Co zrobić, gdy poobijany jest w głowę i jak leczyć obrażenia

Każda osoba od dzieciństwa wie, że głowa jest jedną z najważniejszych części ciała. Mózg znajduje się wewnątrz czaszki, więc nawet niewielkie obrażenia mogą spowodować poważne konsekwencje. Najczęściej siniak głowy występuje w wyniku uderzenia tępym przedmiotem lub upadkiem na głowę.

Zdjęcie 1. Po uderzeniu w głowę należy uważnie monitorować stan zdrowia. Źródło: Flickr (Malcolm Skinner).

Klasyfikacja urazów

Urazy głowy różnią się umiejscowieniem uszkodzeń, rozróżniają:

W pierwszym przypadku uraz nie prowadzi do poważnych konsekwencji, w drugim, co do zasady, jest obarczony poważnymi komplikacjami.

Według stopnia rozróżnienia:

• 1 stopień. Skóra nie ulega znaczącym zmianom - mogą występować zadrapania, guzy. Nie jest wymagane specjalne leczenie, niewielkie otarcia same znikają w ciągu 3-4 dni.
• 2 stopnie. Siniak wywołuje rozdarcie tkanki. Obrzęk i krwiaki. W miejscach uszkodzeń występuje ostry ból.
• 3 stopnie. Siła uderzenia tego etapu może pociągać za sobą nie tylko pęknięcie tkanki, ale poważne komplikacje. Ból stopniowo narasta.
• 4 stopnie. Ten ostatni stopień uszkodzenia jest najbardziej niebezpieczny i towarzyszą mu zmiany, które zakłócają normalne funkcjonowanie narządów, w szczególności mózgu.

Siniaki o 1-2 stopniach nie stanowią poważnego zagrożenia i szybko mijają, chociaż wywołują dyskomfort, ponieważ trudno je ukryć przed wzrokiem ciekawskich, siniaki głowy, zwłaszcza przednia część, czyli twarze, poważnie psują wygląd.

Cięższe siniaki przejawiają się nie tylko przez zewnętrzne uszkodzenia tkanek, ale także prowadzą do zmian patologicznych w mózgu.

Objawy i oznaki

Objawy zależą od ciężkości urazu, rozległości urazu. Najczęściej typowy siniak można rozpoznać po następujących cechach:

• Ból w obszarze uderzenia;
• W miejscu urazu pojawiają się grudki lub obrzęki;
• Występuje ograniczona kumulacja krwi (siniak);
• Możliwe jest krwawienie z nosa;
• Występuje niewielki lokalny, a czasem ogólny wzrost temperatury;
• Przy cięższych stopniach zawrotów głowy, osłabieniu można zaobserwować utratę przytomności.

Zwróć uwagę! Bardzo ważne jest, aby zwracać należytą uwagę na traumę powodującą nudności, utratę przytomności, wymioty, niewyraźne widzenie i postępujący ból. Takie wskazanie jest sygnałem poważnego uszkodzenia.

Jaka jest różnica między kontuzją głowy a wstrząsem mózgu?

Wstrząśnienie, z reguły, występuje w wyniku urazu, w tym przyczyną obrażeń 3-4 stopni.

W wyniku wstrząsu osoba odczuwa objawy nietypowe dla lekkiego siniaka działającego tylko na tkanki miękkie:

• podczas urazu może wystąpić lekkie osłabienie i utrata przytomności,
• dezorientacja na krótki czas,
• oprócz bólu głowy występują silne zawroty głowy,
• jest szum w uszach
• mogą wystąpić nudności, wymioty.

To ważne! Kiedy trudno jest skupić się na wstrząśnieniu mózgu, następuje powolna reakcja i dezorientacja w czasie i przestrzeni. Mężczyzna jest blady, słaby i zmęczony, traci zdrowy apetyt i sen.

Wszystkie te objawy nie są obserwowane przy łagodniejszych stopniach stłuczenia, występują tylko wtedy, gdy urazowi towarzyszy wstrząs mózgu.

Uraz głowy u dzieci

Jeśli dziecko uderzyło się w czoło i w miejscu uderzenia pojawiło się guzek lub siniak, należy zastosować lód lub coś zimnego. Kość przednia jest dość twarda, dlatego w przypadku braku poważnych oznak zewnętrznych i problemów z dobrym samopoczuciem, pomoc lekarza nie jest wymagana. Opuchanie przejdzie w krótkim czasie.

Bardziej poważnie należy leczyć takie urazy u niemowląt, zdecydowanie należy je pokazać pediatrze. Na przykład upadek dziecka z tyłu głowy może mieć złe konsekwencje. Nawet przy niewielkich zewnętrznych objawach (guza, siniak) dziecko może odczuwać osłabienie i drżenie nóg. Lepiej pokazać dziecko lekarzowi, uraz może powodować pojawianie się krwiaków w mózgu, zaburzenia widzenia, wstrząsy mózgu itp.

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to dokonać inspekcji chorego.

Jeśli na skórze występują rany lub poważne otarcia, należy je leczyć i zabandażować.

Jeśli występują krwiaki, zastosuj coś zimnego przez 20 minut.

Pozwól ofierze leżeć w łóżku przez kilka godzin. Nie podawaj żadnych leków.

Jeśli występują wyżej wymienione poważne objawy, należy skontaktować się z lekarzem. W takim przypadku, umieść osobę w maksymalnej wygodnej pozycji dla niego, zapewnij spokój.

To ważne! Nie pozwól, aby ofiara zasnęła przed przybyciem lekarza. Kontynuuj monitorowanie jego stanu. W przypadku utraty przytomności, delikatnie przesunąć ofiarę na bok, zgiąć kolana bliżej klatki piersiowej, ramion pod głową.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować siniak, wymagane jest rutynowe badanie przez traumatologa i konieczne będzie prześwietlenie. Z ich pomocą lekarz będzie w stanie wyeliminować bardziej poważne obrażenia czaszki.

Komplikacje będą wymagać dodatkowych metod diagnostycznych.

Traumatolog może odnosić się do neurologa. Wykonano punkcję rdzeniową i wykonuje się tomografię komputerową.

Leczenie

Leczenie urazów może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od rozmiaru urazu i związanych z nim objawów.

Zwróć uwagę! Urazy głowy wymagają obowiązkowego leczenia u lekarza, nawet jeśli wydają się nieistotne. U niektórych pacjentów, bezpośrednio po zderzeniu, mogą pojawić się objawy wskazujące na poważne obrażenia, ale dodatkowo prowadzą do poważnych konsekwencji.

Podstawy leczenia szpitalnego

Efekt chirurgiczny widoczny jest tylko w 15% przypadków. Wskazania do zabiegu to:

• krwiaki mózgu, których średnica przekracza 4 cm,
• znaczny ruch struktur mózgu lub nadciśnienia, które nie jest podatne na leczenie.

