Choroba naczyń mózgowych: formy, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Choroba naczyń mózgowych (CVD) to patologia naczyń mózgowych prowadząca do niedokrwienia, niedotlenienia i zaburzeń różnych funkcji organizmu. Pod wpływem niekorzystnych czynników egzogennych i endogennych uszkodzone są naczynia mózgowe, a krążenie mózgowe zostaje zaburzone.

Choroba naczyniowo-mózgowa prowadzi do rozwoju encefalopatii dysko-nerwowej - choroby, która stanowi postępujące organiczne uszkodzenie mózgu wynikające z przewlekłej niewydolności naczyń. Ta patologia była uważana za problem dla osób starszych. Obecnie niewydolność naczyń mózgowych jest "młodsza": choroba występuje coraz częściej u osób w wieku poniżej 40 lat. Jest to związane z utrzymaniem niezdrowego stylu życia, złego otoczenia, złego odżywiania.

Choroba mózgowo-naczyniowa jest obecnie znaczącym problemem medycznym. Zajmuje trzecie miejsce w strukturze całkowitej śmiertelności po chorobie wieńcowej i onkopatologii. CVD - przyczyna udaru i długotrwała niepełnosprawność.

wskaźnik umieralności ze świata

Klasyfikacja

Choroby naczyń mózgowych - choroby układu krążenia, które obejmują:

• Udary krwotoczne i niedokrwienne.
• Przewlekła patologia dyskoncepcji mózgu - okluzja i skurcz naczyń, zapalenie tętnic, tętniak.
• Krwotok śródczaszkowy.
• Nadciśnieniowe choroby naczyniowo-mózgowe - encefalopatia miażdżycowa i nadciśnieniowa.

Etiologia

Główne czynniki etiologiczne choroby:

1. Zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych prowadzą do odkładania się cholesterolu, tworzenia blaszek miażdżycowych, ich zwężenia i blokady, a także do naruszenia dopływu krwi do mózgu, trądziku mózgu i procesów umysłowych.
2. Dysfunkcja układu krzepnięcia krwi, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa często powodują zaburzenia mikrokrążenia mózgu.
3. Skurcz ściany tętnicy na tle przewlekłego nadciśnienia tętniczego zmniejsza mózgowy przepływ krwi.
4. Zapalenie naczyń zakłóca dopływ krwi do mózgu.
5. Osteochondroza może prowadzić do niewydolności kręgowo-podstawnej i przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego.

Naruszenie drożności tętnic mózgu z powodu zakrzepicy, miażdżycy, skurczu (a) i pęknięcia naczyń krwionośnych z krwotokiem w mózgu (b) - główne przyczyny CVD

Czynniki wywołujące rozwój patologii:

• Cukrzyca
• Zaawansowany wiek
• Hipercholesterolemia, dyslipidemia,
• Otyłość
• Nadciśnienie,
• CHD,
• Stres
• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• Palenie
• Siedzący tryb życia
• Dziedziczność.

Symptomatologia

Choroba mózgowo-naczyniowa w początkowym stadium jej rozwoju przejawia się następującymi objawami klinicznymi:

1. Zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
2. Drażliwość, zły nastrój, niestabilność emocjonalna;
3. Nadmierna zarozumiałość;
4. Bezsenność;
5. Uczucie gorąca;
6. Suchość w ustach;
7. Astenia;
8. Kołatanie serca.

W przyszłości, wraz ze wzrostem niedotlenienia mózgu, pojawiają się niebezpieczne zaburzenia i pojawiają się bardziej poważne objawy: pogorszenie zdolności do koncentracji, zaburzenia pamięci, zaburzenia myślenia, logika, koordynacja, stały ból głowy, zmniejszenie sprawności umysłowej.

Pacjenci rozwijają depresję, ich intelekt się zmniejsza, nerwica i psychoza, rozwijają się fobie i lęki, egocentryczność, wybuchowość, słabość. Pacjenci stają się podatni na hipochondrię i nie są pewni siebie. W ciężkich przypadkach drgawki, drżenie, niestabilność chodu, upośledzenie mowy, ruchy i wrażliwość w kończynach, odruch fizjologiczny zanika, narządy wzroku są dotknięte.

Dalszy wzrost zmian morfologicznych w tkance mózgowej prowadzi do pojawienia się wyraźniejszych i zauważalnych zespołów - kryzysów mózgu i udarów, niedowładów i porażenia kończyn, zaburzeń miednicy, dysfagii, wymuszonego śmiechu i płaczu.

Te objawy kliniczne, które występują u pacjentów w ciągu dnia, wskazują na ostre naruszenie krążenia mózgowego - udar mózgowo-naczyniowy. Jeśli znikną w krótszym czasie, podejrzewam przejściowy atak niedokrwienny.

Istnieją 3 stopnie zaburzeń naczyniowo-mózgowych:

• TsVB pierwszego stopnia przebiega niepostrzeżenie. Jego objawy są pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób lub urazów.
• Drugi stopień przejawia się zaburzeniami psychicznymi. Choroba jest wskaźnikiem dla celów związanych z niepełnosprawnością, ale pacjent sam się obsługuje.
• Trzeci stopień - patologia przejścia w fazie otępienia naczyniowego. Pacjent nie jest w stanie poruszać się i poruszać w przestrzeni, potrzebuje pomocy i opieki nad ludźmi wokół siebie. Zachowanie takich pacjentów powinno być monitorowane.

Najczęstszymi powikłaniami CVD są udar, przejściowy atak niedokrwienny, otępienie, śpiączka mózgowo-naczyniowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie i leczenie patologii naczyniowo-mózgowej obejmowało neuropatologów i chirurgów naczyniowych. Wybierają taktykę leczenia zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby, ogólnym stanem pacjenta i występowaniem współistniejących dolegliwości.

Ogólne badanie pacjentów z CSD obejmuje:

1. Badanie krwi
2. Biochemiczne badanie krwi,
3. Oznaczanie wskaźnika protrombiny,
4. Reakcja serologiczna na kiłę,
5. EKG
6. Analiza moczu,
7. RTG klatki piersiowej.

