Ból twarzy - dlaczego i co robić, gdy boli ją twarz

Bóle twarzy (prosopalgia) to bóle twarzy spowodowane inną przyczyną.

Jakie są powody zranienia twarzy

Ludzka twarz ma bogatą unerwienie przez gałęzie nerwu trójdzielnego. Współczulne unerwienie twarzy wykonuje się z segmentów C8-D2-3 bocznych rogów rdzenia kręgowego, a stamtąd włókna przedzjowe trafiają do górnego węzła szyjnego. Część z nich, która nie została przerwana, dociera do węzłów autonomicznych czaszki - rzęskowej, pterigopalatomii, podjęzykowej, podżuchwowej, słuchowej, gdzie są przerwane i rozgałęzione w tkankach twarzy. Przywspółczulne unerwienie twarzy jest wykonywane przez struktury pnia mózgu, jądra nerwów - 3, 7, 9, 10 nerwów czaszkowych, z których włókna kierowane są do zwojów nerwowych. Zwojnica nerwowa (węzeł) jest złożonym procesem nerwowym - ośrodkiem odruchów obwodowych, który obejmuje wrażliwe komórki ruchowe (motoryczne), przywspółczulne i współczulne. Dlatego porażka miejsca manifestuje się wszystkimi zaburzeniami - wrażliwymi, upośledzonymi ruchami, ostrą reakcją wegetatywną - zaczerwienieniem, poceniem się, łzami i ślinotokiem, parestezjami (zaczerwienieniem skóry, palącym mrowieniem...). Wymienione zwoje mają ścisły związek z nerwem trójdzielnym: rzęski - z pierwszym odgałęzieniem, pterygo - z drugim odgałęzieniem, uchem i podżuchwą - z trzecim.

Każda patologia twarzy, głowy i szyi może powodować ból twarzy.

Najpełniejsza klasyfikacja bólu twarzy

1. Somatalgia:
- nerwoból nerwu trójdzielnego;
- Prosophalgia z porażką innych nerwów, ze somatycznymi włóknami czuciowymi - nerwobólem gardłowo-gardłowych, górnych nerwów krtaniowych.

2. Sympatalgia - ból twarzy wzdłuż tętniczych pni, pieczenie, pulsowanie, któremu towarzyszą wyraźne reakcje wegetatywne:
- naczyniowy ból twarzy (migrena twarzy, zespół tętnic szyjnych...)
- sympatalgia związana z bezpośrednim uszkodzeniem unerwienia autonomicznego twarzy (zespół auriculiczno-skroniowy, nerwoból pterygalotomii, węzeł słuchowy...)

3. Połączony ból twarzy.

4. Prosopalgia ze stanami depresyjnymi hipochondrii, histeria...

5. Prosopalgia z chorobą narządów wewnętrznych.

Choroby, w których występuje ból twarzy

Migrena twarzy wyróżnia się długotrwałym bolesnym atakiem - godziny, dni, brak stref kurkowskich (punkty, których dotyk może wywoływać atak bólu), obecność nudności, wymioty, umiejscowienie bólu bardziej odpowiada przebiegowi naczyń niż nerwy. Występuje z porażką górnego węzła szyjnego współczulnego, splotem współczulnym zewnętrznej tętnicy szyjnej i jego gałęzi. Ból jest zlokalizowany częściej na orbitach, górnej szczęce, uchu, rzadziej - w nosie, nosie, skroni, obręczy barkowej, ramieniu, któremu towarzyszy pulsacja tętnic skroniowych i szyjnych, obniżenie ciśnienia krwi. Po odpowiedniej stronie może pojawić się ból głowy.

Zespół Charlene'a (neuralgia nerwobólowo-nosowa) charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy oczodołu, gałki ocznej, z rozprzestrzenianiem (napromienianiem) w nosie przez 20 minut do godziny, zwykle w nocy. Zapaleniu zwoju nerwowego węzła rzęskowego towarzyszą erupcje opryszczki na skórze czoła i nosa, ewentualnie uszkodzenie oka z rozwojem zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki. Epicentrum bólu to wewnętrzny kącik oka. Naciśnięcie tego punktu może spowodować atak bólu. Najczęstszą przyczyną tej choroby jest etmoid, zapalenie przedsionka, przerost małżowiny, infekcja wirusowa, opryszczka. Aby potwierdzić diagnozę i złagodzić ból, można nasmarować błonę śluzową w nosie adrenaliną, a jednocześnie można zaobserwować kroplówkę.

Zespół szlamu (zapalenie zwojów pterygopus) charakteryzuje się pojawieniem się bólu w górnej szczęce, u nasady nosa, wokół oka, ból jest bardziej długotrwały niż w przypadku neuralgii trójdzielnej. Strefy Kurkovy są nieobecne. Występują manifestacje wegetatywne: błona śluzowa nosa często się czerwienieje, pojawia się wydzielina z jednego nozdrza, rzadziej łzawienie, ślinienie, kichanie, obrzęk skóry twarzy. Ze względu na połączenia węzła z 1-2 odgałęzieniami nerwu trójdzielnego i górnym odcinkiem szyjki macicy, przebieg napadów może się różnić, ból może promieniować do okolicy potylicznej, szyi, obręczy barkowej. Aby potwierdzić diagnozę, można nasmarować roztwór błony śluzowej dikainy tylnej części środkowego kanału nosowego.

Zespół Frey'a (nerwobóle żuchwy) - palące bóle nie trwają długo (20-30 minut), głównie w rejonie skroniowym i przyusznym, bez punktów spustowych, z nadmiernym poceniem się (nadmierną potliwością) i zaczerwienieniem (przekrwieniem) w rejonie ślinianki przyusznej, hipertermią ( podwyższona temperatura), zwiększona czułość (hiperestezja). Są to lokalne zaburzenia wegetatywno-naczyniowe w rejonie ślinianki przyusznej. Najczęstszą przyczyną tego zespołu są choroby ślinianki przyusznej (zakaźnej, ropnia, po zabiegu chirurgicznym...)

Neuralgia nerwu językowo-gardłowego - bóle koncentrują się w rdzeniu języka, migdałkach, tylnej części gardła, wokół kąta żuchwy, zmianach smakowych i połknięciu jest trudne. W szczytowym momencie rozwoju ataku możliwe jest omdlenie, bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi. Atak można powstrzymać przez smarowanie korzenia języka i migdałków przez Dicaina.

