czuje się komfortowo w zespole dziecięcym. Powinni być świadomi swojej choroby i być w stanie pomóc mu podczas ataku. A dziecko musi sobie uświadomić, że nie ma nic strasznego w swojej chorobie i nie musi się wstydzić z powodu tej choroby.

Zapobieganie

Aby uniknąć drgawek, pacjenci powinni całkowicie wyeliminować alkohol, palić papierosy, w pełni zasypiać każdego dnia. Konieczne jest przestrzeganie diety, w której przeważają produkty mleczne i warzywne. Ważne jest prawidłowy sposób życia w ogóle i uważna postawa człowieka wobec stanu ciała.

Padaczka - co to jest? Przyczyny, oznaki i formy, leczenie i leki

Padaczka, czyli odwieczny triumf "epilepsji"

Im bardziej charakterystyczna jest choroba, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie znana od czasów starożytnych. A epilepsja, czyli "epilepsja", odnosi się konkretnie do takich chorób. Być może jest kilka chorób, które manifestują się tak nagle, i w których dana osoba jest tak bezsilna, by udzielać jakiejkolwiek pomocy.

Wyobraźcie sobie, że głośnym krzykiem, bogaty i szanowany senator walczy w konwulsjach podczas spotkania. Oczywiście, takie objawy znajdują odzwierciedlenie w annałach i starożytnych medycynach należących do epoki starożytności.

Przypomnijmy, że tak znane osobistości jak Juliusz Cezar i Dostojewski, Napoleon i Dante Alighieri, Piotr I i Alfred Nobel, Stendhal i Aleksander Wielki cierpieli na epilepsję. U innych znanych osób epilepsja nie objawiała się systematycznie, ale pojawiła się w postaci drgawek w niektórych okresach życia. Podobne ataki powstały na przykład w Leninie i w Byron.

Już w najbardziej powierzchownej znajomości ze słynnymi ludźmi, którzy doznali ataków przez całe życie, możemy wywnioskować, że epilepsja nie wpływa na intelekt, a często, przeciwnie, "osiedla się" w ludziach, którzy są intelektualnie dużo bardziej rozwinięci niż ludzie wokół nich. W rzadkich przypadkach przeciwnie, epilepsja występuje wraz z upośledzeniem umysłowym, na przykład w zespole Lennoxa i Gastauta.

Czym jest epilepsja, skąd się bierze, jak przebiega i jak jest leczona? Jak niebezpieczna jest padaczka, jak skomplikowana jest i jaka jest prognoza na całe życie w tej chorobie?

Szybkie przejście na stronę

Padaczka - co to jest?

Padaczka jest przewlekłą polietiologiczną (zależną od wielu przyczyn) chorobą mózgu, której główną manifestacją jest występowanie różnych drgawek, możliwe zmiany osobowości w okresie międzykręgowym, a także inne objawy.

Podstawą choroby jest napad, który może wystąpić zarówno w postaci dużego napadu toniczno-klonicznego, z utratą przytomności (bardzo znana "padaczka"), jak i w postaci szerokiej gamy paroksyzm zmysłowych, motorycznych, wegetatywnych i psychicznych, które często mogą wystąpić bez utraty przytomności, a nawet niedostrzegalne dla innych.

• Dlatego w wielu przypadkach bardzo trudno jest podejrzewać epilepsję.

Co to jest zajęcie i jak często ono występuje?

Przyczyną padaczki u dorosłych i dzieci jest regularnie powtarzany napad padaczkowy, który jest "strukturalną jednostką" diagnozy.

Atak epilepsji jest pojedynczym epizodem, w którym występuje synchroniczne wyładowanie kory neuronów mózgu o nadmiernej sile. Wskaźnik tej kategorii i służy jako zmiana w zachowaniu i postrzeganiu pacjenta.

Istnieją dowody na to, że w ciągu życia co dziesiąta osoba może rozwinąć się jednorazowy napad. Jeśli wyjdziesz na ulicę i zaczniesz przeprowadzać ankietę, okazuje się, że co setna osoba ma diagnozę "epilepsji", a przez całe życie szansa zdobycia tej diagnozy wynosi około 3%.

