Przyczyna choroby Alzheimera

Kandydat nauk medycznych Mkhitaryan EA

Choroba Alzheimera (BA) zaczyna się niepostrzeżenie, głównie w starszym wieku, stopniowo postępuje i prowadzi do upośledzenia pamięci i wyższych funkcji mózgu, aż do całkowitego rozpadu intelektu, skracając życie pacjentów.

Niedawno, na podstawie licznych badań, zidentyfikowano czynniki predysponujące do rozwoju choroby Alzheimera, wśród których pierwszorzędne znaczenie mają osoby starsze i choroba Alzheimera u krewnych. Również w rozwoju choroby Alzheimera odgrywają ważną rolę traumatyczne uszkodzenie mózgu w historii, zawał mięśnia sercowego, niskie wykształcenie, choroby tarczycy, narażenie na pola elektromagnetyczne i późny wiek matki podczas porodu.

Przyczyna choroby Alzheimera

Pomimo ogromnej ilości badań nad chorobą Alzheimera w ostatnich dziesięcioleciach, przyczyna większości przypadków pozostaje nieznana. Obecnie rozważa się ponad dziesięć różnych teorii wyjaśniających przyczynę choroby Alzheimera. Uważa się, że choroba jest heterogeniczna w swoim pochodzeniu: w niektórych przypadkach jest dziedziczna, w innych nie. Ze względu na wczesny początek choroby przed ukończeniem 65 roku życia główną przyczyną większości przypadków jest dziedziczenie. Postacie rodzinne o wczesnym początku stanowią zaledwie 10% całkowitej liczby pacjentów. Ostatnie badania nad genetyką choroby Alzheimera zidentyfikowały trzy geny odpowiedzialne za rozwój rodzinnych, dziedzicznych postaci choroby. Obecność tych genów oznacza prawie 100% ryzyko rozwoju choroby Alzheimera.

Pomimo osiągnięć genetyki molekularnej, która udowodniła genetyczną naturę znacznej części rodzinnych przypadków astmy, znaczenie czynników genetycznych w występowaniu ponad 80% wszystkich przypadków choroby Alzheimera pozostaje niejasne

Obraz kliniczny, rozpoznanie i rokowanie choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera pochodzi od Aloisa Alzheimera, który w 1905 roku opisał przypadek demencji u 56-letniej kobiety. Przez 5 lat przed śmiercią miała progresywną utratę pamięci, zaczęła się mylić w okolicy, a następnie we własnym mieszkaniu. Miała również zaburzenia mowy (czytanie, pisanie). Pomimo znacznych zmian nie znaleziono żadnych neurologicznych ustaleń podczas badania. 4,5 roku po hospitalizacji pacjent zmarł. Pośmiertne badanie ujawniło zanik (zmniejszenie objętości) mózgu.

Współczesna klasyfikacja BA opiera się na wieku. W zależności od wieku wystąpienia choroby wyróżnia się stopień jej progresji, charakterystykę obrazu klinicznego, podtypy choroby Alzheimera: wczesny początek (do 65 lat, typ 2 BA) i późny początek (65 lat i więcej, typ 1 BA) Nie ma jednak jednoznacznych danych pozwalających na rozróżnienie tych form.

Ustalenie czasu wystąpienia choroby jest dość trudne; Objawy takie jak zaburzenia orientacji w czasie, przestrzeni i ja pojawiają się w późniejszych stadiach choroby. Pierwszym objawem choroby Alzheimera jest utrata pamięci. Należy zauważyć, że zaburzenia pamięciowe w chorobie Alzheimera są zgodne z prawem Ribota: stosunkowo niedawno zapomina się o stosunkowo niedawnych wydarzeniach, a wraz z postępem choroby pamięć traci się na bardziej odległe zdarzenia. We wczesnych stadiach zapamiętywanie nowego materiału jest naruszane, a przechowywanie odpowiednio wyuczonych informacji nie różni się od normy wieku. W przyszłości niemożliwe będzie zapamiętanie jakichkolwiek nowych informacji, a wraz ze śmiercią komórki utracona zostanie pamięć o odległych wydarzeniach. Następnie łączą się inne zaburzenia: zakłócenia przestrzenne są zaburzone, co prowadzi do trudności w orientacji w nieznanym obszarze (pacjenci mogą zapomnieć o swojej drodze do domu i zgubić się) i z czasem pojawiają się zaburzenia mowy. Osobiste cechy charakterologiczne są zaostrzone. Wraz z postępem upośledzenia pamięci u pacjentów zjawisko ożywiania wspomnień z wydarzeń z odległej przeszłości. Pacjenci nie pamiętają ostatnich wydarzeń i budzą wspomnienia z odległej przeszłości, natomiast w zależności od stopnia upośledzenia pamięci pacjenci nazywają swój wiek, stan cywilny i zawód zgodnie z okresem ich życia, w którym żyłbym Być może rozwój tzw. "Lustra" objawów (pacjenci nie rozpoznają już swojego wizerunku w lustrze).

Zaburzenia mowy pojawiają się i stopniowo narastają, a także trudności w czytaniu i pisaniu. Na początku nie są one wymawiane, ale wraz z rozwojem choroby pojawiają się zakłócenia w zrozumieniu przemawianej mowy, a nazywanie znajomych przedmiotami jest zakłócone.

W większości przypadków zmiany osobowości występują we wczesnych stadiach choroby. Pacjenci wydają się narzekać, podatni na podejrzenia i konflikt. Później, na tle osobistych zmian, istnieje tendencja do delirium. Najczęściej - są to złudne idee szkód, skierowane przeciwko osobom z wewnętrznego kręgu. Być może rozwój halucynacji (często wizualnych). Prawie połowa pacjentów zwiększyła lęk i depresję. Zachowanie często się zmienia.

Niektórzy pacjenci z chorobą Alzheimera mają również zaburzenia snu.

Na wyraźnych etapach traci się możliwość niezależnego istnienia i tworzy się zależność od innych. Trudności w ubiorze, używanie zwykłych artykułów gospodarstwa domowego.

Często zaburzenia astmy opisano w BA.

Obraz kliniczny choroby zależy od wieku wystąpienia. We wczesnych stadiach choroby Alzheimera zaburzenia wyższych funkcji mózgu (mowa, działania ukierunkowane, rozpoznawanie, funkcje przestrzenne) pojawiają się już na wczesnym etapie. Stopień progresji choroby zależy również od wieku wystąpienia. Wczesna choroba Alzheimera charakteryzuje się szybszym postępem. Późny początek Choroba Alzheimera po 65 latach ma wolniejszy przebieg z okresami stabilizacji. U pacjentów z wczesną postacią choroby Alzheimera, w pierwszym stadium choroba rozwija się powoli i postępuje szybko na etapie ciężkiej klinicznie otępienia, w przeciwieństwie do pacjentów z późnym typem BA, którzy mają powolny postęp na wszystkich etapach rozwoju.

Obraz kliniczny klasycznej choroby Alzheimera we wczesnym stadium choroby charakteryzuje się obecnością triady objawów: zaburzenia pamięci, orientacji w przestrzeni i zaburzeń mowy. Na początku choroby, ze względu na krytykę ich stanu, pacjenci mają tendencję do kompensowania lub ukrywania naruszeń ze strony swoich bliskich, w wyniku czego dość oczywisty obraz kliniczny zwykle ujawnia się podczas wizyty u lekarza.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Alzheimera jest złożone i wymaga starannej oceny historii choroby, obrazu klinicznego i charakteru choroby. Najważniejszym celem jest wykrycie choroby na najwcześniejszych etapach jej rozwoju. W związku z tym każdy starszy pacjent ze skargami na zaburzenia pamięci, które zakłócają jego życie, powinien zostać zbadany przez neurologa lub psychiatrę. Wykwalifikowany specjalista powinien przeprowadzić badanie neuropsychologiczne w celu określenia obecności i ciężkości upośledzenia pamięci. Różne parakliniczne metody badań u pacjentów z podejrzeniem AD bardziej przyczyniają się do wyeliminowania innych przyczyn otępienia niż do ustalenia diagnozy.

Aby zdiagnozować, ale głównie w celu wykluczenia innych przyczyn demencji, wszyscy pacjenci z chorobą Alzheimera potrzebują rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) mózgu. W przypadku BA najbardziej uderzającą zmianą w MRI i TK mózgu jest obecność atrofii mózgu (zmniejszenie objętości substancji w mózgu), szczególnie wyraźnej w tylnych rejonach mózgu. Aby wykryć atrofię mózgu, bardziej informacyjną metodą jest wykonanie skanu MRI mózgu niż CT.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnozowania choroby Alzheimera i wielu innych demencji jest biopsja mózgu. Jest on jednak stosowany jako metodologia badań i nie jest stosowany w naszym kraju.

Konieczne jest odróżnienie BA od zmian naczyniowych mózgu, ale powinieneś zdawać sobie sprawę z tego, że często te dwa warunki są połączone.

