Przegląd choroby naczyniowej mózgu: przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest choroba mózgowo-naczyniowa (w skrócie CEC), jej przyczyny i typy. Objawy i metody leczenia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Choroba naczyniowo-mózgowa jest chorobą mózgu spowodowaną stopniowym postępującym uszkodzeniem tkanki mózgowej na tle chronicznych incydentów mózgowo-naczyniowych. Podstawą choroby jest patologiczna zmiana w naczyniach mózgowych (mózgowych), prowadząca do niewystarczającego dopływu krwi do komórek mózgowych, aw konsekwencji do niedoboru tlenu w tkankach.

CEC rozwija się etapami na tle wszelkich chorób naczyniowych. Początkowo, z powodu patologii naczyń, krążenie krwi w mózgu zostaje zakłócone, co prowadzi do głodu tlenu. Chroniczny brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do zakłóceń różnych funkcji mózgu. Najpierw powstają przejściowe, a następnie trwałe zmiany organiczne w tkance mózgowej. Klinicznie objawia się to zaburzeniami osobowości poznawczej - wielokrotnymi wahaniami nastroju, zmniejszeniem inteligencji i trudnościami w zapamiętywaniu.

Choroba naczyniowo-mózgowa nie może być całkowicie wyleczona, ponieważ zależy bezpośrednio od przyczyny źródłowej, np. Nadciśnienia, które również nie leczy, ale jest tylko poprawione. Choroba jest bardzo powszechna. Jest rozpoznawany u ponad 50% pacjentów po 60-75 latach. Rozwija się stopniowo, z biegiem lat. Jego objawy niezmiennie wpływają na jakość życia danej osoby, często stanowią poważne zagrożenie z powodu powikłań, z których najważniejszym jest udar.

Wszystkie typy niewydolności naczyń mózgowych są leczone przez neurologa. W przewlekłym przebiegu choroby wystarczająca jest obserwacja i leczenie ambulatoryjne. W przypadkach rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, konieczna jest pilna hospitalizacja w specjalistycznym, neurologicznym, wydziałowym, a częściej po raz pierwszy w reanimacji.

Przyczyny chorób naczyniowo-mózgowych

Głównymi przyczynami zaburzeń naczyniowo-mózgowych są miażdżyca i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).

W miażdżycy blaszki cholesterolowe osadzają się na ścianach naczyń mózgowych, zwężając ich prześwity i zakłócając przepływ krwi. W wyniku tego niedokrwienie, niedotlenienie, dalsze funkcje mózgu zostają zakłócone, a następnie powstają trwałe nieodwracalne zmiany w tkance mózgowej.

Etapy rozwoju miażdżycy, które są przyczyną zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

W przypadku nadciśnienia tętniczego wywołanego skurczem naczyń dochodzi do niewystarczającego dostarczania tlenu do komórek. Im częściej występują kryzysy nadciśnieniowe (zaostrzenia patologii), tym bardziej mózg cierpi na niedotlenienie i tym większe ryzyko udaru.

Rodzaje patologii

Niewydolność naczyń mózgowych ma charakter przejściowy, ostry lub przewlekły. Różne typy CVD są klasyfikowane zgodnie ze stopniem ciężkości i czasem trwania naruszeń.

W poniższej tabeli wymieniono choroby charakteryzujące określony typ choroby naczyń mózgowych.

Objawy choroby

Objawy choroby naczyń mózgowych rosną bardzo powoli, stopniowo. Na początkowym etapie są one słabo wyrażone i prawie zawsze interpretowane przez pacjentów jako zwykłe przepracowanie. Myśli o odwiedzeniu lekarza nawet się nie pojawiają.

Podstawowe objawy

• Zmęczenie;
• huśtawki nastrojów z częstą drażliwością;
• zmniejszona wydajność;
• łagodne bóle głowy;
• epizody zawrotów głowy;
• zaburzenia snu;
• hałas w głowie;
• problemy z pamięcią.

Najczęściej niektóre z tych objawów występują nawet u zdrowych osób w różnym wieku na tle fizycznego przeciążenia, stresu lub różnych procesów fizjologicznych, na przykład podczas menstruacji u kobiet. Dlatego nie są one postrzegane jako początek poważnej patologii.

Dalszy postęp choroby

W miarę postępu choroby naczyniowej mózgu objawy stają się bardziej wyraźne:

• hałas i bóle głowy są gorsze;
• zawroty głowy stają się częstsze, nawet podczas obracania lub pochylania głowy;
• bezsenność pojawia się w nocy, osłabienie i senność w ciągu dnia;
• zły humor zostaje zastąpiony przez depresję, apatię lub uwagę osoby na problemy własnego zdrowia;
• możliwe okresowe zakłócenia wrażliwości niektórych części kończyn;
• przejściowe zaburzenia widzenia;
• zaburzenia mowy;
• nagłe, krótkotrwałe omdlenie z utratą przytomności przez kilka sekund, zwane omdleniem, nie jest wykluczone;
• zmniejszenie inteligencji, różne zaburzenia pamięci stają się zauważalne nie tylko dla osoby, ale także dla tych, którzy są wokół niego.

Nawet jeśli te objawy są ignorowane, niechęć do poszukiwania pomocy medycznej, choroba naczyniowo-mózgowa jest skomplikowana przez rozwój ostrych stanów zagrażających życiu - ostry atak niedokrwienny i (lub) udar.

Konsekwencje krążenia mózgowego są bardzo poważne. Nagłe zatrzymanie przepływu krwi w tkance mózgowej powoduje śmierć komórki. W zależności od tego, w jakim obszarze mózgu wystąpił atak niedokrwienny, niedowład, porażenie kończyn, poważne zaburzenia mowy lub wzroku oraz często śmierć pacjenta.

Konsekwencje chorób naczyniowo-mózgowych

Poważnym zaburzeniom aktywności mózgu towarzyszy wzrost trwałych nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej. Przejawia się to w postaci zaburzeń poznawczych i psychicznych: gwałtownego pogorszenia pamięci, niemożności skupienia się na czymś, utraty orientacji w przestrzeni, pojawienia się egocentryzmu, fobii, obsesyjnych myśli, a nawet demencji. Częsta koordynacja ruchów - drżenie (drżenie) rąk, niestabilność chodu. Niektóre mają oczopląs - rytmiczne mimowolne bardzo częste ruchy gałek ocznych.

Najcięższe powikłania choroby sercowo-naczyniowej:

Ostry przemijający atak niedokrwienny jest ostrym przejściowym naruszeniem krążenia mózgowego o odwracalnych skutkach. Pojawiające się objawy neurologiczne całkowicie znikają w pierwszym dniu.

Udar niedokrwienny to ostra niewydolność dopływu krwi do mózgu, której towarzyszy śmierć komórek w obszarze niedokrwienia. Klinicznie postępuje z objawami mózgowymi i ogniskowymi, z których ostatnia zależy od lokalizacji centrum martwicy. Wśród objawów obserwuje się niedowład lub paraliż kończyn o odwracalnej lub nieodwracalnej naturze, mowie i (lub) zaburzeniach widzenia, utracie przytomności i pamięci.