Metody opracowane w celu przeprowadzenia pełnej i kompleksowej diagnostyki instrumentalnej chorób naczyniowych mózgu:

• Dupleksowe lub tripleksowe przetwarzanie obrazu jest przeznaczone do podstawowej diagnostyki CVD. Jest to najbezpieczniejszy, szybki i niedrogi. Zbadaj w ten sposób dotknięte chorobą naczynia mogą być wielokrotnie i bez szkody dla zdrowia.
• Angiografia jest metodą kontrastowego badania rentgenowskiego naczyń krwionośnych, która pozwala określić ich stan funkcjonalny, obecność procesu patologicznego i jego długość. Angiografię mózgową wykonuje się po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwi. Pozwala pacjentowi określić obecność zakrzepicy, zmiany miażdżycowe i zwężenie naczyń, onkopatologię, krwiak i tętniak.
• Scyntygrafia mózgu jest prostą i nieinwazyjną metodą badań, która nie ma prawie żadnych przeciwwskazań i nie powoduje powikłań. Skanowanie jądrowe jest bardzo wrażliwym i informacyjnym sposobem diagnozowania incydentu naczyniowo-mózgowego. Radioaktywny lek farmakologiczny wstrzykuje się do żyły i skanuje się 15 minut. Ten czas wystarczy, aby radioizotop rozprzestrzenił się po ciele i zgromadził się w chorej tkance. Wskaźnik zawiera dawkę promieniowania, która jest nieszkodliwa dla organizmu.
• Przezczaszkowe USG Doppler to ultrasonograficzne badanie naczyń mózgowych, które mierzy prędkość przepływu krwi i identyfikuje zaburzenia hemodynamiczne.
• Równie ważne w diagnozowaniu CVD są MRI i CT.

Leczenie

Nie można samodzielnie zidentyfikować i wyleczyć choroby naczyń mózgowych. Tylko doświadczony, wysoko wykwalifikowany specjalista, po zbadaniu skarg pacjenta i po pełnym zbadaniu go, przepisze właściwe leczenie. Odpowiednia i terminowa terapia poprawi jakość życia pacjenta i zmniejszy ryzyko rozwoju stanu zagrożenia życia - udaru.

Głównym celem leczenia choroby - eliminacja naruszeń funkcji mózgu. Aby całkowicie pozbyć się choroby naczyniowo-mózgowej, konieczne jest określenie i wyeliminowanie jej przyczyny. Oprócz przepisywania leków, eksperci udzielają ważnych zaleceń pacjentom: zmieniają styl życia, tracą na wadze, nie palą i nie piją alkoholu, jedzą prawidłowo i wyważone.

Terapia farmakologiczna

Kompleksowe leczenie chorób naczyniowo-mózgowych zwykle przeprowadza się w oddziale neurologicznym. Eksperci najpierw eliminują czynniki ryzyka: przepisują leki przeciwzapalne, hipotensyjne, hipoglikemiczne. Dopiero po korekcie podstawowego metabolizmu przechodzą do bezpośredniego leczenia patologii.

Określona terapia

Główne grupy leków, które poprawiają krążenie mózgowe i są przeznaczone do leczenia przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych:

1. Blokery kanału wapniowego poprawiają przepływ krwi w mózgu, zmniejszają szybkość impulsów, hamują adhezję płytek krwi i poprawiają skład krwi. Leki oparte na nifedypinie rozszerzają naczynia krwionośne mózgu - Corinfar, Cardipin, preparaty z grupy diltiazem Dilzem, Cardil. Blokery kanału wapniowego obejmują także Cinnaryzynę i jej pochodne, Verapamil.
2. Przeciwutleniacze. Cerebrolizyna jest silnym przeciwutleniaczem przepisywanym na chorobę naczyniową mózgu, udar mózgu i encefalopatię. Ponadto często używa się go "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Leki przeciwhipoksematyczne są przepisywane na uszkodzenia naczyń mózgowych - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
4. Metaboliczne - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Bezpośrednie antykoagulanty - "Heparyna", "Fraxiparin" i pośrednie - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfaryna".
6. Terapia przeciwpłytkowa - Kwas acetylosalicylowy, Curantil.
7. Leki z efektem hipocholesterolemicznym, statyny - Lowastatyna, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Leki nootropowe - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Leki rozszerzające naczynia mózgowe - "Pentoksyfilina", "Trental", "Agapurin".
10. Przeciwskurczowe - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Podstawowa terapia

Podstawowe leczenie CVD polega na normalizacji funkcji oddychania zewnętrznego, układu sercowo-naczyniowego, utrzymania homeostazy i neuroprotekcji.

• W tym celu drogi oddechowe są oczyszczone, tchawica jest intubowana i wykonywane jest sztuczne oddychanie.
• Gdy pojawiają się oznaki niewydolności serca i obrzęku płuc, stosuje się Lasix, Pentaminę.
• Terapia antyarytmiczna jest wskazana u pacjentów z arytmią serca. Zwykle przepisują leki przeciw dusznicy bolesnej, glikozydy nasercowe - "Strofantyna", "Korglikon", przeciwutleniacze.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium Oxybutyrate" pomogą zatrzymać funkcje wegetatywne.
• Do zwalczania obrzęku mózgu stosuje się diuretyki osmotyczne - mannitol, furosemid.
• Aby ustabilizować ciśnienie krwi, należy przepisać "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Korekta zaburzeń metabolicznych odbywa się poprzez wypełnienie objętości płynu pozakomórkowego roztworami Ringera, osocza, glukozy.
• Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwdrgawkowe i psychotropowe, środki zwiotczające mięśnie, środki przeciwbólowe - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbaryczna natlenianie jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia, która zapewnia nasycenie krwi tlenem i jej wejście do dotkniętej tkanki mózgowej. Pacjent znajduje się w specjalnej komorze i oddycha czystym tlenem. Hiperbaryczna natlenianie eliminuje zadłużenie tlenowe tkanek i przywraca tlenową glikolizę. Ta procedura poprawia jakość życia pacjentów, zmniejsza objawy patologii i zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Ciężkie formy patologii, słabo przystosowane do korekty leków, wymagają interwencji chirurgicznej. Pacjenci usuwają skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe z tętnic, powiększają światło naczyń za pomocą cewnika i balonu, wprowadzają stenty do tętnic podtrzymujących światło naczynia otwarte.

Choroby naczyń mózgowych są poddawane leczeniu chirurgicznemu: tętniaki tętnicze i krwotoki śródmózgowe.

Medycyna ludowa

Najczęstsze środki tradycyjnej medycyny stosowane w leczeniu chorób naczyń mózgowych:

• Korzeń piwonii jest suszony, kruszony i wlewa wrzącą wodę. Nalegaj przez godzinę, filtruj i bierz 5 razy dziennie na łyżkę stołową.
• Mince 2 pomarańcze i 2 cytryny w maszynce do mięsa, wymieszać masę z płynnym miodem i wymieszać. Nalegaj na zimny dzień, a następnie weź łyżkę stołową 3 razy dziennie.
• Igiełki iglaste wlewa się wrzącą wodą, nalegając i dodając do bulionu pół cytryny. Lek należy przyjmować na pusty żołądek przez 3 miesiące.
• Nalewka z glistnika przyjmowana na pusty żołądek trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.