Prognoza

Do chwili obecnej nie jesteśmy jeszcze świadomi czynników, które pozwoliłyby nam przewidzieć przebieg choroby. Wiadomo, że początkowo wysoki poziom edukacji przyczynia się do wolniejszego przebiegu choroby. Jednak możliwe jest, że pacjenci z wysokim poziomem wykształcenia zauważą wcześniej objawy choroby (zwiększone zapominanie) i skonsultują się z lekarzem na wcześniejszym etapie.

Średnia długość życia pacjentów z chorobą Alzheimera od diagnozy wynosi średnio 6 lat, ale może wynosić od 2 do 20 lat.

Choroba Alzheimera - co to jest, objawy i objawy, przyczyny, leczenie, etapy

Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych otępień związanych z chorobą neurodegeneracyjną. Występuje u osób starszych, ale zdarzają się przypadki w młodym wieku. Każdego roku choroba Alzheimera jest diagnozowana u coraz większej liczby osób. Jest to dość poważna choroba, której przyczyną jest naruszenie aktywności mózgu. Rozwija się w wyniku zniszczenia komórek nerwowych i charakteryzuje się bardzo specyficznymi objawami. Często ludzie ignorują te objawy, biorąc je za cechy wieku.

W artykule przyjrzymy się, co to jest, jakie są główne przyczyny Alzheimera, pierwsze oznaki i objawy i ile lat ludzie żyją z tą chorobą.

Choroba Alzheimera: co to jest?

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, która należy do nieuleczalnej kategorii mózgu, na którą cierpi mózg. Niszczenie komórek nerwowych odpowiedzialnych za przenoszenie impulsów między strukturami mózgu powoduje nieodwracalne upośledzenie pamięci. Osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera jest pozbawiona podstawowych umiejętności i traci zdolność do samoobsługi.

Ta forma demencji zawdzięcza swoją obecną nazwę psychiatrze Aloisa Alzheimera z Niemiec, który ponad sto lat temu (1907) opisał tę patologię po raz pierwszy. Jednak w tamtych czasach choroba Alzheimera (otępienie starcze typu Alzheimera) nie była tak rozpowszechniona jak obecnie, gdy częstotliwość występowania stale rośnie, a lista pacjentów zapominalskich jest uzupełniana w nowych i nowych przypadkach.

  • W grupie osób w wieku 65-85 lat 20-22% osób będzie chorowało na tę chorobę.
  • Wśród osób w wieku powyżej 85 lat częstotliwość występowania zwiększy się do 40%.

Według naukowców na świecie jest obecnie ponad 27 milionów pacjentów z tą chorobą. Według prognoz, w ciągu 40 lat liczba ta wzrośnie trzykrotnie.

Przyczyny

Jaka jest przyczyna choroby? Do dziś nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale najbardziej odpowiednim wyjaśnieniem jest tworzenie płytek amyloidowych (starczych) na ściankach naczyń krwionośnych i substancji w mózgu, co prowadzi do zniszczenia i śmierci neuronów.

Możliwe przyczyny choroby Alzheimera:

  • Eksperci twierdzą, że najczęściej rozwój choroby Alzheimera przejawia się w ludziach o niskim intelektualnym poziomie rozwoju, wykonujących niewykwalifikowaną pracę. Obecność rozwiniętej inteligencji zmniejsza prawdopodobieństwo tej choroby, ponieważ w tym przypadku występuje większa liczba połączeń między komórkami nerwowymi. W tym przypadku funkcje wykonywane przez martwe komórki są przenoszone na inne, wcześniej nieuczestniczone.
  • Istnieją dowody, że ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta co roku po 60 latach. W młodszym wieku choroba ta występuje u osób z zespołem Downa.
  • Kobiety są również bardziej podatne na demencję niż mężczyźni, powodem tego jest dłuższa oczekiwana długość życia słabszej płci.

Formy choroby Alzheimera:

  • Senile (sporadyczne) - początek choroby po 65 latach, objawy postępują powoli, z reguły nie ma wywiadu rodzinnego, charakterystycznego dla 90% pacjentów z tą diagnozą.
  • Presenilnaya (rodzina) - początek choroby przed 65 rokiem, objawy rozwijają się szybko, istnieje obciążona historia rodziny.

Czynniki ryzyka

Nieskorygowane przyczyny to wrodzone lub nabyte anatomiczne lub fizjologiczne patologie, których nie można wyleczyć ani zmienić. Czynniki te obejmują:

  • starość (ponad 80 lat);
  • należący do płci żeńskiej;
  • urazy czaszki;
  • ciężka depresja, stres;
  • brak "treningu" dla intelektu.

Częściowo korygowane czynniki stanowią grupę chorób, które powodują ostry lub przewlekły niedobór tlenu w komórkach kory mózgowej:

  • nadciśnienie;
  • miażdżyca naczyń szyi, głowy, mózgu;
  • zaburzenie metabolizmu lipidów;
  • cukrzyca;
  • choroba serca.

Niektórzy naukowcy sugerują, że te same czynniki ryzyka, które zwiększają szanse na rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego, mogą również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera. Na przykład:

  • Hipodynamia.
  • Otyłość.
  • Palenie lub bierne palenie.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Hipercholesterolemia i trójglicerydemia.
  • Cukrzyca typu 2.
  • Żywność o niewystarczającej ilości owoców i warzyw.

Pierwsze oznaki choroby Alzheimera

Objawy choroby Alzheimera wskazują na obecność patologicznych zmian w mózgu, które rozwijają się z upływem czasu i stopniowo postępują.

Komórki mózgu stopniowo zanikają, a osoba powoli traci pamięć, ulega rozproszeniu, zaburzona jest koordynacja. Wszystkie te i niektóre inne objawy prowadzą do otępienia. Jest to często nazywane starszym marazmem.

We wczesnym stadium rozwoju u pacjentów z chorobą Alzheimera mogą wystąpić następujące objawy:

  • Agresywność bez motywacji, drażliwość, niestabilność nastroju;
  • Zmniejszenie aktywności życiowej, utrata zainteresowania wydarzeniami towarzyszącymi;
  • "Coś z moją pamięcią stało się..." - niezdolność przypomnienia sobie zarówno zapamiętanych wczorajszych słów, jak i wydarzeń z "minionych dni";
  • Trudności ze zrozumieniem prostych zwrotów wypowiedzi rozmówcy, brakiem procesu rozumienia i formułowania właściwej odpowiedzi na zwykłe pytania;
  • Tłumienie funkcjonalnych zdolności pacjenta.

Chociaż pierwsze oznaki choroby pozostają niezauważone przez długi czas, proces w głowie przebiega pełną parą, a różnorodność patogenezy skłania naukowców do wysuwania różnych hipotez dotyczących rozwoju choroby.

Etapy

Demencja Alzheimera występuje w dwóch wersjach: zwykłej, która rozpoczyna się po ukończeniu 65 lat, a wczesna forma, która jest znacznie mniej powszechna.

W zależności od tego, jak wyraźne są syndromy, rozróżnia się następujące etapy choroby Alzheimera:

Predeference

W fazie przed demencją pojawiają się subtelne trudności poznawcze, często ujawniane tylko podczas szczegółowych badań neurokognitywnych. Od momentu ich pojawienia się do weryfikacji diagnozy, z reguły mijają 7-8 lat. W przeważającej większości przypadków upośledzenie pamięci wychodzi na pierwszy plan z ostatnich wydarzeń lub informacji otrzymanych dzień wcześniej, z niemałymi trudnościami w zapamiętywaniu czegoś nowego, jeśli to konieczne.

Wczesne lub wczesne stadium choroby Alzheimera

Wczesna demencja - występuje niewielkie zaburzenie sfery intelektualnej, przy zachowaniu krytycznego podejścia pacjenta do problemu. Ponadto uwaga jest zakłócona, osoba staje się drażliwa i nerwowa. Często występują silne bóle głowy, zawroty głowy. Jednak przy takich naruszeniach nie zawsze inspekcja może wykryć zmiany.

Umiarkowany typ

Łagodna demencja - której towarzyszy częściowa utrata pamięci długotrwałej i niektóre zwykłe umiejętności dnia codziennego.

Ciężka choroba Alzheimera

Ciężka otępienie - obejmuje rozpad jednostki z utratą całego spektrum zdolności poznawczych. Pacjenci są wyczerpani psychicznie i fizycznie. Nie są w stanie wykonać nawet najprostszych czynności samodzielnie, poruszać się z trudem i ostatecznie przestać wstawać z łóżka. Występuje utrata masy mięśniowej. Z powodu bezruchu rozwijają się powikłania, takie jak zastoinowe zapalenie płuc, odleżyny itp.

Wsparcie pacjenta w ostatnim stadium rozwoju patologii składa się z następujących czynności:

  • zapewnienie regularnego karmienia;
  • procedury higieny;
  • pomoc w zarządzaniu fizjologicznymi potrzebami ciała;
  • zapewnienie komfortowego mikroklimatu w pokoju chorego;
  • organizacja reżimu;
  • wsparcie psychologiczne;
  • leczenie objawowe.