Zapalenie gardła górnego węzła szyjki macicy - ból napadowy od kilku minut do kilku dni, ból szyi, szyi, obręczy barkowej i okołonaczyniowy na twarzy. Na podstawie badania objawia się objaw Hornera (opadanie powieki górnej powieki, zwężenie źrenicy - zwężenie źrenicy, enophthalmos - cofnięcie gałki ocznej), tkliwość punktów przykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, upośledzenie wrażliwości.
Węzeł dotknięty jest w przypadku zakażeń (w przypadku infekcji herpetycznych wysypki pęcherzykowe pojawiają się w strefie unerwienia), zatrucia i urazów okolicy szyjki macicy. Objawy Hornera mogą pojawić się również w innych poważnych chorobach, takich jak guz wierzchołka płuc, tarczycy, tętniak aorty... Dlatego gdy pojawiają się takie objawy, należy zawsze skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu.

Glossalgia, glossodynia - ból w języku, dyskomfort, pieczenie, mrowienie, drętwienie, długie i uporczywe. Ból może występować w błonie śluzowej jamy ustnej - stomalgii. Najczęściej ten stan występuje w patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ból w chorobach zębów jest z natury przedłużony, ból może promieniować z zęba przez szczękę, szyję, a nawet łopatkę. Bóle są sprowokowane przez zimną wodę, gryzą, prawdopodobnie zwiększając temperaturę. Ból twarzy może wystąpić z zapaleniem miazgi, chorobą przyzębia, patologią zgryzu, po protezach stomatologicznych i jako komplikacja znieczulenia.

Ból twarzy w chorobach zatok przynosowych - zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie brodawki - bóle (często charakter łukowaty) w obszarach nad zatokami, promieniujące do oczu, ewentualnie do uszu, trudności w oddychaniu przez nos lub wydzielina z nosa, gorączka, pogorszenie ogólnego stan zdrowia, strefy kurkowskie są nieobecne, stały zespół bólowy - jedno lub dwustronny.

Nerwoból poopryszczkowy jest częstym powikłaniem ostrego zakażenia wirusem opryszczki, występują ostre bóle ciężkie w miejscu wysypki pęcherzykowej, ból może utrzymywać się przez długi czas. Podstawą bólu są zmiany zapalne lub uszkodzenie zwojów tylnych korzeni rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych w dotkniętych obszarach.

Czasowe zapalenie tętnic - ostry początek z gorączką i tkliwością w badaniu palpacyjnym tętnicy skroniowej, ból w świątyni wzdłuż tętnicy od godzin do dni. W ciągu kilku tygodni choroby ściana tętnicy staje się gęstsza, powstają "guzki". Może wystąpić powikłanie rozwoju zakrzepicy oka, upośledzenie dopływu krwi do nerwu wzrokowego i rozwój ślepoty. Jest bardziej powszechny w starszym wieku, w połączeniu z reumatyczną polimialgią. Oprócz ogólnego badania krwi - potrzebne są badania reumatyczne.

Ból twarzy, gałka oczna może występować w chorobach oczu - chorobach zapalnych, urazach, guzach, jaskrze, zapaleniu nerwu wzrokowego. Z atakiem jaskry - silny ból w jednym oku, może promieniować do świątyni, któremu towarzyszy zaczerwienienie oka, rozszerzona źrenica, letargowe reakcje źrenicowe, zmniejszone widzenie, "okręgi" przed okiem, patrząc na światło, światłowstręt. Kiedy zapalenie spojówek, pacjent odczuwa pieczenie w oku, oko staje się czerwone, kwaśne i wyładowanie z oka, możliwy jest obrzęk powiek.

Ból twarzy może być odbiciem bólu w chorobie narządów wewnętrznych - z dławicą piersiową, wrzodami żołądka... według stref Zakharyina-Geda (bóle odruchowe).

Strefy Zakharyina - Ged na twarzy:

1 - nadwzroczność;
2 i 8 - jaskra;
3 - żołądek;
4 - jama nosowa;
5 - grzbiet języka;
6 - kłaczki;
7 - przednia połowa języka;
9 - rogówka, przednia komora oka, przewód nosowy;
10 - narządy klatki piersiowej.

Jakie badanie jest zalecane, jeśli twarz boli

W przypadku odczuwania bólu w dowolnej lokalizacji należy skonsultować się z lekarzem i szczegółowo opisać objawy. W zależności od skarg i badania lekarskiego lekarz przepisze niezbędne badania. Być może wyznaczenie ogólnego badania krwi. Zwiększona liczba białych krwinek i przyspieszona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) będą wskazywać na obecność procesu zapalnego - zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie migdałków, zapalenie... Badanie rem - pozytywne testy reumatyczne wskazują na reumatyczny proces aktywny (na przykład z czasowym zapaleniem tętnicy).

Być może powołanie radiografii zatok przynosowych w przypadku podejrzenia zapalenia zatok. Na zdjęciach radiologicznych widoczne będzie ciemnienie zajętej zatoki. W takim przypadku pacjent jest wysyłany do lekarza - otolaryngologa.

W przypadku bólu związanego z lokalizacją na orbicie, zaburzenia widzenia, tomografia komputerowa jest wymagana do wykluczenia (potwierdzenia) możliwej patologii mózgu - guza, obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (ewentualnie również w trybie angiografii) - w celu wykluczenia (potwierdzenia) stwardnienia rozsianego, zakrzepicy zatoki jamistej, tętniaka naczyniowego mózg...

Konieczna może być konsultacja ze specjalistą okulistą, laryngologiem, dentystą, reumatologiem, neurochirurgiem.

Leczenie bólu twarzy

Niebezpieczne jest samoleczenie z powodu ewentualnego pominięcia poważnej choroby i rozwoju powikłań. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się badaniu.

Do leczenia bólu neuropatycznego za pomocą leków przeciwdrgawkowych - karbamazepiny, finlepsyny, gabapentyny. Wykorzystywane są również niesteroidowe leki przeciwzapalne - dicloberl, xefocam, imat... i preparaty z grupy B.