Zgodnie z metodą zachowawczą wskazane jest leczenie lekami.

• Stosuje się leki moczopędne, które pomagają wyeliminować obrzęk mózgu. Wskazana jest terapia tlenowa.
• Czasami wykonuje się intubację dotchawiczą (tylko wtedy, gdy jest to konieczne).
• Regularne monitorowanie ciśnienia krwi odbywa się za pomocą terapii infuzyjnej.
• Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane. Zmiany niedokrwienne są kontrolowane za pomocą leków przeciw niedotlenienie.

Zasady leczenia domowego

Po silnych obrażeniach każda aktywność fizyczna jest zabroniona. W pierwszych dniach pokazywany jest tylko odpoczynek w łóżku i odpoczynek.

Kilka dni po urazie musisz wyjść i zacząć oddychać świeżym powietrzem.

Zabronione jest spędzanie długiego czasu na komputerze i telewizorze.

Środki ludowe

Przed skorzystaniem z metod tradycyjnej medycyny, lepiej skonsultować się z lekarzem. Jeśli występują poważne konsekwencje, środki ludowe mogą być nieskuteczne.

Często korzystano z następujących przepisów:

1. Jod i alkohol w równych proporcjach, zastosować kompres do miejsca urazu;
2. Tkanka, wstępnie zwilżona w słonej wodzie przez kilka godzin w celu umieszczenia w zamrażarce. Przed nałożeniem na zaatakowany obszar lekko zwilżyć wodą, aby tkanina była lekko roztopiona.
3. Zmieszaj w równych częściach miód, proszek musztardowy i sól. Otrzymaną mieszaninę nanosi się na ranny obszar i pozostawia na noc.

Powikłania i konsekwencje urazu

Konsekwencje urazu głowy mogą być różne, zależą od ciężkości urazu. W łagodnym stopniu wszystkie objawy mijają szybko, nie pozostawiając po sobie śladu. Z uwagi na silne siniaki możliwe są poważne komplikacje, takie jak:

• Pogorszenie lub utrata wzroku, słuchu, węchu;
• Ropnie w mózgu;
• Utrata kontroli mięśni;
• Upośledzona mowa i pamięć;
• Zaburzenia układu nerwowego.

Zdjęcie 2. Po siniak może wystąpić upośledzenie pamięci. Źródło: Flickr (Smartex).

Zwyczajem jest odróżnianie pierwotnych komplikacji, które powstają w wyniku wpływu traumatycznego czynnika:

• zakrzepica
• pęknięcie naczyń krwionośnych
• naruszenie przepuszczalności błon komórkowych, co powoduje śmierć komórki,
• przerwanie połączeń między komórkami nerwowymi.

Co do zasady, przy odpowiednim leczeniu, te zaburzenia są eliminowane, a funkcjonalność nie jest tracona.

Wtórne zmiany chorobowe występują w wyniku zapalenia zmiany. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od szybkiego leczenia i ogromu zmiany.

Pod wieloma względami konsekwencje urazu głowy zależą od wieku pacjenta, na przykład osoby starsze mogą być zaniepokojone takimi obrażeniami przez długi czas i często prowadzą do niepełnosprawności.

W niektórych przypadkach siniak otrzymany w dzieciństwie może poczuć się znacznie później.

Brak szybkiego leczenia może powodować występowanie uporczywych zawrotów głowy i częstych bólów głowy, uporczywe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Okres rehabilitacji

Środki rehabilitacyjne na lekkie siniaki są związane z gojeniem uszkodzonej tkanki i przywróceniem funkcji, z bardziej poważnymi obrażeniami.

Ciężkie urazy głowy goją się powoli, aw niektórych przypadkach mogą trwać długo przez wiele lat.

W pierwszym tygodniu po ciężkich obrażeniach zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku, z wyłączeniem ładunków: nie można czytać, oglądać telewizji.

Jak niebezpieczny jest nagłówek?

Nagłówek, według statystyk, zajmuje czołową pozycję na liście obrażeń zarówno domowych, jak i sportowych. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niebezpiecznych urazów. Możesz zadawać obrażenia w dowolnym miejscu - uderz się głową w lód, tył głowy, poślizgując się na gładkiej powierzchni, możesz uderzyć butelkę w głowę walką chuliganów, albo możesz uderzyć w róg lub uderzyć w głowę piłką w najprostszej dziecięcej grze.

Takie obrażenia są bardzo niebezpieczne, ponieważ uderzenie w skroń prowadzi do utraty przytomności, a po mocnym uderzeniu głową w części ciemieniowej można nie tylko nabawić się wstrząsu mózgu, ale także złamania kości czaszki.

Rodzaje uszkodzeń

Nagłówek może wywołać zarówno widoczne, jak i wewnętrzne obrażenia. Lekarze rozróżniają następujące typy urazów głowy wynikających z uderzenia:

Wstrząs mózgowy - uszkodzenie powstaje, gdy uderzysz w twardą powierzchnię, co pociąga za sobą przeniesienie impulsu do samego mózgu, który jest gwałtownie przemieszczany w przestrzeni dwa razy - najpierw wzdłuż trajektorii uderzenia, a następnie wraca na swoje miejsce wzdłuż przeciwnej trajektorii.

Zatem, uderzając coś w coś, mózg jest dwukrotnie narażony na negatywny wpływ. Wstrząs mózgu towarzyszy 70 procentom obrażeń głowy. W przypadku wstrząsu mózgu po uderzeniu w głowę obserwuje się ból głowy, zawroty głowy, możliwe jest utrata przytomności (do 15 minut).

Często po urazie ofiary nie pamiętają, co się stało. Podczas wstrząsania mogą wystąpić wymioty, osłabienie. Osoba skarży się na silny ból w okolicy oczu. Ofiara musi zostać przewieziona do szpitala, jeśli nie ma żadnych komplikacji, leczenie jest kontynuowane w domu. Kompresja mózgu jest częstą konsekwencją, jeśli ktoś uderzy się w głowę. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ może powodować naruszenie pnia mózgu i wpływać na funkcje ważne dla organizmu - oddychanie i krążenie krwi. Kiedy wykrywane są krwiaki, są one pilnie usuwane, ponieważ niemożliwe jest przewidzenie, jakie mogą być konsekwencje w niedalekiej przyszłości po urazie.

Bezpośrednie stłuczenie mózgu - uszkodzenie materii mózgu, które wystąpiło w wyniku nagłówka. Stłuczenie mózgu może być również konsekwencją uderzenia pięścią w głowę, jeśli dzieje się to z dużą siłą. Może towarzyszyć utrata przytomności, zaburzenia neurologiczne. Ofiara skarży się, że po uderzeniu ma ból głowy i może to trwać dość długo - kilka tygodni.

