Urazowe uszkodzenie mózgu: cechy, konsekwencje, leczenie i rehabilitacja

Urazowe uszkodzenia mózgu są pierwszymi spośród wszystkich obrażeń (40%) i najczęściej występują u osób w wieku 15-45 lat. Śmiertelność wśród mężczyzn jest 3 razy wyższa niż wśród kobiet. W dużych miastach każdego roku na tysiąc osób siedem cierpi na urazy czaszkowo-mózgowe, a 10% umiera przed dotarciem do szpitala. W przypadku łagodnego urazu, 10% osób pozostaje niepełnosprawnych, w przypadku umiarkowanego urazu - 60%, ciężkiego - 100%.

Przyczyny i rodzaje urazowego uszkodzenia mózgu

Kompleks uszkodzeń mózgu, błon, kości czaszki, miękkich tkanek twarzy i głowy - to urazowe uszkodzenie mózgu (TBI).

Najczęściej uczestnicy wypadku ponoszą urazy głowy: kierowcy, pasażerowie komunikacji miejskiej, piesi zestrzeliwani przez transport samochodowy. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania znajdują się urazy gospodarstw domowych: przypadkowe upadki, strajki. Następnie pojawiają się obrażenia otrzymane w pracy i sporcie.

Młodzi ludzie są najbardziej narażeni na urazy w lecie - są to tak zwane obrażenia z tytułu przestępstw. Starsi ludzie często ranią głowę w zimie, a główną przyczyną jest spadek z wysokości.

Jednym z pierwszych, który zaklasyfikował urazy głowy, zaproponował francuski chirurg i analityk XVIII wieku Jean-Louis Petit. Dzisiaj istnieje kilka klasyfikacji obrażeń.

• według stopnia nasilenia: łagodny (wstrząs mózgu, łagodny stłuczenie), umiarkowany (ciężki siniak), ciężki (ciężki stłuczenie mózgu, ostra kompresja mózgu). Skala Glasgow Coma Scale służy do określenia stopnia ciężkości. Stan ofiary szacowany jest od 3 do 15 punktów, w zależności od poziomu pomyłki, zdolności do otwierania oczu, reakcji na mowę i ruchy;
• według typu: otwarty (są rany na głowie) i zamknięty (nie ma naruszeń skóry głowy);
• według rodzaju uszkodzenia: izolowane (uszkodzenie dotyczy tylko czaszki), połączone (uszkodzona czaszka i inne narządy i układy), połączone (uraz był nie tylko mechanicznie, ciało również miało promieniowanie, energię chemiczną itp.);
• ze względu na rodzaj uszkodzenia:
  • wstrząs mózgu (niewielkie obrażenia o odwracalnych skutkach, charakteryzujące się krótkotrwałą utratą przytomności - do 15 minut, większość ofiar przebywa w szpitalu, po badaniu lekarz może przepisać skan TK lub MRI);
  • stłuczenie (naruszenie tkanki mózgowej w wyniku uderzenia mózgu w ścianę czaszki, często z towarzyszącym krwawieniem);
  • rozproszone uszkodzenie aksonów w mózgu (aksony są uszkodzone - procesy komórek nerwowych, przewodzące impulsy, cierpi na pień mózgu, mikroskopijne krwotoki są odnotowywane w ciele podstawnym mózgu, uszkodzenie to najczęściej występuje w czasie wypadku - w momencie nagłego hamowania lub przyspieszenia);
  • ściskanie (krwiaki tworzą się w jamie czaszki, przestrzeń wewnątrzczaszkową jest zmniejszona, ogniska zgniecenia są obserwowane, konieczna jest interwencja chirurgiczna w nagłych wypadkach, aby uratować ludzkie życie).

Klasyfikacja opiera się na zasadzie diagnostyki, na jej podstawie formułowana jest szczegółowa diagnoza, zgodnie z którą leczenie jest przepisywane.

Objawy TBI

Manifestacje pourazowego uszkodzenia mózgu zależą od charakteru urazu.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu jest dokonywane na podstawie wywiadu. Zazwyczaj ofiara zgłasza, że ​​wystąpił ból głowy, któremu towarzyszyła krótka utrata przytomności i jednorazowe wymioty. Ciężkość wstrząsu jest określona przez czas utraty przytomności - od 1 minuty do 20 minut. W czasie kontroli pacjent jest w stanie czystym, może skarżyć się na ból głowy. Żadne anomalie inne niż blada skóra zazwyczaj nie są wykrywane. W rzadkich przypadkach ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających obrażenia. Jeśli nie doszło do utraty przytomności, diagnoza jest wątpliwa. W ciągu dwóch tygodni od wstrząsu mózgu mogą wystąpić osłabienie, zwiększone zmęczenie, pocenie się, drażliwość i zaburzenia snu. Jeśli te objawy nie znikną przez długi czas, warto ponownie rozważyć diagnozę.

W przypadku łagodnego uszkodzenia mózgu ofiara może stracić przytomność przez godzinę, a następnie narzekać na bóle głowy, nudności, wymioty. Podczas patrzenia w bok istnieje asymetria odruchów. Rentgen może pokazać złamanie kości sklepienia czaszki, w alkoholu - domieszkę krwi.

Stłuczeniu mózgu o umiarkowanej ciężkości towarzyszy utrata przytomności przez kilka godzin, pacjent nie pamięta zdarzeń poprzedzających uraz, samo uszkodzenie i to, co zdarzyło się po nim, skarży się na bóle głowy i powtarzające się wymioty. Mogą występować: zaburzenia ciśnienia krwi i tętna, gorączka, dreszcze, bóle mięśni i stawów, drgawki, zaburzenia widzenia, nierówny rozmiar źrenicy, zaburzenia mowy. Badania instrumentalne wykazują złamania podstawy lub podstawy czaszki, krwotok podpajęczynówkowy.

W ciężkim urazie mózgu ofiara może stracić przytomność przez 1-2 tygodnie. Jednocześnie ujawnił rażące naruszenia funkcji życiowych (częstość tętna, poziom ciśnienia, częstość oddechów i rytm, temperatura). Ruchy gałek ocznych są nieskoordynowane, napięcie mięśniowe ulega zmianie, proces połykania zostaje zaburzony, osłabienie rąk i nóg może doprowadzić do drgawek lub paraliżu. Z reguły stan ten jest konsekwencją złamań czaszki i podstawy czaszki oraz krwotoku śródczaszkowego.

W przypadku rozlanego aksonalnego uszkodzenia mózgu dochodzi do długotrwałej, umiarkowanej do głębokiej śpiączki. Jego czas trwania wynosi od 3 do 13 dni. Większość ofiar ma zaburzenie rytmu oddechowego, inne usytuowanie źrenic w poziomie, mimowolne ruchy źrenic, ręce z dyndającymi rękami, zgięte w łokciach.

Po naciśnięciu mózgu można zaobserwować dwa obrazy kliniczne. W pierwszym przypadku występuje "okres świetlny", podczas którego ofiara odzyskuje przytomność, a następnie powoli wchodzi w stan osłupienia, który jest generalnie podobny do ogłuszania i odrętwienia. W innym przypadku pacjent natychmiast zapada w śpiączkę. Dla każdego z stanów charakteryzujących się niekontrolowanym ruchem gałek ocznych, zezem i paraliżem kończyn.

Wydłużony ucisk głowy towarzyszy obrzękowi tkanek miękkich, osiągając maksimum w 2-3 dni po uwolnieniu. Ofiara cierpi na stres psycho-emocjonalny, czasami w stanie histerii lub amnezji. Opuchnięte powieki, słabe widzenie lub ślepota, asymetryczny obrzęk twarzy, brak wrażliwości w szyi i karku. Tomografia komputerowa pokazuje obrzęk, krwiaki, złamania kości czaszki, ogniska kontuzji mózgu i obrażenia zmiażdżenia.

Konsekwencje i powikłania urazu głowy

Po urazie mózgu, wiele osób staje się inwalidami z powodu zaburzeń psychicznych, ruchów, mowy, pamięci, padaczki pourazowej i innych przyczyn.