Tradycyjna medycyna jest dobrym dodatkiem do głównej terapii patologicznej.

Zapobieganie i prognozy

Środki zapobiegające rozwojowi choroby naczyniowo-mózgowej:

1. Normalizacja ciśnienia krwi,
2. Terminowe leczenie chorób współistniejących,
3. Walcz ze złymi nawykami,
4. Robiąc lekkie ćwiczenia,
5. Prawidłowe odżywianie
6. Optymalizacja pracy i odpoczynku,
7. Korekta wagi.

W celach profilaktycznych pacjentom przepisuje się leki poprawiające krążenie mózgowe i hamujące krzepnięcie krwi.

Jeśli choroba jest leczona szybko i prawidłowo, możliwe jest nie tylko poprawienie jakości życia pacjenta, ale także zmniejszenie ryzyka udaru i innych poważnych powikłań.

Co to jest choroba naczyniowo-mózgowa

Choroba naczyniowo-mózgowa (CVD) jest stanem patologicznym charakteryzującym się postępującym uszkodzeniem naczyń mózgowych, w wyniku czego neurony zaczynają stopniowo zanikać, ponieważ nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych. Ostatnio obserwuje się tendencję do zwiększania liczby osób cierpiących na tę formę zaburzeń krążenia. W związku z tym coraz więcej osób dowie się na własnej skórze o tym, co to jest i na temat możliwych konsekwencji chorób naczyniowo-mózgowych.

Jeszcze 30 lat temu rozpoznano chorobę naczyń mózgowych głównie u osób, które przekroczyły wiek 60 lat. Jednak obecnie ta forma udaru mózgu jest wykryta u 70% osób w wieku 45-50 lat. Pierwsze objawy towarzyszące zespołowi naczyniowo-mózgowemu nie należą obecnie do rzadkości u osób, które niedawno przekroczyły 35-letni wiek. Rozwój CEC stanowi wielkie niebezpieczeństwo, dlatego na pierwszych przejawach tego stanu patologicznego pacjent musi przejść kompleksowe leczenie.

Główne przyczyny chorób naczyniowych mózgu

Mózg jest niezwykle złożoną strukturą, która zapewnia kontrolę nad wieloma procesami zachodzącymi w ludzkim ciele. W normalnym funkcjonowaniu organizm ten powinien otrzymywać dużą ilość tlenu i składników odżywczych. Tkanka mózgowa jest niezwykle wrażliwa na obniżenie poziomu nasycenia ich substancji niezbędnych. Wraz ze wzrostem zaburzeń krążenia, neurony zaczynają masowo wymierać, co powoduje skrajnie niekorzystne skutki dla całego organizmu.

Pod pewnymi względami choroba naczyniowo-mózgowa jest zbiorowym określeniem, w którym ukryte są różne formy zaburzeń krążenia mózgowego o różnej etiologii.

Termin choroba mózgowa może ukrywać krwotoczne i niedokrwienne rodzaje udaru, krwotoki śródczaszkowe o różnej lokalizacji, przewlekłą nielojalną patologię mózgu, nadciśnieniowe i miażdżycowe encefalopatia, itp. Wszystkie te schorzenia charakteryzują się ostrymi lub przewlekłymi zaburzeniami krążenia mózgowego. Międzynarodowa klasyfikacja chorób odnosi się do znacznej liczby patologii klasy zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Dla wielu współczesnych ludzi zdrowie jest na drugim lub trzecim miejscu, dlatego wiedzą oni, co to jest choroba naczyniowa mózgu po postawieniu diagnozy. Jednak ta poważna choroba wiąże się z dwoma niezwykle powszechnymi stanami patologicznymi u współczesnych ludzi, w tym miażdżycą tętnic i nadciśnieniem.

Dlatego najczęstszymi przyczynami chorób naczyniowo-mózgowych są blaszki miażdżycowe i przewlekłe podwyższone ciśnienie krwi. Miażdżyca jest obecnie niezwykle częstą chorobą naczyń krwionośnych. Ten stan patologiczny rozwija się na tle krytycznego wzrostu poziomu cholesterolu we krwi. Lwia część cholesterolu dostaje się do organizmu człowieka wraz z żywnością bogatą w tłuszcze zwierzęce. Substancja ta ma lepką konsystencję i przykleja się do ścian naczyń krwionośnych. Ponadto blaszki miażdżycowe zawierają elementy krwi i niektóre inne substancje. Pojawienie się blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgu przyczynia się do zwężenia ich światła, jak również do rozwoju procesów zapalnych. Blaszki miażdżycowe mogą szybko stać się przyczyną zaburzeń krążenia mózgowego.

Nadciśnienie tętnicze, współistniejące nadciśnienie, z czasem staje się przyczyną rozwoju ognisk uszkodzeń i martwicy ścian naczyń krwionośnych umiejscowionych w mózgu. Ponadto, przewlekle zwiększone ciśnienie krwi prowadzi do rozciągania i wzrostu przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych. Światło naczyń stopniowo zwęża się, gdy rozwija się zwężenie. Wszystkie te procesy prowadzą do tego, że komórki mózgowe zaczynają umierać, nie otrzymując niezbędnej ilości tlenu. Według statystyk, około 40% pacjentów cierpiących na chorobę naczyń mózgowych ma historię 3-4 stopni nadciśnienia w historii. Ponadto nadciśnienie tętnicze jest często przyczyną udaru mózgu.

Inną częstą przyczyną chorób naczyniowo-mózgowych jest układowe zapalenie naczyń. Chorobom należącym do tej grupy towarzyszą odkształcenia i procesy zapalne wpływające na ściany naczyń krwionośnych. Uszkodzone naczynia nie mogą normalnie wykonywać swojej funkcji, co prowadzi do niewystarczającego odżywiania tkanek mózgu tlenem i ich stopniowej śmierci.

Dodatkowe czynniki predysponujące do wystąpienia patologii

Pomimo faktu, że w większości przypadków rozwój choroby naczyniowo-mózgowej jest poprzedzony miażdżycą tętnic, nadciśnieniem lub układowym zapaleniem naczyń, zidentyfikowano wiele czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, które mogą w pewnych okolicznościach powodować rozwój zaburzeń krążenia mózgowego. Takie endogeniczne i egzogenne czynniki predysponujące obejmują:

• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
• cukrzyca;
• wspaniałe doświadczenie w paleniu;
• alkoholizm;
• otyłość;
• choroby zakaźne;
• guzy mózgu;
• wrodzone wady mózgowej struktury naczyniowej;
• tendencja do zakrzepicy;
• stłuczenia mózgu;
• zaburzenia krwi;
• siedzący tryb życia;
• masywne krwawienie jakiejkolwiek etiologii;
• zespół antyfosfolipidowy;
• chroniczny stres;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa.