Na początku obrzęku mózgu odczuwany jest ucisk na skronie, odczuwany jest ból w tylnej części głowy, a czasami zawroty głowy. Skomplikuje obrażenia trafienia fragmentów kości czaszki w rdzeniu. W ciężkich przypadkach wpływa to na funkcje życiowe. Leczenie jest zachowawcze, zaleca się stosowanie neuroprotektorów, leków naczyniowych i przeciwutleniaczy.

Aksonalne uszkodzenie - ciężka neurotrauma, w której ofiara zapada w śpiączkę z powodu ustania aktywności mózgu. Terminy takich stanów śpiączki są nieznane, każdy organizm jest odtwarzany na różne sposoby. Leczenie występuje w formie wsparcia dla życia.

wróć do indeksu ↑

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń

Zwykle, gdy głowa uderza w twardy przedmiot, zaczynają pojawiać się klasyczne oznaki urazowego uszkodzenia mózgu. Najczęstsze objawy TBI po upadku i uderzeniu osoby - utrata przytomności, wymioty - mylą innych, którzy nie wiedzą, co zrobić z ofiarą.

Działania przed przybyciem karetki

Zwykle takie obrażenia można napotkać w dowolnym miejscu - na wycieczce, na wycieczce, na odległym obszarze. Cóż, jeśli inni wiedzą, co robić i mogą udzielić pierwszej pomocy. Przed przybyciem karetki trzeba pomóc pacjentowi. Możesz to zrobić w następujący sposób.

Ofiara musi położyć lód na głowie, jeśli nie ma lodu pod ręką - zastosować zimną szmatę lub jakiś zimny przedmiot. Przeziębienie przyczyni się do zwężenia naczyń krwionośnych i oprze się ewentualnemu krwawieniu. Ponadto, przy pomocy przeziębienia, obrzęk jest znacznie zmniejszony, co determinuje wiele objawów urazowego uszkodzenia mózgu.

Następnie należy zbadać pacjenta, być może jego szyja boli, co może wskazywać na naruszenie integralności kręgów w tym obszarze. Jeśli stracisz przytomność, nie uderzaj ofiary w policzki - może to pogorszyć obrażenia. Lepiej dać mu zapach amoniaku.

Jeśli na głowie jest krew, są rany lub otarcia, należy je przetworzyć: albo przemyć nadtlenkiem wodoru, albo rozpuścić jedną tabletkę Furaciliny w pół szklanki i przemyć ranę tym roztworem. Jeśli krew bije fontannę w świątyni, konieczne jest ścisłe naciśnięcie palcami tętnicy i natychmiastowe wezwanie karetki. Następnie w Furacilinie gazę zwilża się i opatruje się opatrunkiem na powierzchnię rany. Jeśli niektóre z tych funduszy nie były dostępne, możesz użyć maści Miramistin. Bandaż jest przymocowany tynkiem, a rozległe rany przewija się bandażem.

W przypadku wymiotów pacjent umieszcza się na jednej stronie, dokładając wszelkich starań, aby zawartość żołądka wypadła tak gładko, jak to możliwe. Jamy ustnej czyści się gazikiem lub czystą klapą.

Leki

Jeśli mówimy o opiece medycznej, wtedy z obfitymi wymiotami, pacjentowi można podać Etamzilat lub Metoklopramid. W przypadku silnego bólu głowy zaleca się podanie dwóch tabletek Analgin.

Następnie ofiara musi otrzymać:

1. Dwie tabletki Piracetamu trzy razy dziennie w celu poprawy metabolizmu.
2. Zgodnie z tym samym schematem, należy podać Etamzilat - w celu poprawy krążenia mózgowego i zatrzymania krwawienia.
3. W celu wzmocnienia naczyń krwionośnych można podać askorutin.
4. Euphyllinum jest zalecany do eliminacji obrzęku mózgu, ale może być podawany tylko osobom z wysokim lub prawidłowym ciśnieniem krwi. W przeciwnym razie ciśnienie może spaść jeszcze niżej.
5. Jeśli ofiara reaguje normalnie na leki, pomocne będzie Dekamevit.
6. Jeśli przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu lub nosa, wskazuje na pęknięcie membran chroniących mózg przed zewnętrznym środowiskiem. Dlatego w tym przypadku wskazane jest stosowanie antybiotyków w profilaktyce zapalenia opon mózgowych (cefotaksymu, amoksycyliny).

wróć do indeksu ↑

Co dalej?

Konieczne jest jak najdokładniejsze traktowanie ofiary - nie rusza się nią gwałtownie, nie zakrywa promieni słonecznych, nie pozwala spać. Po dotarciu do szpitala obowiązkowo należy skonsultować się z lekarzem.

Unikaj wizyty w szpitalu nie jest tego warta - odmowa leczenia i nieostrożny stosunek do ich zdrowia nie przyczyni się do poprawy, a konsekwencje po uderzeniu w głowę - mogą przynieść wiele komplikacji.

Bez odpowiedniego leczenia pacjenci mogą dodatkowo cierpieć na migrenę, uzależnienie meteorologiczne, zmęczenie.

W przypadku urazu, nawet jeśli pierwsza pomoc została udzielona prawidłowo, lekarze zalecają wezwanie karetki pogotowia i dostarczenie pacjenta do najbliższej placówki medycznej, gdzie możliwe jest wykonanie tomografii komputerowej mózgu. Tylko dzięki temu rodzajowi diagnozy można wyraźnie udzielić odpowiedzi, jakie są uszkodzenia mózgu i jak poważne są one. Zwykle lekarze polecają pilnych pacjentów do oddziału neurochirurgicznego lub traumatologii.

Jeśli nie można skorzystać z tego rodzaju pomocy, konieczne jest prześwietlenie czaszki, badanie okulisty i echoencefalografia, co pomoże potwierdzić lub zaprzeczyć obecności krwotoku śródczaszkowego. W celu ustalenia jasnej lokalizacji krwiaka należy skontaktować się ze specjalistyczną placówką medyczną. Zwykle udzielają wskazówek z kliniki, w której przywieźli pacjenta.

Również lekarze jednoznacznie hospitalizują osobę, u której podejrzewa się złamanie kości czaszki jesienią. Możesz to zobaczyć podczas badania pacjenta lub obecności kilku znaków - okrągłych siniaków pod oczami, wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu lub z nosa. Samo leczenie takich stanów jest niedopuszczalne, ponieważ istnieje ryzyko krwiaka śródczaszkowego i śmierci.

Jeżeli kobieta w ciąży uderzyła w głowę, wskazana jest obowiązkowa hospitalizacja i badanie. Takie obrażenia są szczególnie niebezpieczne u dzieci, ponieważ nie zawsze są w stanie odpowiednio opisać swoje uczucia. Po uderzeniu czegoś, dzieci nie przywiązują wagi do traumy, a jej konsekwencje mogą być poważną komplikacją w dorosłości.