Objawy Alzheimera

Niestety, objawy choroby Alzheimera u osób starszych zaczynają pojawiać się aktywnie, gdy większość połączeń synaptycznych zostaje zniszczona. W wyniku rozprzestrzeniania się zmian organicznych na inną tkankę mózgową osoby w podeszłym wieku doświadczają następujących stanów:

Na wczesny etap choroby Alzheimera charakteryzuje się takimi objawami:

  • niemożność przypomnienia sobie ostatnich wydarzeń, zapomnienia;
  • brak rozpoznawania znanych obiektów;
  • dezorientacja;
  • zaburzenia emocjonalne, depresja, lęk;
  • obojętność (apatia).

W schyłkowej fazie choroby Alzheimera charakterystyczne są następujące objawy:

  • szalone pomysły, halucynacje;
  • niemożność rozpoznania krewnych, bliskich osób;
  • problemy z wyprostowanym chodzeniem, zamieniając się w chwiejny chód;
  • w rzadkich przypadkach drgawki;
  • utrata umiejętności poruszania się i samodzielnego myślenia.
  • problemy z zapamiętywaniem jakichkolwiek informacji;
  • zaburzenia zachowania;
  • niewykonanie najprostszych czynności;
  • depresja;
  • płaczliwość;
  • apatia;
  • agedonia.
  • drażliwość;
  • utrata pamięci;
  • apatia;
  • nieuzasadniona agresja;
  • niedopuszczalne zachowania seksualne;
  • zadziorność

Wzmocnienie objawów choroby Alzheimera może:

  • samotność przez długi czas;
  • tłum obcych;
  • nieznane obiekty i otoczenie;
  • ciemność;
  • ciepło
  • infekcje;
  • leki w dużych ilościach.

Komplikacje

Przyczyny choroby Alzheimera:

  • zakaźne zmiany, najczęściej rozwój zapalenia płuc u obłożnie chorych;
  • powstawanie odleżyn w postaci owrzodzeń i mokrych ran;
  • zaburzenia umiejętności w gospodarstwie domowym;
  • urazy, wypadki;
  • całkowite wyczerpanie ciała z atrofią mięśni, aż do śmierci.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Alzheimera jest dość trudne. Dlatego bardzo ważne jest, aby mieć szczegółowy opis zmian w stanie i zachowaniu osoby, najczęściej przez krewnych lub pracowników. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym dłużej możliwe jest utrzymanie funkcji poznawczych mózgu.

Musisz skontaktować się z neurologiem (aby wykluczyć inne choroby neurologiczne) i psychiatrą.

Objawy choroby Alzheimera odgrywają ważną rolę w diagnozowaniu tej choroby. Jeśli zidentyfikujesz patologię na wczesnym etapie, możesz znacząco wpłynąć na przebieg jej rozwoju. Dlatego nie można zignorować żadnych objawów związanych z zaburzeniem psychicznym.

Inne patologie neurologiczne mogą być związane z podobnymi objawami, na przykład:

dlatego diagnostykę różnicową przeprowadza się przy użyciu następujących metod:

  • Testowanie w skali MMSE w celu zbadania funkcji poznawczych i ich upośledzenia.
  • Testy laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, badanie funkcji endokrynologicznych organizmu.
  • CT i NMR - tomografia komputerowa z magnetycznym rezonansem jądrowym.

Zdjęcie przedstawia zanik mózgu w chorobie Alzheimera (po prawej)

Ważnym zadaniem lekarzy, wraz z wczesną diagnozą, jest ustalenie stadium danego stanu. Jeśli rozróżniamy przebieg choroby według stopnia naruszenia, chorobę dzieli się na trzy etapy, a każdy segment jest równy trzem latom. Ale czas rozwoju choroby jest całkowicie indywidualny i może być inny.

Co może pomóc specjalistom:

  • Bada pacjenta.
  • Doradzi krewnym o zasadach opieki nad nim.
  • Zażywaj leki, które spowalniają rozwój choroby.
  • Odeśle Cię do psychiatry, gerontologa i innych lekarzy w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Leczenie

Niestety, niezwykle trudno jest wyleczyć chorobę Alzheimera, ponieważ do tej pory nikt się z niej nie wyleczył. Ponadto jest inne pytanie: czy warto w ogóle? Oczywiście problemy te rozwiązuje lekarz.

Leki, które mogą spowolnić rozwój choroby Alzheimera na początkowym etapie:

  1. Leki antycholinesterazowe (rywastygmina, galantamina). Charakterystyczny przedstawiciel - "Ekselon", "Donepezil". Zwiększenie stężenia acetylocholiny spowalnia progresję i tworzenie patologicznego białka amyloidowego, które powstaje w mózgu pacjentów z chorobą Alzheimera;
  2. Blokery receptora NMDA glutaminianu. Jest to "Akatinol Memantine", która spowalnia zanikanie istoty szarej;
  3. Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna "Prozac", sertralina, lorazepam).

Aby poprawić codzienne życie osób cierpiących na chorobę Alzheimera, stosuje się następujące metody:

  • orientacja w rzeczywistości (pacjent otrzymuje informacje o jego osobowości, lokalizacji, czasie...);
  • kognitywne przekwalifikowanie (mające na celu poprawę upośledzonych zdolności pacjenta);
  • terapia artystyczna;
  • terapia zwierząt;
  • muzykoterapia itp.

Ważne jest, aby krewni zrozumieli, że choroba jest winą pacjenta, a nie osoby, i aby być tolerancyjnym, nauczyć się opieki nad chorymi, zapewnić mu bezpieczeństwo, odżywianie, zapobieganie odleżynom i zakażeniom.

Konieczne jest usprawnienie codziennej rutyny, można tworzyć napisy - przypomnienia o tym, co należy zrobić, jak korzystać z urządzeń gospodarstwa domowego, podpisywać zdjęcia nierozpoznawalnych krewnych, sytuacje stresowe dla pacjenta powinny być unikane.

Rokowanie dla pacjentów z chorobą Alzheimera

Niestety choroba Alzheimera ma rozczarowujące rokowanie. Stopniowa stopniowa utrata najważniejszych funkcji organizmu jest w 100% śmiertelna. Po diagnozie średnia długość życia wynosi średnio 7 lat. Ponad 14 lat żyje mniej niż 3% pacjentów.

Ile osób mieszka w ostatnim stadium choroby Alzheimera? Ciężka demencja zaczyna się w momencie, gdy pacjent nie może się ruszyć. Z biegiem czasu choroba się pogarsza, dochodzi do utraty mowy i zdolności do bycia świadomym tego, co się dzieje.

Od momentu całkowitego braku aktywności umysłowej i naruszenia odruchu połykania do śmierci trwa od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Śmierć pojawia się w wyniku infekcji.

Zapobieganie

Niestety, nie ma oficjalnie ogłoszonych środków na rzecz zapobiegania chorobie Alzheimera. Uważa się, że możliwe jest zapobieganie lub spowalnianie postępu choroby poprzez regularne wykonywanie obciążeń intelektualnych, a także korygowanie niektórych czynników wywołujących chorobę:

  • żywność (dieta śródziemnomorska - owoce, warzywa, ryby, czerwone wino, zboża i chleb);
  • kontrola ciśnienia krwi, poziomu lipidów i cukru we krwi;
  • rzucenie palenia.

W związku z powyższym, w celu uniknięcia choroby Alzheimera i spowolnienia jej przebiegu, zaleca się prowadzenie zdrowego stylu życia, stymulowanie myślenia i wykonywanie ćwiczeń fizycznych w każdym wieku.

Przyczyny choroby Alzheimera

Pomimo osiągnięć medycyny w XXI wieku, naukowcy wciąż spierają się o przyczyny tej choroby. Po raz pierwszy Alois Alzheimer opowiedział o nim w opisie swoich badań w 1906 roku, który poświęcił życie badaniu zaburzeń neurologicznych pacjentów, ale nie ustalił jego przyczyny.

Choroba Alzheimera (AB) przejawia się w zaburzeniach zwyrodnieniowych ludzkiego układu nerwowego, które skutkują szeregiem wskaźników regresywnych:

  • Pogorszenie pracy mózgu, niezdolność do jasnego i właściwego wyrażania myśli.
  • Płacz, przejawy cech charakteru dzieci - upór, upór itp.
  • Uczucia zapomnienia, utrata umiejętności.
  • W późniejszych etapach - całkowita apatia, słaba wola, niechęć do wykonywania czynności.
  • Naruszenia w konstrukcji mowy.
  • Mimowolne ruchy i tak dalej.

Natura i klinika choroby Alzheimera

Według statystyk około 60% wszystkich pacjentów ma predyspozycje do szybkiej śmiertelności w ciągu pierwszych trzech lat po przejściu choroby Alzheimera. Pod względem umieralności na świecie (z powodu choroby) choroba ta znajduje się na czwartym miejscu, w szczególności przed udarem mózgu, zawałem mięśnia sercowego.

