Bakteryjne zapalenie opon mózgowych - czy istnieje szansa dla pacjenta?

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niezwykle poważną chorobą zakaźną spowodowaną stanem zapalnym wyściółki mózgu, która wymaga natychmiastowego leczenia iw tym przypadku zwiększa się możliwość gojenia.

W przypadku opóźnionego leczenia zwiększa prawdopodobieństwo powikłań, a nawet śmierci, choroba ta jest szczególnie niebezpieczna dla osób starszych, z obniżoną odpornością i dzieci.

Nawet po zakończeniu leczenia szpitalnego osoba ta musi być pod kontrolą lekarza prowadzącego przez co najmniej rok z powodu poważnych konsekwencji spowodowanych zapaleniem opon mózgowych.

Zdarza się, że ludzie, którzy cierpieli na tę chorobę, mają drgawki, ataki astmy, utratę pamięci, intelektualne funkcje mózgu pogarszają się, a nawet, w niektórych przypadkach, możliwy jest paraliż.

Obraz kliniczny

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych wywoływane jest przez wirusy i bakterie: hemofilię, bakcyla, meningokoki i pneumokoki. Kilka godzin po tym, jak wirus dostał się do ludzkiego ciała, ma silny ból głowy, wymioty, zawroty głowy, gorączkę.

Szczególnym czynnikiem wskazującym na zapalenie opon mózgowych jest mimowolne odchylanie głowy do tyłu z powodu napięcia mięśni potylicznych. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie obniżyć głowy do klatki piersiowej, od razu odczuwa silny ból w tylnej części głowy i wymioty. Zakażona osoba rozpala również błonę śluzową gardła i jamy ustnej.

Bardzo często zapalenie opon mózgowych jest konsekwencją procesu zapalnego w gardle lub górnych drogach oddechowych.

Stan pacjenta pogarsza się dramatycznie w ciągu dnia, u dzieci proces ten przebiega znacznie szybciej.

Dzieci do dwóch lat, zakażone bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych, stale płaczą, mają gwałtowny wzrost temperatury, pojawiają się wymioty i biegunka, dochodzi do drgawek.

W ciężkich przypadkach obszary głowy pod fontanelem są napięte, wybrzuszają się gwałtownie, aw niektórych przypadkach rozwija się wodogłowie u dzieci (obrzęk mózgu).

Przyczyny choroby

Ponieważ bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu kropelki lub w bezpośrednim kontakcie z pacjentem.

Bakterie, które powodują chorobę, żyją w środowisku, a nawet w samym ciele ludzkim. Ale dostanie się do osłabionego ciała z "udanym" zestawem okoliczności może zacząć aktywnie proliferować, aw rezultacie infekować komórki mózgowe.

Zdarza się, że zapalenie opon mózgowych powoduje urazy głowy, czasem błyska u osób o osłabionej odporności z powodu już poważnych procesów zapalnych. Większość tej choroby dotyczy dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Dokonywanie diagnozy

Ze względu na ciężkość choroby przy najmniejszym podejrzeniu, pacjent powinien otrzymać wykwalifikowaną pomoc medyczną. Jeśli osoba dorosła, a zwłaszcza dziecko w wieku poniżej dwóch lat, ma podobne objawy, należy wezwać karetkę lub udać się do najbliższej przychodni.

Diagnoza może zostać postawiona tylko w przypadku wszystkich badań laboratoryjnych i wyniku nakłucia lędźwiowego. Uzyskuje się to przez włożenie igły pomiędzy dwa kręgi odcinka lędźwiowego kręgosłupa w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego.

W ten sposób określa się czynnik sprawczy i jego oporność na antybiotyki. Ponadto badają plwocinę, śluz z jamy ustnej i skrobanie skóry.

Pomoc medyczna

Leki stosowane w leczeniu tej choroby jeszcze nie istnieją. Pacjentom przepisuje się duże dawki antybiotyków dożylnie w celu powstrzymania procesu zapalnego, nosogardzieli przemywa się solą fizjologiczną, a leki są podawane w celu zwiększenia odporności organizmu.

Leczenie jest przepisywane natychmiast, a w tym przypadku testuje się kilka leków w celu zwalczania potencjalnych czynników zakaźnych. Ale po dokładnym określeniu bakterii, które spowodowały chorobę, pozostaje tylko jeden lub dwa najbardziej skuteczne leki.

Pamiętaj o przestrzeganiu równowagi wody i soli z powodu możliwego odwodnienia organizmu z biegunką, wymiotami i podwyższoną temperaturą ciała.

Ponieważ zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne z powodu jego powikłań, konieczne jest monitorowanie stanu wszystkich narządów wewnętrznych, a zwłaszcza kontrolowanie ciśnienia krwi.

Środki ludowe

Leczenie tej choroby jest przeprowadzane przez wykwalifikowanych i wykwalifikowanych specjalistów, ale oprócz leków można stosować popularne przepisy w porozumieniu z lekarzem.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia zapalenia opon mózgowych jest napar z maku i wywary, które mają silne działanie przeciwbólowe i uspokajające.

Zmiel mak w moździerzu na drobny pył, zalej gorącym mlekiem i pozostaw na kilka godzin w termosie, aby nalegać. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie i 1 łyżkę. na godzinę przed posiłkami. Dorośli mogą zwiększyć dawkę do 70-80 g.

Przed użyciem infuzji należy skonsultować się z lekarzem.

Bardzo często, gdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, lawenda jest stosowana jako środek znieczulający, przeciwdrgawkowy i relaksujący. Aby to zrobić, jest przygotowany z naparu: 3 łyżeczki. suchą lawendę zalać pół litra wrzącej wody i zaparzać przez 2 godziny.

Lawendę można łączyć z innymi ziołami leczniczymi w celu przygotowania naparu: zmieszać w równych proporcjach suchy kolor lawendy, mięty pieprzowej, korzenia pierwiosnka, korzenia kozłka i omanu (w przybliżeniu po 20 g). Po wymieszaniu mieszając 1 łyżkę. Mieszaninę napełnia się 200 g gorącej wody i infukuje przez 2 godziny. Weź infuzję dwa razy dziennie - 200 g.

Przy wysokiej temperaturze ciała pacjenta można wytrzeć ją z wódki, octu jabłkowego i owijać słabym roztworem kwasu octowego (6%).

Przy silnych konwulsjach takie okłady mogą być również skuteczne: dodaj ocet i sól morską do ciepłej wody, zmocz duży miękki ręcznik, zawiń osobę w nią i przykryj ciepłym kocem na wierzchu. Kontynuuj owijanie przez co najmniej godzinę, po czym pacjent powinien zmienić się w czystą, suchą pościel.

W przypadku zapalenia opon mózgowych zwiększa się podatność na światło i dźwięk, dlatego w pokoju lepiej jest stworzyć zmierzch i całkowitą ciszę.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Często po przebytym zapaleniu opon mózgowych rozwija się głuchota u dorosłych z powodu obrzęku wyściółki mózgu. W niektórych przypadkach przebyte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych cierpi na ostrą niewydolność nerek.

Choroba ta powoduje komplikację stawów i tkanki kostnej, czasami z powodu ogólnej infekcji krwi, tkanki łączne są uszkodzone. W rzadkich przypadkach zdiagnozowano epilepsję u osób chorych.

Dzieci, które miały chorobę we wczesnym wieku, rozwijają upośledzenie umysłowe, mowę, pamięć i rozwój wszystkich sfer psychiki.

Na tle zapalenia opon mózgowych manifestuje się organiczny psychosyndrome. Przejawia się we wzroście pobudliwości lub apatii, pasywności lub agresywności, nagłych zmianach nastroju i niemożności skupienia się na czymkolwiek.