Podkorowa encefalopatia lub choroba Binswanger'a jest postępującym atroficznym uszkodzeniem istoty białej mózgu, prowadzącym do stopniowo rosnącej demencji, dezorientacji, utraty pamięci i zdolności do samodzielnej opieki w życiu codziennym.

Diagnostyka

Dokładną diagnozę może ustalić tylko neurolog na podstawie testów neurologicznych, skarg pacjentów, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród nich są:

• Biochemiczna analiza krwi.
• Ultradźwięki (potrójne lub dupleksowe) naczyń mózgowych.
• Angiografia jest badaniem rentgenowskim naczyń mózgowych po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwioobiegu.
• Elektroencefalografia (EEG).
• Scyntygrafia - badanie przepływu krwi w naczyniach mózgowych za pomocą radioizotopów.
• Tomografia komputerowa lub MRI.

Metody leczenia CVD

Przede wszystkim powinieneś spróbować wyeliminować lub zminimalizować przyczynę choroby naczyń mózgowych: zmniejszyć wagę, rzucić palenie i pić alkohol, zapobiegać cukrzycy, regularnie przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe, aby zapobiec nadciśnieniowym kryzysom.

Terapia samej choroby ma na celu przywrócenie pełnego dopływu krwi do komórek mózgowych, wyeliminowanie objawów neurologicznych i zatrzymanie postępu choroby. Możliwe jest skorygowanie stanu zarówno podczas terapii lekowej, jak i interwencji chirurgicznej.

Konserwatywne leczenie narkotyków

Leczenie farmakologiczne polega na leczeniu podstawowej choroby, która spowodowała CVD, i bezpośrednie wyeliminowanie wszelkich nieprawidłowości, które powstały w mózgu.

Choroba naczyń mózgowych: formy, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Choroba naczyń mózgowych (CVD) to patologia naczyń mózgowych prowadząca do niedokrwienia, niedotlenienia i zaburzeń różnych funkcji organizmu. Pod wpływem niekorzystnych czynników egzogennych i endogennych uszkodzone są naczynia mózgowe, a krążenie mózgowe zostaje zaburzone.

Choroba naczyniowo-mózgowa prowadzi do rozwoju encefalopatii dysko-nerwowej - choroby, która stanowi postępujące organiczne uszkodzenie mózgu wynikające z przewlekłej niewydolności naczyń. Ta patologia była uważana za problem dla osób starszych. Obecnie niewydolność naczyń mózgowych jest "młodsza": choroba występuje coraz częściej u osób w wieku poniżej 40 lat. Jest to związane z utrzymaniem niezdrowego stylu życia, złego otoczenia, złego odżywiania.

Choroba mózgowo-naczyniowa jest obecnie znaczącym problemem medycznym. Zajmuje trzecie miejsce w strukturze całkowitej śmiertelności po chorobie wieńcowej i onkopatologii. CVD - przyczyna udaru i długotrwała niepełnosprawność.

wskaźnik umieralności ze świata

Klasyfikacja

Choroby naczyń mózgowych - choroby układu krążenia, które obejmują:

• Udary krwotoczne i niedokrwienne.
• Przewlekła patologia dyskoncepcji mózgu - okluzja i skurcz naczyń, zapalenie tętnic, tętniak.
• Krwotok śródczaszkowy.
• Nadciśnieniowe choroby naczyniowo-mózgowe - encefalopatia miażdżycowa i nadciśnieniowa.

Etiologia

Główne czynniki etiologiczne choroby:

1. Zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych prowadzą do odkładania się cholesterolu, tworzenia blaszek miażdżycowych, ich zwężenia i blokady, a także do naruszenia dopływu krwi do mózgu, trądziku mózgu i procesów umysłowych.
2. Dysfunkcja układu krzepnięcia krwi, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa często powodują zaburzenia mikrokrążenia mózgu.
3. Skurcz ściany tętnicy na tle przewlekłego nadciśnienia tętniczego zmniejsza mózgowy przepływ krwi.
4. Zapalenie naczyń zakłóca dopływ krwi do mózgu.
5. Osteochondroza może prowadzić do niewydolności kręgowo-podstawnej i przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego.

Naruszenie drożności tętnic mózgu z powodu zakrzepicy, miażdżycy, skurczu (a) i pęknięcia naczyń krwionośnych z krwotokiem w mózgu (b) - główne przyczyny CVD

Czynniki wywołujące rozwój patologii:

• Cukrzyca
• Zaawansowany wiek
• Hipercholesterolemia, dyslipidemia,
• Otyłość
• Nadciśnienie,
• CHD,
• Stres
• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• Palenie
• Siedzący tryb życia
• Dziedziczność.

Symptomatologia

Choroba mózgowo-naczyniowa w początkowym stadium jej rozwoju przejawia się następującymi objawami klinicznymi:

1. Zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
2. Drażliwość, zły nastrój, niestabilność emocjonalna;
3. Nadmierna zarozumiałość;
4. Bezsenność;
5. Uczucie gorąca;
6. Suchość w ustach;
7. Astenia;
8. Kołatanie serca.

W przyszłości, wraz ze wzrostem niedotlenienia mózgu, pojawiają się niebezpieczne zaburzenia i pojawiają się bardziej poważne objawy: pogorszenie zdolności do koncentracji, zaburzenia pamięci, zaburzenia myślenia, logika, koordynacja, stały ból głowy, zmniejszenie sprawności umysłowej.

Pacjenci rozwijają depresję, ich intelekt się zmniejsza, nerwica i psychoza, rozwijają się fobie i lęki, egocentryczność, wybuchowość, słabość. Pacjenci stają się podatni na hipochondrię i nie są pewni siebie. W ciężkich przypadkach drgawki, drżenie, niestabilność chodu, upośledzenie mowy, ruchy i wrażliwość w kończynach, odruch fizjologiczny zanika, narządy wzroku są dotknięte.

Dalszy wzrost zmian morfologicznych w tkance mózgowej prowadzi do pojawienia się wyraźniejszych i zauważalnych zespołów - kryzysów mózgu i udarów, niedowładów i porażenia kończyn, zaburzeń miednicy, dysfagii, wymuszonego śmiechu i płaczu.

Te objawy kliniczne, które występują u pacjentów w ciągu dnia, wskazują na ostre naruszenie krążenia mózgowego - udar mózgowo-naczyniowy. Jeśli znikną w krótszym czasie, podejrzewam przejściowy atak niedokrwienny.

Istnieją 3 stopnie zaburzeń naczyniowo-mózgowych:

• TsVB pierwszego stopnia przebiega niepostrzeżenie. Jego objawy są pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób lub urazów.
• Drugi stopień przejawia się zaburzeniami psychicznymi. Choroba jest wskaźnikiem dla celów związanych z niepełnosprawnością, ale pacjent sam się obsługuje.
• Trzeci stopień - patologia przejścia w fazie otępienia naczyniowego. Pacjent nie jest w stanie poruszać się i poruszać w przestrzeni, potrzebuje pomocy i opieki nad ludźmi wokół siebie. Zachowanie takich pacjentów powinno być monitorowane.

Najczęstszymi powikłaniami CVD są udar, przejściowy atak niedokrwienny, otępienie, śpiączka mózgowo-naczyniowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie i leczenie patologii naczyniowo-mózgowej obejmowało neuropatologów i chirurgów naczyniowych. Wybierają taktykę leczenia zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby, ogólnym stanem pacjenta i występowaniem współistniejących dolegliwości.