Przyczyny epilepsji u dorosłych i dzieci

W różnych okresach życia danej osoby istnieją różne przyczyny, które najczęściej prowadzą do wystąpienia epilepsji:

• W wieku 3 lat padaczka dziecięca najczęściej pojawia się w wyniku patologii okołoporodowej, następstwa urazu porodowego, występowania malformacji naczyniowych położonych blisko kory mózgowej. Często pierwszy atak jest inicjowany przez wrodzone zaburzenia metaboliczne, infekcje ośrodkowego układu nerwowego;
• W dzieciństwie i wieku dojrzewania do powyższych przyczyn dodaje się skutki ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu i neuroinfekcji.

O roli traumatycznego uszkodzenia mózgu

Wiadomo, że otwarta penetrująca rana postrzałowa prowadzi do rozwoju padaczki w 50% przypadków. Przy zamkniętym urazie głowy (na przykład w wyniku urazu drogowego) ryzyko rozwoju choroby jest 10 razy mniejsze i wynosi 5% wszystkich przypadków.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli utrata przytomności podczas urazu trwa dłużej niż 24 godziny, dochodzi do przygnębienia kości czaszki, podtwardówkowego lub podpajęczynówkowego - wzrasta ryzyko rozwoju padaczki.

• W okresie od 20 lat do 60 lat choroby naczyniowe oraz guzy wpływają na początek ataków;
• U dorosłych (w starszym i starszym wieku) przerzutowe guzy mózgu, zaburzenia naczyniowe i metaboliczne są często przyczyną epilepsji.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny zaburzeń metabolicznych prowadzących do wystąpienia epilepsji obejmują:

• hiponatremia, hipokalcemia z patologią przytarczyc;
• hipoglikemia, zwłaszcza w cukrzycy insulinozależnej typu 1;
• przewlekłe niedotlenienie;
• niewydolność wątroby i nerek;
• choroby dziedziczne, które prowadzą do zakłócenia cyklu mocznikowego;
• wrodzone kanalopatie (potas, sód, GABA, acetylocholina), z chorobami nerwowo-mięśniowymi.

Tak więc przyczyną ciężkiej uogólnionej padaczki u dzieci może być kanałopatia sodowa, z powodu dziedzicznej wady genu SCN, kodującej syntezę białka podjednostki somatycznego kanału sodowego.

Przyczyną napadu mogą być niektóre leki, a także leki (amfetamina, kokaina). Ale nawet tak dobrze znane leki, jak lidokaina, izoniazyd i zwykła penicylina, po osiągnięciu dawki toksycznej, mogą powodować drgawki.

Wreszcie, wraz z rozwojem zespołu odstawienia dochodzi do drgawek. Dzieje się tak z ostrym zaprzestaniem objadania się i ze zniesieniem barbituranów i benzodiazepin.

Formy padaczki i cechy kliniczne

Istnieje wiele postaci padaczki, ich klasyfikacja opiera się na objawach ataku i obrazie aktywności elektrycznej kory mózgowej zarejestrowanej na EEG. Przede wszystkim są:

1. Napady częściowe;
2. Uogólnione napady padaczkowe (z pierwotnym i wtórnym uogólnieniem).

Częściowe (częściowe napady padaczkowe) przejawiają się w zaangażowaniu miejscowej części neuronów mózgu w synchronicznym wyładowaniu, dlatego świadomość z reguły zostaje zachowana. Mogą występować napady czołowe, skroniowe, ciemieniowe i potyliczne.

W uogólnionym ataku neurony kory obu półkul nagle "wybuchają". Towarzyszy temu typowa utrata przytomności i dwufazowe konwulsje toniczno-kloniczne. To jest ten rodzaj manifestacji, który nazywa się "padaczką".

Dzieje się tak - napad padaczkowy zaczyna się jako częściowy, następnie nagle "rozszerza się", obejmując wszystkie neurony, a następnie postępuje jako uogólniony.

W tym przypadku mówimy o wtórnie uogólnionej postaci choroby. Pierwotnie uogólnione napady padaczkowe to bardzo "prawdziwa" padaczka, która rozwija się w młodym wieku bez konkretnego powodu i często jest dziedziczna.