W celu zapobiegania chorobie

Najlepszym sposobem zapobiegania wszelkim chorobom zakaźnym jest terminowe szczepienie.

Staraj się unikać kontaktu z zakażonymi pacjentami z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych. Jeśli w rodzinie jest chory, powinien być natychmiast izolowany.

Jeśli nadal masz kontakt z pacjentem, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby przepisać Ci antybiotyk, aby zapobiec chorobie i zwiększyć odporność organizmu na infekcje.

Wybierając się na wakacje lub podróż służbową, staraj się być wyjątkowo ostrożnym, szczególnie w obszarach o niekorzystnym otoczeniu. Czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być przenoszone przez zwierzęta lub owady, więc nie zapomnij użyć repelentów.

Pij tylko wodę mineralną. Nie pływaj w nieznanych zbiornikach wodnych, szczególnie tam, gdzie nie ma wyposażonych plaż.

Dokładnie umyć wszystkie warzywa i owoce i popić je wrzącą wodą przed jedzeniem.

Weź witaminy, zjedz w pełni, wzmocnij system immunologiczny i poddaj się badaniu lekarskiemu dwa razy w roku.

Dowiedz się, w jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych: epidemiologia choroby, sposoby rozprzestrzeniania się i zapobieganie chorobom

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną charakteryzującą się szybkim postępem objawów i ryzykiem poważnych powikłań. Wśród głównych przyczyn rozwoju jest porażka tkanki mózgowej przez bakterie lub wirusy.

Rzadziej choroba atakuje rdzeń kręgowy. Aby chronić ciało, musisz znać główne sposoby przenoszenia choroby. Przeczytaj o tym szczegółowo w artykule. Zobacz przydatne wideo.

Co to jest?

W praktyce medycznej termin ten odnosi się do procesu zapalnego w błonie miękkiej i pajęczynówki mózgu. Zapalenie opon mózgowych rozwija się jako niezależna patologia lub w konsekwencji (komplikacja) innego procesu patologicznego w ciele. Typowe objawy to bóle głowy, sztywność karku, gorączka, fobia głośnego dźwięku i jasne światło.

Epidemiologia choroby

Czynnikiem powodującym ropne postacie choroby jest meningokoki, pneumokoki, staphylococcus. Meningokoki słabo przeżywają w środowisku (umierają na skutek jakichkolwiek efektów). Źródłem wirusa są osoby chore lub zdrowe meningokoki.

Patogen przenika przez błonę śluzową jamy nosowo-gardłowej. Procesy patologiczne wpływają na miękką powłokę, a częściowo na substancję mózgu. Dzieci w wieku przedszkolnym i mężczyźni są szczególnie podatni na choroby.

Epidemie najczęściej występują od lutego do kwietnia. Wśród czynników prowokujących:

  • cechy klimatyczne (wahania wilgotności i temperatury);
  • niedostateczna wentylacja pomieszczeń w okresie zimowym;
  • brak witamin.

Patologia rozprzestrzenia się na całym świecie. Najwyższe wskaźniki zapadalności obserwuje się w krajach afrykańskich (40 razy więcej niż w Europie).

Wybuch choroby z wysoką zakaźnością: statystyki RF

Pierwszy odnotowany wybuch nastąpił w 1930 r. (50 przypadków na 100 tys. Ludności). Eksperci tego czasu zakładali, że wysoka zakaźność charakterystyczna dla zapalenia opon mózgowych była spowodowana aktywną migracją. Wybuch zakończył się dopiero w 1940 roku. Wzrost liczby ponownych nominacji nastąpił w latach siedemdziesiątych.

Według statystyk coraz częściej młodzi ludzie w wieku 17-20 lat chorują na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (1-2 lata studenci, rekruci armii). Małe dzieci stanowią 70% przypadków.

Jak długi jest okres inkubacji?

Okres inkubacji to czas, w którym patogen dostał się do organizmu, ale jeszcze się nie zamanifestował. Czas trwania tego okresu może wynosić od 3 godzin do 7 dni. Wpływa na naturę infekcji i poziom odporności. Początek pierwszych objawów zależy również od rodzaju zapalenia opon mózgowych:

  • zakaźny - 5-6 dni;
  • surowiczy - od kilku godzin do 3 dni;
  • wirusowe - nie więcej niż 4 dni.
  • ropny formularz - 2-6 godzin.

Infekcja osobista

Według statystyk, co 10 osób jest nosicielem zakażenia meningokokami. Patogen może znajdować się w organizmie przez długi czas, nie powodując charakterystycznych objawów. Bezpośredni kontakt z osobą może zarażać tylko niektóre formy choroby.

  1. Droga powietrzna. Jest to najbardziej masywny i zjadliwy sposób infekcji. Wirusy podczas kaszlu (kichania) wylatują z ust pacjenta i wdychają powietrze. Wtedy zdrowa osoba oddycha, a niebezpieczne mikroorganizmy łatwo przenikają przez jego narządy oddechowe. Mechanizm transmisji jest możliwy, jeśli przyczyną choroby jest błona śluzowa dróg oddechowych. Promień rozprzestrzeniania się infekcji osiąga 4 metry.
  2. Ustne i kałowe. Odpady (kał) mogą również zawierać patogen. Zakażenie występuje, gdy nie przestrzega się zasad higieny osobistej i niskiej jakości przetwarzania żywności. Na przykład dziecko nie myło rąk po skorzystaniu z toalety lub zabawie ze zwierzętami, a następnie złapało cukierki lub owoce.
  3. Hematogenny. Charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych, które jest komplikacją innych procesów patologicznych w ciele. Patogen ze źródła zapalenia (ropnie, rany) dostaje się do krwiobiegu i dociera do mózgu - to wywołuje początek stanu zapalnego.

Metody rozprzestrzeniania się infekcji w zależności od gatunku

Zakaźne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zależy od kształtu. Wpływa także na nasilenie objawów i nasilenie patologii.

Bakteryjny

Bakterie-patogeny mogą żyć w nosogardzieli przez kilka lat i zaczynają przynosić szkodę - tylko po wpadnięciu do krwi. Patogeny są przenoszone przez płyny (ślinę, śluz). Charakterystyczna ścieżka transmisji jest powietrzna (zakaźna dla ludzi).

Wirusowy

Czynnik sprawczy - enterowirusy. Zakażenie zachodzi poprzez kropelki w powietrzu lub kontakt. Jeśli infekcja występuje na błonie śluzowej oka, w jamie ustnej, na skórze - łatwo spada na otaczające przedmioty (dotykając ich, osoba zostaje zainfekowana). Wirus może również dostać się do organizmu podczas kąpieli w zanieczyszczonej wodzie (w rzadkich przypadkach). Inne możliwe ścieżki transmisji:

  • przenośny (przenoszony przez owady);
  • pionowe (od matki do dziecka przy urodzeniu).

Pasożytniczy (amebic)

Jest to rzadka forma, która najczęściej kończy się śmiercią. Czynnikiem sprawczym jest Negleria Fowler, która żyje w wodzie (jeziora słodkowodne, słabo chlorowane baseny). Patogen wchodzi do ludzkiego ciała przez nos. Od osoby do osoby nie jest przekazywane.

Fungal

Prowokują początek candida, coccidia. Każda osoba może zostać zarażona, ale ludzie, którzy przyjmują hormony lub otrzymują chemioterapię, są szczególnie podatni, podobnie jak ludzie z HIV. Zakażenie od głównego ogniska wraz z dopływem krwi dostaje się do mózgu i rozpoczyna się stan zapalny. Forma grzybowa nie jest zakaźna.