Być może najbardziej nieprzyjemną i straszną rzeczą dla człowieka i jego bliskich jest początek choroby Alzheimera. Choroba rozwija się dość wolno, nawet niedostrzegalnie we wczesnych stadiach. Wydaje się, że pacjent staje się po prostu bardziej zmęczony i dlatego mózg traci produktywność. Początek choroby zazwyczaj przypada na wiek emerytalny - w wieku 60-65 lat i postępuje z czasem.

Istnieją dwa rodzaje choroby Alzheimera, w zależności od wieku, w którym się zaczęło:

  1. Na początku - do 60 lat.
  2. Późno - od 60-65 lat i starszych.

Przyczyny śmierci w przebiegu choroby są głównie determinowane przez niewydolność ośrodków nerwowych w mózgu odpowiedzialnych za ważne narządy. Tak więc, pacjent może doświadczać poważnych blokad w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego, odmawiać pamięci mięśniowej w pracy serca lub płuc (występuje zapalenie płuc).

Mówiąc o pozytywnych aspektach choroby Alzheimera, warto zauważyć, że przeważa jej późna odmiana - tylko 10-15% pacjentów ma wiek od 60-65 lat i do 70-75, większość przypada na osiemdziesięciolatków. Ale w każdym wieku człowiek pozostaje mężczyzną i zasługuje na uniknięcie przedwczesnej śmierci.

O przyczynach choroby

Jak wspomniano powyżej, czynniki powodujące szybki rozwój nie zostały jeszcze jasno określone. Ale fakt, że zaostrzenie choroby występuje w starszym wieku, wskazuje na zależność. To zaawansowane lata, starość, odgrywają główną rolę w tym problemie - chorobie Alzheimera.

Na drugim miejscu jest ważny czynnik dziedziczności. Choroba ta jest przenoszona, często przez linię matczyną, podobnie jak choroby naczyniowe i migrenowe. Jeśli w rodzinie naraz zarejestrowali dwa przypadki, z prawdopodobieństwem 95%, dziecko również będzie cierpiało z powodu choroby w późniejszym wieku.

Inne przyczyny rozwoju choroby Alzheimera to:

  • Urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząs mózgu.
  • Przeniesiony zawał mięśnia sercowego lub udar naczyniowy, inne uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego.
  • Problemy z funkcjonowaniem tarczycy.
  • Promieniowanie, pola elektromagnetyczne.
  • Późne lata matki, która urodziła dziecko.
Co zaskakujące, ale fakt: poziom wykształcenia i wiedzy w różnych dziedzinach wpływa również na występowanie choroby. Ludzie z niskim poziomem, niepisaną mową i wąską perspektywą są bardziej zagrożeni niż ludzie inteligentnej mentalności.

Stąd wniosek: musisz uczyć się przez całe życie, dostarczając odpowiedniego pożywienia umysłowi i obciążeniu mózgu.

Choroba Alzheimera: objawy, przyczyny, leczenie, opieka, profilaktyka

Choroba Alzheimera to grupa chorób neurodegeneracyjnych. Są one związane z uszkodzeniami neuronów z powodu gromadzenia się w nich patologicznego białka (beta-amyloidu) i tworzenia płytek amyloidowych w tkance mózgowej i naczyniach, które je karmią.

W wyniku takich patologicznych procesów atrofia kory rozwija się najpierw - w centralnych strukturach mózgu, a następnie w obszarze dużych półkul, procesy syntezy i dezintegracji neuroprzekaźników odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów nerwowych między neuronami są zaburzone. W rezultacie następuje stopniowe zahamowanie wyższych czynności nerwowych: pamięć, uwaga, myślenie, mowa, gnoza, praktyka.

Otępienie w chorobie Alzheimera rozwija się u osób starszych, częściej po 65 latach. Jego przepływ jest powolny, stopniowo postępujący.

Przyczyny choroby Alzheimera

Przyczyny tej patologii nadal nie są precyzyjnie określone. Jednak główne czynniki etiologiczne są uważane za predyspozycje genetyczne i wiek powyżej 65 lat.

Predyspozycje genetyczne

Obecnie odkryto 3 geny, których patologię można uznać za przyczynę choroby:

  1. Najczęściej rozwój tej patologii u osoby ujawnia mutację genu, który jest częścią chromosomu 14.
  2. Synteza białka amyloidu, którego odkładanie w tkance mózgowej odgrywa ważną rolę w patogenezie choroby Alzheimera, jest kodowana przez gen zlokalizowany na chromosomie 21. Patologia tej pary chromosomów (trisomia) występuje dość często, powoduje zespół Downa. U pacjentów z tym zespołem ta patologia występuje częściej niż u innych osób i rozwija się u nich w młodszym wieku.
  3. Najrzadszą nieprawidłowością chromosomową, która powoduje chorobę, jest mutacja genu w pierwszym chromosomie.

Czynniki ryzyka choroby Alzheimera

Oprócz patologicznych skutków zmienionych genów, w chorobie Alzheimera pojawiają się i postępują objawy z powodu ekspozycji i innych czynników, które można podzielić na poprawne i niekorygujące.

Nieskorygowane czynniki ryzyka rozwoju choroby obejmują te, których działania nie można wyeliminować przez nic:

  • Wiek osoby. Klinicznie, otępienie typu Alzheimera zaczyna się manifestować w wieku 65-70 lat, następnie stan stopniowo się pogarsza, objawy stopniowo postępują.
  • Płeć: kobiety są bardziej podatne na tę patologię.

Inne czynniki ryzyka można skorygować. Osoba może częściowo lub całkowicie wyeliminować je samodzielnie lub przy pomocy lekarzy:

  • Ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (udar, encefalopatia dysko-rukacyjna), wynikające z niedokrwienia mózgu.
  • Urazowe uszkodzenie mózgu.
  • Nowotwór mózgu.
  • Zatrucie.
  • Niska aktywność intelektualna, brak wykształcenia.
  • Obecność urazu psychicznego, depresja w historii.
  • Otyłość, siedzący tryb życia.
  • Obecność złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu).

Etapy choroby Alzheimera

Zwyczajowo rozróżnia się 4 stadia choroby Alzheimera:

  1. Predeference. Klinicznie, ten etap praktycznie się nie objawia, ale może pojawić się łagodne upośledzenie poznawcze. Na tym etapie można wykryć zmiany morfologiczne w mózgu.
  2. Wczesny etap choroby.
  3. Stadium objawów klinicznych.
  4. Ciężka scena.

Obraz kliniczny

Na etapie przedklinicznym można znaleźć pierwsze oznaki choroby Alzheimera, takie jak zmniejszenie pamięci krótkotrwałej, trudności w uczeniu się nowych informacji, naruszenie abstrakcyjnego i logicznego myślenia.

Zespół depresyjny asteniczno-depresyjny może się pojawić, apatia ze względu na fakt, że dana osoba jest wciąż świadoma swoich problemów, ale nie radzi sobie z nimi.

Wczesny etap choroby

Na tym etapie choroby Alzheimera objawy postępują:

  • Zarówno pamięć krótkotrwała, jak i długotrwała są naruszane. Pacjenci nie mogą zapamiętać nowych nazwisk, nazw, trudno jest coś zapamiętać, zapominają słów, starają się unikać skomplikowanych zwrotów mowy lub znaleźć właściwe słowo, aby zastąpić zapomniane, co nie zawsze działa, a wynik staje się osobliwy. Osoba może zapomnieć o obcym języku, który wcześniej posiadał.
  • Agnozja rozwija się: złożoność percepcji informacji, niezdolność koncentracji na pewnym biznesie, która wcześniej nie powodowała trudności. Występują problemy w działalności zawodowej. Podczas oglądania poważnego filmu, czytania książki, niemożliwe staje się zrozumienie fabuły, a następnie powtórzenie wynikowej informacji własnymi słowami.
  • Trudno jest nawigować w nieznanym miejscu.
  • W związku z powyższymi problemami zaostrza się lęk i depresja, psychoza może się rozwijać, a następnie - spadek zainteresowania wszystkim, apatia.

Objawy choroby Alzheimera na etapie objawów klinicznych

Główne cechy kliniczne tego etapu:

  • Charakterystyczne otępienie typu Alzheimera rozwija się, objawiając się tym, że pacjent nie pamięta wydarzeń z najbliższej przeszłości, ale dobrze pamięta ważne wydarzenia z dzieciństwa i młodości, pamięta nazwiska rodziców, ale nie może powiedzieć, co wnuki są nazywane.
  • Orientacja czasu jest zakłócona: pacjent pamięta zdarzenie, ale niepoprawnie określa czas, kiedy to zdarzenie miało miejsce.
  • Niepowodzenia w pamięci pacjenta mogą wypełnić fikcyjne historie.
  • Z czasem dochodzi do naruszenia praktyki, niemożliwości samoobsługi: osoba nie może się ubierać, przygotowywać jedzenia, zapomina, jak myć zęby, brać prysznic, korzystać z toalety.
  • Opracowanie funkcji miednicy kontrolującej naruszenie: mimowolne oddawanie moczu i ruchy jelit.
  • Ruchy stają się niewygodne, niezdarne, zmieniają się chody.
  • Zmienia się osobowość pacjenta: może stać się agresywny, drażliwy, skąpy, skłonny do włóczęgostwa, mogą pojawić się urojenia.