Jeśli ból jest objawem dowolnej opisywanej choroby, leki te są przepisywane w złożonym leczeniu choroby podstawowej.

Przy ustalonej diagnozie i przewlekłym przebiegu, na przykład, nerwoból nerwu trójdzielnego podczas zaostrzenia, możliwe jest przyjmowanie przepisanych leków niezależnie: gabapentyna (gatonina, gabagamma, gabantina, tebantyna) 300 mg 1 tabletka wieczorem, z możliwym wzrostem dawki - 1 tabletka 3 razy dziennie, dicloberl - 1 tabletka po posiłku, Neurovitan 1 tabletka 3 razy dziennie.

Przy migrenie można przyjmować leki nomigrenowe, przeciwmigrenowe, rapimigę.

Do leczenia neuralgii stosuje się terapię odruchową - akupunkturę, su-jok, akupresurę; fizjoterapia - elektroforeza, darsonval; psychoterapia, leki przeciwdepresyjne, leki uspokajające.

Ból twarzy i głowy

W praktyce zdarzają się sytuacje, w których pacjenci składają taką skargę do specjalisty - ból twarzy i głowy.

Istnieje wiele czynników prowokujących podobne objawy.

Najczęściej używanym terminem do wyjaśnienia bólu twarzy i głowy jest proopalgia.

Jest to znak, w którym pacjent skarży się na dyskomfort w części twarzowej.

Istnieje duża lista chorób, które bezpośrednio mogą mieć takie początkowe objawy.

Dlatego czasami nawet wykwalifikowany specjalista jest trudny do postawienia dokładnej diagnozy podczas wstępnej diagnozy.

Przyczyny bólu głowy i twarzy

Gdy ktoś boli z jakiegoś niewytłumaczalnego powodu, to jest sytuacja, w której należy skonsultować się ze specjalistą.

Często w takim przypadku stosowanie leków jest przepisywane w celu wyeliminowania bolesnych objawów i leczenia bezpośredniej przyczyny choroby.

Są sytuacje, w których oprócz bólu twarzy pojawiają się wysypki skórne, alergie.

Pacjent na twarzy manifestuje różnego rodzaju patologiczne procesy skórne.

Skutkiem bolesnego dyskomfortu będą urazy, w rezultacie - powstawanie obrzęków i krwotoków pod skórą.

Jeśli ból głowy - to tylko wynik nieprzyjemnych wrażeń i powrót objawów do całej głowy.

Najtrudniejsze do zbadania są sytuacje neurologiczne, podczas których należy właściwie określić, który nerw został uszkodzony.

W tym czasie pacjent odczuwa ból w lewej lub prawej połowie twarzy.

Do leczenia chorób stosowanych leków, fizjoterapii.

Klasyfikacja bólu twarzy

Bolesne odczucia twarzy można sklasyfikować w następujący sposób:

1. Somatalgia: nerwoból nerwu trójdzielnego, protopalgia podczas porażenia pozostałych nerwów, z włóknami wrażliwymi somatycznie - nerwoból gardłowo-gardłowy, górne nerwy krtaniowe.
2. Sympatyczny Bolesne odczucia twarzy wzdłuż tętniczych pni. Płonący, pulsujący, któremu towarzyszy wyraźna reakcja wegetatywna: naczyniowy ból twarzy, współczujący, połączony z uszkodzeniem unerwienia wegetatywnego twarzy.
3. Złożony dyskomfort twarzy.
4. Prosopalgia w stanach hipochondryczno-depresyjnych, histeria.
5. Prosopalgia w okresie choroby w ciele.

Powody

Choroby, których bóle twarzy i głowy:

• Migrena twarzy jest bardziej przedłużonym bolesnym atakiem. Pojawia się w procesie uszkodzenia górnego węzła współczulnego szyi, splotu tętnicy szyjnej. Dyskomfort koncentruje się na orbitach, górnej szczęce, uchu, a czasami w okolicy nosa, skroni, ramienia i wiąże się z pulsacją tętnic skroniowych i szyjnych, obniżonym ciśnieniem krwi. Czasami ból głowy po jednej stronie.
• Zespół Charlene. Charakteryzuje się ostrymi bólami w gałce ocznej, promieniującymi do nosa przez 25 minut do kilku godzin, często w nocy.
• Zapaleniu zwoju nerwowego węzła rzęskowego może towarzyszyć erupcja opryszczki na skórze w częściach nosowych i czołowych, ewentualnie uszkodzenie oka z tworzeniem zapalenia rogówki. Dyskomfort koncentruje się w wewnętrznym kąciku oka. Poprzez naciśnięcie tego punktu można wywołać napadowy dyskomfort. Często czynnikiem wyzwalającym chorobę jest etmoiditis, zapalenie zatok czołowych, wzrost stożków nosowych, zakażenie, wirus herpeswirusa. Aby potwierdzić diagnozę i wyeliminować dyskomfort, możliwe jest nasmarowanie błony śluzowej nosa preparatem Dicain i epinefryną, a jednocześnie możliwe jest kroplowanie oczu.
• Sluder syndrome. Charakteryzuje się występowaniem dyskomfortu w górnej szczęce, u nasady nosa, w pobliżu oka. Dyskomfort ma dłuższy czas trwania niż podczas neuralgii nerwu trójdzielnego. Często pojawia się zaczerwienienie błony śluzowej nosa, powstaje wydzielina z jednego nozdrza, w rzadkich przypadkach - łzawienie, zwiększone wydzielanie śliny, obrzęk skóry twarzy. Aby potwierdzić diagnozę, należy nasmarować roztwór leku Dicain za pomocą błony śluzowej tylnych kanałów nosowych.
• Zespół Freya. Charakteryzuje się paleniem bolesnych odczuć krótkotrwałych (do pół godziny), głównie w świątyni i pobliżu uszu, w trakcie jedzenia występuje intensywne pocenie się i zaczerwienienie, wzrost temperatury i nadwrażliwość. Są to punktowe zaburzenia wegetatywne-naczyniowe w pobliżu uszu. Często prowokującym czynnikiem patologii będą choroby ślinianki przyusznej (wirusowe, ropień, po zabiegu).
• Nerwoból nerwu językowo-gardłowego. Dyskomfort koncentruje się w podstawie języka, w migdałach, za żuchwą, pojawia się zmiana percepcji smaku, połykanie staje się trudne. W niektórych przypadkach prawdopodobne jest wystąpienie omdlenia, bradykardia, niskie ciśnienie krwi. Atak jest w stanie wyeliminować rozmycie podstawy języka i migdałków przez Dikaina.
• Zapalenie dziąseł górnego węzła szyjnego. Skurcze dyskomfortu od 3-5 minut do całych dni, ból w okolicy szyjnej, rejon potyliczny, obwód ramienny. Podczas kontroli objawy Hornera, dyskomfort punktów przykręgowych szyi, zróżnicowanie wrażliwości są zróżnicowane. Klęska węzła występuje podczas infekcji (z opryszczką - wysypka tworzy się jak pęcherze), zatruciami i urazami w okolicy szyjki macicy. Podobną patologię obserwuje się podczas różnych groźnych chorób. Dlatego, gdy pojawiają się takie objawy, należy skonsultować się ze specjalistą i przeprowadzić kompleksową diagnozę.
• Glossalgia, glossodynia. Charakteryzuje się bolesnymi odczuciami w okolicy języka, nieprzyjemnym dyskomfortem (długim i stałym), pieczeniem, mrowieniem, drętwieniem. Niepożądane odczucia występują w błonie śluzowej jamy ustnej - stomalgii. Często podobny stan obserwuje się podczas procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym.
• Bolesne odczucia podczas chorób zębów są długotrwałe. Ból może być podawany ząbowi na całą szczękę, szyję, a w niektórych przypadkach łopatka. Dyskomfort wywołuje zimna woda, gryzienie, prawdopodobna jest podwyższona temperatura. Ból w okolicy twarzy pojawia się podczas zapalenia miazgi, choroby przyzębia, patologicznych procesów zgryzania, po protezowaniu zębów i jako komplikacja po znieczuleniu.
• Bolesne odczucia twarzy w okresie chorób zatok przynosowych. Zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych. Dyskomfort obserwuje się (często wyginając się w przyrodzie) w okolicy zatok, promieniując do oczu, prawdopodobnie do uszu. Obserwowano skomplikowane oddychanie przez nos lub wydzielinę z nosa, podwyższoną temperaturę, pogorszenie. Dyskomfort jest przedłużony (jedno lub dwustronny).