Po leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu, ważne jest, aby dokładnie monitorować swoje uczucia - aby nie dostać zawrotów głowy i mieć ból głowy, migreny nie pojawiają się. W przypadku pogorszenia stanu pacjenta należy skonsultować się z lekarzem.

Co robić, gdy posiniaczone w głowę

Urazy czaszki pojawiają się w wyniku uderzenia twardych przedmiotów lub upadków. Okoliczności ich otrzymania są drugorzędne, znacznie większy jest stopień ich ciężkości, obszar uszkodzenia i późniejsze objawy. Błędnym zachowaniem jest próba zachowania wesołego wyglądu, kontynuowania angażowania się w przerwaną działalność, ignorowania urazu głowy, co robić w domu lub na ulicy jest absolutnie niemożliwe. Nieszkodliwe na pierwszy rzut oka uderzenia w czaszkę mogą spowodować poważne konsekwencje zdrowotne.

Główne objawy urazu głowy

Uderzenie na twardą powierzchnię części potylicznej, ciemieniowej, czołowej lub skroniowej czaszki może być:

Często oba rodzaje obrażeń są łączone.

Kiedy uderza się w małą siłę: osoba, przez niedbalstwo, sama uderzyła czoło lub skroń o framugę drzwi lub poprzeczkę, spowodowane szkody są nieznaczne. Typowy objaw: ostry, dobrze zdefiniowany ból i guzek w obszarze dotkniętym chorobą, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry lub krwiak. Posiniaczone miejsce puchnie w ciągu kilku minut z powodu napływu krwi ze złamanych naczyń włosowatych, naczyń limfatycznych. W tym samym czasie ból odczuwany jest tylko w miejscu uderzenia, nie ma żadnych naruszeń ogólnego dobrostanu. Krwiak podskórny utrzymuje się od 2 do 7 dni, a następnie stopniowo ustępuje.

Przy silnym siniaczeniu głowy rozwija się zespół objawów. W tym przypadku ofiara nie zawsze jest tego świadoma. Niektóre znaki pojawiają się natychmiast, inne - po pewnym czasie.

Siniak na ciele potylicznym, ciemieniowym lub kalwarii, spowodowany upadkiem lub uderzeniem tępym ciężkim przedmiotem, zawsze towarzyszą powszechne objawy urazu głowy:

• ściskanie bólu obejmującego całą głowę;
• zawroty głowy, hałas lub dzwonienie w uszach;
• nudności;
• niewyraźne widzenie;
• brak koordynacji ruchów.

W zależności od siły uderzenia i obszaru uszkodzenia, powtarzające się wymioty, drżenie powiek, drżenie i stan ogłuszenia są prawdopodobne. W przypadku urazów części potylicznej, podwójne widzenie i melancholia w oczach, drżenie powiek, upośledzone ruch gałki ocznej są charakterystyczne. Z urazami płatów czołowych: splątanie, niekontrolowana aktywność, zanik pamięci epizodycznej, zaburzenia zachowania.

Według statystyk, co piąte obrażenia kończyn dolnych to złamanie kostki, która przez długie tygodnie "wybija się z koleiny"...

W niektórych przypadkach po urazie głowy występują ogniskowe objawy uszkodzenia mózgu, które obejmują zaburzenia wrażliwości w różnych częściach ciała. Pojawiają się tylko po lewej lub prawej stronie. Charakterystyczne drętwienie jednej z kończyn, uczucie pełzania lub pieczenia. Często występują trudności z mówieniem: język staje się niezdarny, niemożliwe jest jednoznaczne wymówienie całych słów. W niektórych przypadkach występują zaburzenia oddechowe, tachykardia, objawy arytmii, drgawki.

Całkowita utrata przytomności jest charakterystyczna dla ciężkiego i umiarkowanego nasilenia zmian czaszkowych. Do czasu mogą być:

• krótki: w ciągu kilku minut;
• średni przepływ: 1-2 godziny;
• długotrwałe pozbawienie świadomości, aż do stanu śpiączki przez ponad 2 godziny.

Czasami uraz głowy powoduje utratę pamięci tymczasowej. Rozwijają się natychmiast po kilku godzinach lub dniach. Wspomnienia zdarzeń bezpośrednio poprzedzających wypadek lub pewien okres z przeszłości mogą zniknąć. Czas trwania amnezji w każdym przypadku jest indywidualny.

Mała kość palca jest jedną z najcieńszych i delikatnych. Złamanie małego palca jest jednym z najczęstszych...

Urazowemu uszkodzeniu mózgu niekoniecznie towarzyszą otwarte rany na głowie lub krwawienie. Jego podstępność polega na tym, że zewnętrzne uszkodzenia są zazwyczaj nieobecne, a integralność skóry nie jest zerwana.

Pierwsza pomoc

Co zrobić po urazach głowy zależy od stanu fizycznego ofiary. Jeśli dana osoba jest przytomna i może odpowiednio zareagować na samodzielne skierowanie, należy przeprowadzić test:

1. Określ charakter bólu: w jednym punkcie, w całej głowie, dając inne obszary ciała. Czy bólowi towarzyszy dzwonienie, czy hałas w głowie.
2. Rozważ otaczające przedmioty lub przeczytaj dowolny tekst: czy masz przed oczami migotanie, podwójne widzenie, ciemne plamki? Postaraj się patrzeć w bok, w dół iw górę.
3. Aby słuchać wewnętrznych doznań: czy występują mdłości, drętwienie ciała. Podnieś synchronicznie obie ręce, zaciskaj i rozluźniaj pięści.
4. Należy zadać osobie kilka pytań lub poprosić o powtórzenie kilku zdań cichym głosem z odległości 5-6 kroków.

Obrzęk guzka na głowie wymaga szczególnej uwagi. Jeśli skóra jest nienaruszona, bandaż jest opcjonalny. Zaleca się stosowanie chłodu na miejscu urazu:

• ręcznik zwilżony wodą;
• trzymaj lód po posiniaczeniu owinięty w serwetkę.

W przypadku silnego bólu głowy, zaburzeń widzenia, zawrotów głowy zaleca się natychmiastowe położyć, umieszczając cienką poduszkę pod głową lub złożoną poduszkę odzieży.

Nawet w przypadku braku dodatkowych objawów po otrzymaniu urazu tkanek miękkich, zaleca się skontaktowanie z kliniką, aby upewnić się, że nie ma poważnych konsekwencji urazu. Samodzielne ustalanie ich rozwoju jest bardzo trudne. Udar może wywołać wewnętrzny krwiak, uszkodzenie siatkówki. Wczesna diagnoza zapobiegnie powstaniu wielu konsekwencji.