Nie jest to pełna lista stanów patologicznych i czynników zewnętrznych, które mogą mieć negatywny wpływ na naczynia odżywiające tkankę mózgową. Ponadto aktywnie badany jest wpływ czynnika dziedzicznego na rozwój choroby, takiej jak choroba naczyniowo-mózgowa. Wiele osób cierpiących na różne formy zaburzeń krążenia mózgowego ma bliskich krewnych, którzy mieli podobne objawy w pewnym wieku. Ponadto uważa się, że zmiany związane z wiekiem są czynnikami predysponującymi, które mogą wywoływać choroby naczyń mózgowych, w tym zmniejszenie produkcji wielu ważnych hormonów i spowolnienie metabolizmu. U kobiet rozwój choroby naczyniowo-mózgowej może być związany z menopauzą i zmianami obserwowanymi w tym stanie.

Objawy choroby naczyniowo-mózgowej

Częstość występowania objawów objawowych i ich nasilenie zależy w dużym stopniu od charakterystyki przebiegu choroby naczyń mózgowych. W większości przypadków objawy zaburzeń krążenia mózgowego nasilają się przez długi czas. We wczesnych stadiach rozwoju patologii pacjenci mogą nie zwracać uwagi na swoje objawy, traktując je jako wynik pracowitego dnia pracy. Wczesne objawy choroby naczyń mózgowych obejmują:

• częste bóle głowy;
• zmniejszona wydajność;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• zaburzenie pamięci;
• zwiększone zmęczenie;
• drażliwość.

Objawy stają się coraz bardziej intensywne i zróżnicowane na tle zmniejszenia podaży tkanki mózgowej. Bóle głowy stają się częstsze. Wiele osób cierpiących na choroby naczyń mózgowych może błędnie uznać istniejące bóle głowy za migreny. Nie jest możliwe zahamowanie zespołu bólowego za pomocą konwencjonalnych leków. Ponadto, gdy krążenie mózgowe jest zaburzone, pojawiają się ataki ogólnego osłabienia i zawrotów głowy. Kiedy wysiłek fizyczny może ciemnieć w oczach. Ponadto rano szumy uszne pojawiają się w tle rozwijającej się choroby układu sercowo-naczyniowego. Ponadto z powodu niedożywienia tkanki mózgowej można zaobserwować takie objawy, jak drażliwość i inne zaburzenia emocjonalne, uporczywe suchość w jamie ustnej, osłabienie, tachykardia itp.

Nadal istnieje wiele oznak choroby naczyń mózgowych, na które pacjent może nie zwracać natychmiastowej uwagi. Wyraźnym objawem niedożywienia w podaży tlenu w mózgu jest obniżenie sprawności umysłowej. Rozwiązanie wszelkich problemów w tym przypadku wymaga pewnego wysiłku. Ponadto, osoba cierpiąca na chorobę naczyń mózgowych, trudno jest zapamiętać daty, porównać zdarzenia itp. Oprócz zmniejszenia zdolności intelektualnych pojawiają się fobie i nieuzasadnione lęki, nerwice i psychoza.

W ciężkiej chorobie naczyniowo-mózgowej obserwuje się hipochondrię, zaburzenia mowy i zaburzenia widzenia. Jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte, objawy nasilają się. Mogą wystąpić zaburzenia ruchu.

Typowe nieprawidłowości motoryczne obserwowane w chorobie naczyniowo-mózgowej obejmują zmniejszenie odruchów, niestabilność chodu, utratę wrażliwości pewnych części ciała, paraliż i niedowład kończyn.

Powszechne powikłania chorób naczyniowych mózgu

Jeśli chodzi o taki stan jak choroba naczyń mózgowych, warto zauważyć jego niekorzystny wpływ na jakość ludzkiego życia. Na etapie 1 rozwoju choroby objawy w sposób niepozorny wpływają na życie człowieka. Pacjent, ze względu na spadek sprawności umysłowej i wzrost zaburzeń psycho-emocjonalnych, może stracić pracę lub zniszczyć rodzinę. Jednak im więcej postępuje choroba naczyń mózgowych, tym bardziej poważne stają się objawy. Na przykład, ludzie, którzy cierpią na początkowy etap zaburzeń snu chorób naczyń mózgowych często doświadczają omdlenia, a utrata przytomności może spowodować poważne obrażenia.

W stadium 2 choroby pacjenci z powodu zaburzeń psychicznych mogą stracić zdolność do samodzielnego działania. Osoba może zapomnieć o potrzebie higieny osobistej lub żywieniu na czas. Na trzecim etapie rozwoju patologii u większości pacjentów obserwuje się rozwój otępienia naczyniowego ze wszystkimi objawami nieodłącznie związanymi z tym stanem. U większości pacjentów otępieniu naczyniowemu towarzyszą poważne upośledzenia poznawcze, w tym utrata orientacji w przestrzeni i zdolność do normalnego poruszania się. W takim przypadku pacjent wymaga stałego monitorowania. Znacząco przyczynia się do rozwoju niepełnosprawności u osób cierpiących na chorobę naczyń mózgowych, różne poważne upośledzenie ruchowe. Klęska poszczególnych części mózgu może prowadzić do rozerwania narządów wewnętrznych. Pacjent może odczuwać utratę zdolności normalnego połykania pokarmu, a także dysfunkcje narządów miednicy.

Ponadto sytuacja pacjenta z zaburzeniami słuchu, wzroku i mowy ulega znacznemu pogorszeniu, ponieważ zwiększa to potrzebę pomocy. Częstym powikłaniem ciężkiej choroby naczyń mózgowych są napady padaczkowe. Ponadto istnieje wysokie ryzyko ostrej choroby, wyrażonej jako udar niedokrwienny lub krwotoczny, przemijające ataki niedokrwienne, krwotok podpajęczynówkowy lub inne stany, które mogą zakończyć się śmiercią w najkrótszym możliwym czasie.