Ogólne badanie pacjentów z CSD obejmuje:

1. Badanie krwi
2. Biochemiczne badanie krwi,
3. Oznaczanie wskaźnika protrombiny,
4. Reakcja serologiczna na kiłę,
5. EKG
6. Analiza moczu,
7. RTG klatki piersiowej.

Metody opracowane w celu przeprowadzenia pełnej i kompleksowej diagnostyki instrumentalnej chorób naczyniowych mózgu:

• Dupleksowe lub tripleksowe przetwarzanie obrazu jest przeznaczone do podstawowej diagnostyki CVD. Jest to najbezpieczniejszy, szybki i niedrogi. Zbadaj w ten sposób dotknięte chorobą naczynia mogą być wielokrotnie i bez szkody dla zdrowia.
• Angiografia jest metodą kontrastowego badania rentgenowskiego naczyń krwionośnych, która pozwala określić ich stan funkcjonalny, obecność procesu patologicznego i jego długość. Angiografię mózgową wykonuje się po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwi. Pozwala pacjentowi określić obecność zakrzepicy, zmiany miażdżycowe i zwężenie naczyń, onkopatologię, krwiak i tętniak.
• Scyntygrafia mózgu jest prostą i nieinwazyjną metodą badań, która nie ma prawie żadnych przeciwwskazań i nie powoduje powikłań. Skanowanie jądrowe jest bardzo wrażliwym i informacyjnym sposobem diagnozowania incydentu naczyniowo-mózgowego. Radioaktywny lek farmakologiczny wstrzykuje się do żyły i skanuje się 15 minut. Ten czas wystarczy, aby radioizotop rozprzestrzenił się po ciele i zgromadził się w chorej tkance. Wskaźnik zawiera dawkę promieniowania, która jest nieszkodliwa dla organizmu.
• Przezczaszkowe USG Doppler to ultrasonograficzne badanie naczyń mózgowych, które mierzy prędkość przepływu krwi i identyfikuje zaburzenia hemodynamiczne.
• Równie ważne w diagnozowaniu CVD są MRI i CT.

Leczenie

Nie można samodzielnie zidentyfikować i wyleczyć choroby naczyń mózgowych. Tylko doświadczony, wysoko wykwalifikowany specjalista, po zbadaniu skarg pacjenta i po pełnym zbadaniu go, przepisze właściwe leczenie. Odpowiednia i terminowa terapia poprawi jakość życia pacjenta i zmniejszy ryzyko rozwoju stanu zagrożenia życia - udaru.

Głównym celem leczenia choroby - eliminacja naruszeń funkcji mózgu. Aby całkowicie pozbyć się choroby naczyniowo-mózgowej, konieczne jest określenie i wyeliminowanie jej przyczyny. Oprócz przepisywania leków, eksperci udzielają ważnych zaleceń pacjentom: zmieniają styl życia, tracą na wadze, nie palą i nie piją alkoholu, jedzą prawidłowo i wyważone.

Terapia farmakologiczna

Kompleksowe leczenie chorób naczyniowo-mózgowych zwykle przeprowadza się w oddziale neurologicznym. Eksperci najpierw eliminują czynniki ryzyka: przepisują leki przeciwzapalne, hipotensyjne, hipoglikemiczne. Dopiero po korekcie podstawowego metabolizmu przechodzą do bezpośredniego leczenia patologii.

Określona terapia

Główne grupy leków, które poprawiają krążenie mózgowe i są przeznaczone do leczenia przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych:

1. Blokery kanału wapniowego poprawiają przepływ krwi w mózgu, zmniejszają szybkość impulsów, hamują adhezję płytek krwi i poprawiają skład krwi. Leki oparte na nifedypinie rozszerzają naczynia krwionośne mózgu - Corinfar, Cardipin, preparaty z grupy diltiazem Dilzem, Cardil. Blokery kanału wapniowego obejmują także Cinnaryzynę i jej pochodne, Verapamil.
2. Przeciwutleniacze. Cerebrolizyna jest silnym przeciwutleniaczem przepisywanym na chorobę naczyniową mózgu, udar mózgu i encefalopatię. Ponadto często używa się go "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Leki przeciwhipoksematyczne są przepisywane na uszkodzenia naczyń mózgowych - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
4. Metaboliczne - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Bezpośrednie antykoagulanty - "Heparyna", "Fraxiparin" i pośrednie - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfaryna".
6. Terapia przeciwpłytkowa - Kwas acetylosalicylowy, Curantil.
7. Leki z efektem hipocholesterolemicznym, statyny - Lowastatyna, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Leki nootropowe - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Leki rozszerzające naczynia mózgowe - "Pentoksyfilina", "Trental", "Agapurin".
10. Przeciwskurczowe - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Podstawowa terapia

Podstawowe leczenie CVD polega na normalizacji funkcji oddychania zewnętrznego, układu sercowo-naczyniowego, utrzymania homeostazy i neuroprotekcji.

• W tym celu drogi oddechowe są oczyszczone, tchawica jest intubowana i wykonywane jest sztuczne oddychanie.
• Gdy pojawiają się oznaki niewydolności serca i obrzęku płuc, stosuje się Lasix, Pentaminę.
• Terapia antyarytmiczna jest wskazana u pacjentów z arytmią serca. Zwykle przepisują leki przeciw dusznicy bolesnej, glikozydy nasercowe - "Strofantyna", "Korglikon", przeciwutleniacze.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium Oxybutyrate" pomogą zatrzymać funkcje wegetatywne.
• Do zwalczania obrzęku mózgu stosuje się diuretyki osmotyczne - mannitol, furosemid.
• Aby ustabilizować ciśnienie krwi, należy przepisać "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Korekta zaburzeń metabolicznych odbywa się poprzez wypełnienie objętości płynu pozakomórkowego roztworami Ringera, osocza, glukozy.
• Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwdrgawkowe i psychotropowe, środki zwiotczające mięśnie, środki przeciwbólowe - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbaryczna natlenianie jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia, która zapewnia nasycenie krwi tlenem i jej wejście do dotkniętej tkanki mózgowej. Pacjent znajduje się w specjalnej komorze i oddycha czystym tlenem. Hiperbaryczna natlenianie eliminuje zadłużenie tlenowe tkanek i przywraca tlenową glikolizę. Ta procedura poprawia jakość życia pacjentów, zmniejsza objawy patologii i zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Ciężkie formy patologii, słabo przystosowane do korekty leków, wymagają interwencji chirurgicznej. Pacjenci usuwają skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe z tętnic, powiększają światło naczyń za pomocą cewnika i balonu, wprowadzają stenty do tętnic podtrzymujących światło naczynia otwarte.

Choroby naczyń mózgowych są poddawane leczeniu chirurgicznemu: tętniaki tętnicze i krwotoki śródmózgowe.