TBI, nawet o łagodnym stopniu, wpływa na funkcje poznawcze - ofiara doświadcza zamieszania i spadku zdolności umysłowych. W przypadku poważniejszych obrażeń można zdiagnozować amnezję, wzrok i utratę słuchu, umiejętności mówienia i połykania. W ciężkich przypadkach mowa staje się nieczytelna, a nawet całkowicie zagubiona.

Upośledzona ruchliwość i funkcja układu mięśniowo-szkieletowego wyraża się w niedowładzie lub porażeniu kończyn, utracie wrażliwości organizmu, braku koordynacji. W przypadku ciężkich i umiarkowanych obrażeń niedostateczne zamknięcie krtani skutkuje gromadzeniem się pokarmu w gardle i przedostawaniu się do dróg oddechowych.

Niektóre osoby, które cierpiały na TBI, cierpią na ostry lub przewlekły ból. Zespół ostrego bólu utrzymuje się przez miesiąc po urazie, czemu towarzyszą zawroty głowy, nudności i wymioty. Przewlekły ból głowy towarzyszy osobie przez całe życie po otrzymaniu TBI. Ból może być ostry lub tępy, pulsujący lub naciskający, zlokalizowany lub promieniujący, na przykład do oczu. Ataki bólu mogą trwać od kilku godzin do kilku dni, nasilać się w momentach emocjonalnego lub fizycznego wysiłku.

Pacjenci doświadczają ciężkiego pogorszenia i utraty funkcji organizmu, częściowej lub całkowitej utraty sprawności, a zatem cierpią z powodu apatii, drażliwości, depresji.

Leczenie TBI

Osoba z urazem głowy wymaga pomocy medycznej. Zanim nadejdzie karetka, pacjent powinien leżeć na plecach lub na boku (jeśli jest nieprzytomny), na rany należy nałożyć bandaż. Jeśli rana jest otwarta, bandażuj brzegi rany, a następnie bandaż.

Załoga karetki zabiera ofiarę do Oddziału Traumatologii lub intensywnej opieki. Tam, gdzie jest to konieczne, badane jest prześwietlenie czaszki, szyi, klatki piersiowej i lędźwiowego odcinka kręgosłupa, klatki piersiowej, miednicy i kończyn, wykonuje się USG klatki piersiowej i jamy brzusznej, a następnie pobiera się krew i mocz do analizy. Można również zaplanować EKG. W przypadku braku przeciwwskazań (stan szoku) wykonać CT mózgu. Następnie pacjent jest badany przez traumatologa, chirurga i neurochirurga i zostaje zdiagnozowany.

Neurolog bada pacjenta co 4 godziny i ocenia jego stan w skali Glasgow. W przypadku zaburzenia świadomości intubacja tchawicy jest wskazana pacjentowi. Pacjent w stanie osłupienia lub śpiączki jest zalecany do sztucznego oddychania. Pacjenci z krwiakami i obrzękiem mózgu regularnie mierzą ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Ofiary są przepisywane antyseptyczne, antybakteryjne. Jeśli to konieczne - leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwbólowe, tlenek magnezu, glikokortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne.

Pacjenci z krwiakiem wymagają interwencji chirurgicznej. Opóźnienie w operacji podczas pierwszych czterech godzin zwiększa ryzyko śmierci do 90%.

Prognozy dotyczące rokowań dla ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu

W przypadku wstrząsu mózgu rokowanie jest korzystne, pod warunkiem przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego. Pełna rehabilitacja jest obserwowana u 90% pacjentów z łagodnym TBI. Przy 10% pozostaje upośledzenie funkcji poznawczych, gwałtowna zmiana nastroju. Ale te objawy zwykle znikają w ciągu 6-12 miesięcy.

Prognozy dotyczące umiarkowanego i ciężkiego TBI są oparte na skali Glasgow. Wzrost punktów wskazuje na pozytywny trend i korzystny wynik szkody.

Ofiary z umiarkowanym urazem głowy mogą również osiągnąć pełne odzyskanie funkcji organizmu. Często jednak występują bóle głowy, wodogłowie, dysfunkcje wegetatywne, zaburzenia koordynacji i inne zaburzenia neurologiczne.

W ciężkim TBI ryzyko śmierci wzrasta do 30-40%. Wśród ocalałych prawie sto procent niepełnosprawności. Jego przyczyną są wyraźne zaburzenia umysłowe i mowy, padaczka, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu itp.

Ogromne znaczenie w powrocie pacjenta do aktywnego życia stanowi kompleks środków rehabilitacyjnych, które są świadczone w stosunku do niego po uwolnieniu fazy ostrej.

Rewitalizacja miejsc po urazowym uszkodzeniu mózgu

Statystyki świata pokazują, że 1 $ zainwestowane dzisiaj w rehabilitację zaoszczędzi 17 USD na ratowaniu życia dla ofiary jutro. Rehabilitację po TBI wykonuje neurolog, terapeuta rehabilitacyjny, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy, terapeuta masażu, psycholog, neuropsycholog, logopeda i inni specjaliści. Ich działalność z reguły ma na celu przywrócenie pacjenta do aktywnego życia społecznego. Praca nad przywróceniem ciała pacjenta jest w dużej mierze zdeterminowana przez ciężkość urazu. Tak więc, w przypadku poważnych obrażeń, wysiłki lekarzy mają na celu przywrócenie funkcji oddychania i połykania, w poprawie pracy narządów miednicy. Eksperci pracują również nad przywróceniem wyższych funkcji umysłowych (percepcja, wyobraźnia, pamięć, myślenie, mowa), które mogłyby zostać utracone.

Fizjoterapia:

• Terapia Bobat polega na stymulacji ruchów pacjenta poprzez zmianę pozycji jego ciała: krótkie mięśnie są rozciągnięte, słabe wzmacniane. Ludzie z ograniczeniami ruchowymi otrzymują możliwość opanowania nowych ruchów i doskonalenia swoich umiejętności.
• Vojta-terapia pomaga łączyć aktywność mózgu i ruchy odruchów. Fizjoterapeuta drażni różne części ciała pacjenta, zachęcając go do wykonywania pewnych ruchów.
• Terapia Mulligan pomaga złagodzić napięcie mięśni i ruchy przeciwbólowe.
• Instalacja "Ekzarta" - systemy zawieszenia, za pomocą których można usunąć zespół bólu i przywrócić pracę mięśni z atrofią.
• Zajęcia w symulatorach. Przedstawia ćwiczenia na maszynach sercowo-naczyniowych, symulatory z biofeedbackiem, a także na platformie stabiloplatform - do treningu koordynacji ruchów.

Ergoterapia to kierunek rehabilitacji, który pomaga osobie dostosować się do warunków środowiska. Ergoterapeuta uczy pacjenta, aby służył sobie w codziennym życiu, poprawiając w ten sposób jego jakość życia, pozwalając mu wrócić nie tylko do życia społecznego, ale nawet do pracy.

Kinesiotiping - nałożenie specjalnych taśm samoprzylepnych na uszkodzone mięśnie i stawy. Kinezyterapia pomaga zmniejszyć ból i zmniejszyć obrzęk, nie ograniczając ruchów.

Psychoterapia jest integralnym składnikiem poprawy jakości po TBI. Psychoterapeuta przeprowadza korekcję neuropsychologiczną, pomaga radzić sobie z apatią i drażliwością właściwą pacjentom w okresie pourazowym.

Fizjoterapia:

• Elektroforeza lekowa łączy wprowadzanie w ciało ofiary narkotyków z działaniem prądu stałego. Metoda pozwala normalizować stan układu nerwowego, poprawiać dopływ krwi do tkanek, łagodzić stany zapalne.
• Laseroterapia skutecznie zwalcza ból, obrzęk tkanek, ma działanie przeciwzapalne i naprawcze.
• Akupunktura może zmniejszyć ból. Ta metoda znajduje się w kompleksie środków terapeutycznych w leczeniu niedowładu i ma ogólne działanie psychostymulujące.