W sytuacji, gdy ofiara nie jest w stanie pomóc sobie lub jest nieprzytomna, należy podjąć natychmiastowe środki pomocy przedmedycznej:

1. Ofiara musi być położona na płaskiej powierzchni, aby głowa nie spadła. Bycie nieprzytomnym leży po jednej stronie lub obraca się bokiem w łeb. Zapobiegnie to zablokowaniu języka lub wymiotów przez drogi oddechowe.
2. Pod szyją połóż miękki wałek.
3. Odczep kołnierz, mankiety, poluzuj pasek, uwalniając ciało od jakichkolwiek elementów dokręcania, które zakłócają normalny obieg.
4. Wewnątrz otwarte okna, zapewniające świeże powietrze.
5. Zimne kończyny muszą być ogrzane, przykryte kocem lub ubraniem.

Natychmiast musisz zadzwonić po karetkę. Tylko lekarze mogą ocenić ciężkość urazu. W zależności od ciężkości osoba może wymagać reanimacji lub zabiegu chirurgicznego.

Nie można podać ofierze żadnych leków ani próbować pić wody.

Leczenie urazów głowy

Uszkodzenia spowodowane obrażeniami są wykrywane za pomocą instrumentalnych rodzajów badań:

• Prześwietlenie, wykluczające złamania kości czaszki i zmiany w mózgu;
• komputerowy tomogram, ujawniający naruszenie dopływu krwi do tkanki mózgowej, ich obrzęk;
• w ciężkich przypadkach: przebicia płynu mózgowo-rdzeniowego w celu oceny zmian w hematopoezy.

W leczeniu nieskomplikowanego powierzchownego krwiaka nie istnieje specyficzne leczenie. Pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej na kilka dni, aby nie angażować się w pracę wymagającą nerwowego i intelektualnego napięcia, aby odpocząć więcej. Aby przywrócić sieć naczyniową i resorpcję obrzęku, można użyć lokalnych środków na bazie chłodziwa, chłodzących maści. Aby poprawić metabolizm śródmiąższowy i pobudzić mózg - weź glicynę.

Terapia stłuczenia o średniej i wysokiej intensywności zależy od wielkości i umiejscowienia krwiaka, uszkodzenia tkanki nerwowej i następującego po nim procesu zapalnego.

Złamanie biodra jest uważane za najbardziej niebezpieczny i poważny powód do poszukiwania traumatologa. Specjalista wyjaśni, ile i...

Pacjent jest hospitalizowany. Jego leczenie ma na celu przywrócenie błon komórkowych, zapewnienie odżywienia tkanek, zapobieganie skutkom pękania naczyń i rozwój zakrzepicy naczyń.

Metody konserwatywne obejmują:

• eliminacja niedokrwienia za pomocą leków przeciw niedotlenionych i tlenoterapii;
• wprowadzenie roztworów do infuzji zawierających niezbędne pierwiastki śladowe i związki do nasycenia komórek tkanek i krwi;
• leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu i zmniejszenia obrzęku;
• środki objawowe: przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie, nootropowe.

Procedura dla osób w starszym wieku

Związane z wiekiem zmiany w zdrowiu i zaburzeniach układowych u osób starszych mogą powodować poważne konsekwencje nawet przy niewielkich urazach głowy. Oprócz zwykłych siniaków, osoby starsze po siniakach mają większe prawdopodobieństwo braku koordynacji ruchów, ostrych zawrotów głowy. Uderzenie w głowę może doprowadzić do ostrego ataku choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego.

Ryzyko powikłań wymaga szczególnej uwagi i ostrożności:

• konieczne jest ułożenie starszej ofiary z lekko uniesioną głową, nawet jeśli czuje się zadowalająco;
• pożądane jest, aby pacjent przyjmował nadzwyczajną dawkę przepisanych leków na istniejące choroby przewlekłe;
• połóż fajny, ale nie lodowy kompres na posiniaczonym obszarze.

Rehabilitacja

Całkowite wyeliminowanie efektu szczątkowego po urazie trwa od 7 dni w przypadku niepowikłanego uszkodzenia tkanek miękkich głowy do 6 miesięcy lub dłużej przy ciężkich krwiakach wewnętrznych.

Aby przywrócić normalną aktywność mózgu i wyeliminować bóle głowy, neurolog może zalecić okresowe przyjmowanie leków nootropowych, leków rozszerzających naczynia krwionośne, stymulantów opartych na ekstraktach roślinnych.

Możliwe powikłania

Zaburzenia w budowie mózgu po urazie w ciężkich przypadkach powodują rozwój wtórnych patologii:

• ropień tkanki;
• zaburzenia krążenia mózgowego;
• epilepsja;
• przewlekłe bóle głowy;
• zwiększona wrażliwość na pogodę;
• niedowład mięśni;
• zespół apopleksji - tzw. śpiączka budząca się;
• zaburzenia psychiczne.

Powszechnym powikłaniem ciężkiego urazu głowy są ciężkie migreny na granicy utraty przytomności z ciężkimi nudnościami i wymiotami.

Opinia lekarzy

Tworzenie prognoz opartych wyłącznie na ciężkości urazu głowy i występujących objawów jest trudne. Główną zasadą pomyślnego wyniku po otrzymaniu siniaka jest pójście do lekarza, nawet przy zachowaniu normalnego samopoczucia. Wiele zaburzeń neurologicznych nie rozwija się natychmiast, ale po pewnym czasie od uszkodzenia mózgu.

Wyniki

Objawy i leczenie urazu głowy mają swoją specyfikę w zależności od lokalizacji i ciężkości uszkodzenia. Ofiara w większości przypadków nie jest w stanie odpowiednio ocenić swojego stanu. Z tego powodu konieczne jest udanie się do szpitala nawet w przypadku braku oznak złego stanu zdrowia.

Co zrobić, gdy pojawi się ból głowy?

Głowa jest miejscem lokalizacji jednego z najważniejszych ludzkich narządów - mózgu. Dlatego każdy cios w czaszkę lub szyję może prowadzić do najtragiczniejszych poważnych konsekwencji, szczególnie jeśli odpowiednia pomoc nie zostanie dostarczona na czas.

Ponadto nieprzyjemne objawy mogą pojawić się zaraz po zdarzeniu, jak i po upływie nieokreślonego czasu, a ewentualne obrażenia mogą być inne i można je dokładnie określić tylko w placówce medycznej. Kiedy powinienem się martwić, jeśli boli mnie głowa po udarze i jak zachowywać się prawidłowo w tych okolicznościach?

Przyczyny bólu

Jakie incydenty mogą prowadzić do obrażeń i kolejnych bolesnych doznań:

1. Falls.
2. Walczy z uszkodzeniem nosa; nagłówek; uderzyć w głowę.
3. Odbijaj piłkę w głowie, skroni lub czole.
4. Uderz w głowę nietoperzem.
5. Wypadek.