Niezakaźny

Od osoby do osoby nie jest przekazywane. Choroba może rozwinąć się po usunięciu guzów mózgu, leczeniu różnych patologii układu nerwowego. Mechanizm pojawiania się jest odpowiedzią na interwencję w ośrodkowym układzie nerwowym. Czynniki prowokatorów - onkologia, urazy, niektóre grupy leków.

Mity i złudzenia

Zapalenie opon mózgowych nie jest przenoszone podczas manipulacji medycznych podczas stosunku płciowego lub w salonach paznokci. Pośród wspólnych mitów związanych z kursem i funkcjami są następujące.

  1. Zapalenie opon mózgowych jest łatwe do wykrycia. Choroba jest podstępna i na początkowym etapie jej objawy są identyczne z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych.
  2. Jedyną prewencją jest zdrowy tryb życia. Witaminy i stwardnienie nie wystarczą, musisz być zaszczepiony.
  3. Możesz zostać zarażony tylko w zimie. Jest to fałszywe stwierdzenie, ponieważ patogeny żyją nawet w ciepłych wodach.
  4. Jeśli chodzisz bez kapelusza, zachoruj na zapalenie opon mózgowych. Hipotermia nie wpływa na rozwój choroby (przenoszona przez kropelki w powietrzu).

Czy jest odziedziczony, czy nie?

Nie, mikroorganizmy różnych grup (bakterie, wirusy), które nie są dziedziczone, powodują tę chorobę.

Co jeśli masz oznaki złego samopoczucia?

Terapeuta jest zaangażowany w leczenie (w nieskomplikowanej formie) lub specjalista od chorób zakaźnych. Podstawowe zasady leczenia zapalenia opon mózgowych w szpitalu:

  1. mianowanie środków przeciwbakteryjnych (antybiotyków);
  2. ulga w zapaleniu;
  3. detoksykacja (terapia detoksykacyjna);
  4. leczenie objawowe.

Leki są wstrzykiwane dożylnie, w ciężkich postaciach - bezpośrednio do kanału kręgowego. Tradycyjna medycyna w walce z zapaleniem opon mózgowych jest bezsilna - leczenie w domu może zakończyć się śmiercią.

Zapobieganie: Co zrobić, aby nie zostać zarażonym?

Wśród szczególnych opcji profilaktycznych są obowiązkowe szczepienia. Opracowana odporność trwa do 5 lat, a następnie wymagane jest wielokrotne podawanie szczepionki. Metoda zapobiegania dzieciom - zgodność z planem szczepień, ponieważ wiele chorób wieku dziecięcego wywołuje stan zapalny opon mózgowych.

Na liście ogólnych zasad profilaktycznych - picie wyłącznie oczyszczonej wody, higieny osobistej, utwardzanie, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych. Powstrzymać się od bezpośredniego kontaktu z pacjentami. W lecie pływaj tylko w tych zbiornikach wodnych, które przeszły kontrolę nad SES.

Zapalenie opon mózgowych to niebezpieczna patologia, z której nikt nie jest odporny. Kiedy pojawia się ogólne złe samopoczucie i pierwsze charakterystyczne objawy, nie odkładaj wizyty u lekarza. Jeśli stan szybko się pogarsza - wezwij pogotowie ratunkowe. Traktuj swoje zdrowie poważnie.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o wirusie i przyczynach zapalenia opon mózgowych:

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych: w jaki sposób choroba przenosi się u dzieci i dorosłych?

Choroby infekcyjne układu nerwowego są najczęstszymi postaciami patologii neurologicznej. Nasilenie problemu pogłębia się z powodu nasilenia i częstych powikłań takich stanów. Jednocześnie zapalenie opon mózgowych stanowi do 30% wszystkich neuroinfekcji. Wśród nich bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest uważane za powszechną przyczynę groźnych następstw i wysokiego wskaźnika zgonów, zarówno u osób dorosłych, jak i w dzieciństwie.

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych (bakteryjnego zapalenia opon mózgowych) jako jednostki nozologicznej przedstawiono w międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD10) pod nazwą chorób zapalnych centralnego układu nerwowego. Są to neuroinfekcje wpływające na opon mózgowych. Skutki zapalenia opon mózgowych powstają, gdy infekcja rozprzestrzenia się na substancję mózgu i rdzenia kręgowego.

Główną zmianą opony twardej jest powstawanie zapalenia pachymen- tów, powstawanie pajęczynówki zapalenia pajęczynówki oraz miękkich i arachnoidalnych postaci zapalenia opon. Jednak w praktyce praktycznej nie zawsze jest możliwe dokładne odróżnienie uszkodzeń jednej skorupy od drugiej. Ponadto najczęściej jedna z kopert nie jest zaangażowana w proces patologiczny, ale we wszystkie trzy.

Etiologia i patogeneza choroby

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest prowokowane przez mikroorganizmy prokariotyczne. Najczęstsze przyczyny, które mogą powodować choroby:

  • Meningococcus;
  • Pneumococcus;
  • Hemofilna różdżka;
  • Streptococcus;
  • Listeria.

Dokładne określenie czynnika zakaźnego pozwala na terminowe zastosowanie racjonalnej antybiotykoterapii, zatrzymanie objawów i zapobieganie poważnym konsekwencjom choroby.

Jednocześnie nie zawsze jest możliwe ustalenie podstawowej przyczyny bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Według statystyk w Rosji tylko co trzeci przypadek bakteryjnego zapalenia opon mózgowych ma znaną etiologię.

Czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia opon mózgowych to:

  • Dzieci i zaawansowany wiek;
  • Stany upośledzenia odporności u dorosłych i dzieci;
  • Przewlekłe zatrucie;
  • Interwencja neurochirurgiczna;
  • Urazy głowy

W krajach zachodnich kategoria pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zapalenia opon mózgowych obejmuje osoby z cukrzycą.

Obraz kliniczny

Okres inkubacji bakteryjnego zapalenia opon mózgowych zależy od czynnika etiologicznego. Jego warunki mogą wynosić od 3 do 14 dni. U dorosłych jest zwykle dłuższy. Średnio jego czas trwania wynosi około tygodnia. W tym czasie czynnik zakaźny wszedł już do organizmu, ale nie pojawiły się kliniczne objawy choroby, to znaczy, nie ma objawów choroby.

Następuje uogólnienie infekcji. To prowokuje:

  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
  • ostry wzrost temperatury przy użyciu dreszczy;
  • nudności, wymioty;
  • słabość;
  • wysypka skórna;
  • nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne
  • leucoformula przesunięcie w lewo;
  • wzrost ESR.

U noworodków i dzieci pierwszego roku życia obserwuje się w tym okresie kaprysy, odmowę jedzenia, powolne ssanie, niemotywowany płacz.

Bezpośrednia penetracja mikroorganizmu do centralnego układu nerwowego zapewnia występowanie objawów neurologicznych. Przede wszystkim tworzą się objawy meningalne:

  • sztywność karku;
  • Objaw Kerniga;
  • Objawy Brudzińskiego;
  • objaw Bechterew;
  • Symptom Gillena;
  • objaw Lessazha (w wieku do jednego roku).

Wszystkie objawy opon mózgowych są korzeniowe. Ich występowanie jest spowodowane faktem, że korzenie nerwów rdzeniowych i czaszkowych przechodzą przez błony mózgu.

U noworodków w tym okresie można zauważyć obrzęk i pulsowanie ciemiączków.

W miarę postępu procesu rdzeń kręgowy i mózg są zaangażowane w proces zapalny (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Na tym etapie charakterystyczne są powikłania neurologiczne. Objawiają się jako objawy ogniskowe, w postaci niedowładu, porażenia, zaburzeń wrażliwości, drgawek.