Ciężkie zaburzenia

Główne objawy ciężkiej choroby Alzheimera:

  • Mowa prawie całkowicie znika. Pacjent milczy lub mruczy.
  • Rozwijanie całkowitej apatii na wszystko.
  • Wszystkie umiejętności samoobsługowe zostały utracone: osoba nie jest w stanie jeść samodzielnie, poruszać się, potrzebuje całodobowej opieki.
  • Funkcje fizjologiczne nie są kontrolowane przez pacjenta. Konieczne jest użycie pieluszek.

W wyniku niemal całkowitego unieruchomienia często rozwija się hipostatyczne zapalenie płuc, pojawiają się odleżyny i może rozwijać się rosnąca infekcja dróg moczowych.

W chorobie Alzheimera ostatni jej etap praktycznie nie jest w żaden sposób poprawiany, a patologiczne stany (odleżyny, zapalenie płuc), które występują w tym czasie, są głównymi przyczynami śmierci. Średnia długość życia pacjentów z ciężką chorobą wynosi nie więcej niż 1 rok.

Rozpoznanie choroby Alzheimera

Upośledzenie pamięci, objawy depresyjne i inne objawy są niespecyficznymi objawami, które występują w wielu innych chorobach: konsekwencjami ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, urazów, guzów mózgu, stwardnienia rozsianego, encefalopatii o różnej genezie.

Aby uzyskać diagnozę różnicową między wszystkimi tymi patologiami i wyznaczenie terminowego leczenia, zmniejszając objawy, należy skontaktować się z ekspertami: neurologiem, psychiatrą.

Kiedy i dlaczego iść do lekarza

W przypadku upośledzenia pamięci, uwagi, rozwoju astenii, depresji, aby wykluczyć poważne choroby, należy skontaktować się z neurologiem.

Wcześniejsza demencja rozpoznawana jest w chorobie Alzheimera, tym większa szansa na wybór specjalnej terapii, która zmniejszy objawy choroby, spowolni progresję objawów.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg pacjenta i jego krewnych, ankieta:

  • poznanie historii życia pacjenta
  • funkcje stylu życia
  • dziedziczność
  • historia choroby (wykryte czynniki prowokujące),
  • metody badań fizycznych, z których główne to testy psychologiczne,
  • studia instrumentalne i laboratoryjne.

Testy neuropsychologiczne

Przeprowadza się test na chorobę Alzheimera, aby zidentyfikować dysfunkcję poznawczą:

  1. Pacjent zostaje poproszony o podanie nazwy 4 elementów przedstawionych na rysunku.
  2. Proponuje się zapamiętać i odtworzyć natychmiast, a po 3 minutach 5 słów zapisanych na karcie lub wypowiedzianych przez lekarza.
  3. Poproś o rozdzielenie słów na kategorie: wybierz spośród proponowanych słów nazwy zwierząt lub roślin, obiekty ożywione i nieożywione itp.
  4. Używane są proste problemy arytmetyczne: liczenie, dodawanie, odejmowanie.
  5. Test rysowania zegara: poproszony o narysowanie tarczy ze strzałkami wskazującymi konkretny czas. Zatem sprawdzana jest orientacja w przestrzeni.
  6. Naruszenia praktyki są ujawniane, gdy niemożliwe jest napisanie prostego zdania, aby skopiować proponowany obraz.

Instrumentalne metody badań

Metody te opierają się na wykorzystaniu specjalnego wyposażenia do identyfikacji morfologicznych i fizjologicznych podstaw choroby Alzheimera:

  1. Elektroencefalografia w chorobie Alzheimera jest metodą mocowania aktywności bioelektrycznej neuronów mózgowych, która zmienia się w tej patologii. EEG ujawnia zmiany na etapie klinicznych objawów choroby, a także pozwala na śledzenie skuteczności leczenia podczas prowadzenia badań w dziedzinie dynamiki.
  2. Tomografia komputerowa (CT) mózgu lub MRI w chorobie Alzheimera pozwala zidentyfikować zmiany w obszarach mózgu dotkniętych tą chorobą: atrofia warstwy korowej mózgu, zmniejszenie wielkości mózgu, wzrost komór.
  3. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) ujawnia spadek metabolizmu w dotkniętych neuronach poprzez określenie stężenia substancji radioaktywnej w nich, podawanej pacjentowi przed PET. Ta metoda może być wykorzystana do wykrywania zmian na etapie przedklinicznym choroby.
  4. USG Doppler naczyń mózgowych: ujawnia obecność blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgowych, zmniejszając ich światło, co powoduje niedokrwienie mózgu.
  5. EKG, ultradźwięki serca ujawniają nieprawidłowe rytmy serca, zmiany morfologiczne w mięśniu sercowym, obecność skrzeplin krwi w przedsionkach, które mogą powodować udar, aw rezultacie pogarszać uszkodzenie mózgu.

Metody badań laboratoryjnych

Nie ma konkretnej analizy choroby Alzheimera. Podstawowe badania przeprowadzone w celu zdiagnozowania choroby, a także schorzeń, które są czynnikami ryzyka rozwoju choroby:

  • Biochemiczna analiza krwi, oznaczanie spektrum lipidów, profil glikemiczny: pozwalają na identyfikację zwiększonego cholesterolu, cukrzycy i innych stanów patologicznych, które wywołują rozwój angiopatii.
  • Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia beta-amyloidu, markera choroby Alzheimera.

Upośledzenie wzroku jako przejaw rozwoju choroby

Ostatnie badania przeprowadzone przez okulistów z Izraela i Stanów Zjednoczonych wykazały związek między zaburzeniami widzenia a zaburzeniami neurodegeneracyjnymi.

Naukowcy z Duke University przeprowadzili badania z wykorzystaniem nowoczesnych technologii - OCTA (optyczna koherentna tomografia-angiografia). Pozwala szybko wykonać wysokiej jakości obrazy wewnątrzgałkowego przepływu krwi. Lekarze szczegółowo badali obrazy zmian w siatkówce spowodowane chorobą Alzheimera i porównali wyniki ze wskaźnikami zdrowych i chorych pacjentów, a także z grupą, która miała pierwsze oznaki osłabienia zdolności poznawczych.

W rezultacie stwierdzono, że markerami charakterystycznymi dla choroby Alzheimera są na przykład zmniejszenie grubości warstwy siatkówki oka, zmniejszenie liczby naczyń krwionośnych. Podobne zaburzenia nie stwierdzono w grupie pacjentów z niewielkim, zależnym od wieku, spadkiem funkcji poznawczych. Wniosek wyciągnięty przez naukowców: tę technikę można wykorzystać do identyfikacji wczesnych stadiów choroby Alzheimera.

Drugie takie badanie przeprowadzono w centrum medycznym o nazwie. Chaim Shiba, gdzie badał pacjentów z genetyczną predyspozycją do choroby Alzheimera, kiedy objawy jeszcze się nie ujawniły. Stwierdzono również, że warstwa siatkówki jest cieńsza, co naukowcy przypisywali zmniejszeniu wielkości hipokampa.

Leczenie Alzheimera

Leczenie Alzheimera powinno być kompleksowe. Leki na receptę, które wpływają na wszystkie części patogenezy choroby, zmniejszając jej objawy kliniczne.

Leczenie farmakologiczne

Główne grupy leków do leczenia choroby Alzheimera to:

  1. Inhibitory acetylocholinoesterazy. Należą do nich: donepezil, remilil, exelon. Leki te zwiększają stężenie acetylocholiny, neuroprzekaźnika, który poprawia przekazywanie impulsów nerwowych między neuronami.
  2. Memantyna zapobiega negatywnym wpływom glutaminianu na komórki nerwowe.
  3. Naczyniowe, metaboliczne leki (Mexidol, Vinpocetine, witaminy z grupy B, pentoksyfilina, cynaryzyna i inne) poprawiają odżywianie mózgu, działają przeciwutleniająco.
  4. Leki nootropowe (Cerebrolysin, Actovegin) poprawiają metabolizm wewnątrzkomórkowy w neuronach mózgowych, zapobiegają ich uszkodzeniom, stymulują rozwój połączeń między neuronowych.
  5. Leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, leki przeciwpsychotyczne - do objawowego leczenia choroby.