Jednoczesny ból głowy i twarzy

Kiedy pacjent skarży się, że ma ból głowy w części skroniowej i na twarzy, w wielu sytuacjach jest to związane z migreną.

Taka diagnoza ma określoną cechę. Osoba twierdzi, że pewna część twarzy cierpi.

Symptomatologia jest obserwowana tylko po jednej stronie głowy i rzadko trafia do drugiej.

Taki dyskomfort można opisać jako silny, z manifestacją wiercenia.

Nie może kontynuować 1-2 dni. Migreny bardziej niż inne są narażone na kobiety w wieku 20-30 lat.

Dalsze objawy słabną. W sytuacji, gdy prawa lub lewa połowa twarzy odczuwa ból, pojawiający się ból głowy klastra będzie głównym wyzwalaczem.

Zauważają sytuacje, gdy pacjent narzeka na problemy ze wzrokiem, w momencie, gdy bolesny dyskomfort po prostu napromieniowuje nerwy narządów wzroku.

Często z podobnymi objawami dochodzi do specjalisty płci męskiej, który ma szkodliwe nawyki (nadmierne spożywanie napojów alkoholowych i ciągłe palenie).

Lekarz szybko określa objawy śluzówki oka, bardzo wodniste i rumieniące się.

Jeśli pacjent skarży się na ból po lewej lub prawej stronie twarzy (zauważa zaczerwienienie, pieczenie, ból głowy), może to wskazywać na przełom nadciśnieniowy.

Ponadto występują nagłe spadki ciśnienia, pojawiają się nudności, odruch wymiotny, pojawia się szum w uszach, zaczynają pulsować świątynie i bóle serca.

Objaw koncentracji po lewej stronie

Ból w skroniach może objawiać się w dowolnej części głowy. Dotyczy to okolicy potylicznej, czoła, skroni i okolic oczu.

W zależności od rodzaju objawów, bolesne odczucia mogą być ostre i obolałe w naturze, pojawia się pieczenie lub pulsacja.

Dla większości wydaje się mało prawdopodobne, aby tylko strona twarzy boli, jednak nie jest to rzadkie.

Jak wspomniano wcześniej, głównym czynnikiem wyzwalającym występowanie bólu w lewej stronie głowy jest migrena.

Może obejmować obszary w pobliżu oczu, skroni, lewej strony czoła lub szczęki.

Na przykład przed pojawieniem się migreny pacjent zauważa następujące objawy: oko zaczyna błyskać, pojawiają się plamki, migające "muchy".

W czasie migreny głowa lub skóra twarzy często jest obolała, może pęcznieć i stać się wyjątkowo wrażliwa.

Pod koniec ataku pacjent odczuwa senność, letarg i zmęczenie.

Istnieje znaczna liczba osób cierpiących na nadwrażliwość na warunki pogodowe.

Manifestacje są ostrym skurczem, uciskiem dyskomfortu lub bólu w skroniowej części lewej, w pobliżu ucha, czoła lub szyi.

Podobne objawy pojawiają się 3-5 godzin przed opadami, znacznym ociepleniem lub chłodzeniem.

Zmiany warunków klimatycznych wpływają na ciśnienie tętnicze i wewnątrzczaszkowe u pewnej liczby osób.

Dodatkowymi oznakami, oprócz powyższego, są złamania w zębach lub szczęce, ból w określonych punktach w pobliżu oczu, w szyi.

Podczas wystąpienia infekcji wewnątrz pacjenta skarży się na nudne, ciągnąc ból w lewej stronie głowy i twarzy.

Ten stan może być wywołany przez próchnicę złapaną w zakończenia nerwowe zębów, zimne ucho, z którego dyskomfort jest przenoszony do części potylicznej lub skroniowej.