Medycyna ludowa

Najczęstsze środki tradycyjnej medycyny stosowane w leczeniu chorób naczyń mózgowych:

• Korzeń piwonii jest suszony, kruszony i wlewa wrzącą wodę. Nalegaj przez godzinę, filtruj i bierz 5 razy dziennie na łyżkę stołową.
• Mince 2 pomarańcze i 2 cytryny w maszynce do mięsa, wymieszać masę z płynnym miodem i wymieszać. Nalegaj na zimny dzień, a następnie weź łyżkę stołową 3 razy dziennie.
• Igiełki iglaste wlewa się wrzącą wodą, nalegając i dodając do bulionu pół cytryny. Lek należy przyjmować na pusty żołądek przez 3 miesiące.
• Nalewka z glistnika przyjmowana na pusty żołądek trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.

Tradycyjna medycyna jest dobrym dodatkiem do głównej terapii patologicznej.

Zapobieganie i prognozy

Środki zapobiegające rozwojowi choroby naczyniowo-mózgowej:

1. Normalizacja ciśnienia krwi,
2. Terminowe leczenie chorób współistniejących,
3. Walcz ze złymi nawykami,
4. Robiąc lekkie ćwiczenia,
5. Prawidłowe odżywianie
6. Optymalizacja pracy i odpoczynku,
7. Korekta wagi.

W celach profilaktycznych pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie mózgowe i hamujące krzepnięcie krwi.

Jeśli choroba jest leczona szybko i prawidłowo, możliwe jest nie tylko poprawienie jakości życia pacjenta, ale także zmniejszenie ryzyka udaru i innych poważnych powikłań.

Co to jest choroba naczyniowo-mózgowa

Choroba naczyniowo-mózgowa (CVD) jest stanem patologicznym charakteryzującym się postępującym uszkodzeniem naczyń mózgowych, w wyniku czego neurony zaczynają stopniowo zanikać, ponieważ nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych. Ostatnio obserwuje się tendencję do zwiększania liczby osób cierpiących na tę formę zaburzeń krążenia. W związku z tym coraz więcej osób dowie się na własnej skórze o tym, co to jest i na temat możliwych konsekwencji chorób naczyniowo-mózgowych.

Jeszcze 30 lat temu rozpoznano chorobę naczyń mózgowych głównie u osób, które przekroczyły wiek 60 lat. Jednak obecnie ta forma udaru mózgu jest wykryta u 70% osób w wieku 45-50 lat. Pierwsze objawy towarzyszące zespołowi naczyniowo-mózgowemu nie należą obecnie do rzadkości u osób, które niedawno przekroczyły 35-letni wiek. Rozwój CEC stanowi wielkie niebezpieczeństwo, dlatego na pierwszych przejawach tego stanu patologicznego pacjent musi przejść kompleksowe leczenie.

Główne przyczyny chorób naczyniowych mózgu

Mózg jest niezwykle złożoną strukturą, która zapewnia kontrolę nad wieloma procesami zachodzącymi w ludzkim ciele. W normalnym funkcjonowaniu organizm ten powinien otrzymywać dużą ilość tlenu i składników odżywczych. Tkanka mózgowa jest niezwykle wrażliwa na obniżenie poziomu nasycenia ich substancji niezbędnych. Wraz ze wzrostem zaburzeń krążenia, neurony zaczynają masowo wymierać, co powoduje skrajnie niekorzystne skutki dla całego organizmu.

Pod pewnymi względami choroba naczyniowo-mózgowa jest zbiorowym określeniem, w którym ukryte są różne formy zaburzeń krążenia mózgowego o różnej etiologii.

Termin choroba mózgowa może ukrywać krwotoczne i niedokrwienne rodzaje udaru, krwotoki śródczaszkowe o różnej lokalizacji, przewlekłą nielojalną patologię mózgu, nadciśnieniowe i miażdżycowe encefalopatia, itp. Wszystkie te schorzenia charakteryzują się ostrymi lub przewlekłymi zaburzeniami krążenia mózgowego. Międzynarodowa klasyfikacja chorób odnosi się do znacznej liczby patologii klasy zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Dla wielu współczesnych ludzi zdrowie jest na drugim lub trzecim miejscu, dlatego wiedzą oni, co to jest choroba naczyniowa mózgu po postawieniu diagnozy. Jednak ta poważna choroba wiąże się z dwoma niezwykle powszechnymi stanami patologicznymi u współczesnych ludzi, w tym miażdżycą tętnic i nadciśnieniem.

Dlatego najczęstszymi przyczynami chorób naczyniowo-mózgowych są blaszki miażdżycowe i przewlekłe podwyższone ciśnienie krwi. Miażdżyca jest obecnie niezwykle częstą chorobą naczyń krwionośnych. Ten stan patologiczny rozwija się na tle krytycznego wzrostu poziomu cholesterolu we krwi. Lwia część cholesterolu dostaje się do organizmu człowieka wraz z żywnością bogatą w tłuszcze zwierzęce. Substancja ta ma lepką konsystencję i przykleja się do ścian naczyń krwionośnych. Ponadto blaszki miażdżycowe zawierają elementy krwi i niektóre inne substancje. Pojawienie się blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgu przyczynia się do zwężenia ich światła, jak również do rozwoju procesów zapalnych. Blaszki miażdżycowe mogą szybko stać się przyczyną zaburzeń krążenia mózgowego.

Nadciśnienie tętnicze, współistniejące nadciśnienie, z czasem staje się przyczyną rozwoju ognisk uszkodzeń i martwicy ścian naczyń krwionośnych umiejscowionych w mózgu. Ponadto, przewlekle zwiększone ciśnienie krwi prowadzi do rozciągania i wzrostu przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych. Światło naczyń stopniowo zwęża się, gdy rozwija się zwężenie. Wszystkie te procesy prowadzą do tego, że komórki mózgowe zaczynają umierać, nie otrzymując niezbędnej ilości tlenu. Według statystyk, około 40% pacjentów cierpiących na chorobę naczyń mózgowych ma historię 3-4 stopni nadciśnienia w historii. Ponadto nadciśnienie tętnicze jest często przyczyną udaru mózgu.

Inną częstą przyczyną chorób naczyniowo-mózgowych jest układowe zapalenie naczyń. Chorobom należącym do tej grupy towarzyszą odkształcenia i procesy zapalne wpływające na ściany naczyń krwionośnych. Uszkodzone naczynia nie mogą normalnie wykonywać swojej funkcji, co prowadzi do niewystarczającego odżywiania tkanek mózgu tlenem i ich stopniowej śmierci.

Dodatkowe czynniki predysponujące do wystąpienia patologii

Pomimo faktu, że w większości przypadków rozwój choroby naczyniowo-mózgowej jest poprzedzony miażdżycą tętnic, nadciśnieniem lub układowym zapaleniem naczyń, zidentyfikowano wiele czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, które mogą w pewnych okolicznościach powodować rozwój zaburzeń krążenia mózgowego. Takie endogeniczne i egzogenne czynniki predysponujące obejmują:

• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
• cukrzyca;
• wspaniałe doświadczenie w paleniu;
• alkoholizm;
• otyłość;
• choroby zakaźne;
• guzy mózgu;
• wrodzone wady mózgowej struktury naczyniowej;
• tendencja do zakrzepicy;
• stłuczenia mózgu;
• zaburzenia krwi;
• siedzący tryb życia;
• masywne krwawienie jakiejkolwiek etiologii;
• zespół antyfosfolipidowy;
• chroniczny stres;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa.