Diagnostyka

Złotym standardem w diagnozowaniu zapalenia opon mózgowych jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Najczęściej alkohol jest pobierany przez nakłucie lędźwiowe. Patogennym objawem bakteryjnego zapalenia opon mózgowych jest wykrycie zwiększonej liczby neutrofili w badanym materiale. Ten wzór nazywa się pleocytozą neutrofili. W pierwszym roku życia możliwy jest nietypowy obraz mikroskopowy z przewagą limfocytów w płynie.

Wraz z tym wzrasta ciśnienie cieczy powyżej 200 milimetrów słupa wody dla dorosłych i powyżej 100 mm wody u dzieci.

Poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym wzrasta w prawie wszystkich typach bakteryjnego zapalenia opon mózgowych.

Przy wyraźnej hiperprodukcji płynu mózgowo-rdzeniowego, białko może się zmniejszyć z powodu jego całkowitego rozcieńczenia w znacznej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego.

W tym samym czasie bakteryjne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się spadkiem stężenia glukozy w wyniku jego wykorzystania przez bakterie.

Aby wykryć czynnik zakaźny, a także określić jego wrażliwość na antybiotyki, CSF można wysiać na pożywki. Ponadto, w celu wykrycia DNA mikroorganizmu za pomocą bardzo czułej metody amplifikacji łańcucha polimerazy.

Kiedy wykrywane są ogniskowe objawy neurologiczne, a substancja mózgu jest podejrzewana o udział w procesie zapalnym, diagnozę uzupełniają procedury neuroobrazowania.

Leczenie

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych należy rozpocząć jak najwcześniej. W zależności od zidentyfikowanego czynnika zakaźnego przepisywane są antybiotyki działające przeciwko tym mikroorganizmom. Jeśli nie jest możliwe określenie etiologii choroby, stosuje się empirycznie dobrane leki przeciwbakteryjne.

Najczęściej używane:

  • antybiotyki penicylinowe;
  • cefalosporyny;
  • makrolidy;
  • aminoglikozydy;
  • tetracykliny.

W zależności od ciężkości choroby antybiotyki można podawać doustnie, domięśniowo, dożylnie i bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej (endolyumbno). Terapia trwa aż do całkowitej renowacji alkoholu.

Aby zmniejszyć obrzęk mózgu i jako środek przeciwzapalny, stosuje się glikokortykosteroidy (deksametazon). Masowa terapia infuzyjna jest aktywnie prowadzona w tempie nie mniejszym niż 10 ml płynu na kilogram masy ciała dla dorosłych. Aby złagodzić towarzyszące objawy choroby, stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwdrgawkowe.

Zapobieganie

Aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowych, rozróżnia się grupy ryzyka dla rozwoju choroby. Należą do nich:

  • noworodki;
  • dzieci do lat 5;
  • dorośli powyżej 60 lat;
  • pacjenci z niedoborem odporności.

W tej kategorii osób nie tylko istnieje prawdopodobieństwo rozwoju bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, ale także częściej występują niekorzystne skutki choroby. Ponadto w strefie obserwacji znajdują się gęsto zatłoczone miejsca - akademiki, szkoły, uniwersytety, baraki, w których neuroinfekcja jest przekazywana i rozprzestrzenia się bardzo szybko.

Poniższe środki zostały opracowane jako szczególne środki w celu zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowych:

  • Szczepionka na szczepionkę Hemophilus;
  • szczepionka przeciw meningokokom
  • szczepionka przeciw pneumokokom.

W większości przypadków szczepienia odbywają się w dzieciństwie. Istnieją jednak formy leków profilaktycznych dla dorosłych.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest straszną chorobą, z poważnymi komplikacjami i konsekwencjami. Jednak szybki dostęp do specjalistów i odpowiednio dobrana ilość środków terapeutycznych i diagnostycznych znacznie zwiększają szanse na wyleczenie. Wdrażanie programów profilaktycznych zmniejszy częstość występowania, neurologiczne następstwa okresu rezydualnego i będzie obejmować bakteryjne zapalenie opon mózgowych w sekcji zarządzanych neuroinfekcji.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - objawy, leczenie, skutki

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego wywołane infekcją bakteryjną.

Zapalenie występuje w odpowiedzi na włączenie gram-dodatnich i węglowodanowych toksyn bakterii Gram-ujemnych.

W odpowiedzi na to stężenie specyficznych cząsteczek informacji białkowej, cytokin (interleukin i czynników martwicy nowotworów (TNF)), zwiększa płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), który powoduje stan zapalny mózgu, a efekt działania jednego wzmacnia wpływ drugiego.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest gorsze niż wirusowe. W przypadku braku leczenia prawie zawsze prowadzi do śmierci.

Główne przyczyny choroby

Zapalenie opon mózgowych wywoływane jest przez różne bakterie: meningokoki, złote paciorkowce, pneumokoki, enterobakterie, listerie w kształcie pałeczki, cienkie krętki, flawobakterie.

U noworodków choroba jest częściej wywoływana przez paciorkowce, u starszych dzieci i dorosłych - pneumokoki, meningokoki, pałeczki hemofilowe. Zapalenie opon mózgowych wywołane przez dwa lub więcej typów mikroorganizmów występuje w 1% przypadków i głównie u dorosłych.

Przyczyny rozwoju bakteryjnego zapalenia opon mózgowych mogą być liczne:

  • urazy głowy;
  • operacja na głowie, rdzeniu kręgowym i jamie brzusznej;
  • słaba odporność;
  • cukrzyca;
  • pęknięcie śledziony;
  • problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi;
  • choroby przewlekłe;
  • alkoholizm.

Najbardziej podatne są dzieci, dzieci (poniżej 5 lat), młodzież (w wieku od 16 do 25 lat) i osoby starsze (po 55 roku życia).

Objawy

Okres inkubacji bakteryjnego zapalenia opon mózgowych wynosi 2-14 dni. Następnie w ciągu 2-3 dni temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, pojawiają się objawy przeziębienia: dreszcze, przekrwienie nosa, ból głowy, zapalenie błon śluzowych, wymioty, nadwrażliwość zębów.

Typowe objawy meningeal nadal:

  • odchylanie głowy do tyłu z powodu zwiększonego napięcia mięśni karku;
  • przynosząc głowę do klatki piersiowej, pojawia się ból i wymioty;
  • niemożność zgięcia nogi zgiętej w kolanie;
  • zginanie nóg i podciąganie ich do brzucha podczas pochylania głowy;
  • zginanie nóg w biodrach i stawach kolanowych podczas dociskania do łonowca;
  • unosząc ramiona i zginając ramiona w łokciach, naciskając na twarz pod kością policzkową;
  • kiedy wychowuje dziecko pod pachami, odrzuca głowę i prowadzi nogi do ciała.

U noworodków wiosna jest wybrzuszona lub pulsująca.

Być może pojawienie się patologicznych odruchów, innych zaburzeń centralnego układu nerwowego. Tak więc, gdy trzymany jest w miejscu kości piszczelowej (do kostki), duży palec u nogi jest zwisający.

Może pojawić się siniak w postaci wysypki (punktowy, gwiaździsty lub duży).

Z poważnym uszkodzeniem mózgu jest prawdopodobnie początek śpiączki, urojeń, duszności, drgawek.

Po wygaśnięciu objawów opon mózgowych rozwija się obrzęk płuc.

Gdy pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w CSF, wzrasta stężenie cytokiny - czynnika aktywacji płytek krwi (PAF).