Metody diagnostyki chorób naczyniowych mózgu

Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków objawy choroby naczyń mózgowych rosną powoli, często ten stan patologiczny jest diagnozowany przez przypadek podczas przeprowadzania pewnych badań w przypadku podejrzenia obecności innych chorób naczyniowych. Do dokładnej diagnozy choroby naczyniowo-mózgowej wymagana jest nie tylko historia i badanie pacjenta, ale także seria badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Rozpoznanie rozpoczyna się od tego, że pacjenci są przypisani do badania neurologicznego, które pozwala określić rozmiar i charakter uszkodzeń struktur mózgu. Konieczne może być przeprowadzenie konsultacji i innych wyspecjalizowanych specjalistów, w tym okulisty, kardiologa, otolaryngologa itp. Najczęściej stosowanymi metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi do diagnozowania chorób naczyniowych są:

• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• reakcje serologiczne na niektóre choroby zakaźne;
• analiza do oznaczania wskaźnika protrombiny;
• EKG;
• analiza moczu;
• radiografia;
• duplex angioscanning;
• angiografia;
• scyntygrafia mózgu;
• przezczaszkowa dopplerografia;
• MRI;
• Tomografia komputerowa;
• elektroencefalografia;
• pomiar ciśnienia krwi;
• analiza w celu określenia frakcji lipoprotein we krwi.

W niektórych przypadkach wskazane jest skonsultowanie się z endokrynologiem i prowadzenie badań na temat poziomu hormonów. Ponadto, jeśli w przeszłości występowały choroby układu sercowo-naczyniowego, można wyświetlić codzienne monitorowanie EKG. Kompleksowe badanie pozwala postawić diagnozę tak dokładnie, jak to możliwe i opracować najlepszą strategię korygowania istniejących symptomatycznych objawów choroby sercowo-naczyniowej.

Leczenie farmakologiczne chorób naczyń mózgowych

W większości przypadków leczenie chorób naczyniowo-mózgowych odbywa się metodami farmakologicznymi. Terapia powinna przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie głównych przyczyn rozwoju problemu, przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w naczyniach mózgowych i zatrzymanie istniejących objawów. Blokery kanałów wapniowych i inhibitory fosfodiesterazy są zazwyczaj przepisywane w celu polepszenia hemodynamiki. Narkotyki należące do tych grup są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, jak również dla ich dawkowania.

Aby zmniejszyć ryzyko chorób naczyniowych mózgu w stanie ostrym, należy przepisać leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty, których pacjenci często muszą przyjmować przez całe życie.

Leki te mogą zmniejszać ryzyko powstawania zakrzepów. Ponadto, indywidualnie dobrane leki, które pomagają poprawić zaopatrzenie tkanki mózgowej w tlen.

Schemat leczenia może być uzupełniony innymi lekami, które różnią się wyraźnym działaniem neuroprotekcyjnym. Jeśli w historii choroby występuje wzmianka o miażdżycy tętnic, można wskazać zastosowanie leków należących do grupy statyn. Ponadto można wykazać stosowanie leków niezbędnych do normalizacji ciśnienia krwi. Nootropics są przypisane do poprawy pamięci i funkcji poznawczych. Ponadto, antyoksydanty i przeciwskurczowe są często zawarte w reżimie leczenia. Leki należące do różnych grup najczęściej przepisywanych na chorobę naczyń mózgowych obejmują:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizine.
• Cerebrolizyna.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Winpocetyna.
• Fraxiparin.
• Heparyna.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Warfaryna.
• Curantil.
• Kwas acetylosalicylowy.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lowastatyna.
• Piracetam.
• Glicyna.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoksyfilina.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverine.
• Dibazol.

Wraz z rozwojem stanów ostrych, zagrażających życiu, mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Najczęściej do chorób naczyniowo-mózgowych, angioplastyki, endarterektomii lub stentowania uszkodzonych tętnic. Podczas wykonywania angioplastyki cewnik jest wprowadzany do zajętego naczynia krwionośnego za pomocą balonu, który, otwierając, zwiększa światło tętnicy. Endarterektomia usuwa skrzepy krwi, które mogą blokować przepływ krwi. Stentowanie polega na zainstalowaniu specjalnej siatki, która zapobiega dalszemu zwężeniu dotkniętego obszaru tętnicy.

Środki ludowe w walce z chorobą naczyń mózgowych

Warto zauważyć, że choroba naczyniowo-mózgowa jest niezwykle trudna pod względem mechanizmu rozwoju choroby, której leczenie wymaga użycia silnych leków zgodnie z programem zaleconym przez lekarza prowadzącego. Środki ludowe mogą być stosowane wyłącznie jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Nie ma wielu środków ludowej, które mogą poprawić stan osoby cierpiącej na chorobę naczyń mózgowych. Aby poprawić krążenie mózgowe może być zalecane stosowanie nalewki z korzenia piwonii. Aby przygotować uzdrawiającą nalewkę, musisz wziąć około 1 suszonego korzenia piwonii, posiekać go dokładnie i zalać 1 szklanką wrzącej wody. Uzyskana mieszanina jest konieczna, aby nalegać 2 godziny. Gotowy napar należy podawać na łyżkę stołową około 5-6 razy dziennie.

Mieszanka cytrusowo-miodowa daje dobry efekt tonizujący i ujędrniający. Do przygotowania tak smacznego i leczniczego trzeba dokładnie zmielić 1 cytrynę i 2 pomarańcze w maszynce do mięsa. W powstałej mieszaninie musisz dodać odrobinę miodu do gotowej substancji o słodkawym smaku. Następnie mieszankę należy pozostawić w lodówce na około jeden dzień, a następnie wziąć łyżką stołową 3-6 razy dziennie.

Pozytywny wpływ na stan tkanki mózgowej ma napar z młodych igieł z sokiem z cytryny. Aby przygotować takie lekarstwo, należy pobrać około 100 g młodych igieł z dowolnego drzewa iglastego i wlać 1 litr wrzącej wody. Około dzień później w naparze należy dodać sok z ½ części cytryny. Zastosuj to narzędzie 3 razy dziennie w łyżce stołowej na pusty żołądek. Leczenie tego ludowego środka musi być kontynuowane przez co najmniej 3 miesiące.

Ponadto, pozytywny wpływ na glistnika ma pozytywny wpływ na chorobę naczyń mózgowych. To narzędzie należy pobrać na ½ łyżeczki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia za pomocą tego narzędzia wynosi co najmniej 2 tygodnie. Przed użyciem konkretnego środka należy skonsultować się z lekarzem. Nawet środki ziołowe mają swoje własne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę.