Objawy częściowej epilepsji

Aby zrozumieć przejawy typowych napadów padaczkowych częściowych, można otworzyć podręcznik anatomii i sprawdzić, jakie wyższe funkcje znajdują się w korze mózgowej. Następnie przebieg częściowych, ogniskowych ataków stanie się jasny:

• Przy porażce płatów czołowych mogą wystąpić złożone automatyzmy ruchowe, na przykład naśladowanie ruchu rowerowego, obrót miednicy, pacjent może wydawać dźwięki, czasem gwałtowny obrót głowy;
• Wraz z klęską kory skroniowej pojawia się bogata aura węchowa, pojawiają się wrażenia smakowe, czasem najbardziej nie do pomyślenia, na przykład połączenie aromatu hamburgerów z zapachem palącej się gumy, pojawia się już "deja vu" lub doznanie, powstaje aura dźwiękowa, zniekształcona percepcja wizualna, pojawiają się automatyzmy lub pół-arbitralne stereotypowe ruchy;
• Napady ogniskowe piszczeli są rzadsze i objawiają się dysfazją, zatrzymaniem mowy, nudnościami, dyskomfortem w jamie brzusznej i bogatymi złożonymi zjawiskami sensorycznymi;
• Napady częściowe potylicy występują przy prostych zjawiskach wizualnych, takich jak błyskawica, zygzaki, kolorowe kulki lub objawy utraty, takie jak ograniczenie pola widzenia.

Pierwsze oznaki padaczki uogólnionych napadów padaczkowych

Pierwsze oznaki epilepsji, występujące uogólnione, można zaobserwować poprzez nietypowe zachowanie i fakt, że osoba "traci kontakt". W przypadku ataków bez świadków, choroba często płynie potajemnie, ponieważ pamięć o incydencie jest nieobecna.

Zatem rozróżnia się następujące typy napadów padaczkowych:

• Absansa. Pacjent zatrzymuje wszelką celową aktywność ruchową i "zamarza". Spojrzenie zatrzymuje się, ale automatyczne ruchy mogą być kontynuowane, na przykład, litera, która zamienia się w skrobaninę lub linię prostą.

Absanse przestaje równie nagle. Sam pacjent może sprawiać wrażenie "myślenia w rozmowie". Jedyna rzecz po opuszczeniu ataku, pyta, co było rozmową.

• Nietypowy i złożony absans. W tym przypadku objawy są podobne do absans, ale atak jest bardziej długotrwały. Występują zjawiska motoryczne: drganie powiek, mięśni twarzy, opadanie głowy lub uniesionych dłoni, ruchy ssania, zwijanie oczu.
• Atoniczny atak. Napięcie mięśniowe gwałtownie spada, a pacjent może spaść z miejsca. Ale czasami utrata przytomności jest tak krótka, że ​​po prostu udaje mu się "kiwać nosem", a potem odzyskuje kontrolę nad mięśniami.
• Napady toniczne występujące z ogólnym wzrostem napięcia mięśniowego. Pierwsze oznaki padaczki mogą zaczynać się od "krzyku". Trwa minutę, rzadko więcej.
• Napad toniczno-kloniczny. Zachodzi kolejna faza toniczno-kloniczna, zaburzenia autonomiczne, nietrzymanie moczu i klasyczny snu po etapie, co może nie być konieczne. W fazie tonicznej kończyny są wyciągnięte, pojawia się krzyk, upadek, utrata przytomności. Ugryzienie języka. W fazie klonicznej ramiona i nogi drgają.

Należy zauważyć, że wszystkie powyższe warianty napadów padaczkowych można łączyć, "nawarstwiając się" na siebie, z towarzyszącymi zaburzeniami motorycznymi i czuciowymi, a także autonomicznymi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że drgawki z utratą przytomności powinny być w stanie odróżnić od omdleń spowodowanych, na przykład, przez krótki okres asystolii lub zatrzymania akcji serca, rozwój śpiączki i inne stany syncopalne o charakterze nie-epileptycznym.

Padaczka jest leczona przez neurologa - epileptologa. Często istnieje również "mniejszy" podział specjalności, na przykład neurolog dziecięcy - epileptolog. Wynika to z faktu, że dzieci mogą doświadczać szczególnych postaci i objawów padaczki.