Niezależnie od tego, gdzie i jak osoba może pukać, uderzać czoło lub inne części czaszki, jeśli po bólu głowy, a nawet na początku poszkodowany nie odczuwa dyskomfortu, należy uważnie monitorować stan zdrowia i zwracać uwagę na najmniejsze odchylenia od normy.

Powiązane objawy i diagnoza

Ból głowy po uderzeniu w głowę często towarzyszą inne objawy, na które należy zdecydowanie zwrócić uwagę. Pomogą ustalić, jak poważne są obrażenia i jaka pomoc jest dla nich wskazana.

1. Nudności
2. Krwawienie i wyciek przezroczystego płynu z nosa lub kanałów usznych.
3. Senność.
4. Niezrównoważone ruchy ciała.
5. Niezrozumiała mowa lub niezdolność do mówienia.
6. Słaby
7. Niebieska skóra pod oczami.
8. Zniknięcie wrażliwości lub zdolności motorycznych jakiejkolwiek części ciała.
9. Zaburzenia zmysłów.
10. Nieodpowiedni poziom średnicy źrenicy uczniów.
11. Nerwowość.
12. Zniekształcenie pamięci lub awarie w niej.
13. Oznaki śpiączki.
14. Napady padaczkowe.

W przypadku wszelkich objawów klinicznych, które wskazują na uszkodzenie struktur mózgu, konieczna jest dokładna diagnoza urazu. Aby to zrobić, użyj rentgenografii, MRI, EEG i innych metod.

Możliwe jest ustalenie wszystkich urazów u pacjenta dopiero po kompleksowej konsultacji z traumatologiem, chirurgiem, specjalistą laryngologiem, okulistą, neurologiem i lekarzem ogólnym.

Możliwe diagnozy

Jeśli ktoś skarży się: "Zapukałem, uderzyłem się w głowę, teraz boli, ale nie chcę iść do lekarza", musisz przekonać ofiarę o potrzebie pójścia do lekarza.

Tylko natychmiastowa wizyta w placówce służby zdrowia może uratować człowieka przed rozwojem obrzęku mózgu, upośledzeniem dopływu krwi do mózgu, zniszczeniem naczyń krwionośnych, utratą wrażliwości i pamięci.

Pilny kontakt z pediatrą powinien, jeśli ból głowy u dziecka.

Ból głowy po udarze może być oznaką takich diagnoz:

1. Wstrząs.
2. Naczynia tętnicze (rozciągające ściany).
3. Malformacje naczyniowe (patologiczne przemieszczenie naczyń).
4. Wewnętrzne krwiaki.
5. Łzy błony bębenkowej.
6. Nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
7. Obrzęk mózgu.
8. Pneumocephalus (przenikanie powietrza atmosferycznego do wnętrza czaszki).
9. Przemieszczenie kręgów.

Jak działać

Pilny apel do lekarzy jest niezbędny, jeśli po uderzeniu w głowę głowa jest bardzo obolała; w przypadkach, gdy schorzeniu towarzyszy krwawienie z nosa lub uszu, drgawki, nudności lub wymioty, zatrzymanie świadomości, mowa, pamięć, odruchy i nieregularna temperatura.

Jeśli ból głowy po udarze - co robić?

Konieczne jest zapamiętanie algorytmu działań, ponieważ w takich okolicznościach często wymagane są pilne środki, gdy nie ma możliwości, czasu na konsultacje i wątpliwości:

1. Jeśli ktoś uderzy, osoba upada, może uszkodzić nie tylko czaszkę, ale także inne części ciała. Musisz sprawdzić je pod kątem uszkodzeń, złamań.
2. Jeśli istnieje podejrzenie złamania rdzenia kręgowego i czaszki, konieczne jest unieruchomienie organizmu ludzkiego, tak aby uszkodzenie nie uległo pogorszeniu.
3. Wskazane jest ustawienie pozycji tak, aby czaszka i klatka piersiowa były lekko uniesione.
4. Rany traktowane są normalnym nadtlenkiem, ale jeśli podejrzewa się pęknięcie kości pod skórą, nie są one naciskane na jego powierzchnię.
5. Jeśli masz bóle głowy i mdłości, musisz stale monitorować pacjenta i nie odwracać mu głowy, zwłaszcza jeśli występują drgawki. W tym stanie osoba jest bezradna i może zadławić się wymiotami lub własnym językiem.
6. W obszarze głowy, w którym doszło do urazu, może pojawić się krwotok. Aby go zawiesić, nałóż lód na skórę.

Leczenie

W zależności od tego, jak ofiara uderzyła w głowę i jakie konsekwencje się pojawiły, podejmowane są różne działania. Możesz potrzebować następujących leków:

1. Hemostatyczne.
2. Przeciwwymiotny.
3. Przeciwdrgawkowe.
4. Środki przeciwbólowe.
5. Środki do normalizacji ciśnienia.
6. Środek przeciwgorączkowy.
7. Działa przeciwzapalnie.
8. Antybiotyki.

W przyszłości multiwitaminy i nootropowe leki mogą być wykorzystywane do rehabilitacji w celu wspierania aktywności mózgu. Aby leczyć rany i urazy szkieletu oraz zachować żywotność neuronów, należy obserwować odpoczynek w okresie wyznaczonym przez lekarza.

Jeśli dochodzi do naruszenia względnego położenia kości, ich zniszczenia, pęknięcia ścian naczyń krwionośnych i innych zabójczych anatomicznych wad, należy przeprowadzić operację.

Pełną terapię można przeprowadzić dopiero po postawieniu diagnozy, ale czasami istnieje potrzeba pilnego działania. Jeśli osoba towarzysząca może udzielić pomocy medycznej osobie poszkodowanej, która cierpi na ból głowy po uderzeniu, najlepiej skontaktować się telefonicznie z ambulansem i wysłuchać zaleceń lekarzy przed ich przybyciem.

Konsekwencje nagłówka są nieprzewidywalne i mogą być nieodwracalne, dlatego najlepiej unikać sytuacji, w których możesz upaść lub trafić.

Nie wdawać się w bójki, ćwiczyć w specjalnych hełmach ochronnych i zapobiegać obrażeniom dzieci, nigdy nie uderzać ich w głowę, nawet w celach edukacyjnych.

Jeśli dana osoba często uderza mocno w głowę, mogą pojawić się komplikacje. Nawet w przypadkach, gdy głowa nie bolała od razu, a po pewnym czasie pojawiły się objawy patologiczne, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki i leczenie.

Uraz głowy: leczenie, pierwsza pomoc i skutki urazu

Głowa urazu różni się od wszystkich innych rodzajów urazów głowy, ponieważ nie ma uszkodzenia (łzy) skóry. Zwykle powstaje w wyniku uderzenia tępym przedmiotem, w wypadku lub po upadku.