Oznaką bakteryjnego zapalenia opon mózgowych jest wzrost stężenia czynnika martwicy nowotworów w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Wirusy i inne organizmy nie powodują tej zmiany. We krwi zwiększa się ESR.

Im wyższa zawartość TNF i PAF, tym cięższa jest choroba.

Oznaką zapalenia opon mózgowych jest wielokrotna obecność neutrofili, podwyższona zawartość białka i obniżony poziom glukozy (jest to składnik odżywczy dla mikroorganizmów) w płynie mózgowo-rdzeniowym, a leukocyty są tak wysokie jak 5000 w 1 μl.

Noworodki i niektórzy pacjenci mogą nie mieć typowych objawów zapalenia opon mózgowych. Zamiast tego, znajdują się podekscytowany stan układu nerwowego, niskiej lub wysokiej temperatury, zmiany nastroju, odmowy jedzenia, wymioty, biegunka, słaby odruch ssania, żółtaczka.

Niska liczba białych krwinek (do 20%) o wysokim stężeniu bakterii jest wyjątkowo niekorzystnym sygnałem.

Sposoby transmisji

W jaki sposób rozprzestrzenia się bakteryjne zapalenie opon mózgowych? Bakterie zakaźne są przenoszone drogą powietrzną i kontaktową (domową).

Listeria może być zakażona przez łożysko lub podczas przejścia płodu przez kanał rodny.

Zakażenie dostaje się do organizmu przez nos i gardło. Toksyny rozprzestrzeniają się przez krew do mózgu, błon śluzowych, serca, nadnerczy, kończyn.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może prowadzić do ucisku mózgu, złagodzenia wszystkich procesów życiowych i śmierci. W odpowiedzi na penetrację bakterii, obrzęk mózgu, zapalenie naczyń krwionośnych, niedostateczny dopływ tlenu do mózgu rozwija się, CSF jest zakwaszany.

Konsekwencje bakteryjnego zapalenia opon mózgowych

Po chorobie może wystąpić utrata funkcji.

Obrzęk mózgu i ściskanie ośrodków życiowych są zagrożone głuchotą, ślepotą, niewydolnością nerek.

Choroba powoduje powikłania w stawach i tkance kostnej. Ze względu na rozprzestrzenianie się zakażenia przepływem krwi, wpływa na tkankę łączną. Padaczka jest możliwa.

Jeśli dziecko jest chore na zapalenie opon mózgowych we wczesnym wieku, prawdopodobne jest upośledzenie umysłowe i rozwój umysłowy, drażliwość, obojętność na to, co się dzieje, wahania nastroju, nieuwaga, agresywność.

Podczas choroby może wystąpić odwodnienie z powodu biegunki, wymiotów, gorączki.

Zapalenie opon mózgowych jest obarczone powikłaniami na każdym narządzie, szczególnie należy kontrolować ciśnienie.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych

W leczeniu choroby konieczne jest zidentyfikowanie patogenu. W tym celu CSF barwiono Gram.

Specyfika tej metody jest bardzo wysoka, ponieważ wszystkie bakterie dzielą się na dwie kategorie:

  • Gram-dodatnie z gramem;
  • nie barwienie Gram (Gram-ujemne).

Jeśli CSF nie jest wybarwiony Gram, jest badany na obecność antygenów bakteryjnych, testowanych na różne antybiotyki.

Ponadto CT, badania krwi, plwocina, skrobanie skóry mogą potwierdzić lub obalić obecność bakteryjnego zapalenia opon mózgowych.

W międzyczasie patogenu nie znaleziono, natychmiast wyznaczy jakiś uniwersalny antybiotyk.

Najczęściej są to początkowo penicylina w mikrodawkach, tetracyklinach. Wiele drobnoustrojów nabyło oporność na penicylinę. Jeśli choroba jest spowodowana przez hemofilne bakterie Bacillus, cefotaksym, ceftriakson, ampicylinę w połączeniu z chloramfenikolem są stosowane u dzieci. Z użyciem tych leków jest mniej prawdopodobne, że efekty uboczne (utrata słuchu) i sterylizacja płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) zostaną osiągnięte w ciągu jednego dnia.

W pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych zaleca się stosowanie wankomycyny.

Ale z powodu powolnej odpowiedzi CSF, jej dostarczanie do mózgu zwalnia, więc deksametazon jest ważnym dodatkowym lekiem.

Ta ostatnia - ułatwia odpowiedź organizmu na stany zapalne, łagodzi skutki choroby. Lek podaje się z pierwszą dawką głównego leku lub przed nim.

Oprócz antybiotyków pacjent jest zmuszany do płukania jamy nosowo-gardłowej solą fizjologiczną, a także przepisywania leków mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego, eliminując ból i skurcze.

Zabieg przeprowadza się w szpitalu, na oddziale tworzy się zmierzch i cisza, ponieważ pacjent rozwija wrażliwość na dźwięk i światło.

Jeśli pacjent ma mniej niż 10 lat i więcej niż 50 lat, musi stawić opór.

U ludzi, napary z maku są uważane za lekarstwo na zapalenie opon mózgowych.

Wśród wirusowego zapalenia opon mózgowych meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest powszechne. Jest to poważna infekcja, która wpływa na wyściółkę mózgu.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych będą brane pod uwagę tutaj. Specyficzne objawy meningalne.

Poważne zapalenie opon mózgowych jest najłagodniejszą postacią choroby, ale leczenie powinno odbywać się w szpitalu. Pod linkiem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/seroznyj.html dowiesz się, jak rozpoznać chorobę i jak ją leczyć.

Zapobieganie chorobom

Ponieważ choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, konieczne jest unikanie zatłoczonych miejsc. Jeśli członek rodziny jest chory, musisz go odizolować, a nie używać zwykłego ręcznika i naczyń. Nie byłoby zbyteczne, aby zobaczyć się z lekarzem.

Aby uniknąć infekcji, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • Każdy musi mieć własne produkty higieniczne.
  • Przed jedzeniem umyć ręce wodą z mydłem.
  • Do szczepienia (szczepionki przeciwko pałeczkom hemofilnym, pneumokokom, meningokokom są opracowywane przemysłowo). Ta metoda zapobiegania chorobom jest odpowiednia w każdym wieku.
  • Niektóre rodzaje zapalenia opon mózgowych są przenoszone ze zwierzętami. Dlatego podczas podróży należy zachować ostrożność, stosować maści i lotne środki w celu ochrony przed owadami.
  • Nie pływaj w nieznanych miejscach.
  • Nie pij wody z niezweryfikowanych źródeł.
  • Przed jedzeniem warzyw i owoców należy je wlewać wrzątkiem.
  • Regularnie poddawaj się rutynowemu badaniu przez lekarza.

Chociaż zapalenie opon mózgowych jest rzadką chorobą, może rozwinąć się na tle istniejących chorób (zwykle gardła i nosa). Jego leczenie nie może być odroczone. Pierwsza pomoc powinna być udzielona natychmiast, w przeciwnym razie dana osoba może umrzeć. Aby zapobiec niebezpiecznej chorobie, powinieneś postępować rozsądnie w codziennym życiu.

Jednym z najbardziej skomplikowanych stanów zapalnych opon mózgowych jest ropne zapalenie opon mózgowych. Jeśli czas nie rozpoczyna leczenia w szpitalu, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Możesz przeczytać o osobliwościach wirusowego zapalenia opon mózgowych w tym temacie.

Objawy bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i jego cech

Jest to bardzo powszechna choroba, o której słyszała każda osoba dorosła. Uważano, że jest to choroba zapalna mózgu, która jest najczęściej powodowana przez zaniedbane przeziębienia lub infekcje. W rzeczywistości dane te są nieco zniekształcone, a przy całej popularności tej poważnej choroby, niewiele osób ma dokładne informacje na jej temat.