Nowe metody leczenia

Naukowcy nieustannie próbują zsyntetyzować nowe leki, dowiedzieć się, jak zapobiegać chorobie Alzheimera i znaleźć alternatywne metody leczenia. Do tej pory zaproponowano następujące metody:

  • Wprowadzenie substancji zawierających glukozę, które poprawiają odżywianie komórek mózgowych, przywracając w ten sposób funkcje poznawcze.
  • Opracowanie metod dostarczania leków do dotkniętych obszarów mózgu metodą aerozolową.
  • Podejmowane są próby tworzenia leków blokujących tworzenie płytek amyloidowych w tkance mózgowej i naczyniach.
  • Rozwój technologii genowej, wszczepianie komórek macierzystych w miejsce uszkodzonej tkanki mózgowej.
  • Wynalezienie nowych leków na chorobę Alzheimera poprawia połączenia między neuronami.

Pomoc psychologiczna w chorobie Alzheimera

We wczesnych stadiach choroby pacjent nadal ma krytyczny stosunek do swojej choroby i otoczenia. Rozumie, że jego pamięć cierpi, staje się nieuważna i nie może wykonywać swoich zwykłych zadań.

Osoba zaczyna odczuwać strach, niepokój o swoje przyszłe życie, boi się stawać ciężarem dla swoich bliskich. Musisz wiedzieć, jak tego uniknąć w chorobie Alzheimera.

Pomoc dla krewnych pacjenta

Krewni takiego pacjenta, obserwując stopniowe i ciągłe pogarszanie się stanu, zmniejszając długość życia, zmieniając osobowość ukochanego, nie mogąc mu pomóc, cierpią też z powodu moralnego cierpienia, rozwijają się zaburzenia lękowe, depresyjne. W takich przypadkach mogą być wymagane następujące metody pomocy:

  1. Indywidualne lekcje z psychologiem, psychoterapeutą.
  2. Psychoterapia grupowa.
  3. Psychologiczna samopomoc.

Praktyczne porady dotyczące samopomocy psychologicznej dla krewnych pacjenta:

  • Konieczne jest wyraźne zaplanowanie trybu dnia dla siebie i chorego krewnego, biorąc pod uwagę czas posiłków, leki, procedury higieniczne, spacery itp.
  • Połącz się z opieką chorych wszystkich członków rodziny.
  • Nie bądź sam z ich problemami, wątpliwościami. Powinieneś porozumieć się z innymi cierpiącymi, którzy mogą podzielić się tym, jak oni lub ich rodziny żyją z chorobą Alzheimera i dołączyć do grup pomocy wzajemnej. Jedna z tych żywych i aktywnych grup wzajemnej pomocy i komunikacji.
  • Nie zaniedbuj profesjonalnej porady psychologa, weź, jeśli to konieczne, leki przeciw depresji, lękowi, przepisane przez lekarza.
  • Aby zbadać informacje na temat tej patologii.

Alzheimer's Disease Care

Przy codziennej opiece nad chorym, musisz przestrzegać kilku zasad, które pozwolą ci zapewnić fizyczne i psychiczne samopoczucie pacjenta z rozpoznaniem zespołu Alzheimera:

  • Wyczyść tryb dnia.
  • Odpowiednie, regularne odżywianie pacjenta z obecnością w diecie wszystkich niezbędnych składników odżywczych: białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i minerałów. Żywność nie powinna być gorąca, płynna, puree z naruszeniem połknięcia u pacjenta.
  • Zapewnienie bezpieczeństwa pomieszczenia, w którym przebywa chory: brak śliskich podłóg, ostrych krawędzi, niedostępności ognia pacjenta, ostrych przedmiotów.
  • Przyjazny, cierpliwy stosunek do chorego.
  • Zachęcanie pacjenta do samodzielnej opieki, nie wyłączając monitorowania pacjenta i opieki. Ubrania powinny być bez skomplikowanych zapięć, łatwe do ubierania się i zdejmowania, buty powinny być wybierane bez śliskiej podeszwy.
  • Wyłączenie dostępu do cennych rzeczy, pieniędzy.
  • Powinieneś unikać nowych miejsc podczas chodzenia, spotkań z nieznajomymi, ponieważ może to przerazić pacjenta. Jednej takiej osobie nie wolno iść na spacer.
  • Oddaj pacjentowi wszystkie leki na czas, w razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem.

Zapobieganie chorobom Alzheimera

Co należy zrobić i czego należy unikać w celu zapobiegania chorobie Alzheimera: jeśli to możliwe, należy wykluczyć wszystkie korekcyjne czynniki ryzyka rozwoju tej choroby:

  1. Odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego lekami przeciwnadciśnieniowymi (obniżającymi ciśnienie krwi).
  2. Normalizacja poziomu cholesterolu i cukru we krwi z dietą, statynami, środkami hipoglikemizującymi.
  3. Prawidłowe odżywianie z włączeniem do diety owoców morza, ryb, olejów roślinnych, produktów mlecznych, czerwonego wina.
  4. Eliminacja złych nawyków.
  5. Regularne spacery na świeżym powietrzu, odpowiedni wysiłek fizyczny.
  6. Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, unikanie sytuacji stresowych.
  7. Ciągłe samokształcenie, trening mózgu: zapamiętywanie poezji, czytanie literatury klasycznej, oglądanie poważnych filmów.

Nie jest jeszcze możliwe wyleczenie choroby Alzheimera, a także ustalenie dokładnych przyczyn jej powstawania, dlatego nikt nie jest na nią odporny. Wielu sławnych osób miało tę diagnozę wśród celebrytów z Alzheimerem i byłym prezydentem USA Ronaldem Reaganem.

Problem wczesnej diagnozy i poszukiwania skutecznego leczenia, zapobiegania chorobie Alzheimera to bardzo ważne kwestie, których naukowcy do tej pory nie rozwiązali.

Choroba Alzheimera: objawy, stadia, leczenie, zapobieganie

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, jedną z najczęstszych postaci demencji, "starczej demencji". Najczęściej choroba Alzheimera rozwija się po 50 latach, chociaż zdarzają się przypadki rozpoznania we wcześniejszych okresach wiekowych. Nazwany dla niemieckiego psychiatry Aloisa Alzheimera, choroba ta jest obecnie diagnozowana w 46 milionach ludzi na świecie i według naukowców liczba ta może potroić się w ciągu najbliższych 30 lat. Przyczyny choroby Alzheimera nie zostały jeszcze ustalone, podobnie jak skuteczny lek nie został stworzony w celu leczenia tej choroby. Leczenie objawowe w chorobie Alzheimera może złagodzić objawy, ale nie można powstrzymać progresji choroby nieuleczalnej.

Choroba Alzheimera: przyczyny choroby

Argumentowano z dużym stopniem pewności, że główną przyczyną choroby Alzheimera są złogi amyloidowe w tkankach mózgu, które powodują przerwanie połączeń nerwowych i śmierć komórek, co prowadzi do degeneracji substancji mózgowej.

Złogi amyloidowe powstają w dwóch wersjach. Płytki amyloidowe, które tworzą się najpierw w tkankach hipokampu, a następnie rozprzestrzeniają się na cały mózg, uniemożliwiają organowi wykonywanie jego funkcji. Amyloid zwiększa stężenie wapnia w komórkach mózgowych, co powoduje ich śmierć.
Drugi rodzaj złogów to sploty neurofibrylarne, jedno z odkryć Aloisa Alzheimera. Splot znaleziony w badaniu mózgu zmarłego pacjenta składa się z nierozpuszczalnego białka tau, które także zakłóca prawidłowe funkcje mózgu.

Przyczyny depozytów prowadzących do rozwoju choroby Alzheimera nie zostały precyzyjnie ustalone. Choroby neurodegeneracyjne mózgu są znane od dawna, jednak choroba Alzheimera została wyizolowana z wielu demencji w 1906 roku z powodu A. Alzheimera, który przez kilka lat obserwował pacjenta z postępującymi objawami. W 1977 r. Na konferencji dotyczącej chorób zwyrodnieniowych mózgu i zaburzeń poznawczych choroba Alzheimera została wyizolowana jako niezależna diagnoza z powodu rozpowszechnienia choroby i konieczności znalezienia przyczyn jej rozwoju i metod leczenia. Obecnie istnieje szereg hipotez i założeń dotyczących mechanizmu występowania zaburzeń funkcji mózgu charakterystycznych dla tej choroby i opracowano zasady leczenia podtrzymującego pacjentów.

Cholinergiczna hipoteza choroby Alzheimera

Pierwsze badania przeprowadzone w celu zbadania przyczyn choroby ujawniły u pacjentów niedobór neuroprzekaźnika acetylocholiny. Acetylocholina jest głównym neuroprzekaźnikiem parasympatycznego układu nerwowego i bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych między komórkami.
Ta hipoteza doprowadziła do stworzenia leków, które przywracają poziom acetylocholiny w organizmie. Jednak w leczeniu choroby Alzheimera leki były nieskuteczne, chociaż zmniejszały nasilenie objawów, ale nie spowalniały postępu choroby. Obecnie leki z tej grupy są stosowane w trakcie leczenia podtrzymującego pacjentów.