Padaczka u dzieci, szczególnie

Rodzice nie powinni bać się zwrócić do epileptologa, jeśli podejrzewają konwulsyjną aktywność. Często drgawki nie są związane z epilepsją. Dlatego często "epilepsja u dzieci poniżej jednego roku życia" jest niczym innym jak przejawem drgawek gorączkowych, które są reakcją na wysoką gorączkę.

Skurcze te mogą wystąpić od niemowlęctwa, do wieku 5 lat. W przypadku, gdy pojedynczy atak takich konwulsji rozwija się na tle wysokiej gorączki, nie jest w stanie wyrządzić szkody w mózgu.

Jednak w przypadku częstych ataków rodzice powinni skonsultować się z epileptologiem. Muszą jednak poinformować lekarza o następujących danych:

• w jakim wieku był pierwszy atak?
• jaki był początek (stopniowy lub nagły);
• jak długo trwał atak;
  jak to się odbywało (ruchy, pozycja głowy, oczu, cery, napięcia i rozluźnienia mięśni);
• warunki występowania (gorączka, choroba, uraz, przegrzanie pod słońcem, wśród pełnego zdrowia);
• zachowanie dziecka przed atakiem i po ataku (sen, drażliwość, płaczliwość);
• jaka pomoc została udzielona dziecku.

Należy pamiętać, że tylko epileptolog może wydać opinię po dokładnym badaniu i wykonaniu stymulacji elektroencefalografii.

Dzieci mogą mieć pewne specjalne warianty choroby, na przykład łagodną padaczkę dziecięcą ze skroniami pośrodku czasu (według EEG), epilepsję ropnia dziecięcą. Te opcje mogą doprowadzić do całkowitej spontanicznej remisji lub wyzdrowienia.

W innych przypadkach u dziecka może rozwinąć się zespół Lennoxa i Gastauta, któremu przeciwnie towarzyszy upośledzenie umysłowe, dość ciężki przebieg i oporność na leczenie.

Diagnostyka epilepsji - EEG i MRI

W diagnozie padaczki nie może obejść się bez EEG, czyli bez elektroencefalografii. EEG jest jedyną niezawodną metodą wykazującą spontaniczną aktywność "kory mózgowej" neuronów korowych, aw wątpliwych przypadkach, z niejasnym obrazem klinicznym, EEG jest potwierdzającą diagnozą.

Należy jednak pamiętać, że w okresie międzypaleczkowym pacjent może mieć normalny encefalogram. W przypadku jednorazowego wykonania EEG diagnoza jest potwierdzana tylko w 30-70% wszystkich przypadków. Jeśli zwiększysz liczbę EEG do 4 razy, dokładność diagnozy wzrośnie do 92%. Fakt wykrycia konwulsyjnej aktywności jest dodatkowo wzmacniany przez długotrwałe monitorowanie, w tym rejestrację EEG podczas snu.

Ważną rolę odgrywają prowokacje drgawkowe, które pojawiają się podczas hiperoksji i hipokapnii (gdy testowane z hiperwentylacją), podczas fotostymulacji, jak również podczas pozbawienia (pozbawienia) snu.

• Wiadomo, że jeśli w noc przed badaniem pacjent całkowicie odmawia spania, może to spowodować manifestację ukrytej aktywności konwulsyjnej.

W przypadku wystąpienia częściowych napadów drgawkowych konieczne jest badanie MRI lub TK mózgu w celu wyeliminowania zmian ogniskowych.

Leczenie padaczki, leki i chirurgia

• Czy mimo to należy leczyć padaczkę u dorosłych, czy też można poradzić sobie z lekami przeciwdrgawkowymi?
• Kiedy powinienem rozpocząć leczenie padaczki i kiedy powinienem przerwać leczenie?
• Którzy pacjenci mają największe ryzyko nawrotu napadów po odstawieniu leczenia?

Wszystkie te pytania są niezwykle ważne. Spróbujmy na nie odpowiedzieć krótko.

Kiedy rozpocząć leczenie?