Zapobieganie chorobom naczyniowo-mózgowym

Choroba naczyniowo-mózgowa jest wyjątkowo podstępnym stanem, którego zapobieganie musi być aktywnie kontynuowane od 35 roku życia. Bardzo ważne jest, aby całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, ponieważ w znacznym stopniu przyczyniają się do zakłócenia naczyń krwionośnych. Ponadto konieczne jest leczenie w odpowiednim czasie schorzeń układu sercowo-naczyniowego. W przypadku nadciśnienia tętniczego należy przyjmować leki kontrolujące ciśnienie krwi. Równie ważne w zapobieganiu chorobie naczyniowo-mózgowej są korekta wagi i prawidłowe odżywianie. Redukcja masy ciała przyczynia się nie tylko do poprawy naczyń krwionośnych, ale również prowadzi do zmniejszenia chronicznie podwyższonego ciśnienia krwi.

Prawidłowe odżywianie w ramach zapobiegania CEC oznacza wykluczenie z diety wędzonych mięs, potraw gotowych, marynat, tłustych mięs i wszelkich smażonych potraw. Podstawą diety powinny być warzywa w postaci surowej i duszonej, kasza wszelkiego rodzaju, chude mięso i produkty kwasu mlekowego. Żywność należy przyjmować w małych porcjach co najmniej 5 razy dziennie. Znacząco przyspieszy to metabolizm i oczyści naczynia z blaszek miażdżycowych. Ponadto konieczne jest zrównoważenie czasu pracy i odpoczynku tak dalece, jak to możliwe, w celu uniknięcia fizycznych przeciążeń. W ramach profilaktyki chorób naczyniowo-mózgowych zaleca się wykonywanie wykonalnych ćwiczeń fizycznych, które pomagają poprawić ogólny stan układu krwionośnego.

Niewydolność naczyń mózgowych: przyczyny, powikłania, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest niewydolność mózgowo-naczyniowa, co powoduje, że lekarze leczą patologię.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Niewydolność naczyń mózgowych (inne nazwy: zespół naczyniowo-mózgowy, choroba naczyń mózgowych, CVD) to grupa patologii naczyń mózgowych, w których krążenie krwi w naczyniach tego narządu jest przewlekle upośledzone. Prowadzi to do zaburzeń w dostarczaniu tlenu i substancji odżywczych do tkanki mózgowej (niedokrwienie mózgu).

Pojęcie "zespołu naczyniowo-mózgowego" obejmuje całą grupę patologii naczyniowych, przez co pojawia się niedokrwienie mózgu. Ich cechy zostały przedstawione w tabeli:

Jeśli wystąpią objawy choroby, natychmiast skontaktuj się z kardiologiem, ponieważ Centrum jest bardzo groźną chorobą. Długotrwały brak tlenu i substancji odżywczych prowadzi do różnych patologii mózgu, o których dowiesz się w dalszej części artykułu.

Przyczyny choroby

Ludzie zagrożeni

Zagrożone są:

• tych, którzy palą i / lub spożywają alkohol, narkomani;
• pracownicy biurowi, którzy nie są zaangażowani w sport;
• diabetycy;
• osoby powyżej 60 lat.

Przyczyny różnych patologii naczyń mózgowych

Objawy niewydolności naczyń mózgowych

Pierwszy etap

Pierwszy etap tego zespołu przebiega z następującymi objawami:

• częste bóle głowy
• zawroty głowy
• senność
• zmniejszona wydajność
• letarg
• zapominanie i rozproszenie uwagi.

Niewiele osób z objawami tych objawów spotyka się z lekarzem. I na próżno! Jeśli rozpoznasz chorobę na tym etapie - możesz pozbyć się objawów bez uciekania się do operacji, a także uniknąć komplikacji.

Drugi etap

W miarę postępu niewydolności mózgowo-naczyniowej następuje:

• bóle głowy są gorsze;
• pojawia się szum uszny;
• widzenie się pogarsza;
• są omdlenia.

Jeśli choroba przeniosła się do drugiego etapu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ już na tym etapie mogą rozwinąć się niebezpieczne komplikacje, o których przeczytasz poniżej.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia choroby, pojawiają się zaburzenia psycho-emocjonalne. Mogą to być drastyczne wahania nastrojów, niewystarczająca reakcja na stresujące sytuacje, różne nerwice i psychozy, fobie, stany obsesyjne. Często w takiej sytuacji pacjent zwraca się tylko do psychoterapeuty, który leczy problemy ze zdrowiem psychicznym, nie znając prawdziwego powodu ich wystąpienia. Dlatego, jeśli nerwica lub psychoza była poprzedzona objawami opisanymi w dwóch poprzednich listach - oprócz psychoterapeuty, należy skontaktować się z kardiologiem, który przeprowadzi kompleksową diagnozę naczyń mózgowych.

Również w drugim etapie zaczynają się pojawiać zaburzenia układu ruchu. Może być chwiejny chód, drżący w kończynach.

Dalsza progresja patologii

Jeśli nie podejmiesz właściwego leczenia patologii na tym etapie, nasilają się negatywne objawy psychiki:

• ograniczona zdolność uczenia się;
• pogarsza pamięć długotrwałą i krótkotrwałą;
• emocjonalna reakcja na zachodzące wydarzenia zostaje utracona;
• zmniejszona zdolność do logicznego myślenia;
• zakłócona orientacja w przestrzeni.
• również postępują zaburzenia i koordynacja ruchów.

Wszystko to prowadzi do całkowitej niepełnosprawności pacjenta.

Powikłania zespołu naczyniowo-mózgowego

Choroba często prowadzi do powikłań, ponieważ na wczesnym etapie pacjenci po prostu nie chodzą do lekarza.

Demencja

W ostatnim etapie choroba prowadzi do otępienia umysłowego. W miarę postępu objawów psychoemocjonalnych rozwijają się silne zaburzenia myślenia logicznego, krytycznego i wyobrażeniowego, pamięć krótkotrwała i długotrwała słabnie, mowa jest zaburzona, a także zdolność do postrzegania i analizowania informacji wzrokowej i słuchowej, dzięki czemu orientacja w przestrzeni prawie zanika.

Udar

Na każdym etapie rozwoju zespołu naczyniowo-mózgowego mogą wystąpić dwa rodzaje udarów:

Powstaje z powodu silnego i długotrwałego braku tlenu i składników odżywczych. Część tkanki mózgowej umiera. Mózgowe zamknięcie naczyń krwionośnych z blaszkami cholesterolu lub skrzepami krwi prowadzi do udaru niedokrwiennego.

Objawy patologii: silny ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, ból oczu, otępienie słuchu, uczucie gorąca, pragnienie, pocenie się, możliwe omdlenia i konwulsje. Zaburzenia mogą również wystąpić w działaniu dowolnej części ciała, w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru. Czasami rozwija się śpiączka.