Trauma może mieć 2 główne typy:

1. Stłuczenie mózgu (zwrócił szczególną uwagę na artykuł).
2. Siniak miękkich tkanek głowy (najmniej niebezpieczny).

Ryzyko wystąpienia określonego typu urazu głowy zależy od intensywności czynnika traumatycznego. Im jest silniejszy, tym dotknięte są głębsze warstwy.

W tym przypadku stłuczenie mózgu często łączy się z krwotokiem zarówno w tkance mózgowej, jak i pod błoną pajęczynówki, co pogarsza stan człowieka. Często zdarza się, że ci pacjenci są diagnozowani i łamani kości czaszki.

Główne objawy urazu głowy

Objawy urazu głowy mieszczą się w 3 głównych zespołach:

1. Mózg, związany z nieswoistą reakcją mózgu na uraz.
2. Lokalnie, w zależności od bezpośredniej lokalizacji uszkodzenia mózgu (urazy wpływające na rdzeń są najniebezpieczniejsze, ponieważ zawierają centra regulacji oddychania i aktywności serca).
3. Kołysanka z powodu podrażnienia opon mózgowych.

Objawy mózgowe występują przy siniakach o dowolnym nasileniu. Ich obecność i związek z czynnikiem traumatycznym pozwalają lekarzowi ustalić wstępną diagnozę.

Objawy te obejmują:

• ból w głowie;
• nudności powodujące wymioty;
• zawroty głowy;
• zmniejszona uwaga;
• osłabienie pamięci do czasu jej utraty w przypadku niektórych zdarzeń.

Pojawienie się objawów oponowych wskazuje na poważne uszkodzenie mózgu. W sposób prognostyczny ten syndrom nie jest bardzo korzystny.

Wskaż:

• silny ból głowy;
• napięcie mięśni szyi i pleców;
• powtarzające się wymioty, po których nie ma ulgi itp.

Lokalne (ogniskowe) objawy pozwalają na diagnozę miejscową, tj. sugerują, że proporcja mózgu jest patologicznym celem.

Tak więc przy siniakach szyi cierpią funkcje wzrokowe. Wynika to z faktu, że w płacie potylicznym dochodzi do obwodowej ścieżki nerwu od gałki ocznej i przejścia do centralnej.

Dlatego osoba może doświadczać tymczasowej ślepoty, podwójnego widzenia i innych znaków okulistycznych.

Powinny być one odróżnione od podobnych objawów, ale związane z natychmiastowym uszkodzeniem oka, które prowadzi do oderwania siatkówki. Pacjenci z siniakiem na szyi głowy wymagają dodatkowej konsultacji z okulistą.

Objawy ogniskowe z siniakami płatów czołowych mają również charakterystyczny obraz:

• nieprzytomność zostaje zastąpiona przez psychiczne i motoryczne podniecenie;
• zdezorientowana świadomość;
• agresja;
• euforyczna i błędna ocena ich stanu;
• zmniejszona krytyka itp.

Ciężki uraz głowy

Urazy głowy są warunkowo klasyfikowane na 3 stopnie, określające stopień zaawansowania choroby i jej dalsze prognozy.

Obrażenia lekkie charakteryzują się następującymi kryteriami:

• Utrata przytomności, która trwa nie dłużej niż kilka minut;
• Szybkie odzyskiwanie bez pomocniczych metod;
• Objawy mózgowe przeważają nad ogniskiem;
• Mimowolne ruchy dokonywane przez gałki oczne;
• Czasami wrażliwość i aktywność ruchowa po przeciwnej stronie ciała może być zmniejszona w stosunku do strony uszkodzenia mózgu (objaw ten jest bardziej charakterystyczny dla umiarkowanego stłuczenia, ale może również wystąpić w świetle);
• Regresja objawów klinicznych i zmian morfologicznych trwa 2-3 tygodnie. Zmiany rezydualne praktycznie nie są obserwowane.

Umiarkowanemu stłuczeniu mózgu towarzyszy wyraźne naruszenie ogólnego stanu.

Jego znakami są:

• Dłuższa utrata przytomności - do 2-4 godzin;
• Świadomość jest ogłuszana przez kilka godzin, do maksymalnie 24 godzin;
• Umiarkowane objawy mózgowe;
• Występują objawy zespołu oponowego;
• Objawy ogniskowe - utrata mowy, perwersyjna wrażliwość, niemożność normalnego poruszania kończynami prawej lub lewej strony, zwiększone oddychanie i inne.

Ciężki uraz głowy (ciężki) stanowi poważne zagrożenie dla życia.

Może mu towarzyszyć śpiączka, która utrzymuje się przez kilka dni. Pacjenci ci mają zaburzenia w układzie oddechowym i sercowo-naczyniowym, które wymagają korekty medycznej i sprzętowej. W przeciwnym razie nastąpi śmierć.

Inne oznaki ciężkich obrażeń to:

• Utrata pamięci w przypadku zdarzeń poprzedzających obrażenia;
• Pogorszenie widzenia;
• Niepokój motywacyjny;
• Zwiększona drażliwość psychiczna itp.

Uraz tkanki miękkiej głowy

Siniak tkanek miękkich głowy, któremu nie towarzyszy uszkodzenie mózgu, nie stanowi poważnego zagrożenia dla ludzi.

Jest to dość powszechny stan, który można uzyskać od uderzenia tępym przedmiotem na głowie, podczas gdy integralność skóry nie jest zerwana. Najczęściej spotykany u sportowców, ale może być w codziennym życiu.

Guz na głowie z takim siniakiem jest głównym objawem. Pojawia się w miejscu uderzenia. Kiedy jej uczucie znaczyło ból. Mogą występować drobne otarcia na skórze, ale jako takie nie ma ubytku nabłonka.

Szyszki są wynikiem 2 połączonych procesów:

• Krwotoki w tkance z powodu mechanicznego pęknięcia naczyń krwionośnych;
• Opuchnięcie z powodu uwolnienia plazmy do otaczających tkanek.

Zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie urazu głowy. Natychmiast po zranieniu zaleca się nałożenie lodu na miejsce zranienia. Doprowadzi to do skurczu naczyń krwionośnych i zmniejszy krwotok.

Następnie, aby przyspieszyć resorpcję, zalecane są procedury fizjoterapii rozgrzewającej (UHF, elektroforeza). Jeśli krwiak głowy po siniakach jest masywny, może być wymagane leczenie chirurgiczne, składające się z dwóch etapów:

1. Otwieranie krwiaka (nacięcie wykonuje się na skórze pod znieczuleniem);
2. Przetwarzanie ubytków w krwotoku i drenażu (wprowadzenie specjalnych rur, które będą odpływem zawartości i, jeśli to konieczne, wprowadzeniem antyseptyków).