Wiadomo, że nawet jeśli pacjent rozwinął pojedyncze duże napady toniczno-kloniczne - jest szansa, że ​​nigdy się to nie powtórzy, a wynosi do 70%. Konieczne jest zbadanie pacjenta po pierwszym lub jedynym ataku, ale nie można zalecić leczenia.

Absany są zwykle powtarzane i traktowane, wręcz przeciwnie, jest to konieczne pomimo ich "łatwości" w trakcie, w porównaniu z dużym napadem.

Kiedy istnieje wysokie ryzyko powtórzenia ataku?

W następujących przypadkach lekarz ma prawo oczekiwać drugiego ataku i trzeba być na to przygotowanym, od razu zalecając leczenie epilepsji:

• z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
• z upośledzeniem umysłowym u dzieci, które w połączeniu z napadami drgawkowymi wymaga rozpoczęcia leczenia epilepsji;
• w obecności zmian epileptycznych na EEG w czasie międzynapadowym;

Kiedy muszę przerwać leczenie?

Jak tylko lekarz uzna, że ​​po anulowaniu leczenia napady padaczkowe nie wystąpią. Często ta pewność wynika z faktu, że w niektórych przypadkach remisja pojawia się sama, gdy pacjent "opuszcza wiek" napadu. Często występuje przy braku padaczki i łagodnej postaci dziecięcej.

Którzy pacjenci mają wysokie ryzyko wznowienia drgawek po zaprzestaniu leczenia?

Lekarz powinien właściwie rozważyć wszystkie za i przeciw, zanim przerwie stosowanie leku, jeżeli:

• pacjent otrzymał duże dawki i rodzaj leku, "nie odszedł od razu";
• do momentu zajęcia padaczki były częste (co kilka dni);
• pacjent ma uporczywe zaburzenia neurologiczne (paraliż, niedowład);
• jest upośledzenie umysłowe. To "łamie" kora;
• w przypadku ciągłych, konwulsyjnych zmian na encefalogramie.

Jakie leki są stosowane we współczesnym leczeniu padaczki?

Obecnie podstawą leczenia padaczki jest monoterapia, czyli wyznaczanie pojedynczego leku, a wybór leku zależy od rodzaju napadu, a także od liczby i nasilenia działań niepożądanych. Monoterapia poprawia stosowanie się pacjenta do leczenia i pozwala zminimalizować pominięcia.

W sumie do leczenia epilepsji stosuje się około 20 różnych leków, które są dostępne w wielu dawkach i odmianach. Leki przeciwdrgawkowe są również nazywane lekami przeciwdrgawkowymi.

Na przykład, karbamazepina i lamotrygina są stosowane w przypadku napadów częściowych, fenytoina jest również stosowana w przypadku toniczno-klonicznych, walproinianów i etosuksymidu są przepisane dla absan.

Oprócz tych leków są też leki drugiego rzutu, a także dodatkowe leki. Na przykład topiramat i prymidon są lekiem drugiej linii do leczenia dużych napadów toniczno-klonicznych, a lewitracetam jest dodatkowym lekiem.

Ale nie zagłębimy się w listę leków: wszystkie są lekami na receptę i są wybierane przez lekarza. Można jedynie powiedzieć, że leki przeciwdrgawkowe są również stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, na przykład w neuralgii pośmiertnej i neuralgii nerwu trójdzielnego.

O chirurgicznym leczeniu padaczki

Aby pacjent został skierowany na leczenie chirurgiczne, musi mieć napady, które nie mogą być leczone lekami. Należy również rozumieć, że zatrzymanie tych napadów znacząco poprawi życie pacjenta. Nie ma sensu operować pacjentów obłożnie chorych i głęboko upośledzonych, ponieważ ich jakość życia nie poprawi się po operacji.

Kolejnym etapem jest jasna idea źródła impulsów drgawkowych, czyli wyraźnej i konkretnej lokalizacji ogniska. Podsumowując, chirurdzy powinni zrozumieć, że ryzyko niepowodzenia operacji nie powinno przekraczać szkody, która obecnie jest spowodowana napadami.