Leczenie farmakologiczne ma na celu zapobieganie niedotlenieniu mózgu, poprawianie procesów metabolicznych, przywracanie intensywnej aktywności umysłowej i normalizację tła emocjonalnego danej osoby.

Po urazach i urazach mózgu spowodowanych umiarkowanymi i ciężkimi obrażeniami trudno jest powrócić do normalnego trybu życia lub pogodzić się z wymuszonymi zmianami. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań po urazie głowy, należy przestrzegać prostych zasad: nie odmawiać hospitalizacji, nawet jeśli wydaje się, że zdrowie jest w porządku, i nie zaniedbywać różnych rodzajów rehabilitacji, co przy zastosowaniu zintegrowanego podejścia może wykazać znaczący wynik.

Z którym centrum rehabilitacji po TBI można się skontaktować?

"Niestety, nie ma jednego programu rehabilitacji dla urazów czaszkowo-mózgowych, który pozwoliłby, z absolutną gwarancją, na powrót pacjenta do jego poprzedniego stanu", mówi specjalista ośrodka rehabilitacyjnego Trzy siostry. - Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że z TBI wiele zależy od tego, jak szybko rozpoczną się działania rehabilitacyjne. Na przykład Trzy Siostry otrzymują ofiary bezpośrednio po szpitalu, pomagamy nawet pacjentom ze stomią, odleżynami i pracujemy z najmniejszymi pacjentami. Przyjmujemy pacjentów 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, nie tylko z Moskwy, ale także z regionów. Spędzamy zajęcia rehabilitacyjne przez 6 godzin dziennie i stale monitorujemy dynamikę regeneracji. W naszym ośrodku pracują neurolodzy, kardiolodzy, neuro-urologowie, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, neuropsychologowie, psychologowie, logopedzi - wszyscy oni są ekspertami w rehabilitacji. Naszym zadaniem jest poprawa nie tylko kondycji fizycznej ofiary, ale także psychicznej. Pomagamy człowiekowi nabrać pewności, że nawet po ciężkich obrażeniach może być aktywny i szczęśliwy. "

Licencja na działalność medyczną LO-50-01-009095 z dnia 12 października 2017 r. Wydana przez Ministerstwo Zdrowia regionu moskiewskiego

Rehabilitacja medyczna pacjenta z urazowym uszkodzeniem mózgu może pomóc przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec możliwym powikłaniom.

Ośrodki rehabilitacji mogą oferować usługi rehabilitacji medycznej pacjentom po urazach mózgu, których celem jest wyeliminowanie:

• zaburzenia ruchu;
• zaburzenia mowy;
• zaburzenia kognitywne itp.

Niektóre centra rehabilitacyjne oferują stały koszt pobytu i usługi medyczne.

Uzyskaj porady, dowiedz się więcej o centrum rehabilitacji, a także zarezerwuj czas leczenia, możesz skorzystać z usługi online.

Zaleca się rehabilitację po urazach czaszkowo-mózgowych w specjalistycznych ośrodkach rehabilitacyjnych z dużym doświadczeniem w leczeniu patologii neurologicznych.

Niektóre ośrodki rehabilitacyjne spędzają w szpitalu całodobową hospitalizację i mogą przyjmować pacjentów w łóżku, pacjentów w stanie ostrym, a także niewielką świadomość.

Jeśli istnieje podejrzenie urazu głowy, w żadnym wypadku nie powinieneś próbować wylądować ofierze lub go podnieść. Nie możesz go zostawić bez opieki i odmówić opieki medycznej.

Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu jest najczęstszym z tych, które często prowadzą do niepełnosprawności pacjenta. Obraz kliniczny zależy od ciężkości uszkodzenia. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby uniknąć poważnych naruszeń mózgu.

Jaki jest problem

Urazowe uszkodzenia mózgu są uważane za uszkodzenia mechaniczne, w których porusza się czaszka, jej nerwy, tkanki i naczynia krwionośne. Takie naruszenia występują bardzo często, w większości przypadków u osób do pięćdziesięciu lat. Niebezpieczeństwo tego problemu polega na tym, że w przypadku braku szybkiej pomocy i poważnego uszkodzenia tkanek nie można w pełni przywrócić funkcji mózgu. To jest właśnie powód wysokiej śmiertelności i częstej niepełnosprawności ofiar.

CMT: klasyfikacja

W zależności od rodzaju i ciężkości uszkodzenia substancji mózgu, urazy dzieli się na:

1. Concussions.
2. Siniaki.
3. Ściśnięcie (Z obrzękiem tkanki mózgowej, krwiakami wewnętrznymi, ciśnieniem fragmentów kości sklepienia czaszki, gromadzeniem się płynu pod twardą skorupą, rozległymi ogniskami stłuczenia, nagromadzeniem powietrza w jamie czaszki).
4. Ciężkie zmiany aksonalne.

Biorąc pod uwagę nieobecność lub obecność naruszenia integralności głowy, zakażonej infekcji lub prawdopodobieństwa gromadzenia się powietrza w jamie czaszki, urazy są następujące:

• Zamknięte, w którym tkanka miękka zostaje zachowana w stanie nienaruszonym lub pojawia się na nich rana, ale bez uszkodzenia rozcięgna czaszki. W takim przypadku zapalenie opon mózgowych i pneumoencefalia nie mogą wystąpić. Zamknięta uraz głowy jest mniej niebezpieczny.
• Otwarte, gdy dochodzi do urazów tkanek miękkich, rozcięgna czaszki i jej głębokich formacji, błon i tkanek mózgu. W takim stanie komplikacje ropno-septyczne, pneumoencefalus i obszary mózgu są ściskane przez fragmenty czaszki.

Otwarte obrażenia z kolei mogą być:

• Penetracja, w której uszkodzona jest twarda materia mózgu. Płyn rdzeniowy może wyciekać z nosa lub ucha. Prawdopodobieństwo procesów ropnych jest bardzo wysokie.
• Nieprzeniknący. Integralność stałych powłok pozostaje niezmieniona.

W zależności od kombinacji urazowych uszkodzeń mózgu z innymi urazami, uraz głowy to:

1. Pojedynczo
2. W połączeniu, w którym klatka piersiowa, jama brzuszna, kończyny lub inne obszary ciała są uszkodzone.
3. Połączone. W tym przypadku ofiara jest dotknięta czynnikami mechanicznymi, termicznymi, radiacyjnymi i chemicznymi.

Stopnie nasilenia

W zależności od ciężkości urazów emitują:

1. Łagodne nasilenie. Stan pacjenta pozostaje zadowalający, jasność świadomości się nie zmienia, nie ma przypadków naruszenia istotnych funkcji mózgu, objawy neurologiczne są całkowicie nieobecne, a objawy ogniskowe są łagodne. Przy odpowiednim leczeniu nie ma zagrożenia dla życia. Poszkodowany może liczyć na szybką regenerację.
2. Średni stopień. Świadomość pozostaje jasna lub umiarkowanie oszołomiona. Naruszenie funkcji życiowych nie jest, w niektórych przypadkach, zauważane jest zmniejszenie częstotliwości skurcze serca. Występują objawy hemisferyczne lub craniobalan. Jeśli zabieg jest przeprowadzany prawidłowo, zagrożenie życia jest niewielkie. Niepełnosprawność w większości przypadków zostaje przywrócona.
3. Ciężki. Ofiara jest w stanie głębokiego ogłuszenia lub osłupienia. Występuje naruszenie podstawowych funkcji. Wyraźne objawy ogniskowe. Występują umiarkowane objawy piramidalnej niewydolności, zmniejszone reakcje źrenicowe, wielkość źrenic zmienia się. Wyczyść objawy hemisferyczne i czaszkowo-krtaniowe. Przejawia się to w postaci napadów padaczkowych i poważnych upośledzeń ruchowych, w tym paraliżu. Zagrożenie życia jest bardzo duże. Niepełnosprawność jest przywracana w rzadkich przypadkach.
4. Niezwykle ciężki. Pacjent zapada w śpiączkę, objawy życiowe są poważnie zaburzone. Zaobserwowano obecność objawów łodygi w postaci ostrego osłabienia reakcji źrenic na światło, rozbieżności, anizokorii. Występują objawy korowo-kapilarne i półkuliste. Życie pacjenta jest w niebezpieczeństwie. Szanse przeżycia zależą od tego, jak długo osoba pozostaje w stanie śpiączki. Przywrócenie zdolności do pracy jest prawie niemożliwe.
5. Stan terminala Pacjent jest w śpiączce terminalnej. Krytycznie upośledzone wszystkie istotne funkcje. Nie ma odruchów źrenicznych i rogówkowych. Obserwuje się zaburzenia mózgowe i łodygi. Przetrwać w tej sytuacji jest niemożliwe.