Udar, który powstał z powodu CVD, niezależnie od jej rodzaju, można nazwać udarem mózgowo-naczyniowym.

Przejściowy atak niedokrwienny

Innym możliwym powikłaniem jest przejściowy atak niedokrwienny (inne nazwy: TIA, microstroke). Jest to ostry spadek dopływu krwi do obszaru mózgu. Powstaje na tle patologii naczyń mózgowych.

Objawy: porażenie jednej z części ciała, upośledzenie wrażliwości. Objawy znikają i utrzymują się nie dłużej niż jeden dzień, dlatego TIA nazywa się microstoke.

Pomimo szybkiego przebiegu choroby, nie lekceważ go, ponieważ, według statystyk, około 40% pacjentów z TIA doznało udaru mózgu w ciągu 5 lat po mikrostrzebieniu.

Rozpoznanie niewydolności naczyń mózgowych

Jeśli pojawią się pierwsze objawy, skonsultuj się z kardiologiem. Przepisuje następujące procedury diagnostyczne:

skanowanie dwustronne naczyń szyi i głowy;

MRI lub tomografia komputerowa mózgu.

Leczenie

Wszystkie patologie wywołujące TsVB wymagają długotrwałego leczenia (często przez całe życie). W większości przypadków leki należy przyjmować przez całe życie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, możesz całkowicie pozbyć się negatywnych objawów i zapobiec komplikacjom zagrażającym życiu.

Najczęściej leki są stosowane w leczeniu choroby, ale w przypadku ostrej zakrzepicy lub całkowitego zablokowania naczynia z płytką, lekarz może zdecydować o potrzebie operacji.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V. A. Miażdżyca: patogeneza, klinika, diagnostyka czynnościowa, leczenie., 1998

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO NIEPRAWIDŁOWOŚCI W ZABIEGU PRZEWLEKŁA

Przyczyną rozwoju przewlekłej niewydolności mózgowo-naczyniowej (CCVN) jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, niedotlenienie niedokrwienne z powodu upośledzonej drożności miażdżycy.
sklerotyczne naczynia, a przede wszystkim z powodu miażdżycowego zwężenia tętnic szyjnych.
Wczesna miażdżyca zewnątrzczaszkowa obejmuje zmiany w obrębie błony środkowej i początkowe bezobjawowe, nieistotne hemodynamicznie blaszki miażdżycowe w tętnicach szyjnych. Termin "wczesny" nie oznacza rozwoju miażdżycy tętnic w młodym wieku, ale wskazuje, że pacjent ma najwcześniejszy etap patologii naczyniowej [196].
Prawidłowy przepływ krwi w naczyniach mózgu wynosi 40-60 ml / 100 g / min. Wartość przepływu krwi w naczyniach mózgowych, zredukowana do 20 ml / 100 g / min, nazywana jest "progiem niedokrwiennym" [197]. Jednocześnie odnotowano pierwsze oznaki braku wysokoenergetycznych fosforanów w komórkach, odnotowano niewielki wzrost poziomu pozakomórkowego potasu, środków zwężających naczynia krwionośne oraz stymulatorów agregacji płytek w naczyniach (ryc. 6.9). Na tym progu znikają także sygnały elektroencefalograficzne. Jednak wszystkie te zmiany są wciąż całkowicie odwracalne [198] i są przedmiotem stosowania efektów terapeutycznych.
Obecnie niestety, nie ma leków selektywnie działających na krążenie mózgowe. Jednocześnie pewna liczba leków o ogólnej aktywności przeciwskurczowej, powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych i poprawiających krążenie krwi w różnych narządach i tkankach, może w pewnym stopniu mieć pozytywny wpływ na dopływ krwi do mózgu, zwiększyć jego dostarczanie tlenu, wzmocnić procesy metaboliczne, a zatem znaleźć szeroki zastosowanie w leczeniu pacjentów z CVVN [199].
W przeszłości, gdy naruszenie krążenia mózgowego jest stosunkowo szeroko stosowane aminofilina. Spośród nowoczesnych leków z tej grupy często stosuje się pentoksyfilinę (agapurynę, trentale).
Kwas nikotynowy i zawierające go preparaty są wzbogacane nikowiryną, nikoshpanem. Należy również wziąć pod uwagę zdolność kwasu nikotynowego do obniżania poziomu lipidów. Stosunkowo szeroko stosowane w lekach nikotynowych ksantyniny, pochodnych CCVN, pikamilonie.

U pacjentów z CCVN szeroko stosuje się preparaty zawierające dihydrogenowane alkaloidy sporyszu.
W ostatnich latach lek Vinpocetine zyskał pewną popularność w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego.
Znaczącym sukcesem w ostatnich latach jest stworzenie aktywnych mózgowych leków rozszerzających naczynia z grupy antagonistów wapnia.
Ogromne znaczenie dla polepszenia krążenia mózgowego stanowią środki normalizujące procesy metaboliczne mózgu, w tym leki nootropowe i cerebrolizynę.
Naturalnie, w przypadku zmian miażdżycowych naczyń mózgu, leki przeciw miażdżycy powinny mieć pozytywny wpływ [199].
Poniżej omówimy niektóre z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych środków farmakologicznych wykazanych w korekcji CVVN.
Alkaloidy sporyszu i zawierające je preparaty są z powodzeniem stosowane w klinice od ponad 30 lat jako środek poprawiający krążenie mózgowe.
Charakterystyczną cechą alkaloidów sporyszu jest ich zdolność do blokowania receptorów α-adrenergicznych, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i jest najbardziej wyraźna w pochodnych dihydroergotaminy i uwodornionych ergotoksynach. Pod tym względem są szeroko stosowane w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego i mózgowego, zarówno jako oddzielne leki, jak i jako część pewnej liczby połączonych gotowych leków (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, itp.) [199].
Obiecującym lekiem w tej grupie jest vazobral, który jest połączeniem dihydroergokryptyny A i kofeiny. Posiadając wysoką antagonistyczną zdolność do receptorów α-adrenergicznych i redukując agregację płytek krwi i erytrocytów, wazoseria ma pozytywny wpływ na metabolizm mózgu, zwiększa przepływ krwi w mózgu i poprawia funkcjonowanie mózgu w udarach niedokrwiennych i wyraźnych objawach CVVN [200, 201].
Zażywaj vazobral wewnątrz 2-4 ml 2 razy dziennie podczas posiłków z niewielką ilością wody.
Nicergolina (sermion), za pomocą struktury chemicznej, jest analogiem alkaloidów sporyszu zawierających, oprócz rdzenia ergoliny, resztę kwasu nikotynowego podstawioną bromem. Oprócz działania adrenoblokiruyuschee, nicergolina wykazuje aktywność spazmolityczną, szczególnie w odniesieniu do naczyń mózgu.
Wskazaniami do przepisywania nicergoliny są ostre i przewlekłe zaburzenia naczyniowe mózgu, szczególnie w przypadku wczesnych zaburzeń krążenia mózgowego.