Tylko przy jednoczesnym połączeniu wszystkich warunków i leczenia operacyjnego. Główne opcje operacji obejmują:

• Ogniskowa resekcja stref korowych - z częściowymi napadami;
• Odłączenie patologicznych impulsów (kalusotomia lub przecięcie ciała modzelowatego). Przedstawione w ciężkich, uogólnionych napadów padaczkowych;
• Implantacja specjalnego stymulanta działającego na nerw błędny. Jest nową metodą leczenia.

Zasadą jest, że poprawa po operacji osiąga 2/3 wszystkich przypadków, co prowadzi do poprawy jakości życia.

Prognoza

Po szybkiej diagnozie i rozpoczęciu leczenia prawdziwa lub prawdziwa epilepsja może trwać długo. Jeśli przejmiesz kontrolę nad częstotliwością ataków i osiągniesz remisję - doprowadzi to do społecznej adaptacji pacjenta.

Jeśli mówimy np. O padaczce pourazowej, częstych i opornych atakach, to ten niekorzystny przebieg może prowadzić do zmiany natury pacjenta, rozwoju psychopatii padaczki, a także do utrzymujących się innych zmian osobowości.

Dlatego jednym z warunków kontrolowania choroby jest wczesne wykrycie i najdokładniejsza diagnoza.

Cześć! Moja córka ma ataki od 14. roku życia Ma 26 lat MRI nie znajduje niczego, co EEG znalazł epileps, trzymamy tylko Melepsine, Prasy nie zmniejszają się W ciągu 7-8 razy.

Witam, mam 29 lat, jestem chory od 3 miesięcy po szczepieniu, w dzieciństwie były małe ataki Niemal każdego dnia byłem nieprzytomny, od 16 lat ataki zaczęły tracić przytomność więcej, 2-3 lub więcej ataków w ciągu miesiąca, dużo próbowałem narkotyki. Żadne dzieci nie boją się zacząć.

Cześć
Możesz zobaczyć rozszerzoną odpowiedź lekarza na komentarz tutaj - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Całkiem dobry artykuł, oczywiście chcę coś dodać. Ale nie jest to konieczne, jestem pewien. Ale w niektórych zagadnieniach nie omówionych tutaj, chętnie omówię... Po pierwsze, społeczna adaptacja nosicieli padaczki, państwo dużo robi, a może zbyt energicznie, aby stworzyć problemy dla nosicieli padaczki. w moim życiu głównym złoczyńcą jest państwo..... Brak w naszym kraju zorganizowanej pomocy dla przewoźników w znalezieniu pracy, szkolenia w różnych jej formach, tworzeniu warunków, w których niepełnosprawność i diagnoza stają się murami nie do pokonania dla osiągnięcia co najmniej minimalnego dochodu zapewniającego życie, wszystkie te problemy Federacji Rosyjskiej ignorowane. Wielokrotnie spotykam się, także wśród lekarzy, z ludźmi, którzy kojarzą epilepsję nie tylko z chorobą psychiczną, ale także prezentują ją jako chorobę, która powinna zakończyć się wraz ze śmiercią osoby noszącej, i często mówiono, że padaczka nie powinna mieć dzieci. Aby usłyszeć to od lekarzy, wierz mi strasznie, ponieważ w ich rękach jest władza nad zdrowiem ludzi i przy takich poglądach ci lekarze przynoszą wiele dolegliwości... Uwierzcie mi, epilepsja jest bardzo różna, jest objawem skrajnie różnych patologii połączonych dla wygody pod jedną nazwą, co oznacza, że ​​ataki epokaktywności mogą się radykalnie różnić, ale to jest napisane i napisane o dobrze w artykule! Jeśli ktoś ma ochotę porozmawiać ze mną, napisz... Tak, jeszcze dwie "rzeczy" w Federacji Rosyjskiej rządzących nie pozwalają na masowe wytwarzanie leku Galodif z Tomska - jest rewolucyjny, leczy większość form epiaktywności, leczy, nie osiąga stabilnej remisji. jak rozumiesz w świecie leków, które leczą epilepsję, tylko ten Galodif, reszta jest niższa. Napisz do prezydenta, do rządu, gdziekolwiek, możesz być w stanie osiągnąć jego produkcję. Około miliona ludzi w Rosji będzie mogło zapomnieć o epoce, całkowicie zapomnieć. Przeczytaj więcej na temat rehabilitacji społecznej, przeczytaj moją petycję i jeśli jest blisko ciebie lub pomóż komuś z krewnego, przyjaciela lub rodziny - podpisz go !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -w relacji z kierowcami - z rozpoznaniem padaczki