Pierwsza pomoc

Często można samodzielnie zmniejszyć objawy podczas bólu i migreny twarzy takimi metodami:

• przyjmowanie znieczulenia;
• o masaż;
• stosowanie zimnego kompresu na twarz lub na obszary zapalne;
• biorąc powiew świeżego powietrza;
• odpoczywając;
• branie ciepłego prysznica czasami pomaga w myciu;
• wydatki na aromaterapię;
• umieszczanie w pobliżu liści pomarańczy, cytryny lub białej kapusty;
• gdy przyczyną patologii jest niskie ciśnienie krwi, wtedy powinieneś pić słodką herbatę lub kawę.

Jednak takie zalecenia są odpowiednie tylko dla słabych bólów twarzy, które pojawiają się stale.

W przeciwnym razie taka tradycyjna medycyna może wyrządzić szkody. Na przykład nie każda migrena mija po zastosowaniu środków przeciwbólowych.

W takiej sytuacji należy skontaktować się ze specjalistą.

Kiedy bóle twarzy i głowy w skroniach, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i szczegółowo opisać objawy.

Specjalista zaleca niezbędne badania po inspekcji. Samo leczenie jest obarczone niebezpiecznymi komplikacjami dla pacjenta.

Jeśli nie pójdziesz do lekarza, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia nieodwracalnych efektów.

Dlaczego twarz boli i jak ją leczyć

Ból twarzy jest jednym z najbardziej dotkliwych problemów współczesnej medycyny, ponieważ może powstać z zupełnie innych powodów: od zmian chorobowych układu nerwowego i chorób zębów po problemy z organami ENT. W medycynie zjawisko to nazywane jest prozopalgią. Aby diagnoza mogła być wykonana prawidłowo, pacjent często musi odwiedzić wielu różnych specjalistów. W artykule postaramy się dowiedzieć, co szkodzi twarzy, z jakimi lekarzami należy się konsultować i jak złagodzić objawy na własną rękę.

Czynniki występowania

W zależności od lokalizacji bólu występują następujące przyczyny pojawienia się:

1. Problemy neurologiczne spowodowane przez podrażnienie nerwów twarzy mogą wystąpić z powodu zaburzeń OUN.
2. Ból w kościach jest spowodowany zmianami kostnymi czaszki twarzy lub zatok przynosowych.
3. Choroby skóry. Dyskomfort pojawia się z powodu różnych stanów zapalnych: trądziku, nowotworów itp.
4. Nieprzyjemne odczucia w mięśniach.
5. Złe samopoczucie jako objaw innych problemów: migreny, klasterowe bóle głowy, osteochondroza szyi itp.

Co do zasady, tylko jedna osoba martwi się o tę osobę, a uszkodzenie całego przedniej części głowy jest znacznie mniej powszechne. Czasami przyczyny dyskomfortu nie mogą być ustalone natychmiast: będzie to wymagało specjalistycznej porady z różnych obszarów.

Ból mięśni

W większości przypadków takie złe samopoczucie wiąże się z dysfunkcją żucia i strukturami mimicznymi. Wśród głównych przyczyn rozwoju państwa należy zwrócić uwagę na:

1. Problemy z ugryzieniem. Jeżeli zamknięcie szczęki wydarzy się nieprawidłowo, cały mechanizm jego działania zostaje zakłócony. Z tego powodu w mięśniach do żucia może wystąpić napięcie. Zęby, kości policzkowe i szczęki odczują silny nacisk, pojawi się ból.
2. Stresujące sytuacje. Zdarza się, że ludzie ściskają szczęki w chwilach strachu, irytacji, gniewu itp.
3. Cechy psychiki i depresji. Przy nerwicach różnego pochodzenia, awarie występują w ośrodkach nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie mięśni (twarzy i żucia). Są przeciążone, co prowadzi do nieprzyjemnych wrażeń.
4. Osteochondroza szyjna. W tym samym czasie ból jest wywoływany przez zmiany w kręgosłupie, które mogą poprawić napięcie mięśni twarzy, szyjki i potylicy.
5. Urazy. Dyskomfort uszkodzenia może utrzymywać się przez długi czas i zwiększać się, jeśli dotkniesz zapalenia.

Ból w kościach i stawach twarzy

Prosopalgia może być pochodzenia kostnego. Wynika to głównie z następujących patologii:

1. Zapalenie szpiku jest chorobą, której towarzyszą ropne formacje na kościach czaszki. Powikłania zapalenia miazgi, zapalenia ozębnej i próchnicy mogą przyczynić się do rozwoju choroby. W tym samym czasie temperatura wzrasta, a twarz puchnie, a podczas dotyku ból gwałtownie się zwiększa.
2. Złamania. W przypadku uszkodzenia kości czaszki lub nosa pojawiają się następujące objawy: krwotok, krwiaki, ostry ból, pogarszany przez dotykanie skóry.
3. Patologiczne zmiany w stawie szczękowo-twarzowym. Jest on wywoływany przez stany zapalne uszu, ból zęba oraz różne infekcje i urazy. Problem jest zlokalizowany nie tylko w pobliżu stawu, ale także blisko czoła, uszu, żuchwy, w policzek. W tym przypadku odczucia bólowe są tymczasowe, pojawiające się tylko przy dotknięciu stanu zapalnego lub trwałe.

Ból skóry

Patologie wpływające na naskórek twarzy mogą powodować różne dolegliwości. Najczęściej:

1. Urazy tkanek miękkich.
2. Trądzik (trądzik). W większości przypadków problem ten dotyka młodzież. Głębokie stany zapalne mogą tworzyć wrzody i powodować ból.
3. Alergia. Przejawia się zaczerwienieniem skóry, bólem lub swędzeniem, katarem, łzawieniem, problemami z oddychaniem. Spowodowane jest przez kosmetyki lub kontakt z innymi alergenami.