Objawy w różnych postaciach TBI

Wstrząs mózgu jest funkcjonalnie odwracalnym zaburzeniem. Ten stan objawia się objawami mózgu. W łagodnych przypadkach ofiara traci przytomność przez kilka sekund lub minut. Istnieje pewna głupota, problemy z orientacją w czasie, miejscem, świadomość zwęża, świat wokół jest trudny do zauważenia.

Często zdarza się, że rozpoznano amnezję wsteczną, czyli pacjent nie pamięta zdarzeń, które wystąpiły przed wystąpieniem urazu. Obserwuje się rzadko amnezję następczą, w której występują wspomnienia zdarzeń po urazie. Niektóre rozwijają stymulację mowy i motoryki.

Większość pacjentów po wstrząśnięciu cierpi na bóle głowy i zawroty głowy, nudności, którym towarzyszą wymioty. Podczas badania neurologicznego znajdują nierówny odruch, automatyzm ustny.

W drżeniu często obserwuje się objawy móżdżku, objawiające się oczopląsem, obniżonym napięciem mięśniowym, niestabilnością i drżeniem. Charakterystyczną cechą uszkodzeń jest to, że przez kilka dni wszystkie znaki są stopniowo wygładzane. Zaburzenia naczyniowe i autonomiczne mogą trwać dłużej:

• wskaźniki ciśnienia krwi zmieniają się;
• zwiększa częstotliwość skurczów serca;
• kończyny zyskują niebieski odcień;
• zwiększa się pocenie.

W przypadku kontuzji mózgu obserwuje się ogniskowe uszkodzenie makrostruktury z krwotoku przed zniszczeniem. Podczas urazu mogą pęknąć kości wejściowe i podstawa czaszki, dochodzi do krwotoków podpajęczynówkowych.

Po niewielkim urazie świadomość wyłącza się na kilka minut. Po odzyskaniu przytomności, jego głowa zaczyna boleć i czuć zawroty głowy, martwi się nudnościami o wymioty, objawy wstrząsu i amnezji następczej. W niektórych przypadkach ciśnienie wzrasta w tętnicach i częstotliwość skurczów serca, ale te nieprawidłowości są umiarkowane.

Przy umiarkowanie silnych siniakach osoba może stracić przytomność przez kilka godzin. Po tym, bóle głowy, powtarzają się wymioty. W niektórych przypadkach rozwijają się zaburzenia psychiczne. Niektóre funkcje ciała są naruszone, czemu towarzyszy:

• bradykardia i tachykardia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• utrzymująca się gorączka do 37 stopni;
• wzmożony płytki oddech nie zakłócając jego rytmu.

Często występują objawy oponowe. W zależności od tego, która część mózgu jest uszkodzona, wrażliwość i ruch oczu jest zaburzona, kończyny są sparaliżowane i pojawiają się inne oznaki.

Główne objawy ustępują w ciągu kilku tygodni, ale niektóre objawy mogą być bardzo długotrwałe.

W przypadku złamań czaszki i krwotoku podpajęczynówkowego szyja często boli.

Ciężka kontuzja mózgu manifestuje się przede wszystkim przedłużającą się dezaktywacją świadomości. W tym stanie ofiara może być kilka dni lub tygodni. Objawy uszkodzenia mózgu są następujące:

• funkcja ruchowa kończyn jest zaburzona aż do porażenia;
• zmniejszone napięcie mięśni;
• występują napady padaczkowe;
• są naruszenia odruchów automatyzmu ustnego i innych.

Występuje powolny rozwój objawów ogniskowych. Często występują efekty resztkowe. Zwykle dotyczy to sfery motorycznej i mentalnej.

W ciężkich siniakach czaszka, jej sklepienia i podstawy czasami pękają, a także poważne krwotoki do przestrzeni podpajęczynówkowej. O złamaniu można się dowiedzieć po wydechu płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa lub uszu. Jeśli czaszka czaszki jest uszkodzona, krwiaki pojawiają się w okolicy oka w zależności od rodzaju okularów. Złamanie kości skroniowej objawia się siniakami w procesie wyrostka sutkowatego.

Postępujący stan patologiczny po urazie jest kompresją mózgu. W tym samym czasie pień zostaje przemieszczony i unieruchomiony, rozwijają się zaburzenia zagrażające życiu. Najczęściej podobne problemy występują przy siniakach. Tkanka mózgowa jest ściskana przez krwiaki nadtwardówkowe, podtwardówkowe, śródmózgowe i dokomorowe. Nacisk może być wywierany przez złamane kości, wilgotność, nagromadzenie powietrza w czaszce.

Po lekkim interwale, podczas którego człowiek czuje się dobrze, rośnie niebezpieczny obraz kliniczny. Objawy ogniska i łodygi rozwijają się, świadomość jest zaburzona.

Obserwowane rozproszone uszkodzenie aksonów. W tym samym czasie włókna aksonalne i osłony mielinowe są łamane. Może się to zdarzyć nawet przy niewielkich obrażeniach. Klinicznie, stan ten objawia się omdleniem trwającym dłużej niż sześć godzin na tle braku określonej zmiany. Po urazie pojawia się obrzęk, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zapewnienie pierwszej pomocy

TBI jest niebezpiecznym stanem, który może prowadzić do śmierci ofiary. Dlatego ważne jest, aby pomóc mu przed przybyciem lekarza.

Jeśli dana osoba ma uraz głowy, konieczne jest:

1. Podaj pozycję poziomą, przeprowadź test oddechowy i impuls.
2. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go położyć na boku, aby w przypadku nudności wymioty nie dostały się do dróg oddechowych, a także aby zapobiec przywieraniu języka.
3. Zastosuj bandaż do uszkodzonego obszaru.
4. Po zaobserwowaniu otwartego urazu głowy najpierw owinąć brzegi rany bandaże, a następnie przystąpić do nałożenia samego opatrunku.

Konieczne jest wezwanie personelu medycznego przy obfitym krwawieniu, pojawieniu się krwi z uszu i nosa, silnym bólem głowy, splątaniu lub utracie przytomności, niewydolności oddechowej, osłabieniu kończyn, drgawkach, zamazanej mowie, powtarzających się wymiotach.

W przypadku wystąpienia otwartego urazu wezwanie pogotowia musi zostać natychmiast wywołane. Nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, musi udać się do traumatologa.

W żadnym wypadku nie można:

1. posadź ofiarę;
2. podnieś pacjenta;
3. pozostaw to bez opieki;
4. Nie konsultuj się z lekarzem.

Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań.

Diagnostyka

Proces diagnozy składa się z:

1. Określ okoliczności obrażeń.
2. Ocena kliniczna pacjenta.
3. Badania narządów wewnętrznych.
4. Badanie neurologiczne.
5. Echoencephaloscopy.
6. RTG czaszki.
7. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego.
8. Badanie okulistyczne dna oka.
9. Nakłucie lędźwiowe. Jest przepisywany wszystkim pacjentom w ostrym okresie, z wyjątkiem osób ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Diagnozę podejmuje się na podstawie charakteru i rodzaju uszkodzenia, obecności lub braku kompresji, krwotoku, zatrucia i innych cech.

Leczenie

Leczenie jest ważne natychmiast po urazie. Jeśli wszystkie manipulacje zostaną wykonane poprawnie, wtedy szanse na przeżycie i odzyskanie są zwiększone. Po przybyciu karetki pacjent jest hospitalizowany. Po ustaleniu charakteru i ciężkości urazów zaleconej terapii.