Hipotezy amyloidowe

Hipoteza amyloidu, oparta na destruktywnym działaniu złogów beta-amyloidu na komórkach mózgowych, jest obecnie najważniejsza. Pomimo wiarygodności danych dotyczących działania beta-amyloidu, jego kumulacja w tkance mózgowej jest nieznana. Ponadto nie powstaje lek, który zapobiega jego gromadzeniu się lub sprzyja resorpcji płytek amyloidowych (starczych). Utworzone eksperymentalne szczepionki i leki mające na celu oczyszczenie tkanki mózgowej z nadmiaru beta-amyloidu nie przeszły prób klinicznych.

Hipoteza Tau

Hipoteza Tau oparta jest na identyfikacji splotów neurofibrylarnych w tkankach mózgu powstałych w wyniku zaburzeń w strukturze białka tau. To założenie dotyczące przyczyn choroby Alzheimera uznaje się za istotne wraz z hipotezą dotyczącą złogów amyloidu. Przyczyny naruszeń również nie zostały zidentyfikowane.

Hipoteza dziedziczna

Dzięki latom badań zidentyfikowano genetyczną predyspozycję do choroby Alzheimera: jej częstość występowania jest znacznie wyższa u osób, których krewni cierpią na tę chorobę. Rozwój choroby Alzheimera jest "obwiniany" o chromosomy 1, 14, 19 i 21. Mutacje w chromosomie 21 prowadzą również do choroby Downa, która ma podobne zjawiska zwyrodnieniowe w strukturach mózgu.

Najczęściej gatunek "późnej" choroby Alzheimera, który rozwija się w wieku 65 lat i starszych, jest dziedziczony genetycznie, ale "wczesna" postać ma również zaburzenia genetyczne w etiologii. Nieprawidłowości chromosomowe, dziedziczenie defektów genomu niekoniecznie prowadzą do rozwoju choroby Alzheimera. Predyspozycje genetyczne zwiększają ryzyko choroby, ale jej nie powodują.

Wobec dziedzicznej grupy ryzyka zalecane są działania profilaktyczne, związane głównie z utrzymaniem zdrowego stylu życia i energicznej aktywności intelektualnej: praca umysłowa pomaga tworzyć więcej połączeń nerwowych, co pomaga mózgowi redystrybuować funkcje do innych obszarów, gdy część komórek umiera, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia objawów demencja starcza.

Choroba Alzheimera: objawy w różnych stadiach

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, w której komórki mózgu umierają. Początkowo procesowi temu towarzyszą upośledzone funkcje poznawcze, a na późniejszych etapach hamowanie funkcji całego organizmu.
Pomimo zróżnicowania objawów w zależności od osobowości pacjenta, ogólne objawy patologii są takie same dla wszystkich.

Pierwsze oznaki choroby

Przede wszystkim pamięć krótkotrwała cierpi z powodu długotrwałego bezpieczeństwa. Skargi starszych ludzi na zapomnienie, starające się otrzymać te same informacje kilka razy, są wystarczająco typowe zarówno dla specyfiki wiekowej funkcjonowania mózgu, jak i dla pierwszych stadiów choroby Alzheimera. W obecności choroby wzrasta zapominanie, trudno jest przetwarzać nowe informacje, pamiętać nie tylko o miejscu zwykłych rzeczy, ale także imionach krewnych, wieku, podstawowych informacji.

Drugim symptomem wczesnego stadium choroby jest apatia. Zainteresowanie nawykowymi formami spędzania wolnego czasu zmniejsza się, trudniej jest ćwiczyć swoje ulubione hobby, wyjść na spacer, spotkać się z przyjaciółmi. Apatia dochodzi do utraty umiejętności higienicznych: pacjenci przestają myć zęby, myć się, zmieniać ubrania.
Do częstych objawów należą również zaburzenia mowy, począwszy od próby przypomnienia sobie znanego słowa, a skończywszy na całkowitej niemożności zrozumienia tego, co zostało usłyszane, przeczytania i samej wypowiedzi, izolacji, oddzielenia od osób bliskich, zaburzeń orientacji przestrzennej: trudności z rozpoznawaniem miejsc, zrzuceniem drogi do domu itp..

U mężczyzn stan apatii często jest zastępowany lub naprzemiennie zwiększoną agresją, zachowaniami prowokującymi i zaburzeniami zachowania seksualnego.
Często wczesna diagnoza choroby jest niemożliwa, ponieważ sami pacjenci nie zdają sobie sprawy z objawów rozpoczętego procesu patologicznego lub odnoszą się do objawów zmęczenia i stresu. Jednym z typowych błędów na tym etapie jest próba "złagodzenia napięcia i relaksu" za pomocą alkoholu: napoje alkoholowe znacznie przyspieszają śmierć komórek mózgu i powodują wzrost objawów.

Etapy choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera wpływa na tkankę mózgu, prowadząc do progresywnej śmierci komórki. Proces rozpoczyna się w hipokampie, odpowiedzialnym za przechowywanie i wykorzystywanie zgromadzonych informacji i rozciąga się na inne działy. Uszkodzenie kory mózgowej powoduje upośledzenie funkcji poznawczych: cierpi logiczne myślenie, zdolność planowania.

Masowa śmierć komórek prowadzi do "wysychania" mózgu, zmniejszając jego rozmiar. Wraz z postępem choroby Alzheimera choroba prowadzi do całkowitej degradacji funkcji mózgu: pacjent nie jest w stanie samodzielnie się opiekować, nie może chodzić, siedzieć, jeść samodzielnie, w późniejszych etapach żuć i połykać pokarm. Istnieje kilka klasyfikacji etapów choroby Alzheimera. Najczęstsze są cztery etapy choroby.

Wczesny etap: predykcja

Ten etap poprzedza wyraźny kliniczny obraz choroby. Kiedy pacjenci są diagnozowane na podstawie widocznych objawów samych i ich krewnych pacjentów przypomnieć, że pierwsze oznaki choroby Alzheimera jest już widoczne w ciągu kilku lat (średnio - 8), ale są one klasyfikowane jako skutki zmęczenia, stresu, spadku związanego z wiekiem procesów pamięciowych, etc...
Głównym objawem tego etapu - łamanie pamięci krótkotrwałej: niezdolność do zapamiętania krótką listę produktów do kupienia w sklepie, listę działań na dzień, i tak niepokojące, że wzrasta zapotrzebowanie na zapisach w dzienniku, smartphone, postępującą zapomnienia gospodarstwa domowego, jak również zmniejszenie kwoty odsetek.. narastająca apatia, pragnienie izolacji.

Wczesna demencja

Na tym etapie najczęściej występuje diagnoza kliniczna. Zniszczenie komórek mózgowych i połączeń nerwowych rozprzestrzenia się z hipokampa na inne części mózgu, objawy nasilają się, staje się niemożliwe przypisanie ich działaniu zmęczenia lub przeciążenia, sami pacjenci lub z pomocą swoich bliskich udają się do lekarza.
Nowe objawy, najczęściej na pierwszym etapie, związane z mową, łączeniem pamięci i zaburzeniami apatii: pacjent zapomina o nazwach przedmiotów i / lub myli słowa, które brzmią, ale różnią się znaczeniem, słowami. Dodano zakłócenia w silniku: pogarsza się charakter pisma ręcznego, trudno jest układać rzeczy na półce, w torbie, aby gotować jedzenie. Ogólne wrażenie powolności i niezdarności wynika z dystrofii i śmierci komórkowej w hotelu mózgu, który jest odpowiedzialny za dobre zdolności motoryczne.
Z reguły na tym etapie większość ludzi radzi sobie z większością codziennych zadań i nie traci umiejętności samoobsługowych, jednak od czasu do czasu może potrzebować pomocy w wykonywaniu zwykłych zadań.

Stadium umiarkowanej demencji

Stadium umiarkowanej otępienia w chorobie Alzheimera charakteryzuje się nasileniem objawów choroby. Istnieją wyraźne oznaki demencji starczej, zaburzenia procesów umysłowych: trudności w budowaniu połączeń logicznych, planowanie (np. Niemożność ubierania się w zależności od pogody). Orientacja przestrzenna jest upośledzona, pacjenci, którzy są poza domem, nie mogą zrozumieć, gdzie się znajdują, co wraz z krótkotrwałymi i długotrwałymi zaburzeniami pamięci charakterystycznymi dla tego etapu uniemożliwia zapamiętanie, jak dana osoba dotarła do tego miejsca i gdzie mieszka, jak imię jego krewnych i samego siebie.
Naruszenie pamięci długotrwałej prowadzi do zapomnienia nazw i twarzy rodzimych, osobistych danych paszportowych. Pamięć krótkotrwała jest zredukowana tak bardzo, że pacjenci nie pamiętają jedzenia kilka minut temu, zapominają wyłączyć światło, wodę, gaz.
Utrata umiejętności mówienia, trudność z zapamiętaniem dla pacjentów, wybór słów na mowę potoczną, umiejętność czytania i pisania zmniejsza się lub zanika.
Występują wyraźne wahania nastroju: apatia zostaje zastąpiona przez podrażnienie, agresję.
Pacjenci na tym etapie wymagają ciągłego nadzoru, chociaż niektóre zdolności do samodzielnego leczenia pozostają.