Ból neuralgiczny

Nerwoból nazywa się podrażnieniem nerwów z powodu ich kompresji przez nowotwory, powiększone naczynia i inne patologie w obecności procesu zapalnego. Przyczynę i charakter bólu można określić w zależności od zmiany:

1. Zapalenie nerwu twarzowego, którego rozwój może powodować różne stany zapalne. Jeśli się rozszerzają, nerw jest ściśnięty. Objawy tego zjawiska obejmują:
   • ból lub ból;
   • zmiany w wyglądzie twarzy: w jednej osobie połowa twarzy działa normalnie, a druga jest unieruchomiona i jest w stanie zawieszenia;
   • suche oczy unieruchomionego boku;
   • upośledzenie wydzielania śliny;
   • asymetria twarzy;
   • zniekształcenie lub brak smaku podczas jedzenia.
2. Zapalenie nerwu trójdzielnego odpowiedzialnego za wrażliwość. Następujące objawy są nieodłączne od bólu spowodowanego przez jego uszkodzenie:
   • piercing, charakter strzelania;
   • krótki czas trwania (do 2 minut);
   • występuje tylko w jednej połowie twarzy;
   • może dać głowę, szyję, uszy itp.;
   • jest wywoływany nawet przez słabe działanie drażniące: od kontaktu, ścierania odzieży, golenia itp.;
   • najbardziej wrażliwym obszarem jest obszar od nosa do dolnej wargi;
   • pojawia się bolesny ból, mięśnie twarzy są zmniejszone;
   • Osoba nie jest zakłócana przez atak osoby.
3. Nerwoból nerwu językowo-gardłowego. Patologia objawia się silnym bólem w jamie ustnej, języku i migdałkach. Najważniejsze cechy:
   • wywoływane przez połykanie, kaszel, rozmowę lub ziewanie;
   • bolesne odczucia mogą być przenoszone na szyję lub uszy;
   • ma charakter napadowy - od 2-3 sekund do kilku minut;
   • może mu towarzyszyć niskie ciśnienie, wolny puls, a czasem utrata przytomności.
4. Nerwoból górnego nerwu krtaniowego przyczynia się do występowania dyskomfortu w żuchwie i krtani po prawej i lewej stronie. Wśród głównych znaków należy zwrócić uwagę na:
   • ból może powodować połknięcie, ziewanie, kaszel, dmuchanie w nos lub ostre skręty głowy;
   • dyskomfort jest zlokalizowany w oku i uchu, w klatce piersiowej i obojczyku.

Ból przyzębia

Podobny stan rozwija się z powodu dolegliwości stomatologicznych. Dentalgia może objawiać się próchnicą, zapaleniem miazgi, zapaleniem ozębnej, ropniem, zapaleniem kości i szpiku, a także podczas bolesnej erupcji zębów mądrości. Z reguły stan ulega pogorszeniu w nocy.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia bólu:

• zimny;
• ciepły;
• słodkie jedzenie;
• manipulacje stomatologiczne (usuwanie zębów, wypełnianie itp.).

Objaw w przypadku chorób

Oprócz powyższych, istnieją różne patologie, których oznakami są nieprzyjemne doznania w opisywanym obszarze. Najczęstsze choroby:

1. Migrena Ból nie odpuszcza przez długi czas, naciska na oczy, może trafić do głowy. Możliwe są szumy uszne, nudności, wymioty i niskie ciśnienie krwi.
2. Cahalgia klastra. Jest zlokalizowany nie tylko w okolicy potylicznej, ale także w okolicy twarzy. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się kolejno i przynoszą mąkę, są zlokalizowane tylko po jednej stronie twarzy. Ból w oczy, które mogą stać się czerwone i łzy. Najczęściej ten stan występuje u mężczyzn, którzy nadużywają alkoholu.
3. Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi). Przy tej dolegliwości twarz płonie i obserwuje się ból głowy, zaczerwienienie skóry i gorączkę. Ponadto występują zawroty głowy, nudności, wymioty, szumy uszne i ból pulsujący w okolicy skroniowej.
4. Dystonia wegetatywna. Patologię zwykle stwierdza się u dzieci i młodzieży. W tym samym czasie pojawia się zaczerwienienie twarzy, wzrasta ciśnienie krwi i pojawia się ból głowy.

Leczenie

Wszystkie dolegliwości objawiające się bólem twarzy mogą być związane z neurologią i stawem skroniowo-żuchwowym. Pierwszy typ patologii należy traktować w dwóch etapach. Najpierw musisz usunąć ból za pomocą:

• środki hormonalne, które eliminują stany zapalne, na przykład przyjmowanie prednizolonu (stosowanie może być niebezpieczne dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej drugiego roku życia);
• leki łagodzące obrzęki, takie jak "furosemid";
• leki przeciwbólowe, na przykład "No-shpy", "Analgin".

Usunięcie bólu i obrzęku może zająć kilka dni. Drugi etap obejmuje następującą fizjoterapię:

• ultradźwięki;
• techniki masażu;
• akupunktura;
• terapia parafinowa;
• Terapia ćwiczeń.

W przypadku chorób neurologicznych leczenie trwa do 10 miesięcy. W 75% przypadków obserwuje się korzystny wynik, twarz zostaje całkowicie przywrócona. Przy niewystarczającej poprawie lub braku tego, wykonywane są zabiegi chirurgiczne.

Aby zapobiec rozwojowi patologii, należy unikać hipotermii i urazu głowy. Nawet zwykłe przeziębienie może powodować komplikacje twarzy, na przykład, jeśli przebiłeś szyję.

Choroby związane ze stanem zapalnym stawu skroniowo-żuchwowego wymagają długotrwałego leczenia (od 2-3 miesięcy do kilku lat). Należy przestrzegać następujących wytycznych:

• używać miękkich pokarmów, aby zmniejszyć nacisk na problematyczne połączenie;
• stosować leki przeciwzapalne i przeciwbólowe przepisane przez lekarza;
• przejść kurs fizjoterapii;
• w razie potrzeby skonsultuj się ze specjalistą w sprawie interwencji chirurgicznej.

Dopuszcza się stosowanie środków ludowych, które umożliwiają złagodzenie stanu i złagodzenie stanu zapalnego w domu. Na przykład można zastosować kompresy do miejsca, w którym odczuwany jest ból i obserwuje się obrzęk, należy skorzystać z masażu.

Na choroby twarzy może pomóc szereg wywarów ziół: rumianek, mięta, osika. W przypadku bólu trądzikowego naskórek należy wysuszyć nagietkiem. Z obrzękiem radzić sobie z takim narzędziem jak badyaga. Jeśli skóra zacznie odklejać się od zabiegu, należy ją namoczyć za pomocą rokitnika lub oliwy z oliwek.