Jeśli dana osoba jest lekko zraniona, przepisuje mu się leki przeciwbólowe i zaleca się odpoczynek.

W trudnych sytuacjach należy rozpocząć od przywrócenia czynności układu oddechowego (w przypadku jego naruszenia). Pacjent może być podłączony do wentylacji mechanicznej. Jeśli rana jest mała, to w poważnych przypadkach bandaż może być szwami.

Poważne uszkodzenie wymaga operacji, w tym usuwania ciał obcych, gruzu, trepanowania czaszki i innych.

W przyszłości uciekamy się do leczenia, dzięki któremu przywrócimy i utrzymamy podstawowe wskaźniki, zwrócimy lub ustabilizujemy umysł pacjenta. Kiedy możliwe jest przejście przez fazę ostrą, przechodzą do dalszej rehabilitacji.

Czas trwania okresu rekonwalescencji i jego powodzenie zależy od ciężkości uszkodzenia i poprawności wybranego leczenia.

Rehabilitacja

Po wypisaniu ze szpitala ofiara musi przejść kurs rehabilitacji, który obejmuje:

• przywrócenie umiejętności samodzielnej opieki;
• eliminacja zaburzeń mowy;
• przywrócenie funkcji motorycznych;
• korekta bólu;
• adaptacja psychologiczna do nowych warunków życia.

Osoba ta powinna znajdować się pod kontrolą traumatologa i neurologa. Program leczenia zajmuje się rehabilitacją.

Możliwe powikłania i rokowanie

Urazowe uszkodzenie mózgu może mieć bardzo poważne konsekwencje. Takie szkody są uważane za najbardziej niebezpieczne i zagrażające ludzkiemu życiu. Ten stan prowadzi do rozwoju powikłań, które mogą objawiać się nie natychmiast, ale po pewnym czasie:

1. Upośledzenie funkcji poznawczych. Dzieje się tak nawet przy niewielkich obrażeniach. Pacjent cierpi na dezorientację, utratę zdolności intelektualnych, uwagę i pamięć. Umiarkowane i poważne obrażenia prowadzą do amnezji, upośledzenia słuchu i wzroku, pogorszenia sprawności.
2. Upośledzone umiejętności mówienia i połykania. Odbywa się to w przypadku obrażeń od umiarkowanego do ciężkiego. W ciężkich przypadkach, po urazie, mowa pacjenta staje się nieczytelna lub całkowicie utracona.
3. Ruchliwość i dysfunkcja lokomotoryczna. Umiarkowane obrażenia prowadzą do drgawek, paraliżu mięśni szyi. Ciężkie obrażenia prowadzą do częściowego porażenia pacjenta, utraty czułości, niedowładu kończyn i zaburzenia koordynacji ruchów. Nawet z łagodnymi obrażeniami, kłopoty głowy, które często stają się chroniczne. Szczególnie często zdarza się to w przypadku ciężkich i umiarkowanych obrażeń.
4. Pogorszenie stanu psychicznego. Obrażenia mózgu czaszki powodują podobne konsekwencje. Są naruszenia nie tylko w związku z obrażeniami. Pogorszenie się funkcji ciała, częściowa lub całkowita niepełnosprawność powoduje silne doznanie u pacjenta, z powodu którego cierpi na apatię, drażliwość, depresję.

Statystyki mówią, że większość urazów występuje w środowisku domowym. Należą do nich pobicia i bójki. Najczęściej głowa jest uszkodzona podczas upadku. W 70% przypadków ofiary są hospitalizowane w stanie odurzenia, co znacznie utrudnia leczenie. U 15% osób przyjętych do placówki medycznej wykryto ciężkie urazy głowy.

To, jaka będzie prognoza, zależy od wielu czynników. Wpływa na to dotkliwość obrażeń, szybkość i dokładność udzielonej pomocy. Sukces odbudowy zależy od wieku pacjenta. Młode ofiary częściej odzyskują i utrzymują funkcję mózgu.

Uraz mózgu TBI

☝ Uszkodzenie mózgu lub TBI daje najbardziej różnorodne, czasami poważne konsekwencje. Zapobieganie efektom TBI jest ważne dla zapobiegania powstawaniu chorób psychicznych. Zapobieganie i wczesna diagnoza skutków urazu mózgu jest jedną z głównych specjalności naszej kliniki medycyny regeneracyjnej.

Nasze techniki terapeutyczne medycyny regeneracyjnej w neurologii mają możliwość w jak najkrótszym czasie nie tylko zapobiec skutkom, ale także przywrócić większość procesów, które są zaburzone podczas TBI.

Pomagamy w najtrudniejszych sytuacjach, nawet jeśli poprzednia terapia nie pomogła. Osiąga się to za pomocą indywidualnie dostosowanej metodologii opracowanej przez specjalistów Brain Clinics i zatwierdzonej do użytku przez Międzynarodowy Komitet Etyki Medycyny.

Najlepsze leczenie to zapobieganie. Ale pomoc w nagłych wypadkach świadczona na czas i poprawnie, daje dobre wyniki.

Uszkodzenie mózgu

Zaburzenia, które występują po urazowym uszkodzeniu mózgu, są bardzo zróżnicowane i często są bardzo niebezpieczne.

Lekarze wydzielają ostre zaburzenia (rozwijają się natychmiast po uszkodzeniu mózgu) i odległe zaburzenia (pojawiają się długo po urazie).

Zadzwoń +7 495 135-44-02 możemy Ci pomóc!

Według statystyk, po TBI, ostre objawy rozwijają się w ciągu trzech dni, jest to krytyczny okres, po którym najprawdopodobniej najpoważniejsze konsekwencje urazów mózgu nie są już oczekiwane.

Konsekwencje traumatycznego uszkodzenia mózgu mogą być całkowicie nieprzewidywalne i bardzo niebezpieczne. Faktem jest, że po uderzeniu w głowę może wystąpić tak zwana "lekka luka", podczas której objawy uszkodzenia czaszkowo-mózgowego są całkowicie niewidoczne, nawet po zbadaniu przez doświadczonego lekarza.

Niebezpieczeństwo urazu głowy

Na tym polega wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ objawy obrzęku mózgu lub krwiaka podpajęczynówkowego mogą rozwijać się dopiero po 24 godzinach lub dłużej. W takim przypadku pacjent jest w wielkim niebezpieczeństwie.

Słyszałem wielokrotnie od lekarzy z oddziału ratunkowego, że podskórne krwiaki lub podtwardówkowe krwiaki pozostają niezauważone, co prowadzi do wysokiego ryzyka śmiertelności pacjentów.

Dlatego po urazowym uszkodzeniu mózgu, nawet jeśli czujesz się dobrze, w ciągu kilku godzin konieczne jest poszukiwanie pomocy u specjalisty, neurologa i przeprowadzenie niezbędnych procedur diagnostycznych.

W wyniku urazowych uszkodzeń mózgu może wystąpić wstrząs mózgu (wstrząs mózgu) - stosunkowo niewielkie uszkodzenie lub stłuczenie (stłuczenie) mózgu - stan poważniejszy.

• Najczęściej manifestują się one rażącym naruszeniem świadomości w postaci:
• śpiączka (nieprzytomność) lub
• Sopor (stan przypominający oszałamiający),

czas trwania i ciężkość zależy od stopnia mechanicznego oddziaływania na tkankę mózgową.

Skutki długoterminowe

Długotrwałe działanie TBI może objawiać się zaburzeniami neurologicznymi:

• zaburzenia czucia (drętwienie rąk, stóp, pieczenie, mrowienie w różnych częściach ciała itp.),
• zaburzenia ruchowe (drżenie, zaburzenia koordynacji, drgawki, rozmyta mowa, sztywność ruchów itp.),
• zmiany widzenia (podwójne widzenie, ostrość rozmyta)
• zaburzenia psychiczne.

Psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane uszkodzeniem mózgu mogą być wyrażone w różnych stanach: stan zmęczenia do ciężkiej utraty pamięci i intelektualisty, od zaburzeń snu na nietrzymanie moczu emocje (napady płaczu, agresja, nieodpowiednie euforię), bóle głowy, aby psychoza z urojeniami i halucynacjami.

Najczęstszym pogwałceniem obrazu skutków urazu mózgu jest zespół asteniczny.

Głównymi objawami astenia po pourazowym uszkodzeniu mózgu są dolegliwości związane ze zmęczeniem i szybkim wyczerpaniem, niezdolność do znoszenia dodatkowego stresu, niestabilny nastrój.

Charakteryzuje się bólami głowy, pogarsza stres.

Ważnym objawem astenicznego stanu, który powstał po urazowym uszkodzeniu mózgu, jest zwiększona wrażliwość na zewnętrzne bodźce (jasne światło, głośny dźwięk, silny zapach).
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że wiele zależy od tego, czy po raz pierwszy doszło do kontuzji lub kontuzji mózgu, czy też pacjent wielokrotnie był w stanie znieść takie obrażenia w domu. Wynik i czas trwania leczenia zależy bezpośrednio od tego.

Jeśli pacjent ma więcej niż 3 kontuzje mózgu w historii, okres leczenia i rehabilitacji jest znacznie wydłużony, a prawdopodobieństwo powikłań również wzrasta.

Rozpoznanie urazowego uszkodzenia mózgu

W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu pilnie potrzebne są procedury diagnostyczne.

Ważne jest również, aby badać i monitorować specjalistów co miesiąc po urazie.
Z reguły w diagnostyce TBI stosuje się rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i radiografię.

Leczenie TBI i skutki uszkodzenia mózgu

W ostrej fazy prowadzi antiedematous, neurometabolicznego neuroprotekcyjnym, leczenie objawowe, które polega na wyborze różnych leków zaproponował w postaci tabletek, w postaci iniekcji (domięśniowo ściekać).

Takie leczenie przeprowadza się przez około miesiąc. Następnie pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości TBI, od sześciu miesięcy do kilku lat.

Przez co najmniej trzy miesiące po TBI, napoje alkoholowe i ciężki wysiłek fizyczny są surowo zabronione.

Oprócz tradycyjnych metod leczenia TBI istnieją nie mniej skuteczne metody:

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym i fizjoterapią techniki te mogą mieć bardziej wyraźny i szybki efekt. Jednak w niektórych przypadkach są one przeciwwskazane do użycia.

Wszyscy wiedzą, że leczenie powinno być kompleksowe i im więcej technik będzie stosowanych podczas leczenia, tym lepiej.

Po zakończeniu leczenia pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza, aw przyszłości może potrzebować powtarzania kursów, zwykle raz na pół roku.

Możliwe powikłania

Jeśli nie leczone, uszkodzenie mózgu często powoduje komplikacje. Najgroźniejsze konsekwencje są uważane za odległe, początkowo ukształtowane jako ukryte. Kiedy na tle ogólnego dobrostanu powstaje złożona patologia bez widocznych objawów. I tylko kilka miesięcy później, a nawet lat, stary uraz mózgu może poczuć się.

Najczęstsze z nich to:

• bóle głowy, nierzadko z nudnościami i wymiotami,
• zawroty głowy
• zaburzenie pamięci
• powstawanie patologii umysłowej itp.

Urazowe uszkodzenia mózgu są niebezpieczeństwem, o którym pacjent może nie być świadomy.

Po uderzeniu głową mogą wystąpić różnego rodzaju problemów, nawet gdy nie ma widocznych objawów wstrząsu mózgu (bóle i zawroty głowy, wymioty, ciśnienia na oczy, uczucie zmęczenia, senność, nieostre widzenie).

W wielu przypadkach konsekwencjom uszkodzenia mózgu może towarzyszyć przemieszczenie kręgów szyjnych, co może również prowadzić do:

• bóle głowy
• ból szyi
• zaburzenie pamięci
• zwiększone zmęczenie później.

Uszkodzenie mózgu jest często "mechanizmem wyzwalającym" chorób takich jak:

• zapalenie nerwu twarzowego,
• patologia nerwu trójdzielnego i innych nerwów twarzowych.

temu może towarzyszyć ból z jednej strony twarzy lub osłabienie mięśni po jednej stronie twarzy.

Wszystkie rodzaje badań i kompleksowe leczenie skutków urazów mózgu są przeprowadzane w Klinice Mózgu.

Urazowe uszkodzenie mózgu: konsekwencje i życie po nim.

Pozdrawiamy, drodzy goście i czytelnicy mojego bloga. Blog-neurolog, który zajmuje się rehabilitacją po udarach i urazach, które prowadzą do zakłóceń układu nerwowego (urazy głowy i rdzenia kręgowego, choroby zakaźne, operacje itp.). Dzisiaj porozmawiamy o traumatycznych uszkodzeniach mózgu i o tym, jak jest to obarczone w późniejszym życiu, czyli o prognozie zarówno dla zdrowia, jak i życia, mając na uwadze jej społeczną stronę. Dla wielu, którzy zostali dotknięci przez uraz głowy, czy to sama osoba, która zdarzyła się to, lub jego krewnych i krewnych, prędzej czy później pojawia się pytanie: "Co dalej...?... jak dalej? "I tak dalej. I fakt, że dalsze zależy bardzo dokładnie od tego, jaki stopień szkody został uzyskany.

Nasilenie urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i konsekwencje.

Krótko mówiąc, napiszę, co chciałem powiedzieć o jakości życia i konsekwencjach traumatycznego uszkodzenia mózgu od jego ciężkości. Opiszę konkretne przykłady z mojej praktyki, bez wchodzenia w szczegóły ich klasyfikacji i suchych warunków. Opiszę 3 typowe przypadki odpowiadające stopniem ciężkości urazu, poniżej w artykule omówimy je bardziej szczegółowo.

Numer sprawy 1. Wyraźne efekty, które mogą sprawić, że osoba niepełnosprawna stanie się zdrową osobą, mogą wystąpić po poważnym urazie, któremu towarzyszy złamanie kości podstawy czaszki, krwiaków śródmózgowych i wielu ognisk stłuczeń w substancji mózgu. Obecność ognisk stłuczeń została ustalona za pomocą tomografii komputerowej mózgu. Rokowanie pooperacyjne pogarsza długi pobyt w śpiączce, gdy osoba poszkodowana może pozostać nieprzytomna przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Przykład: człowiek w dojrzałym wieku został przyjęty do szpitala w stanie nieprzytomności, został zabrany z miejsca wypadku przez ambulans. Po badaniu i badaniu przez specjalistów (neurologa, neurochirurga, resuscytatora) postawiono diagnozę: Otwarte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe (OCMT). Ciężkie obrażenia mózgu od 01.12.2014, z wieloma ogniskami stłuczeń w obu płatach czołowych. Pourazowy krwotok podpajęczynówkowy (SAH). Coma 1 łyżka. Zraniona rana tkanki miękkiej lewego regionu skroniowo-czołowego. Otarcia twarzy. Hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Numer sprawy 2. Umiarkowanie wyraźne działanie TBI występuje z reguły po umiarkowanym urazie i upośledzonych funkcjach, które mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, ale nie są wyraźne.

Przykład: młody człowiek, po uderzeniu w głowę, zadany w walce, stracił przytomność przez 10 minut, potem doszedł do rozsądku i niezależnie udał się do szpitala, gdzie po zdaniu egzaminu zdiagnozowano u niego zamknięte uraz czaszkowo-mózgowy (uraz głowy). Stłuczenie mózgu o umiarkowanym nasileniu od 01.12.2014, z utworzeniem pojedynczego ogniska kontuzji w lewym płatku skroniowym. (faza kontuzji wykryta podczas tomografii komputerowej). Hospitalizowany w oddziale neurochirurgii.

Numer sprawy 3. Łagodne urazowe uszkodzenie mózgu z reguły nie pozostawia żadnych trwałych efektów. Okres rekonwalescencji jest często ograniczony do jednego miesiąca, w niektórych przypadkach mogą pozostać zaburzenia snu, nawracające bóle głowy, ataki paniki i zaburzenia pamięci. Efekty te są bardziej prawdopodobne w przypadku powtarzających się urazów głowy.