Nie jest to pełna lista stanów patologicznych i czynników zewnętrznych, które mogą mieć negatywny wpływ na naczynia odżywiające tkankę mózgową. Ponadto aktywnie badany jest wpływ czynnika dziedzicznego na rozwój choroby, takiej jak choroba naczyniowo-mózgowa. Wiele osób cierpiących na różne formy zaburzeń krążenia mózgowego ma bliskich krewnych, którzy mieli podobne objawy w pewnym wieku. Ponadto uważa się, że zmiany związane z wiekiem są czynnikami predysponującymi, które mogą wywoływać choroby naczyń mózgowych, w tym zmniejszenie produkcji wielu ważnych hormonów i spowolnienie metabolizmu. U kobiet rozwój choroby naczyniowo-mózgowej może być związany z menopauzą i zmianami obserwowanymi w tym stanie.

Objawy choroby naczyniowo-mózgowej

Częstość występowania objawów objawowych i ich nasilenie zależy w dużym stopniu od charakterystyki przebiegu choroby naczyń mózgowych. W większości przypadków objawy zaburzeń krążenia mózgowego nasilają się przez długi czas. We wczesnych stadiach rozwoju patologii pacjenci mogą nie zwracać uwagi na swoje objawy, traktując je jako wynik pracowitego dnia pracy. Wczesne objawy choroby naczyń mózgowych obejmują:

• częste bóle głowy;
• zmniejszona wydajność;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• zaburzenie pamięci;
• zwiększone zmęczenie;
• drażliwość.

Objawy stają się coraz bardziej intensywne i zróżnicowane na tle zmniejszenia podaży tkanki mózgowej. Bóle głowy stają się częstsze. Wiele osób cierpiących na choroby naczyń mózgowych może błędnie uznać istniejące bóle głowy za migreny. Nie jest możliwe zahamowanie zespołu bólowego za pomocą konwencjonalnych leków. Ponadto, gdy krążenie mózgowe jest zaburzone, pojawiają się ataki ogólnego osłabienia i zawrotów głowy. Kiedy wysiłek fizyczny może ciemnieć w oczach. Ponadto rano szumy uszne pojawiają się w tle rozwijającej się choroby układu sercowo-naczyniowego. Ponadto z powodu niedożywienia tkanki mózgowej można zaobserwować takie objawy, jak drażliwość i inne zaburzenia emocjonalne, uporczywe suchość w jamie ustnej, osłabienie, tachykardia itp.

Nadal istnieje wiele oznak choroby naczyń mózgowych, na które pacjent może nie zwracać natychmiastowej uwagi. Wyraźnym objawem niedożywienia w podaży tlenu w mózgu jest obniżenie sprawności umysłowej. Rozwiązanie wszelkich problemów w tym przypadku wymaga pewnego wysiłku. Ponadto, osoba cierpiąca na chorobę naczyń mózgowych, trudno jest zapamiętać daty, porównać zdarzenia itp. Oprócz zmniejszenia zdolności intelektualnych pojawiają się fobie i nieuzasadnione lęki, nerwice i psychoza.

W ciężkiej chorobie naczyniowo-mózgowej obserwuje się hipochondrię, zaburzenia mowy i zaburzenia widzenia. Jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte, objawy nasilają się. Mogą wystąpić zaburzenia ruchu.

Typowe nieprawidłowości motoryczne obserwowane w chorobie naczyniowo-mózgowej obejmują zmniejszenie odruchów, niestabilność chodu, utratę wrażliwości pewnych części ciała, paraliż i niedowład kończyn.

Powszechne powikłania chorób naczyniowych mózgu

Jeśli chodzi o taki stan jak choroba naczyń mózgowych, warto zauważyć jego niekorzystny wpływ na jakość ludzkiego życia. Na etapie 1 rozwoju choroby objawy w sposób niepozorny wpływają na życie człowieka. Pacjent, ze względu na spadek sprawności umysłowej i wzrost zaburzeń psycho-emocjonalnych, może stracić pracę lub zniszczyć rodzinę. Jednak im więcej postępuje choroba naczyń mózgowych, tym bardziej poważne stają się objawy. Na przykład, ludzie, którzy cierpią na początkowy etap zaburzeń snu chorób naczyń mózgowych często doświadczają omdlenia, a utrata przytomności może spowodować poważne obrażenia.

W stadium 2 choroby pacjenci z powodu zaburzeń psychicznych mogą stracić zdolność do samodzielnego działania. Osoba może zapomnieć o potrzebie higieny osobistej lub żywieniu na czas. Na trzecim etapie rozwoju patologii u większości pacjentów obserwuje się rozwój otępienia naczyniowego ze wszystkimi objawami nieodłącznie związanymi z tym stanem. U większości pacjentów otępieniu naczyniowemu towarzyszą poważne upośledzenia poznawcze, w tym utrata orientacji w przestrzeni i zdolność do normalnego poruszania się. W takim przypadku pacjent wymaga stałego monitorowania. Znacząco przyczynia się do rozwoju niepełnosprawności u osób cierpiących na chorobę naczyń mózgowych, różne poważne upośledzenie ruchowe. Klęska poszczególnych części mózgu może prowadzić do rozerwania narządów wewnętrznych. Pacjent może odczuwać utratę zdolności normalnego połykania pokarmu, a także dysfunkcje narządów miednicy.

Ponadto sytuacja pacjenta z zaburzeniami słuchu, wzroku i mowy ulega znacznemu pogorszeniu, ponieważ zwiększa to potrzebę pomocy. Częstym powikłaniem ciężkiej choroby naczyń mózgowych są napady padaczkowe. Ponadto istnieje wysokie ryzyko ostrej choroby, wyrażonej jako udar niedokrwienny lub krwotoczny, przemijające ataki niedokrwienne, krwotok podpajęczynówkowy lub inne stany, które mogą zakończyć się śmiercią w najkrótszym możliwym czasie.

Metody diagnostyki chorób naczyniowych mózgu

Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków objawy choroby naczyń mózgowych rosną powoli, często ten stan patologiczny jest diagnozowany przez przypadek podczas przeprowadzania pewnych badań w przypadku podejrzenia obecności innych chorób naczyniowych. Do dokładnej diagnozy choroby naczyniowo-mózgowej wymagana jest nie tylko historia i badanie pacjenta, ale także seria badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Rozpoznanie rozpoczyna się od tego, że pacjenci są przypisani do badania neurologicznego, które pozwala określić rozmiar i charakter uszkodzeń struktur mózgu. Konieczne może być przeprowadzenie konsultacji i innych wyspecjalizowanych specjalistów, w tym okulisty, kardiologa, otolaryngologa itp. Najczęściej stosowanymi metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi do diagnozowania chorób naczyniowych są:

• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• reakcje serologiczne na niektóre choroby zakaźne;
• analiza do oznaczania wskaźnika protrombiny;
• EKG;
• analiza moczu;
• radiografia;
• duplex angioscanning;
• angiografia;
• scyntygrafia mózgu;
• przezczaszkowa dopplerografia;
• MRI;
• Tomografia komputerowa;
• elektroencefalografia;
• pomiar ciśnienia krwi;
• analiza w celu określenia frakcji lipoprotein we krwi.