Zapalenie opon mózgowych nie jest chorobą w zwykłym znaczeniu, ale całym kompleksem dolegliwości uogólnionych według określonego znaku. Słowo "zapalenie opon mózgowych" składa się z dwóch łacińskich słów i dosłownie oznacza stan zapalny wyściółki mózgu.

Wszystkie ludzkie narządy wewnętrzne, w tym mózg i rdzeń kręgowy, są pokryte specjalnymi osłonami dystrybucyjnymi. W prostych narządach tymi błonami są opłucna, a jej stan zapalny to zapalenie opłucnej, a błony rdzenia kręgowego i mózgu składają się ze specjalnej substancji i nazywane są "błonami mózgu".

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że mózg nie jest w zapaleniu opon mózgowych zwykle zapalny, choroba jest rozmieszczona w opon mózgowych i zapalenie tkanki narządu myślenia nazywa się zapalenie mózgu, które często jest mylone.

Dzielić prawdą jest, że zapalenie opon mózgowych jest bardzo zaraźliwa choroba, która może być przenoszona z jednej osoby na drugą lub z pewnych źródeł zanieczyszczeń, a jej częste połączenia z przeziębienia wyjaśnić powszechnych patogenów, które widoczne w postaci zapalenia mózgu bakteryjnej.

Klasyfikacja opon mózgowych

Pochwa mózgowa składa się z trzech warstw:

  • Najbliżej rdzenia - pia mater.
  • Outdoor - trudne.
  • Środkowa warstwa oddzielająca to pajęczyna.

Przede wszystkim zapalenie opon mózgowych jest klasyfikowane zgodnie z obszarem dyslokacji na zapalenie pachymenizacyjne - zapalenie opony twardej i zapalenie opon mózgowych - zapalenie miękkiego lub pajęczynówki, które jest znacznie częstsze.

Biorąc pod uwagę, że zapalenie opon mózgowych jest ogólną nazwą dość rozległego kompleksu chorób zapalnych, jego klasyfikacja jest reprezentowana przez wiele punktów w oparciu o następujące cechy:

  • W miejscu głównej lokalizacji.
  • Według etiologii (z powodu choroby).
  • Pochodzenie.
  • Z natury przepływu.
  • Z natury stanu zapalnego.
  • Według stopnia nasilenia.
  • Według obecności komplikacji.

Klasyfikacja według preferencyjnej lokalizacji:

  • Basal - wpływając na podstawowe jądra mózgu, koordynując ludzką aktywność ruchową.
  • Convexital - obejmujące półkule mózgowe mózgu.
  • Łącznie - rozległe, powszechne.
  • Rdzeń kręgowy - stan zapalny błon rdzeniowego rdzenia kręgowego lub ich zmiany.

Choroba może być spowodowana różnymi przyczynami i jest podzielona przez etiologię na:

  • Bakteryjne zapalenie opon mózgowych, którego przyczyną jest bakteria.
  • Wirusowy.
  • Fungal.
  • Pierwotniaki - bardzo rzadki rodzaj zapalenia mózgu, które powodują, że najbardziej zwyczajne, nawet w czasach prawie nie patogennych drobnoustrojów z silnym niedoborem immunologicznym.
  • Typ mieszany, gdy występuje więcej niż jeden patogen.
  • Chlamydie, spowodowane przez chlamydie, które są bakteriami, ale jednocześnie wyróżniają się w oddzielnej grupie ze względu na charakterystykę cyklu życiowego.
  • Rzadsze zapalenie opon mózgowych o innej etiologii: alergiczne, toksyczne itp.

Z pochodzenia zapalenie opon mózgowych może być pierwotne i wtórne.

Ze względu na charakter przepływu:

  • Ropne - spowodowane przez grupę ropnych bakterii i charakteryzujące się tworzeniem ropnej tkanki.
  • Surowica - wywoływana przez różne patogeny, przebiegająca bez tworzenia się ropy.

Z natury przebiegu stanu zapalnego:

  • Fulminar - błyskawica.
  • Ostre zapalenie opon mózgowych.
  • Podstępny.
  • Chroniczne, rozwijające się bardzo stopniowo.

Pod względem nasilenia może być łagodny, umiarkowany i ciężki, chociaż podział ten jest względny, ponieważ sam w sobie jest bardzo traumatyczną, niebezpieczną i poważną chorobą.

Przebieg tej choroby może być prosty lub skomplikowany.

Cechy bakteryjnego zapalenia opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie opon mózgowych wywołane przez patogen typu bakteryjnego. Klasyfikacja całkowicie pokrywa się z głównymi punktami ogólnej klasyfikacji tej grupy chorób, z wyjątkiem etiologii, które zostaną omówione później.

Gatunek bakterii zajmuje czołową pozycję wśród wszystkich rodzajów zapalenia opon mózgowych i często przyjmuje postać epidemii, która najprawdopodobniej była spowodowana przez epidemie patogenów, które oprócz zapalenia błon mózgowych mogą również wpływać na inne narządy. Przypadki tej choroby są rejestrowane w najstarszych dokumentach pozostawionych przez starożytnych lekarzy, którzy pracowali przez setki lat przed naszą erą i nadal są dość powszechne.

Dolegliwość to groźna choroba, której wiele gatunków, choć bardzo skutecznie leczonych nowoczesnymi lekami, często jest przyczyną śmierci pacjentów.

Narażenie na tę chorobę nie zależy od płci ani wieku, zależy to od poziomu układu odpornościowego i siły organizmu, przestrzegania najprostszych środków higieny i zachowania. Chociaż u małych dzieci choroba występuje znacznie częściej, zwłaszcza u noworodków, których zakażenie występuje podczas porodu lub zakażeń szpitalnych, a u starszych dzieci rozwija się z powodu innych chorób wywoływanych przez bakteryjny patogen.

Grupy ryzyka i miejsca, w których można się zarazić

Wśród pacjentów jest więcej przypadków zachorowań wśród osób ze stanami niedoboru odporności, w tym HIV, które stosują szkodliwe substancje toksyczne, które obejmują również alkohol i narkotyki, a także u wcześniaków.

Przypadki choroby po urazach czaszkowo-mózgowych, interwencjach neurochirurgicznych lub chirurgicznych, chorobach zakaźnych, w tym przeziębieniach spowodowanych infekcją bakteryjną, stanowią mniejszy procent zapalenia opon mózgowych.

Często bakteryjna postać zapalenia opon mózgowych występuje u bardzo małych dzieci, ze względu na słabość organizmu i zakażenie matki lub nieprzestrzeganie wszystkich zasad bezpieczeństwa podczas ciąży lub porodu. Przyszłe matki nie rozumieją, dlaczego tak dokładnie ginekolodzy zmuszają ich do wykonywania testów na ukryte infekcje, z których niektóre są tylko patogenne warunkowo. Jednak bez powodowania widocznej szkody dla matki, po przeniesieniu na dziecko, patogeny mogą powodować najpoważniejsze choroby inne niż zapalenie opon mózgowych: zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie mózgu i wiele innych.

Często zakażenie odbywa się za pośrednictwem kropelek w powietrzu, a choroba bezpośrednio wpływa na opon mózgowych, ale przypadki, w których bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest wynikiem innej zaawansowanej choroby, są znacznie częstsze. W ten sposób zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie nerek, a nawet zwykłe przeziębienie mogą przenikać do zapalenia opon mózgowych.

Trudno jest nazwać określone ścieżki infekcji, przez które można nazwać bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ponieważ jest to spowodowane dość szerokim zakresem patogenów, z których każdy ma swój ulubiony sposób rozprzestrzeniania się.