Przykład: starsza kobieta, poślizgnięta na śliskiej nawierzchni, upadła i uderzyła głową o twardą powierzchnię. Przez krótki czas straciła przytomność (do 30 sekund), odzyskając przytomność, odczuwając mdłości i bóle głowy. Poprosiła o pomoc w ambulansie. Został hospitalizowany w oddziale ratunkowym lokalnego szpitala, gdzie po zbadaniu przez traumatologa i neurologa, zdiagnozowano u niego zamknięte urazy czaszkowo-mózgowe. Wstrząs mózgu (SGM) od 12 stycznia 2014 r. Był hospitalizowany w oddziale ratunkowym w celu dalszego leczenia.

Kontuzja i wstrząs mózgu: rokowanie dla zdrowia i życia.

Teraz przeanalizujmy, w kolejności, prognozy dla życia i zdrowia dla każdego z powyższych przypadków.

Numer sprawy 1. Ten przypadek jest najpoważniejszym z opisanych 3. Przy takich urazach, które stanowią bardzo wysokie ryzyko dla życia, śmiertelność jest wysoka. Jeśli dana osoba przeżyje, najprawdopodobniej dojdzie do poważnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. Ta koncepcja jest szeroka i postaram się bardziej szczegółowo opisać, o co toczy się gra. Duże obszary mózgu są uszkodzone, a utrata funkcji jest znacząca: w odniesieniu do ruchów może nastąpić spadek siły we wszystkich kończynach ciała, a także w połowie ciała lub niedowład połowiczy, do których po kilku miesiącach (zwykle od 3) dochodzi do wzrostu mięśni tonus (spastyczność). Utrudnia to samodzielne poruszanie się. Nie da się jednoznacznie powiedzieć, że czasami tacy ludzie są przywróceni do dobrego poziomu, kiedy sami idą bez pomocy, ale przypadki dalszego leżenia nie są niczym niezwykłym.

Często takim uszkodzeniom towarzyszy spadek widzenia w wyniku utraty pola widzenia (hemianopsia), które są odpowiedzialne za uszkodzone obszary mózgu lub uszkodzenie nerwów wzrokowych, co może doprowadzić do ich całkowitej atrofii w przyszłości. Charakter osoby może się radykalnie zmienić, wraz z utratą lub spadkiem zdolności umysłowych. Możliwa utrata pamięci, przeszłe lub bieżące zdarzenia.

Zmienia się osobowość ofiary, czasami może stać się nie do poznania przez krewnych, z powodu dramatycznej zmiany cech charakteru i pojawienia się nowych cech, często negatywnych. Należą do nich ogniska agresji, obojętności, apatii lub okresów drażliwości. Napady padaczkowe występują często po ciężkim kontuzjowaniu mózgu.

Przypadek 2. Stłuczenie mózgu o umiarkowanym i łagodnym nasileniu może sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna przez co najmniej 3-4 tygodnie, czasem dłużej. Pomimo utraty funkcji układu nerwowego spadek wrażliwości (hipestezja), zmniejszenie siły ramienia i (lub) nogi, nieporządek ruchów, rzadko utrzymują się i są przywracane w ciągu kilku miesięcy. Częstą konsekwencją są bóle głowy, które mogą przeszkadzać przez kilka miesięcy, a następnie przejść.

Zwykle nie ma trwałej niepełnosprawności, ci, którzy doznali urazu głowy po kilku miesiącach, żyją w tym samym życiu bez znaczących różnic między zwykłymi ludźmi. Do pół roku mogą wystąpić nawracające bóle głowy i / lub ataki paniki - ataki kołatania serca, pocenie się, strach i brak powietrza, ale nie zawsze tak jest.

Przypadek 3. Wstrząs mózgu jest najłagodniejszą formą urazowego uszkodzenia mózgu. Większość ludzi z wstrząsem mózgu podchodzi do lekarza, a także wychodzi, odmawiając hospitalizacji w szpitalu. Jeśli jednak leczenie odbywa się w szpitalu, czas trwania leczenia rzadko przekracza 14 dni. Całkowity okres leczenia trwa do 1 miesiąca. O tym, jak odbywa się leczenie i jakie metody są stosowane bardziej szczegółowo, przeczytaj kontynuację artykułu tutaj.

Powiązane posty:

Nagraj nawigację

Komentarze:

Urazowe uszkodzenie mózgu: konsekwencje i życie po nim. : 12 komentarzy

Mocne H / M / T masy lewej czaszki, niepełnosprawność, koszty płyty, 3,5 roku, skręcenie nóg, pijany chód.

TSPT, uraz w wieku 7 lat, płyta znajduje się po lewej stronie czaszki.
Konsekwencje: zapomniałem, jak liczyć, pisać i mówić, musiałem się o tym dowiedzieć, pamiętam wszystko inne, jakby to było wczoraj.
Prawie całkowicie wyzdrowiał iw wieku 8 lat poszedł do szkoły jako najzwyklejsze dziecko. Prowadzę całkowicie niezależny sposób życia, nawet jeśli nie ma niepełnosprawności. Od wypadku minęło 28 lat. Okresowo nie ma zbyt wiele bólu głowy z tyłu głowy. Przy częstych zmianach pogody 2-3 razy dziennie, głowa również boli z powodu zmian ciśnienia atmosferycznego. Od częstego zginania lub skakania też boli, chociaż na początku nie było to odczuwalne. Tj jeśli chcesz kopać ziemniaki, czołgaj się na kolanach, aby nie było kropli i częstych wypływów krwi do mózgu.

Być może takie łagodne konsekwencje, ponieważ mam niskie ciśnienie krwi od urodzenia. (nie wiem)

Jak sądzisz, jakie mogą być inne problemy w przyszłości?

Witaj, a w przyszłości człowiek z 1 przykładu musi przejść przerywane leczenie, z kim się skontaktować?

Cześć Wysokość potrzebnej pomocy zależy od charakteru konsekwencji, jakie pozostały po tym urazie. Jeśli uraz pozostawia jakiekolwiek utracone funkcje neurologiczne, wówczas musi przejść ukierunkowane leczenie, wybrane dla jego konkretnego przypadku.

Wszystko jest bardzo niejednoznaczne w tym artykule, niestety.. mój przypadek jest bardziej odpowiedni dla numeru 2. Stłuczenia mózgu (lewy płat potyliczny). A konsekwencje były takie, jak opisano w przypadku nr 1. I nie od razu, ale dopiero po roku. Wszystko działo się bardzo szybko. Zaczęło się od małych rzeczy, po czym zaczęło zapominać coraz więcej. Musiałem opuścić pracę w wieku 26 lat. Przeszłe wydarzenia zapamiętane normalnie. Ale RAM praktycznie nie działał. Można powiedzieć, że prawie nie koncentrował się na tym, co się dzieje, ani na czasie. Wszystko to wydarzyło się w ciągu 3 miesięcy.! Jak wyjaśnił mi doktor później, połączenia między sekcjami mózgu na poziomie komórkowym zostały przerwane. (eksperci mnie zrozumieją). MRI nie pokazuje załamania komunikacji na poziomie komórkowym, tylko pokazuje zmiany patologiczne w mózgu. Odzyskałem około 9 lat. Nie wiem, jak całe to piekło odeszło... Piłem i zjadłem wszystko, co mogło poprawić funkcjonowanie mózgu. Nie mogę teraz spojrzeć na niektóre produkty. Parę razy próbowała pozbyć się samej siebie, nie mówiąc nic złego, ale powstrzymała lęk przed śmiercią. Nie mogę powiedzieć, że całkowicie wyzdrowiałem. Pracuję w domu jako freelancer. Często cierpię na bezsenność i bóle głowy. Przewlekłe zmęczenie nie wygrało. Rok temu, zawroty głowy na drodze, zaczął jeść pokarmy bogate w żelazo, - minęły. Ale pamięć odzyskała prawie całkowicie.
Ogólnie, teraz BARDZO sympatyzuję ze wszystkimi, którzy mają lub mieli podobne problemy. Wiem z góry, że muszę iść, żeby się polepszyć, wolałbym umrzeć na miejscu. Nie wiem nawet, gdzie w ciągu tych 9 lat znalazłem tyle siły, by dążyć do wyzdrowienia... Nie widziałem innego sposobu, jak coś zrobić. Ponieważ bała się umrzeć, ale nie chciała znieść tego i pozostać w tym stanie. W rezultacie, teraz mam 37 lat. Możemy powiedzieć, że najlepsze lata mojego życia przepadły w tej walce.