W niektórych przypadkach wskazane jest skonsultowanie się z endokrynologiem i prowadzenie badań na temat poziomu hormonów. Ponadto, jeśli w przeszłości występowały choroby układu sercowo-naczyniowego, można wyświetlić codzienne monitorowanie EKG. Kompleksowe badanie pozwala postawić diagnozę tak dokładnie, jak to możliwe i opracować najlepszą strategię korygowania istniejących symptomatycznych objawów choroby sercowo-naczyniowej.

Leczenie farmakologiczne chorób naczyń mózgowych

W większości przypadków leczenie chorób naczyniowo-mózgowych odbywa się metodami farmakologicznymi. Terapia powinna przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie głównych przyczyn rozwoju problemu, przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w naczyniach mózgowych i zatrzymanie istniejących objawów. Blokery kanałów wapniowych i inhibitory fosfodiesterazy są zazwyczaj przepisywane w celu polepszenia hemodynamiki. Narkotyki należące do tych grup są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, jak również dla ich dawkowania.

Aby zmniejszyć ryzyko chorób naczyniowych mózgu w stanie ostrym, należy przepisać leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty, których pacjenci często muszą przyjmować przez całe życie.

Leki te mogą zmniejszać ryzyko powstawania zakrzepów. Ponadto, indywidualnie dobrane leki, które pomagają poprawić zaopatrzenie tkanki mózgowej w tlen.

Schemat leczenia może być uzupełniony innymi lekami, które różnią się wyraźnym działaniem neuroprotekcyjnym. Jeśli w historii choroby występuje wzmianka o miażdżycy tętnic, można wskazać zastosowanie leków należących do grupy statyn. Ponadto można wykazać stosowanie leków niezbędnych do normalizacji ciśnienia krwi. Nootropics są przypisane do poprawy pamięci i funkcji poznawczych. Ponadto, antyoksydanty i przeciwskurczowe są często zawarte w reżimie leczenia. Leki należące do różnych grup najczęściej przepisywanych na chorobę naczyń mózgowych obejmują:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizine.
• Cerebrolizyna.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Winpocetyna.
• Fraxiparin.
• Heparyna.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Warfaryna.
• Curantil.
• Kwas acetylosalicylowy.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lowastatyna.
• Piracetam.
• Glicyna.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoksyfilina.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverine.
• Dibazol.

Wraz z rozwojem stanów ostrych, zagrażających życiu, mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Najczęściej do chorób naczyniowo-mózgowych, angioplastyki, endarterektomii lub stentowania uszkodzonych tętnic. Podczas wykonywania angioplastyki cewnik jest wprowadzany do zajętego naczynia krwionośnego za pomocą balonu, który, otwierając, zwiększa światło tętnicy. Endarterektomia usuwa skrzepy krwi, które mogą blokować przepływ krwi. Stentowanie polega na zainstalowaniu specjalnej siatki, która zapobiega dalszemu zwężeniu dotkniętego obszaru tętnicy.

Środki ludowe w walce z chorobą naczyń mózgowych

Warto zauważyć, że choroba naczyniowo-mózgowa jest niezwykle trudna pod względem mechanizmu rozwoju choroby, której leczenie wymaga użycia silnych leków zgodnie z programem zaleconym przez lekarza prowadzącego. Środki ludowe mogą być stosowane wyłącznie jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Nie ma wielu środków ludowej, które mogą poprawić stan osoby cierpiącej na chorobę naczyń mózgowych. Aby poprawić krążenie mózgowe może być zalecane stosowanie nalewki z korzenia piwonii. Aby przygotować uzdrawiającą nalewkę, musisz wziąć około 1 suszonego korzenia piwonii, posiekać go dokładnie i zalać 1 szklanką wrzącej wody. Uzyskana mieszanina jest konieczna, aby nalegać 2 godziny. Gotowy napar należy podawać na łyżkę stołową około 5-6 razy dziennie.

Mieszanka cytrusowo-miodowa daje dobry efekt tonizujący i ujędrniający. Do przygotowania tak smacznego i leczniczego trzeba dokładnie zmielić 1 cytrynę i 2 pomarańcze w maszynce do mięsa. W powstałej mieszaninie musisz dodać odrobinę miodu do gotowej substancji o słodkawym smaku. Następnie mieszankę należy pozostawić w lodówce na około jeden dzień, a następnie wziąć łyżką stołową 3-6 razy dziennie.

Pozytywny wpływ na stan tkanki mózgowej ma napar z młodych igieł z sokiem z cytryny. Aby przygotować takie lekarstwo, należy pobrać około 100 g młodych igieł z dowolnego drzewa iglastego i wlać 1 litr wrzącej wody. Około dzień później w naparze należy dodać sok z ½ części cytryny. Zastosuj to narzędzie 3 razy dziennie w łyżce stołowej na pusty żołądek. Leczenie tego ludowego środka musi być kontynuowane przez co najmniej 3 miesiące.

Ponadto, pozytywny wpływ na glistnika ma pozytywny wpływ na chorobę naczyń mózgowych. To narzędzie należy pobrać na ½ łyżeczki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia za pomocą tego narzędzia wynosi co najmniej 2 tygodnie. Przed użyciem konkretnego środka należy skonsultować się z lekarzem. Nawet środki ziołowe mają swoje własne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę.

Zapobieganie chorobom naczyniowo-mózgowym

Choroba naczyniowo-mózgowa jest wyjątkowo podstępnym stanem, którego zapobieganie musi być aktywnie kontynuowane od 35 roku życia. Bardzo ważne jest, aby całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, ponieważ w znacznym stopniu przyczyniają się do zakłócenia naczyń krwionośnych. Ponadto konieczne jest leczenie w odpowiednim czasie schorzeń układu sercowo-naczyniowego. W przypadku nadciśnienia tętniczego należy przyjmować leki kontrolujące ciśnienie krwi. Równie ważne w zapobieganiu chorobie naczyniowo-mózgowej są korekta wagi i prawidłowe odżywianie. Redukcja masy ciała przyczynia się nie tylko do poprawy naczyń krwionośnych, ale również prowadzi do zmniejszenia chronicznie podwyższonego ciśnienia krwi.

Prawidłowe odżywianie w ramach zapobiegania CEC oznacza wykluczenie z diety wędzonych mięs, potraw gotowych, marynat, tłustych mięs i wszelkich smażonych potraw. Podstawą diety powinny być warzywa w postaci surowej i duszonej, kasza wszelkiego rodzaju, chude mięso i produkty kwasu mlekowego. Żywność należy przyjmować w małych porcjach co najmniej 5 razy dziennie. Znacząco przyspieszy to metabolizm i oczyści naczynia z blaszek miażdżycowych. Ponadto konieczne jest zrównoważenie czasu pracy i odpoczynku tak dalece, jak to możliwe, w celu uniknięcia fizycznych przeciążeń. W ramach profilaktyki chorób naczyniowo-mózgowych zaleca się wykonywanie wykonalnych ćwiczeń fizycznych, które pomagają poprawić ogólny stan układu krwionośnego.