Wniosek

Stąd występowanie bólu na twarzy wywołuje szereg patologii wymagających odpowiedniego leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że zaniedbana choroba może pozostawić ślad na całe życie. Pojawienie się nawet najmniejszych zmian jest powodem do skontaktowania się z wykwalifikowanym specjalistą. Nic dziwnego, że popularne powiedzenie brzmi: "Twarz jest lustrem człowieka". W końcu stan skóry może wiele powiedzieć o jej właścicielu.

Ból twarzy i głowy. Przyczyny i leczenie

Cefalgia dzisiaj jest znacznie powszechniejsza niż kilka dekad temu. Wynika to z kiepskiej ekologii, siedzącego trybu życia, złej diety, zwiększonego stresu w układzie nerwowym i mózgu. Jednak nie tylko czynniki zewnętrzne wpływają na rozwój nieprzyjemnego zespołu. Niektóre wewnętrzne patologie powodują bóle głowy i bóle twarzy.

Aby się ich pozbyć, musisz dowiedzieć się dokładnie, co powoduje dyskomfort. Przyjmowanie leków przeciwbólowych tylko chwilowo złagodzi ból, ale leczenie przyczyny pomoże uniknąć powikłań. W końcu poważne choroby wymagające pilnej terapii mogą powodować ból głowy.

Im szybciej zaczniesz diagnozować i rozpoczniesz leczenie, tym łatwiej będzie poradzić sobie z patologią, która spowodowała ból po lewej stronie twarzy i głowy, a także w innych obszarach, takich jak skronie, tył głowy, oczu i ucha. Aby uzyskać skuteczną terapię, należy znaleźć przyczynę i natychmiast rozpocząć jej eliminację.

Należy zauważyć, że lewa część głowy i twarzy boli znacznie częściej niż prawo. Przypadki nie są jednak wykluczane, gdy znaki pojawiają się w tym obszarze.

Możliwe przyczyny i związane z nimi objawy

Jeśli lewa strona głowy i twarzy boli, wówczas przyczyną mogą być różne patologie. Dzisiaj patrzymy na niektóre z nich.

Choroby skóry

Problemy dermatologiczne mogą powodować dyskomfort w różnych obszarach twarzy. Na przykład, mole, stanowią łagodną formację składającą się z komórek górnej i głębokiej warstwy skóry właściwej, które są nasycone pigmentem. Na bladej skórze są różowawe lub czerwone, na ciemnobrązowy. Mole znajdują się w różnych częściach ciała, ramionach, nogach, klatce piersiowej, plecach, a także na twarzy.

Wrodzone znamiona nie są niebezpieczne. Jednak w 20% przypadków mają tendencję do przekształcania się w nowotwór złośliwy. Dlatego przy takich zmianach, jak zwiększenie rozmiaru, guzowatość, rozmycie granic, ból, nawodnienie lub krwawienie, należy skontaktować się z chirurgiem, onkologiem lub specjalistą od skóry.

Trądzik może również powodować wiele problemów. Oprócz defektu kosmetycznego powoduje ból. Jeśli trądzik znajduje się na powierzchni skóry, łatwo można go wyeliminować, otwierając ropień. Dużo trudniej jest radzić sobie z głębokim trądzikiem. Dotknięty obszar skóry może zaczerwienić się, pojawia się obrzęk, tkliwość. Terapia to kompleks procedur. Do leczenia stosuje się specjalne kremy, balsamy, maści, środki fizjoterapeutyczne.

Stłuczenie twarzy i głowy może również powodować dyskomfort po jednej stronie lub w określonym obszarze. Na skórze pojawiają się siniaki, otarcia, zaczerwienienia i zadrapania.

Jeśli integralność powłoki jest uszkodzona z powodu urazu, uszkodzony obszar musi być odpowiednio leczony, aby uniknąć zapalenia, ropienia i ropnia.

Alergia

Jeśli głowa i twarz bolą, możliwe, że jest to spowodowane reakcją alergiczną na drażniące. W takiej sytuacji skóra może zaczerwienić się, pokryć się plamami, które palą i swędzą. Reakcja na alergen występuje również, gdy błon śluzowych puchnie. Stanowi towarzyszy uduszenie, katar, łzawienie oczu, ból głowy.

Zapalenie nerwu twarzowego

Dość rzadki powód, z powodu którego pacjent ma ból w połowie głowy i twarzy. Ale tak się też dzieje, więc powinieneś wiedzieć, jakie dodatkowe objawy towarzyszą. Jest to naruszenie funkcji mięśni mimicznych. Kiedy śmiejesz się, uśmiechasz lub wyrażasz inne emocje, twoja twarz staje się asymetryczna. Nie ma żadnych ruchów po obolałej stronie, wydaje się, że opada. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, co daje z tyłu ucha, zwrócić uwagę na brak smaku w ustach, pojawia się opryszczka na skórze.

Neuralgia nerwu trzeciorzędowego

Daje to pacjentom wielkie cierpienie, które znajduje odzwierciedlenie nawet w wyrazie twarzy. Charakter bólu jest ostro kłucia, trwający do 2 minut, w przerwach między atakami lęku nie daje. Lokalizacja nieprzyjemnych wrażeń zależy od tego, która gałąź nerwu jest dotknięta, w zależności od tego, irydem w uchu, oku, szyi, zębach. Dotknięcie dotkniętych obszarów jest bolesne. Najbardziej wrażliwa jest górna warga pod nosem. W tym przypadku strona, z którą nerw jest w stanie zapalnym, może stać się odrętwiała.

Choroby zębów

Ból po jednej stronie twarzy i głowy może być spowodowany problemami stomatologicznymi. Jeśli nie podążasz za stanem jamy ustnej, ząb może zachorować w najbardziej nieodpowiednim momencie. A w stanie zaniedbania spowoduje wiele cierpienia. Głęboka próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, ropień, zapalenie szpiku - wszystkie te patologie mogą powodować nieznośny ból po prawej lub lewej stronie, w zależności od tego, po której stronie znajduje się uszkodzony ząb. Dlatego tak ważne jest, aby udać się do dentysty na czas i zakończyć leczenie do końca.

Należy zauważyć, że połowa głowy i twarzy może zranić, nie tylko ze względu na zęby, ale także z procesów patologicznych zachodzących w dziąsłach. Często po ekstrakcji zęba dyskomfort męczy się przez kilka dni. W tym przypadku ból obejmuje całą szczękę. Jeśli objawy te nie ustępują stopniowo i nie ustępują, należy skontaktować się z dentystą, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Nieprawidłowy zgryz może często powodować bolesną prawą, lewą stronę skroni. Bruksizm i dysfunkcja stawu szczękowego mogą również powodować podobny obraz kliniczny.