Ciężka demencja

chorobę Alzheimera w stadium postaci otępienia charakteryzuje się całkowitą utratę zdolności do samoobsługi, niezależnego podawania, niezdolność do kontrolowania procesów fizjologicznych (nietrzymanie moczu, kału) prawie całkowitą utratę mowy, postępującym do całkowitej utraty zdolności do przemieszczania, przełknięcia.
Pacjenci wymagają stałej opieki, w końcowym etapie pokarm jest dostarczany przez rurkę żołądkową.
Choroba Alzheimera sama w sobie nie jest śmiertelna. Najczęstszą przyczyną śmierci jest zapalenie płuc, sepsa, procesy martwicze z powodu pojawienia się odleżyn, przylegania do choroby Alzheimera o innej etiologii, w zależności od indywidualnych cech danej osoby.

Metody diagnozowania choroby Alzheimera

Wczesne środki diagnostyczne pomagają zrekompensować istniejące zaburzenia i spowolnić rozwój procesu neurodegeneracyjnego. Po wykryciu charakterystycznych objawów neurologicznych należy skonsultować się ze specjalistą, aby określić przyczyny ich wystąpienia i poprawić stan.

Problemy wczesnej diagnozy choroby

Głównym powodem rozpoznania choroby nie jest wczesny etap predykcji, jest on nieostrożny w stosunku do objawów pierwotnych, a także w zmniejszaniu zdolności pacjenta do odpowiedniej samooceny jego stanu, objawiającej się na początku choroby.
Zapomnienie, rozproszenie uwagi, niezręczność ruchowa, zmniejszenie zdolności do pracy, które nie są kompensowane przez odpoczynek, powinny stać się przyczyną pełnoprawnego badania przez specjalistę. Pomimo faktu, że średni wiek zachorowania na chorobę Alzheimera wynosi 50-65 lat, wczesna postać zaczyna się na przełomie 40 lat, a medycyna ma historię początku patologii w wieku 28 lat.

Typowe objawy kliniczne choroby

Podczas zbierania wywiadu i analizowania skarg pacjentów specjalista różnicuje je zgodnie z klinicznym obrazem choroby: postępujące upośledzenie funkcji pamięci, od krótkoterminowych do długoterminowych, apatia, utrata zainteresowań, zmniejszona wydajność, aktywność, wahania nastroju. Często objawy te ujawniają objawy depresji, spowodowane świadomością spadku funkcji mózgu, niezadowolenia z własnych zdolności, stanu i postawy innych.

Test Alzheimera

Choroba Alzheimera jest chorobą, która w jej zewnętrznych przejawach może być podobna zarówno do przejściowych stanów spowodowanych zaburzeniami przejściowymi, jak i niektórymi innymi patologiami. W celu wstępnego potwierdzenia diagnozy specjalista nie może opierać się wyłącznie na wynikach zbierania informacji od pacjenta i jego krewnych, dlatego do wyjaśnienia służą testy i kwestionariusze z różnych źródeł.
Podczas testowania pacjent jest proszony o zapamiętanie i powtórzenie kilku słów, przeczytanie i przypomnienie nieznanego tekstu, wykonanie prostych obliczeń matematycznych, odtworzenie wzorców, znalezienie wspólnej cechy, nawigację w tymczasowych, przestrzennych wskaźnikach i tak dalej. Wszystkie czynności są łatwe do wykonania z nienaruszonymi neurologicznymi funkcjami mózgu, jednak powodują trudności podczas patologicznego procesu w tkankach mózgu.
Kwestionariusze te są zalecane do interpretacji przez ekspertów, ale mogą być również używane niezależnie w domu. Niektóre testy z interpretacją wyników są dostępne w Internecie.

Metody neuroobrazowania

Obraz kliniczny i objawy neurologiczne w różnych chorobach neurologicznych są podobne, na przykład choroba Alzheimera wymaga różnicowania diagnozy od zaburzeń naczyniowych mózgu, rozwoju torbielowatych wtrąceń, guzów, skutków udaru.
W celu dokładnego rozpoznania zastosować instrumentalne metody badania: MRI i CT.

Metoda rezonansu magnetycznego

Rezonans magnetyczny mózgu jest preferowaną metodą badania podejrzanej choroby Alzheimera. Ta metoda neuroobrazowania pozwala zidentyfikować charakterystyczne objawy choroby, takie jak:

  • zmniejszenie ilości substancji w mózgu;
  • obecność wtrąceń;
  • zaburzenia metaboliczne w tkankach mózgu;
  • powiększenie komór mózgu.

MRI przeprowadza się co najmniej dwa razy w odstępach miesięcznych w celu oceny obecności i dynamiki procesu zwyrodnieniowego.

Tomografia komputerowa mózgu

Tomografia komputerowa to kolejna metoda neuroobrazowania stosowana w diagnostyce. Jednakże, w porównaniu z MRI, czułość tego urządzenia pozwala nam zalecić diagnozowanie stanu tkanki mózgowej w późnych stadiach choroby, gdy uszkodzenie mózgu jest dość znaczące.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Pozytonowa tomografia emisyjna jest uważana za najnowocześniejszą metodę diagnostyczną, pozwalającą na określenie choroby nawet na najwcześniejszym etapie. Ta technika ma ograniczenia u pacjentów z podwyższonym poziomem cukru we krwi, ponieważ pacjentowi podaje się lek farmakologiczny w celu dokładnego określenia obecności nieprawidłowości w wewnątrzkomórkowym metabolizmie tkanki mózgowej. Nie zidentyfikowano żadnych innych przeciwwskazań do PET.
Aby uzyskać dodatkową diagnostykę w przypadku podejrzenia choroby Alzheimera, można przeprowadzić różnicowanie w stosunku do innych chorób i ocenę stanu pacjenta, EEG, badania laboratoryjne krwi, osocza (test NuroPro), analizę płynu rdzeniowego.

Leczenie Alzheimera

Choroba Alzheimera jest chorobą nieuleczalną, dlatego terapia ma na celu zwalczanie objawów i objawów procesu patologicznego i, jeśli to możliwe, spowolnienie choroby.

Terapia farmakologiczna

Zgodnie z przeprowadzonymi badaniami stwierdzono, że grupy leków ograniczają tworzenie złogów niszczących komórki mózgowe, a także leki, które pomagają poprawić jakość życia pacjentów. Należą do nich:

  • grupa antycholinesterazowa: Rivastimine, Galantamine, Donezipin w różnych formach uwalniania;
  • Akantyol memantyna i analogi, przeciwdziałające wpływowi glutaminianu na komórki mózgowe;
  • leki objawowe: aminokwasy, leki poprawiające krążenie mózgowe, zmniejszające stres psycho-emocjonalny, przejawy zaburzeń psychicznych w późnych stadiach demencji itp.

Choroba Alzheimera: metody zapobiegania

Choroba Alzheimera jest chorobą, w której mózg traci swoją funkcję z powodu śmierci komórki i przerwania połączeń nerwowych. Udowodniono jednak, że ludzki mózg jest wystarczająco plastyczny, komórki i obszary mózgu mogą częściowo zastąpić dotknięte obszary, wykonując dodatkowe funkcje.

Aby zapewnić mózgowi możliwość takiej kompensacji, liczba połączeń neuronowych musi być wystarczająco wysoka, aby występować u osób z aktywnością umysłową, zainteresowaniami intelektualnymi, różnorodnymi zainteresowaniami. Badania pokazują, że choroba Alzheimera jest bezpośrednio skorelowana z poziomem IQ: im wyższy intelekt, co oznacza liczbę stabilnych połączeń nerwowych w mózgu, tym rzadziej choroba objawia się.

Wiadomo również o związku między nauką języków obcych a rozwojem demencji starczej: im więcej wiedzy, tym mniejsze ryzyko zachorowania. Nawet w początkowej fazie choroby można spowolnić rozwój objawów, jeśli ktoś aktywnie zaczyna ćwiczyć pamięć, czytać i przypominać informacje oraz rozwiązywać krzyżówki. Choroba Alzheimera jest chorobą, która niszczy połączenia nerwowe, a jej wpływ można przeciwdziałać poprzez tworzenie nowych.

Metody zapobiegania obejmują również zdrowy styl życia, aktywność fizyczną, zrównoważoną dietę, unikanie alkoholu. Nie wiadomo jeszcze, jakie mechanizmy wywołują chorobę Alzheimera, ale istnieją dowody na to, że urazy głowy mogą również wywoływać początek choroby. Zapobieganie urazom służy również zapobieganiu chorobie Alzheimera, choroby, która narusza jakość życia nie tylko samych pacjentów, ale także ich krewnych i przyjaciół.

Lubisz O Padaczce