Wszystko na temat choroby naczyniowej mózgu (CVD): rodzaje, objawy i leczenie

Zaburzenia krążenia mózgowego są obecnie jednym z głównych problemów współczesnej medycyny, ponieważ są dość powszechne i trudne do kontynuowania. Choroby naczyń mózgowych (CVD) obejmują grupę chorób wywołanych różnymi patologiami naczyń mózgowych, które prowadzą do zaburzenia krążenia mózgowego.

Ostre formy często kończą się śmiercią pacjenta lub jego niepełnosprawnością. Ogromne pieniądze przeznaczane są corocznie na leczenie i rehabilitację takich pacjentów, a ciężki ciężar opieki nad chorymi spada na ich krewnych. Według statystyk, po udarze nie więcej niż jedna czwarta pacjentów wraca do normalnego życia. Ponadto każdego roku istnieje tendencja do odmłodzenia choroby. Gdyby wcześniej sądzono, że udary mogą występować tylko u osób starszych, to we współczesnym świecie coraz częściej dotyka to również ludzi młodych.

W tym artykule przyjrzymy się ogólnej charakterystyce CVD: co to jest, jakie są objawy i zasady leczenia.

Rodzaje TsBV

Zaburzenia krążenia w mózgu są ostre i chroniczne. Ostre występują dość gwałtownie, z szybkim nasileniem objawów i koniecznością pilnej opieki medycznej. Przewlekły rozwój rozwija się stopniowo, często ludzie nawet nie zauważają swoich pierwszych objawów. Jednak ich działanie nie jest mniej niebezpieczne i wymaga leczenia.

Choroby naczyniowe typu ostrego dzielą się na następujące typy:

• Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego:

1. przejściowy atak niedokrwienny;
2. kryzys nadciśnienia.

• Obrysy:

1. udar krwotoczny;
2. udar niedokrwienny.

• Ostra encefalopatia nadciśnieniowa.

Wśród przewlekłych chorób naczyniowo-mózgowych są:

1. Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego.
2. Demencja naczyniowa.

Ta klasyfikacja CVD jest raczej względna, ponieważ najczęściej udary rozwijają się na tle przewlekłych zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stan przewlekły może stać się ostry i vice versa.

W zależności od patogenezy rozróżnia się następujące formy przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej:

1. Miażdżyca tętnic - zwykle atakuje duże naczynia mózgu, podczas gdy sieć małych pozostaje nienaruszona;
2. Nadciśnienie - dotyczy mniejszych naczyń. W tym przypadku najczęściej rozwija się wieloogniskowa encefalopatia: wiele małych zmian w mózgu, które powodują określone objawy;
3. Kardiogenne - najczęściej rozwija się na tle chorób układu sercowo-naczyniowego i może prowadzić zarówno do rozległego zawału mózgu, jak i powodować przemijające zaburzenia.

Przyczyny

Etiologia CVD jest bardzo złożona. Polega na interakcji wielu czynników, które nie zawsze są możliwe do ustalenia. Choroba nadciśnieniowa, miażdżyca i zaburzenie reologicznych właściwości krwi mogą być również przyczyną zaburzeń w dopływie krwi.

Światowa Organizacja Zdrowia identyfikuje ponad trzysta czynników predysponujących do wystąpienia niewydolności naczyń mózgowych. Można je podzielić na cztery duże grupy:

• Główne czynniki są podatne na zmiany;

1. nadciśnienie;
2. miażdżyca;
3. cukrzyca;
4. palenie;
5. otyłość itp.

• Inne czynniki ryzyka, które można zmienić:

1. używanie alkoholu;
2. choroba psychiczna;
3. status społeczny;
4. przyjmowanie pewnych leków itp.

• Czynniki ryzyka, których nie można zmienić:

1. wiek;
2. podłoga;
3. dziedziczność.

• Tak zwane "nowe" czynniki ryzyka:

1. zaburzenia krwawienia;
2. zapalenie naczyń.

Objawy

Niewydolność naczyniowo-mózgowa typu ostrego charakteryzuje się jaskrawymi, szybko narastającymi objawami. Udar niedokrwienny rozwija się z powodu zablokowania naczynia krwionośnego przez blaszkę lub skrzeplinę miażdżycową lub z powodu skurczu naczyń. Krew nie może pokonać przeszkody i dochodzi do niedotlenienia mózgu regionu mózgu.

Ponadto, niemal natychmiast po wystąpieniu niedokrwienia, rozpoczyna się obrzęk mózgu. Udar krwotoczny obserwuje się, gdy naczynie pęka lub zwiększa się przepuszczalność naczyń i krew dostaje się do mózgu. I faktycznie, w innym przypadku następuje śmierć dotkniętej części mózgu, co powoduje pewne objawy.

Wszystkie objawy w ostrych zaburzeniach naczyniowo-mózgowych można podzielić na mózgowe, charakterystyczne dla każdego rodzaju zaburzeń krążenia w mózgu i ogniskowych, które zależą od lokalizacji umiejscowienia patologicznego. Zwykle z udarem krwotocznym, objawy mózgowe są bardziej wyraźne, z objawami niedokrwiennymi - ogniskowymi.

Do częstych objawów mózgowych należą:

• Zawroty głowy;
• Silny ból głowy;
• Nudności i wymioty. W tym samym czasie wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi, co odróżnia go od wymiotów w chorobach przewodu pokarmowego i zatruciach;
• Zamieszanie świadomości. Pacjenci czasami nie pamiętają, gdzie się znajdują, nie rozpoznają krewnych. Ten stan może przejść tak szybko, jak długo jest utrzymywany;
• W przypadku ciężkich zaburzeń mózgowo-naczyniowych może dojść do utraty przytomności lub nawet śpiączki;
• Jeśli pacjent pozostaje przytomny, może wystąpić pobudzenie psychoruchowe.

Objawy ogniskowe zależą od tego, jaką część mózgu doznał:

• W zaburzeniu krążenia krwi w przedniej tętnicy mózgowej obserwuje się niedowład po stronie przeciwnej do ogniska patologicznego. I częściej jest zauważalny na kończynie dolnej, ponieważ niedowład ręka szybko mija;
• Może występować nietrzymanie moczu;
• Pacjent porusza się chwiejnie;
• Występuje zwiększona lub zmniejszona wrażliwość skóry na twarz i dłonie;
• Niewydolności mózgowej mózgu mogą towarzyszyć zaburzenia mowy: osoba może zrozumieć to, co mu się mówi, ale nie jest w stanie odpowiedzieć;
• Jeśli poprosisz dotkniętą osobę o pokazanie języka, zauważysz, że zbacza na bok;
• Bardzo często dochodzi do naruszenia węchu i zmian w ludzkiej psychice;
• Pacjent nie może wykonywać żadnych ukierunkowanych działań;
• Czasami dochodzi do utraty pamięci;
• W ciężkich przypadkach może wystąpić porażenie kończyn.

Choroby naczyniowo-mózgowe o ostrym charakterze wymagają natychmiastowej pomocy medycznej! Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszej godziny po klęsce, w przeciwnym razie ryzyko zgonu lub niepełnosprawności pacjenta wzrasta z każdą godziną.

W przeciwieństwie do ostrej postaci objawy powolnej niewydolności naczyń mózgowych rozwijają się powoli. Istnieją trzy etapy choroby.