Dzień dobry, nie tak dawno temu, miałem atak... Przez 29 lat miałem córkę, która ma 3 lata, całą moją klatkę piersiową, a mój mąż ledwo otworzył moje zęby, więc nie udusiłem się, że lekarze mogą nie tylko powiedzieć, że teraz okłamuję ginekologów, mówię, że torbiel na moim lewym jajniku

Dzień dobry, nie tak dawno temu, miałem atak, mam 29 lat Mam córeczkę, która ma 3 lata, wpadłem w zawroty głowy, a potem zemdlałem, miałem wszystkie pęknięcia i mój mąż ledwo otwierał zęby, więc nie udławiłem się, że lekarze nie mówią ginekolodzy powiedzieli torbiel na lewym jajniku

Dzień dobry! Chociaż nie zadawałeś żadnych pytań, jest to zrozumiałe i musisz wprowadzić następujący komentarz.
1. Zgodnie z opisem napadu padaczkowego, jest on bardzo niejasny, trudno jest od razu wyobrazić sobie, że jest to episkodym lub napad padaczkowy. Przy dużym napadzie padaczkowym nie ma prekursorów, które mogą zmienić sytuację lub przyjąć wygodną pozycję. Głowa, z reguły, nie wiruje, a zatem epileptyk spada tam, gdzie jest to konieczne. Nie może podjąć działań, aby uniknąć obrażeń. I miałeś takie prekursory i prawdopodobnie położyłeś się i nie zrobił sobie krzywdy. Potem "zemdlałeś". Nie opisałeś również objawów, które wystąpiły.
2. Zaskakuje twój wniosek, że "lekarze tak naprawdę nic nie mówią". Zgodnie z obowiązującymi przepisami pracownicy medyczni są zobowiązani do pełnego poinformowania pacjenta o jego stanie i wszystkich diagnozach, które poczynili. Oznacza to, że albo nie zdiagnozowano jeszcze, albo po prostu nie zdałeś niezbędnych testów diagnostycznych, ponieważ pytanie jest dość skomplikowane.
3. Musisz wiedzieć, że najpierw musisz wykluczyć:
• zaburzenia konwersji związane z nerwicą, zwiększony niepokój i po prostu elementarną histerią. Wymaga to konsultacji z odpowiednimi specjalistami;
• po odrzuceniu histerycznych przyczyn, drugim etapem będzie poszukiwanie zaburzeń serca, które mogą spowodować poważne zaburzenia krążenia krwi, a nawet utratę przytomności z realnym zagrożeniem dla życia. Takie powikłania obejmują na przykład zespół Wolffa-Parkinsona-White'a lub inne ciężkie arytmie. Aby wykluczyć takie zjawiska, konieczne jest zarejestrowanie EKG, wykonanie USG serca, skonsultowanie się z kardiologiem, a w niektórych przypadkach zapis EKG powinien zostać napisany w ciągu kilku dni, to znaczy należy przeprowadzić monitorowanie Holtera;
• gdy dana osoba jest "wstrząśnięta" i cierpi na znaczną słabość, może to wskazywać na gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi lub hipoglikemię. Taki stan może zadebiutować cukrzycę pierwszego rodzaju, więc zdecydowanie trzeba przeprowadzić badanie poziomu cukru we krwi, hemoglobiny glikozylowanej i skonsultować się z endokrynologiem;
• po wykluczeniu takich zagrażających życiu przyczyn rozpoczyna się poszukiwanie stanów konwulsyjnych. Mówimy o prawdziwej lub prawdziwej epilepsji, a także o elistndrome. W pierwszym przypadku jest to choroba o niejasnym charakterze z możliwymi dziedzicznymi przyczynami, aw drugim przypadku przyczyną epizodu jako objawowego stanu drgawkowego może być uraz, zmiana, taka jak rak mózgu, powodujący dyslokację i nadmierny nacisk na korę mózgową, aw rezultacie konwulsyjny epidemie, na przykład oponiak.
W tym celu zapisuje się elektroencefalogram, z reguły trzy razy, w różnych odstępach czasu, z obecnością fotostymulacji, rozpadem hiperwentylacji, a także z brakiem snu. To ostatnie oznacza, że ​​jeden z zapisów elektroencefalogramu powinien zostać przeprowadzony po całkowicie bezsennej nocy. Taki zapis może wywoływać ukrytą aktywność epileptyczną.
Do rozpoznania elistndromu pożądane jest przeprowadzenie badań obrazowych, na przykład CT lub MRI mózgu, w razie potrzeby z kontrastem. Dopiero po przeprowadzeniu przynajmniej tych wyżej wymienionych badań możemy wyciągnąć wniosek o przyczynie Twojego niezwykłego stanu oraz o tym, czy jest to zagrożenie dla życia i zdrowia. Dopóki nie zostanie przeprowadzona taka lub podobna liczba badań, lekarze najprawdopodobniej nic nie powiedzą. Również w młodym wieku mogą występować inne przyczyny napadów, takie jak ropnie mózgu i kiła, zespół odstawienia alkoholu i różne leki, patologia układu naczyniowego mózgu i inne stany. Wszystko to powinno zostać wyłączone. Proces wyszukiwania informacji diagnostycznych może być trudny i długotrwały, ale musisz wziąć na siebie tę odpowiedzialność.