Etiologia

W ponad 80% przypadków chorób powodujących mikroorganizmów N. meningitidis (meningococci) H. influenzae (Haemophilus influenzae), albo S. pneumoniae (pneumokoki) i Staphylococcus (Staphylococcus).

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest często wywoływane przez gronkowce, które mają dość wiele odmian, a ponadto są głównymi czynnikami wywołującymi przeziębienia, zapalenie płuc i zapalenie opłucnej.

Meningokoki są przenoszone głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki i często atakują ludzką nosogardziel i błonę śluzową dróg oddechowych, rozprzestrzeniając się do wyściółki mózgu, jeśli nie są leczone. Główny tryb przenoszenia tej infekcji z osoby na osobę. Mogą powodować zarówno surowicze, jak i ropne zapalenie opon mózgowych.

Hemophilus bacillus lub bakteria Grypa jest również przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i drogi kontaktowe i jest czynnikiem wywołującym przeziębienia, powodując zapalenie płuc, zapalenie ucha, artretyzm i inne choroby w ropnej formie wycieku. Śmiertelność zgromadzeń w przypadku infekcji meningokokowej tą infekcją wynosi 30%.

Pneumokoki wywołują choroby tej samej grupy co dwa pierwsze patogeny i są przenoszone głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki i mogą powodować ropne postacie schorzenia.

Przypadki zakażenia szpitalnego bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych u dzieci są często reprezentowane przez Flavobacterium meningosepticum, zakażenie szpitalne przenoszone bezpośrednio przez antyseptyczne roztwory.

Czynniki sprawcze bakteryjnej postaci zapalenia błon mózgowych lub rdzenia kręgowego obejmują chlamydie, które mają pewne cechy szczególne cyklu życiowego w postaci ciałek siatkowatych. Chlamydiowe zapalenie opon mózgowych przebiega jak wirus, a zatem z powodu nietypowego charakteru kursu dość często jest przydzielany w osobnej grupie. W czystej formie chlamydia powoduje zapalenie opon mózgowych typu surowiczego, jednak często dołącza do nich flora bakteryjna, po której choroba staje się ropna. Chlamydia przenoszona jest głównie przez płeć lub od matki do dziecka, czasami w sposób domofonowy, a oprócz zapalenia opon mózgowych powoduje choroby zapalne na pierwszym miejscu układu moczowo-płciowego i może wpływać na dowolne narządy.

Rzadkie formy zapalenia opon mózgowych mogą być spowodowane przez wiele różnych mikroorganizmów, które istnieją tylko i mogą powodować stan zapalny narządów wewnętrznych człowieka. Tak więc zdarzały się przypadki choroby spowodowane przez proste ameby, a nawet własne bakterie jelitowe. Takie formy mikroorganizmów powodują bakteryjne zapalenie opon mózgowych wyłącznie w przypadkach stanów niedoboru odporności.

Objawy i oznaki

Pod koniec okresu inkubacji, którego czas trwania zależy od rodzaju bakterii patogenu i wynosi głównie od siedmiu do dziesięciu dni, pojawiają się pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych, które pojawiają się jasno.

Pierwszą oznaką zapalenia, które rozprzestrzeniło się na oponach oponowych, jest wzrost temperatury, początkowo gwałtownie do 38 stopni, a następnie wzrasta coraz wyżej.

Pacjent zaczyna bić z silnym dreszczem i doświadczać wszystkich przyjemności bardzo silnego procesu zapalnego.

Następnie dodawane są bardziej specyficzne objawy, które mogą pojawić się wraz z temperaturą: silne bóle głowy, dręczące nudności, wymioty, a także przeczulica - zwiększona wrażliwość zmysłów na bodźce, co powoduje znaczny dyskomfort.

Sztywność mięśni potylicznych (zwiększenie ich tonu), objawy Kerninga i Brudzińskiego, Babinsky'ego i Oppenhapmy są możliwymi metodami diagnostycznymi (patrz poniżej).

Czasami pacjenci mają wysypkę krwotoczną, lub w inny sposób - wysypkę, która w obrazie przemieszczenia może zająć całe ciało lub pewne obszary, wygląda jak plamka.

Jeśli mózg przeszedł ostry obrzęk i obrzęk, objawy mogą być spowodowane klinicznymi konwulsjami tonicznymi (szybkie skurcze mięśni występujące podczas epilepsji) i dusznością.

W ciężkiej postaci pacjent cierpi na objawy neuropsychiatryczne w postaci otępienia, pobudzenia, które mogą być zarówno indywidualne, jak i z kolei, jak również iluzje.

Wraz z rozwojem choroby objawy meningalne zanikają lub zanikają, a zamiast tego objawy zmiany nerwów czaszkowych pojawiają się w postaci ogniskowych, zmian odruchów, paraliżu lub pobudzenia. Mogą wystąpić oznaki zapalenia mózgu.

Objawy niemowlęcia różnią się od objawów zapalenia opon mózgowych u osoby dorosłej. U niemowląt symptomy są reprezentowane przez obrzęk fontaneli z ich napięciem.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych dzieci nie mają specyficznych objawów opon mózgowych, ponieważ ze względu na swój mały wiek nie mogą narzekać na bóle głowy, zmianę postawy lub halucynacje, ale mają objawy ciężkiego stanu zapalnego w postaci gorączki, zaburzeń odruchów, a czasami żółtaczki, odmowy jedzenia., niedomykanie fontanny, niestrawność, skrajne podniecenie lub, odwrotnie, osłupienie. Z zachowania i wyglądu dziecka natychmiast staje się jasne, że jest chory i konieczne jest pilne badanie, które ujawnia bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Dzieci, nieco bardziej znaczące, mogą popaść w letarg lub przejawiać oznaki otępienia.

Patogeneza

W większości przypadków infekcja dostaje się do mózgu przez błony śluzowe jamy ustnej i układu oddechowego. Często bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy zapalenie opłucnej (zapalenie błon układu oddechowego i inne), zapalenie wsierdzia (zapalenie błony serca) lub ogólne uszkodzenie układu oddechowego pacjenta w postaci zapalenia płuc.

Istnieją przypadki infekcji patogenami bakteryjnymi mózgu przez krew z małych miejscowych stanów zapalnych lub zaniedbanych ropnych ran, na przykład z zapaleniem zatok, zapaleniem wyrostka sutkowatego lub w obecności przetoki.

Oddziałując na oponach, infekcje powodują przede wszystkim najsilniejsze toksyczne uszkodzenia tkanek mózgu przez produkty ich aktywności życiowej, co niezwykle silnie hamuje centralny układ nerwowy.

Zaobserwowano również, że rozwój infekcji to obrzęk mózgu i jego obrzęk, co prowadzi do wyjątkowo silnego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i urazów o charakterze fizycznym, na przykład przemieszczenie mózgu lub krwotok.

Zapalenie rdzenia kręgowego powoduje kwasicę płynu mózgowo-rdzeniowego.

Głównym objawem zapalenia opon mózgowych, które powoduje największą liczbę zgonów, jest jego przejście do zapalenia mózgu, kiedy patogen rozprzestrzenia się bezpośrednio na rdzeń, szybko zabija komórki układu nerwowego, a wraz z nimi całe ciało.

Głównym złem zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu jest nie tyle śmierć neuronów, co zakłócenie pracy narządów wewnętrznych spowodowane niewłaściwą pracą uciskanego ośrodkowego układu nerwowego pod wpływem urazów. Niepowodzenie i niepowodzenie całego ciała z powodu nieprawidłowych lub brakujących sygnałów koordynujących nerwy zabijają pacjenta znacznie szybciej niż patogen niszczy sam mózg, a ponadto ważną rolę odgrywa najsilniejsza gorączka i skrajna toksyna.