• Etap 1 - początkowy. Na tym etapie pacjenci mogą zauważyć szybkie zmęczenie, zmniejszoną wydajność. Nie są tak uważni, narzekają na pogorszenie pamięci. Mogą wystąpić łagodne zaburzenia ruchowe i zmiany w wrażliwości skóry, które szybko znikają.
• Etap 2 - wraz z dalszym postępem choroby objawy pierwszego etapu CVD zwiększają się: pamięć i wydajność spadają jeszcze bardziej, pacjent bardzo szybko męczy się, drażliwość i zmiany w charakterze są obserwowane. Ponadto dodawane są inne oznaki zaburzeń w dopływie krwi do mózgu. Chód zmienia się: staje się ciężki, tasuje lub miażdży. Koordynacja ruchów jest zaburzona, pojawiają się zmiany okulomotoryczne.
• Etap 3 - zespół naczyniowo-mózgowy staje się wyraźny. Koordynacja ruchów, pamięci i zdolności umysłowych jest poważnie upośledzona. Czasami może dochodzić do omdlenia i napadów padaczkowych. Na tym etapie pacjenci najczęściej potrzebują pomocy i opieki nad innymi, w rzadkich przypadkach nadal są zdolni.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza CEC odgrywa ogromną rolę w ratowaniu życia danej osoby, ponieważ w ostrej formie leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jeśli dana osoba jest przytomna, należy przeprowadzić dokładną historię: lekarz musi poznać wszystkie skargi pacjenta, ustalić, kiedy objawy się pojawią, jak się zamanifestują.

Ponieważ ostra dysfunkcja mózgu może często rozwijać się na tle chronicznym, ważne jest wcześniejsze leczenie i jego skuteczność.

Oprócz zbierania historii, egzamin zewnętrzny. Objawy neurologiczne są często bardzo wyraźne i charakterystyczne. Według nich możemy założyć lokalizację choroby naczyniowo-mózgowej.

W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące laboratoryjne metody diagnostyczne:

• Ogólny test krwi.
• Analiza moczu.
• Biochemiczna analiza krwi.
• Mierz wskaźniki krzepnięcia krwi.
• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Instrumentalne metody egzaminacyjne:

1. Elektrokardiogram;
2. Echokardiografia;

• Dzieci poniżej jednego roku mogą mieć badanie ultrasonograficzne mózgu;
• Dopplerografia naczyń mózgowych;
• Obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego;
• Elektroencefalogram;
• Angiografia.

W razie potrzeby można wyznaczyć konsultacje z lekarzami o wąskim profilu.

Leczenie

Leczenie ostrej choroby naczyń mózgowych należy rozpocząć natychmiast, w przypadku której pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu. Głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów zaburzeń krążenia mózgowego, maksymalne przywrócenie patologii ogniskowych, a leczenie powinno mieć na celu normalizację oddychania i czynności serca.

Wskazania do hospitalizacji w nagłych wypadkach w przypadku ostrego typu CVD:

1. Objawy zaburzeń mózgowych: silny ból głowy, nudności, wymioty, zmniejszona wrażliwość lub niedowład kończyn.
2. Pojawienie się ogniskowych objawów, które zależy od lokalizacji patologicznego skupienia.
3. Utrata przytomności

Te objawy wskazują udar mózgowo-naczyniowy, który należy natychmiast przerwać.

Leczenie przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej nie wymaga hospitalizacji w trybie nagłym i może być przeprowadzone ambulatoryjnie, jednak w niektórych przypadkach pacjent może zostać zaplanowany w szpitalu w celu diagnozy i korekty leczenia:

• Jeśli często ma bóle głowy, pigułki na ból głowy pomagają słabo lub wcale;
• Ciśnienie krwi często się zmienia, a jego krople są dość znaczne;
• Stopniowo pojawiają się inne objawy, które są słabo zatrzymywane przez zwykłe leczenie.

Taktyka leczenia ostrego typu choroby zależy od rodzaju patologii, jednak istnieją ogólne zasady. Należy pamiętać, że natychmiast po udarze wysokie ciśnienie krwi nie jest złym sygnałem i nie trzeba go pilnie zmniejszać do normalnego poziomu. Zwiększenie ciśnienia pozwala naczyniom lepiej zaopatrywać dotknięty mózg tlenem.

Terapia ogólna obejmuje następujące punkty:

• Przywrócenie oddychania: oczyszczanie dróg oddechowych, dostarczanie tlenu, czasami sztuczne oddychanie jest stosowane, jeśli pacjent nie może samodzielnie oddychać;
• Stabilizacja ciśnienia krwi. Po pierwsze, musi zostać zmniejszone o nie więcej niż 15% dostępnych liczb. Najczęściej przepisywane inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl), jak również beta-blokery (labetol, propranolol). Jeśli to nie pomoże, wyznacz grupę ganglioblockerów;
• Przy gwałtownym spadku ciśnienia dożylne płyny są wstrzykiwane w celu lepszego wypełnienia naczyń, a kortykosteroidy i wazopresory są przepisywane;
• Ważne jest również wspomaganie czynności serca, do której stosuje się glikozydy nasercowe i leki przeciwarytmiczne;
• Niewydolność naczyniowo-mózgowa typu ostrego często komplikuje obrzęk mózgu, dlatego do wyeliminowania tej patologii potrzebne są leki: diuretyki, kortykosteroidy;
• Pamiętaj, aby przechowywać zapisy płynu do iz organizmu, aby monitorować równowagę wodno-solną i, jeśli to konieczne, poprawić;
• Nienarotyczne środki przeciwbólowe są stosowane w celu zmniejszenia bólu głowy;
• Jeśli temperatura ciała wzrasta, użyj chłodzenia fizycznego lub wprowadzenia litycznej mieszaniny;
• Neuroochrony są przepisywane w celu ochrony mózgu: antagoniści wapnia, przeciwutleniacze, inhibitory enzymów, a także glicyna, tlenek magnezu, nootropil i inne leki.

Dalsze leczenie niewydolności naczyń mózgowych zależy od jej rodzaju.

Ogólne zasady terapii nielekowej:

1. Moc ustanowienia około 1-2 dni. Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć, zalecany jest karmienie przez zgłębnik.
2. Walcz z obrzękiem.
3. Konieczne jest monitorowanie powstawania odleżyn i przykurczów, często odwraca się pacjenta, aby monitorować czystość skóry i błon śluzowych.
4. Aby zapobiec zakażeniom szpitalnym.
5. Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy jak najwcześniej rozpocząć ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jeśli leczenie lekiem jest nieskuteczne, w pewnych warunkach można wykonać zabieg chirurgiczny: usunięcie krwiaka, usunięcie kompresji mózgu.

Co to jest przewlekła choroba naczyń mózgowych została omówiona powyżej, ale warto powiedzieć kilka słów na temat jej leczenia. Przede wszystkim ma na celu korygowanie objawów i zapobieganie pogorszeniu się stanu pacjenta. Na tle przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej mogą rozwijać się udary, więc leczenie powinno być poświęcone wystarczającej uwagi. Leki cholinergiczne (reminil, aricept, exelon) i glutamatergiczne (memantyna) są przepisywane. Ważna jest korekta nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i innych chorób wpływających na stan naczyń krwionośnych.