Migrena

Ma charakter neuronowy. Ból jest zlokalizowany po prawej lub lewej stronie, obejmuje świątynię i oczy, zwiększa się wraz z ruchem, jasnym światłem i ostrymi dźwiękami. W towarzystwie mdłości, czasami dochodzi do wymiotów. Cechą definiującą jest marszczyć. Kobiety częściej cierpią na migrenę, szczególnie przed krytycznymi dniami, w okresie dojrzewania i na początku menopauzy. Kobiety w ciąży często skarżą się na jednostronny ból głowy. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie. Ataki mogą trwać od kilku godzin do tygodnia.

Bóle głowy klastra

Charakteryzuje się męską połowę ludzkości w wieku od 25 do 45 lat. Ataki zaczynają się codziennie mniej więcej w tym samym czasie. Ból jest zlokalizowany z jednej strony, daje w oczach. W tym samym czasie twardówka może się czerwienić, zauważalne jest rozdarcie. Przyczyna bólu głowy nie jest określona. Częściej wiąże się z przeciążeniem nerwowym i psychicznym.

Nadciśnienie

Wysokie ciśnienie krwi powoduje jednostronny ból głowy, zaczerwienienie twarzy. Ostry skok ciśnienia krwi - kryzysowi towarzyszą nudności, wymioty, osłabienie, zmęczenie, błyskające muchy przed oczami i obcy odgłos w uszach.

Niebezpieczeństwo nadciśnienia tętniczego często powoduje, że objawy są łatwo tolerowane przez pacjentów, co prowadzi do zawału serca i udaru mózgu, jeśli nie zapewni wykwalifikowanej pomocy.

Zapalenie zatok

Proces zapalny, który ma miejsce w zatokach nosowych, które są pustymi częściami kości czaszki. Są wypełnione infiltracją lub ropą, gdy zmiana jest spowodowana infekcją o charakterze wirusowym, bakteriobójczym lub grzybiczym. Chory zwykle po przeziębieniu. Ból w czole lub kościach policzkowych, pogarszany przez zginanie głowy. Jedną z odmian zapalenia zatok jest zapalenie zatok czołowych, w którym proces zapalny zlokalizowany jest w okolicy brwi.

Choroby naczyniowe

Jeśli twarz często boli i ból głowy boli, przyczyny można znaleźć w patologiach naczyń krwionośnych. Na przykład w miażdżycy ich światło jest zwężone, ponieważ płytki cholesterolowe są osadzane na ścianach. Zakłócony dopływ krwi do mózgu, który powoduje głód tlenu. Ponadto migrena, klastry i bóle szyjnosciowe są nazywane naczyniowymi. Takie patologie kręgosłupa szyjnego, takie jak osteochondroza, mogą również powodować nieprzyjemne odczucia w obszarze twarzy. Dzieje się tak, ponieważ zmiany zwyrodnieniowe dysków naruszają naczynia, które karmią tkanki i mózg.

Choroby oka

Jaskra powoduje dyskomfort w skroniach, zaczerwienienie twardówki i zwiększenie liczby uczniów. Pacjenci szybko tracą wzrok. Zapalenie spojówek powoduje pieczenie, piasek pod powiekami, łzawienie, zaczerwienienie twardówki. Urazom, obrzękowi i stanom zapalnym oczu towarzyszy również ból w dotkniętych obszarach.

Pierwsza pomoc

Cefalgia nie jest dziś niczym niezwykłym i wszyscy wiedzą, że przyjmując tabletkę analginina można zatrzymać nagły atak. Jednak są chwile, kiedy leki przeciwbólowe nie pomagają. W takiej sytuacji cierpienie może zostać złagodzone przez kompres chłodzący lub masaż. Jednak te działania nie wyeliminują przyczyny bólu głowy, ale tylko tymczasowo pomogą ją złagodzić. Dlatego po ataku, zwłaszcza gdy stają się częste, musisz udać się do lekarza i zbadać go. W końcu boląca głowa nie będzie działać i żyć w znajomym rytmie.

W niektórych przypadkach, na przykład, gdy pacjent wie, że lęk jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem, może sam zażyć przepisany lek, położyć się aż do końca ataku. Podobnie jak w przypadku migreny, wystarczy zapewnić odpoczynek, podjąć znieczulenie i lek przeciwskurczowy, wyeliminować zbędny hałas i jasne światło.

Jeśli jednak nie ustalono przyczyny bólu głowy, nie można podjąć niezależnych działań w celu złagodzenia ataku. Musisz wiedzieć, co możesz zrobić w przypadku bólu głowy określonego pochodzenia i że jest to surowo zabronione. Na przykład, nie należy rozgrzewać, jeśli atak jest spowodowany procesem zapalnym, w takiej sytuacji przepisuje się antybiotyki. W przypadku bólu związanego z zaburzeniem psychologicznym lekarze zalecają przyjmowanie leków uspokajających i przeciwdepresyjnych. A stany zapalne zatok szczękowych są leczone przez specjalistę laryngologa, a czasem nawet chirurgicznie.

Diagnostyka

Jeśli prawa lub lewa strona głowy i twarzy często boli, a nie znasz przyczyny, nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza. Dopiero po dokładnym i kompletnym badaniu możliwe będzie przepisanie jedynego prawidłowego leczenia.

Rozpoznanie rozpoczyna się od szczegółowego opisu bólu. Następnie lekarz wykonuje badanie i palpację. Zostaje wysłany do pacjenta w celu wykonania badania krwi, które pomaga zidentyfikować proces zapalny. MRI umożliwia określenie elektrycznej aktywności mózgu, obecności guzów.

Promienie rentgenowskie są przepisywane w przypadkach podejrzenia zapalenia zatok, urazu, dysfunkcji stawu szczękowego.

W razie potrzeby pacjent jest kierowany do konsultacji u specjalistów takich jak laryngolog, neurolog, dentysta, traumatolog lub chirurg.

Autor artykułu: Doktor neurolog z najwyższej kategorii Shenyuk Tatyana Mikhailovna.