padaczka to przylegające do siebie korzenie górnych krzywych zębów w mózgu, korzenie spoczywające w mózgu, odcinają się od osoby i osoba się trzęsie, to wtedy ciało samo się regeneruje, wyłączając kontrolę nad ciałem, którego ciało ma 200 lat, kiedy możesz w pełni się rozwinąć, a twój mózg będzie wszystkim 100% zostanie opracowane i będzie rosnąć w 100% tak jak całe twoje ciało, będziesz mógł korzystać z jednego z 13 systemów odzyskiwania i będzie mógł aktywować odporność za pomocą wapnia i fosforu i wody surowej, a wtedy będziesz w stanie wyleczyć wszystkie pozostałe choroby. oim 13 systemów, a nawet przypisz sobie i nadaj im swoje imię i nazwisko.Zapewniam, na przykład, podczas tworzenia istoty ludzkiej, stworzyć organizm człowieka wewnątrz, zasadzić roślinę do wykonywania płynu odbudowującego - łzy i moczu. - palcem, aby przenieść łzę z oka na język palcem przez 100 dni, wtedy będziesz w stanie oczyścić ciało i aktywować odporność poprzez dodanie glukonianu wapnia lub kredy i szprotów lub fosforu i wody surowej do swojego zwykłego menu. Wiedząc, po przejściu przez jeden z 13 systemów, musisz zrobić lewatywę, która Jeśli mieszkasz z kimś, kto ma odporność i swoją ślinę, został stworzony, aby oczyścić ciało innej osoby - to znaczy, gdy się całujesz. Mieszkając z taką osobą, musisz zrobić lewatywę raz na miesiąc w ciągu roku, dopóki wszystko się nie skończy, a ja zmieniłem system ivanov - dodając do menu surową wodę i wapń oraz szproty, a po oczyszczeniu ciała systemem ivanov, w ciągu dwóch tygodni trzeba zrobić lewatywę System ivanova stał się uniwersalny i zaczyna pomagać i od innych choroby, takie jak rak w epilepsji, kiedy przechodzisz przez system i aktywują odporność, wtedy odporność przejmuje funkcje odzyskiwania i zaczyna dyktować, jak powinieneś żyć teraz, a kiedy ciało i mózg zaczynają rosnąć ponownie, odporność zaczyna pokazywać ci, że twoje ciało jest krzywe, a kiedy czas dojdzie do zębów, ciało wyjaśni, że te zęby, których korzenie są krzywe, te zęby jeden po drugim na rok będą musiały zostać usunięte, a przypomnisz sobie przyczynę epilepsji po przejściu przez system Tak, jeśli usuniesz zęby z krzywymi korzeniami, wtedy napady zwinie się, gdy ciało zacznie rosnąć i odzyskać i wyprostować się ponownie