W niektórych przypadkach krwiaki tkanek miękkich mogą osłabić (i to nie zależy od ich wielkości). Ryzyko wystąpienia tego powikłania u pacjentów z cukrzycą jest zwiększone.

Kiedy ropieje krwotok produkuje swoją autopsję i przepisuje antybiotykoterapię. Takie podejście zapobiegnie przeniesieniu ropnego zapalenia tkanek miękkich do mózgu.

Pierwsza pomoc w domu i kiedy iść do szpitala

Pierwsza pomoc w przypadku urazów głowy - jej jakość i terminowość - decyduje o skuteczności dalszego leczenia. Dlatego musisz wiedzieć, jak renderować go poprawnie.

Działania priorytetowe to:

• Obracając głowę chorego na bok, aby zapobiec możliwym wymiotom wnikającym do dróg oddechowych;
• Usunięcie wszystkich ruchomych protez i usunięcie ciał obcych z ust;
• Jeśli świadomość jest zachowana, wtedy osoba musi kłamać - stojąca lub siedząca jest zabroniona;
• Umocowanie kręgosłupa szyjnego za pomocą dowolnych dostępnych środków.

Równolegle z udzielaniem pierwszej pomocy należy wezwać brygadę pogotowia.

Należy pamiętać, że po wystąpieniu urazu głowy należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ponieważ U niektórych pacjentów siniaki mogą pojawić się z minimalnymi objawami na początku, ale potem mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie pacjentów z podejrzeniem urazu głowy wykonuje się kompleksowo:

• RTG (w celu wykluczenia złamań i identyfikacji lokalnych ognisk w mózgu);
• Punkcja rdzeniowa (określona przez zwiększoną liczbę czerwonych krwinek);
• Tomografia komputerowa (może być wykorzystana do identyfikacji nie tylko miejsca urazu, ale także obszaru rezerwy leczniczej - obrzęku i niedokrwienia).

Aby określić stopień upośledzenia świadomości pomaga skala Glasgow. W zależności od ilości punktów planowane środki terapeutyczne i dalsze prognozy.

Zasady leczenia kontuzji mózgu są określone przez naturę i stadium zmian patologicznych. W zależności od tego izolowane są pierwotne i wtórne uszkodzenia tkanki nerwowej.

Podstawowe - są to te, które są bezpośrednio spowodowane wpływem traumatycznego czynnika. Te uszkodzenia są reprezentowane przez różne warunki:

• Naruszenie struktury komórek nerwowych i glejowych (otoczonych tkanką nerwową);
• Przerwy w połączeniach między komórkami nerwowymi;
• Zakrzepica naczyń;
• Pęknięcie ściany naczynia;
• Zwiększona przepuszczalność błon komórkowych i głód energii (maleje liczba cząsteczek ATP), czemu towarzyszy śmierć komórek.

Istnieje strefa nadwrażliwości wokół bezpośredniego ogniska patologicznego. Są to żywe komórki nerwowe, ale łatwo podatne na działanie, gdy są narażone na dowolny czynnik patologiczny (brak glukozy lub tlenu).

Ta strefa stanowi rezerwę leczniczą, tj. przy odpowiednim traktowaniu, komórki te zastąpią martwych i nie będzie utraty funkcji, za którą odpowiedzialne było zranienie.

Wtórne obrażenia rozwijają się w wyniku procesu zapalnego, zawsze obecnym w przypadku urazu. W zależności od intensywności stanu zapalnego, komórki tkanki nerwowej można przywrócić lub uszkodzić. Leczenie powinno mieć na celu stworzenie warunków do wyzdrowienia.

Leczenie urazów głowy może być zachowawcze i chirurgiczne. Ten ostatni rodzaj opieki jest wymagany w 10-15% przypadków pacjentów, u których zdiagnozowano stłuczenie mózgu.

Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są:

• Krwiak, którego wewnętrzna średnica przekracza 4 cm;
• Znaczące przemieszczenie (ponad 5 mm) struktur mózgu, z wyjątkiem półkul;
• Ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, którego nie można wyeliminować metodami farmakologicznymi.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

• Leki moczopędne zmniejszające nasilenie obrzęku mózgu;
• Terapia tlenowa (w razie potrzeby przeprowadzana jest intubacja tchawicy);
• Terapia infuzyjna i utrzymywanie ciśnienia krwi na odpowiednim poziomie;
• Leki przeciwdrgawkowe;
• Antypoksanty zmniejszają nasilenie zmian niedokrwiennych, zwiększają odporność tkanki nerwowej na głód tlenu i przyczyniają się do jego wyzdrowienia.

Efekty siniaka

Konsekwencje urazu głowy są zróżnicowane i zależą od ciężkości tego stanu. W łagodnym stopniu objawy zwykle szybko ustępują, nie pozostawiając po sobie śladu. W przypadku poważnych siniaków prawdopodobnie wystąpią pewne powikłania:

• Zespół apaliczny - osoba jest świadoma, ale obojętna na otoczenie, niezdolna do naprawiania przedmiotów i ludzi, reaguje tylko na bolesne bodźce (budząc śpiączkę);
• Paresis - utrata zdolności do poruszania mięśni;
• Torbiele mózgu;
• Ropień - tworzenie ropnej jamy w mózgu;
• Trwałe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• Przewlekły ból głowy - stan, gdy ból głowy po siniak przez 6 miesięcy lub dłużej;
• Zapalenie opon mózgowych jest zapalną zmianą opon mózgowych;
• Wtórna padaczka.

W poważnych obrażeniach istnieje wysokie ryzyko śmierci lub niepełnosprawności.

Sukces leczenia zależy od terminowości poszukiwania pomocy i masywności zmiany.

Uraz głowy według ICD 10

Sekcja główna: URAZY HEAD (S00-S09)

Według ICD 10, siniaki głowy mają różne kody. Podkreśla to różnorodność form klinicznych tego stanu.

Mogą również być:

• Traumatyczny obrzęk mózgu;
• Rozsądne obrażenia;
• Ogniskowa trauma;
• Krwotok pod oponą twardą;
• Krwotok pod błoną pajęczynową itp.

Często zadawane pytania

• Może zawroty głowy po siniaki głowy?

W zależności od ciężkości urazu i jego masywności zawroty głowy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy. Jeśli jest bardzo intensywny, lekarz może przepisać określone leki, które pomogą wyeliminować ten nieprzyjemny objaw.

Z czasem, z niewielkim urazem, zawroty głowy ustępują samoistnie.

• Co zrobić, gdy posiniaczona szyja?

W takim przypadku, zaraz po kontuzji, musisz:

1. przyłóż lód lub ręcznik zwilżony zimną wodą do miejsca zranionego;
2. zajmij pozycję poziomą i odwróć głowę na bok;
3. zadzwoń po karetkę lub sam udaj się do szpitala (podczas transportu samochodem zaleca się obniżenie siedziska o ile to możliwe).