Lek Nicergoline (sermion) należy przyjmować doustnie przed posiłkami w postaci tabletek 10 mg 3 razy dziennie. Leczenie przeprowadza się przez długi czas (2-3 miesiące lub dłużej), w zależności od ciężkości choroby, skuteczności leczenia i tolerancji. Efekt rozwija się stopniowo.
Vinpocetine (Cavinton), ester etylowy kwasu apowincaminowego, jest półsyntetyczną pochodną alkaloidu devincan. Działanie rozszerzające naczynia winpocetyny jest związane z bezpośrednim działaniem relaksującym na komórki mięśni gładkich ściany tętnicy. Lek wzmaga metabolizm norepinefryny i serotoniny w tkance mózgowej, zmniejsza lepkość krwi, przyczynia się do odkształcalności czerwonych krwinek.
Winpocetynę stosuje się w zaburzeniach neurologicznych i psychicznych związanych z zaburzeniem krążenia mózgowego [202]. Przyjmuje się doustnie w postaci tabletek (5 mg) 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Dawka podtrzymująca 15 mg / dobę. Ubiegaj się przez długi czas; poprawa jest zwykle obserwowana po 1-2 tygodniach; Przebieg leczenia wynosi około 2 miesiące lub dłużej.
Antagoniści wapnia są częściej stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i antyarytmiczne, ale wśród nich są leki o stosunkowo selektywnym działaniu mózgowo-naczyniowym.
Cinnaryzyna (stugeron) ma pozytywny wpływ na krążenie mózgowe, poprawia mikrokrążenie, zwiększa odporność tkanek na niedotlenienie, zdolność krwinek czerwonych do deformacji, zmniejsza zwiększoną lepkość krwi. Lek ma bezpośredni efekt przeciwskurczowy na naczynia krwionośne, zmniejsza ich odpowiedź na biogenne substancje zwężające naczynia krwionośne, nasila działanie dwutlenku węgla na naczynia mózgowe. Cinnaryzyna nie wpływa znacząco na układowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca, kurczliwość i przewodność serca.
Jako lek na naczynia mózgowe, cynaryzyna jest przepisywana na zaburzenia krążenia mózgowego związane ze skurczem naczyń, miażdżycą tętnic, doznał udaru mózgu.
Lek należy przyjmować w środku po posiłku, zwykle w dawce 75 mg na dobę. Stosuj lek przez długi czas (kursy od kilku tygodni do kilku miesięcy).
Flunaryzyna (sibelium), podobnie jak cynaryzyna, blokuje kanały wapniowe, rozluźnia mięśnie gładkie, poprawia ukrwienie i dostarcza tlenu do mózgu; poprawia ukrwienie i dostarczanie tlenu do mózgu; zmniejsza zaburzenia przedsionkowe. Fluunaryzyna jest przepisywana dorosłym w dawce 15-20 mg / dobę; może powodować zwiększenie masy ciała, senność [199].
Nimodypina (nimotop) ma podobną strukturę do nifedypiny. Jednak szczególną cechą nimodypiny jest jej dominujący wpływ na dopływ krwi do mózgu, zdolność do zmniejszania
odporność naczyń mózgowych opornych, zwiększenie przepływu krwi w mózgu, zmniejszenie zjawisk hipoksji. Nimodypina była stosowana jako środek zapobiegawczy i leczniczy w zaburzeniach niedokrwiennych krążenia mózgowego [26]. Profilaktycznie podaje się je doustnie co 4 godziny do 360 mg / dobę [199].
Leki nootropowe są substancjami, które aktywują wyższą integralną aktywność mózgu, przywracają upośledzenie większości (związane z pamięcią) i funkcje umysłowe, które zmniejszają deficyt neurologiczny i zwiększają odporność organizmu na ekstremalne wpływy [203].
Głównymi lekami z tej grupy są piracetam i szereg jego analogów, a także niektóre leki strukturalnie związane z kwasem gamma-aminomasłowym (Aminalon, Phenibut, Picamilon) i kilka innych.
Szczególnie ważne w mechanizmie działania nootropów jest wpływ na procesy metaboliczne i bioenergetyczne w komórkach nerwowych: aktywacja syntezy białek i RNA, poprawa wykorzystania glukozy, zwiększona synteza ATP, działanie przeciw niedotlenieniu i stabilizowanie błony [199,203].
Piracetam (nootropil) jest głównym przedstawicielem grupy leków nootropowych. Ma pozytywny wpływ na procesy metaboliczne i krążenie krwi w mózgu, stymuluje procesy redoks, zwiększa wykorzystanie glukozy i poprawia regionalny przepływ krwi w niedokrwionych obszarach mózgu. Poprawa procesów energetycznych pod wpływem piracetamu prowadzi do zwiększenia odporności tkanki mózgowej na niedotlenienie i efekty toksyczne. Istnieją dowody na amplifikację syntezy jądrowego RNA w mózgu pod wpływem piracetamu [203].
W praktyce neurologicznej piracetam przepisywany jest w przypadku miażdżycy i innych chorób z objawami CVVN. Zastosuj wewnątrz, zaczynając od dawki 1,2 g / dzień, i przynieś dawkę do 2,4-3,2 g / dzień lub więcej. Efekt terapeutyczny obserwuje się z reguły po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Następnie dawkę zmniejsza się do 1,2-1,6 g / dzień (0,4 g 3-4 razy dziennie).
Cerebrolizyna zawiera biologicznie aktywne neuropeptydy o niskiej masie cząsteczkowej, które przekraczają barierę krew-mózg i trafiają bezpośrednio do neuronów. Lek ma multimodalny wpływ na narządy, co oznacza, że ​​jest zdolny do regulacji metabolicznej, neuroprotekcji, funkcjonalnej neuromodulacji i aktywności neurotroficznej.
Cerebrolizyna zwiększa wydajność beztlenowego metabolizmu energetycznego mózgu, poprawia wewnątrzkomórkową syntezę białek, zapobiega powstawaniu wolnych rodników, zwiększa przeżywalność mózgu i zapobiega śmierci neuronów w niedotlenieniu i