Diagnostyka

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych rozpoczyna się przede wszystkim od badania objawów, które przy tej dolegliwości są bardzo wyraźnie widoczne i nie jest trudne dla doświadczonego lekarza, aby ją prawidłowo zdiagnozować.

Obecność jakiegokolwiek procesu zapalnego w organizmie człowieka jest określona przez zwykłe testy krwi i moczu. W tym samym czasie mocz może zawierać białko i podwyższony poziom leukocytów, podczas gdy we krwi wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów i liczba małych ciałek, które są młodymi niedorozwiniętymi leukocytami.

Oprócz samego stanu zapalnego, pełna liczba krwinek wskazuje, że patogen należy do grupy bakterii lub wirusów, ponieważ różne komórki układu odpornościowego są głównie odpowiedzialne za niszczenie wirusów i bakterii, a przewaga pewnych komórek wskazuje dokładnie to, co organizm zwalcza.

Jeśli podejrzewa się stan zapalny mózgu lub jego błon, zwykle wykonuje się tomografię komputerową, na której w zapaleniu opon mózgowych zmniejsza się wielkość komór, wzrost gęstości tkanek, wygładzenie rowków, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ropnie (ropne zmiany chorobowe z obszarami martwej tkanki, które w większości przypadków wymagają zabiegów chirurgicznych). interwencje). Niektóre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może pokazać normalny obraz tomografii komputerowej, więc lekarze bardzo ostrożnie badają pacjentów z podejrzeniem.

Przed wynalezieniem nowoczesnych metod diagnostycznych zapalenie opon mózgowych zostało zdiagnozowane poprzez badanie niektórych odruchów i identyfikację ich zaburzeń:

  • Objaw lub odruch Kerning: leżąc na plecach pacjenta, noga w stawie biodrowym i kolanowym jest zgięta pod kątem 90 stopni. Z tej pozycji lekarz próbuje wyprostować nogę w stawie kolanowym, a jeśli pacjent ma zapalenie opon mózgowych, to nie można tego zrobić do końca.
  • Refleksyjna diagnoza Brudzińskiego: górny zespół Brudzińskiego: mężczyzna leży na plecach i próbuje przyłożyć głowę do klatki piersiowej, z tą dolegliwością jest to niemożliwe.
  • Zygomatyczne: po dotknięciu łuku jarzmowego obserwuje się zgięcie kolana.
  • Policzek: z naciskiem na policzek, przedramiona wyginają się i ramiona unoszą się.
  • Odruch łonowy: zginanie kolan z naciskiem na okolice łonowe.
  • Zespół dolny lub odruch Brudzinsky'ego: jeśli pacjent zgina jedną nogę w stawie kolanowym, drugi podciąga się do samego żołądka.
  • Odruch Babińskiego jest patologicznym odruchem prostownika zatrzymania. Zwykle, gdy ruch łechtaczki stopy jest wygięty, podczas zapalenia opon mózgowych wręcz przeciwnie, zginają się w przeciwnym kierunku.
  • Reflex Oppenhapma diagnozuje stan zapalny w wyściółce mózgu, jeśli podczas trzymania palców wzdłuż grzbietu głównej piszczeli występuje przedłużenie dużego palca.

Główną trudnością w diagnozowaniu zapalenia opon mózgowych nie jest ustalanie stanu zapalnego w wyściółce mózgu, ale identyfikacja określonego patogenu, którym należy się zająć.

Badanie krwi może pomóc, badając antygeny we krwi patogenu lub zasiewając florę wrażliwą na antybiotyki, w niektórych przypadkach życie pacjenta może trwać wiele godzin i konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie najbardziej skutecznego leczenia. Następnie płyn rdzeniowy lub mózgowy, a nawet kawałki tkanki (biopsja) pobierane są bezpośrednio do badania.

Jeśli zapalenie opon mózgowych rozwinęło się na tle innej choroby, wówczas patogen zazwyczaj pokrywa się i na przykład z wcześniejszym zapaleniem płuc, można wykonać test plwociny.

Leczenie

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych odbywa się przede wszystkim poprzez silną terapię przeciwbakteryjną, opartą na wynikach analizy patogenu wybranego w zależności od wieku pacjenta.

Czasem, jeśli w wiosce, w której pacjent nie jest obecny, wyznaczone jest odpowiednie laboratorium do leczenia antybiotykami bez czekania na dokładne wyniki testu, aby nie stracić cennego czasu podczas ich wykonywania.

Jednocześnie stosuje się antybiotyki o bardzo szerokim spektrum działania lub, biorąc pod uwagę dostępne podstawy, sugeruje się, że konkretny drobnoustrój jest bardziej wyspecjalizowany.

W zależności od ciężkości i rodzaju bakteryjnego zapalenia opon mózgowych antybiotyki można podawać doustnie (tabletki), domięśniowo, dożylnie lub endoplazmalnie (bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej - to znaczy do błony mózgowej).

W celu złagodzenia obrzęku mózgu, oprócz antybiotyków, stosuje się glikokortykosteroidy, częściej deksametazon i terapię infuzyjną, co stanowi wyraźną kontrolę przyjmowania płynów.

Zapewnia również leczenie objawowe w celu łagodzenia bólu, skurczów, gorączki i innych objawów.

Prognoza i konsekwencje

Wiele rodzajów bakteryjnego zapalenia opon mózgowych jest dobrze leczonych nowoczesnymi lekami przeciwbakteryjnymi, jednak choroba ta nadal pozostaje śmiertelna, szczególnie u dzieci i osób starszych.

  • Często po chorobie pacjenci cierpią na epilepsję.
  • Dzieci mają opóźnienie rozwojowe, zwłaszcza psychiczne.
  • Możliwe zaburzenia psychiczne.
  • Paraliż i niedowład (zespół redukcji mocy spowodowany uszkodzeniem nerwów ruchowych ośrodkowego układu nerwowego).
  • Głuchota, ślepota lub zezowanie.
  • Zmniejszenie pamięci, uwagi i aktywności umysłowej.
  • Zespół asteniczny - zaburzenia lub nieprawidłowości w pracy różnych narządów z powodu naruszenia struktury nerwów, które nimi rządzą.

Komplikacji tej choroby można uniknąć dzięki terminowemu leczeniu i zapobieganiu ciężkiemu przebiegowi choroby. Jednak stopień nasilenia nabytych efektów skutecznie zmniejsza terapia rehabilitacyjna, która jest dobierana indywidualnie i jest szczególnie potrzebna dzieciom. Dzięki kompetentnej i odpowiedzialnej terapii rehabilitacyjnej można je całkowicie wyleczyć.

Zapobieganie

Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowych to przede wszystkim terminowe szczepienie przeciwko głównym patogenom, które oprócz tej choroby chroni także przed wieloma najpoważniejszymi chorobami wywoływanymi przez te infekcje.

W cywilizowanych krajach problem jest zminimalizowany z powodu masowych szczepień, w Rosji ludzie są nie tylko podejrzliwi lub nie poważnie traktują szczepienia, ale także zaniedbują terminowe leczenie chorób zakaźnych, zarażanie innych.

Oprócz szczepienia konieczne jest wzmocnienie organizmu w odpowiednim czasie, poprawienie odporności i dobre odżywianie, z jednoczesnym przestrzeganiem środków higieny osobistej i nie zapominając, że główną drogą zakażenia infekcjami wywołującymi bakteryjne zapalenie opon mózgowych są kropelki w powietrzu.

Lubisz O Padaczce