Dzień dobry, mój mąż ma 32 lata, teraz jest na oddziale intensywnej opieki po uderzeniu w głowę! Diagnoza taka jak w 1 historii, ciężkie obrażenia głowy, kontuzje! Ale wyszedł ze śpiączką, teraz kładzie się go spać, aby mózg mógł odpocząć! Jakie będą konsekwencje? Chcemy pójść dalej do Niemiec na leczenie! Z góry dzięki

Cześć Jeśli chodzi o konsekwencje, częściej takie jak opis poniżej dla tego przypadku. Wiek jest młody, ważne jest uzyskanie pozytywnej dynamiki regeneracji w pierwszych miesiącach po odzyskaniu przytomności. Pozytywne zmiany w postaci dobrego regresu naruszeń w ciągu miesiąca lub 2 zachęcają do dobrego powrotu do zdrowia. Czas pokaże tę dynamikę, jest to również ważny czynnik w przewidywaniu regeneracji zaburzeń neurologicznych.

Dzień dobry Chciałem poprosić o radę, żony mężów po chmt
Minął prawie rok od naszego wypadku, przez 18 dni mój mąż był na oddziale intensywnej terapii, opt, 7 złamaniach żeber, później trepanacja czaszki, usunięcie krwiaka, kontrola płynów z nosa, górnicze zapalenie...
Poradziliśmy sobie ze wszystkim, on przeżył i to jest najważniejsze
W listopadzie 2017 roku zamknięto czaszkę
W pełni fizycznie wyleczony, nic nie jest zepsute
Ale jego stan psychiczny... bardzo trudno jest się przyzwyczaić i nauczyć kochać innych, coś uwielbia, nienawidzi utworów, śpiewa piosenki na ulicy, bardzo głośno mówi w transporcie, zachowuje się w miejscach publicznych jak na scenie
W pracy przeciwieństwo jest prawdziwe, dyskretne, wytrwałe itd.
Czuje się jak relaks w domu i wyzwalanie emocji
Nie chcę iść do lekarzy
Powiedz mi, czy ktoś może się z tym spotkać? Naucz jak się zachowywać? Jak mogę mu pomóc?

Cześć Drugie pytanie dotyczy tego, czy twój mąż rozumie i jest świadomy tego zachowania? Jeśli tak, to jest to główny krok w kierunku korekty takich konsekwencji. Aby uzyskać pomoc w takich przypadkach, należy skontaktować się z psychiatrą i psychoterapeutą.

Do neurologa, przede wszystkim. Reszta zależy od konsekwencji po urazie.

Cześć W 2017 roku mój mąż rzucił mnie, odleciał, uderzył w framugę mojej szyi. Zemdlałem, nie wiem jak długo. Pilne MRI i incefologram wykazały stan prawidłowy. "Tylko kilka bardzo małych kieszeni odpowiadających wiekowi", jak piszą. Dziwne dla mnie 51, myślałem, że wciąż nie jestem stary. Powiedzieli tylko poobijani, wszystko jest w porządku. Następnego dnia byłem bardzo zmęczony i bolała mnie głowa. Ale po tygodniu stało się źle. Bardzo bardzo silne bóle głowy, takie, że myślałem, że umiera na raka (w przeszłości, 20 lat temu, przeżyłem po raku). Badania krwi wykazały anemię niedoboru żelaza. Kapelnitsy 2 miesiące. Anemia Pom B-12 - zastrzyki. Z początkiem żelaznych zakraplaczy, spontaniczne hymotomy zaczęły się na nogach z przodu, na stałe. Niektóre z nich zmieniły kolor na żółty, inne pojawiły się świeże i przez 2 miesiące, podczas gdy żelazne zakraplacze. Vereya najpierw powiedzieć logadinnye dawek żelaza tabletki 2 wartościowości, a następnie 3 valency vapelnitsy. Tak więc od początku terapii żelaza zaczęły się hematomy i SUDORRGS! Codziennie, a czasem 2-3 razy dziennie. najpierw przez 15 minut, następnie powiększenie do 1 godziny. W takich momentach papieru moje serce się zatrzyma. Konwulsje uspokoiły się przez pogodę... teraz rzadko. Ale silny tykot (lewa ręka z korkociągiem, głową w dół i ugięciem kolana) pojawiła się i ustabilizowała. PAMIĘĆ! potem na jesieni była fuga. Zapomniałem, gdzie się wybieram. Mózg dziecka miał kilka miesięcy. Odruchowe odruchy są trwałe. Teraz echa wstydliwy refleks. Dzisiaj pamięć została przywrócona, ale nie do końca, lekki slobourism, ciągłe zmęczenie, zawroty głowy jak woda w mojej głowie są silne. Zachowanie przez 30 minut w mojej głowie, a potem znowu jestem głupi. i tak kilka razy dziennie. Nie mogę skoncentrować uwagi. Kiedyś był szybki. Ponieważ mąż molestował go w domu przez 2 lata, lekarze piszą o stresie pourazowym - kamerze. (po angielsku, to jest Ameryka). Piszą ZABURZENIE KONWERSJI, depresja, szarpnięcia Myoclonus, zaburzenia niekontrolowanych ruchów. Rozważają to z powodu przemocy domowej i stresu. I wysyłają mnie do psychiatry. Ale! Wiedząc, że mój mąż chciał się mnie pozbyć, nie mogę uwierzyć, że tak poważne konsekwencje wynikają tylko ze stresu. Przed ślubem 3 lata temu byłem bardzo odporny na stres i nie mogę uwierzyć, że kleszcz i konwulsje ze stresu. Gdyby nie doszło do wstrząsu mózgu, czy może rozwinąć się z jakiegoś rodzaju toksycznego działania? Może dał mi jakieś neuroleptyki? Mógłby, nie jest przyjazny dla Zakonu i nie boi się niczego. Moje wszystkie 10 paznokci miało najgłębsze głębokie poprzeczne do dziur. wszystkie 10 gwoździ. włosy wysunęły się na pół, a wszystko to na tle anemii i spontanicznych krwiaków (kiedy ciepły prysznic, strasznie hołubił swędzenie). Moje głębokie przekonanie. to coś, co zjadłem. W końcu przyczyną anemii lekarze nie wyjaśnili. Nie mogę uwierzyć, że piszą "ZABURZENIE KONWERSJI". Nie jest dla mnie straszne, aby kontynuować ze mną, mieszkam w Ameryce. Medycyna jest nieco inna.

Cześć Może to również być przyczyną zatrucia. ALE! Nie wszystkie leki farmakologiczne mogą powodować te objawy. Pytanie brzmi: czym jeszcze jest anemia? Znowu niedobór żelaza lub niedokrwistość z niedoboru witaminy B12. Są to różne formy i powody są zupełnie inne. W pierwszym przypadku utrata krwi, w drugim, choroba żołądka, inwazja robaków itp. Byłoby miło zwrócić się do gastroenterologa, powtórzyć badanie krwi.
Wstrząśnienie mózgu nie objawia się w MRI, są to tylko objawy kliniczne (objawy), które ustępują bez śladu. Objawy po roku lub więcej po wstrząsie mózgu nie są z nim związane. Czy to może być przyczyną pourazowej reakcji stresowej (po traumie psychologicznej) - tak, może. Zawroty głowy, utrata pamięci, zmęczenie i okresowe uczucie dezorientacji mogą być spowodowane anemią. Skąd to pochodzi od Ciebie i co go powoduje? Pozdrawiam