Czym jest niedociśnienie, jego przyczyny, objawy i leczenie

Termin niedociśnienie (niedociśnienie) dosłownie przetłumaczone z języka łacińskiego oznacza spadek napięcia tętnic. Ogólnie rzecz biorąc, fraza ta opisuje stan ludzkiego ciała, w którym występuje spadek ciśnienia krwi poniżej normalnego poziomu. Może być kilka różnych przyczyn, które są ważne dla prawidłowego i odpowiedniego leczenia niedociśnienia tętniczego.

Niedociśnienie - co to jest mechanizm rozwoju

Krew może wykonywać podstawowe biologiczne funkcje żywienia i transportu tlenu do tkanek tylko pod warunkiem, że jest to prąd stały. Przepływ krwi jest zapewniony przez pracę serca, które przy każdym skurczu (skurczu) wpycha pewną objętość krwi do krwioobiegu. Z powodu różnicy w ciśnieniu krwi na ściankach naczyń krwionośnych dochodzi do jej przemieszczania się (przepływu krwi) ze złoża tętniczego do żylnego, gdzie stopień jego ciśnienia jest niższy. W tętnicach ciśnienie powstaje z powodu kilku czynników fizycznych, które obejmują:

• Ton tętnic i całkowita średnica ich światła.
• Objętość krwi
• Objętość udaru krwi (ilość krwi wypchniętej przez serce w jednej redukcji).
• Tętno na minutę.

Obniżenie ciśnienia krwi poniżej 90/60 mm Hg. Art. występuje wtedy, gdy zmienia się jeden z czynników wpływających na jego powstawanie - zwiększenie średnicy światła tętnic (czasem ze zmniejszeniem napięcia ścian), zmniejszenie objętości krwi (rozbieżność między całkowitą objętością krwi a całkowitą objętością łożyska naczyniowego) i zmniejszenie przepływu krwi podczas skurczu serca.

Przyczyny niskiego ciśnienia krwi

Niedociśnienie to stan organizmu, który może być spowodowany przez różne grupy przyczyn - zmniejszenie napięcia mięśni tętnic, zmniejszenie objętości krwi i czynności czynności serca. Zmniejszenie napięcia mięśni ścian tętnic prowadzi do zwiększenia średnicy ich światła, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Przyczyny tego stanu obejmują:

• Ciężkie zatrucie - dostanie się do organizmu toksyn bakteryjnych, chemicznych.
• Ciężkie reakcje alergiczne - spadek napięcia tętniczego występuje pod wpływem krążących kompleksów antygen-przeciwciało i histamina, która jest głównym mediatorem alergii.
• Niewystarczający przepływ regulacyjnych impulsów nerwowych do tętnic z powodu patologii układu nerwowego - udar mózgu, funkcjonalne lub organiczne zaburzenie mózgu, infekcyjna patologia układu nerwowego, uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego (stłuczenia, urazowe uszkodzenie mózgu).
• Fizjologiczna ekspansja tętnic podczas adaptacji organizmu człowieka w warunkach obniżonego ciśnienia atmosferycznego (wysokie góry).
• Niedociśnienie ortostatyczne to obniżenie ciśnienia krwi podczas przejścia osoby z pozycji poziomej do pionowej. Często jest to pierwszy objaw różnych procesów patologicznych w ciele.
• Zmniejszenie tonu całego ciała z powodu braku snu, chronicznego zmęczenia fizycznego lub psychicznego, hipowitaminozy (niewystarczające spożycie witamin w organizmie), złe odżywianie.
• Niedoczynność przysadki jest zmniejszeniem syntezy części lub wszystkich hormonów przysadki, szczególnie jeśli ma przebieg ostry.

Poważna utrata krwi spowodowana krwawieniem zewnętrznym lub wewnętrznym, znaczne oparzenie skóry prowadzi do zmniejszenia objętości krwi w naczyniach (w tym przypadku znaczna ilość osocza jest wydalana w obszarze uszkodzenia skóry). Niewystarczająca aktywność czynnościowa serca jest wynikiem ostrej lub przewlekłej niewydolności serca spowodowanej zawałem mięśnia sercowego, zawałem mięśnia sercowego, wadami serca.

Po znacznej utracie krwi, w pewnym okresie czasu, poziom ciśnienia krwi może pozostać niezmieniony z powodu odruchowego skurczu naczyń tętniczych, następnie rozwija się hipotensja postępująca.

Objawy niedociśnienia

Obraz kliniczny niedociśnienia tętniczego charakteryzuje się wystąpieniem szeregu objawów, w tym:

• Ogólne osłabienie, które koreluje z poziomem redukcji ciśnienia.
• Senność - jest obecna nawet przy wystarczającej ilości snu poprzedniego dnia, letargu rano po nocy snu.
• Wrażliwość na warunki atmosferyczne - znaczna degradacja przy zmieniających się warunkach atmosferycznych (frontach atmosferycznych, obniżeniu ciśnienia atmosferycznego).
• Upośledzenie pamięci, upośledzenie umysłowe, rozproszenie.
• Zaburzenie lokalnej termoregulacji ciała, które objawia się zimnymi dłońmi i stopami.
• Blada skóra i twardówka.
• Zła tolerancja wysiłku, któremu towarzyszy uczucie bicia serca i duszność.
• Ból głowy, który może mieć inny charakter i lokalizację, zawroty głowy, szumy uszne.
• Okresowe nudności, choroba szybkiego ruchu.

Objaw ten objawia się głównie dostatecznie długiego, ale umiarkowanego obniżenia ciśnienia krwi. W przypadku znacznego niedociśnienia rozwija się gwałtowne pogorszenie stanu, zaczerwienienie oczu, silne zawroty głowy, dezorientacja lub nawet całkowity brak świadomości.

Przy krytycznym spadku ciśnienia krwi wskaźnik skurczowy wynosi poniżej 70 mm Hg. Art. rozwijać ostrą martwicę (śmierć) nerek, z powodu niewystarczającego przepływu krwi do nich.

Niedociśnienie - leczenie

Głównym celem leczenia takiego stanu jest normalizacja poziomu ciśnienia krwi. Środki terapeutyczne zależą od głównej przyczyny jego spadku, obejmują one:

• Zwiększone napięcie tętnicze dzięki lekom hormonalnym (adrenalina, glikokortykosteroidy) lub stymulantom układu nerwowego (kordiamina). Takie podejście jest skuteczne tylko w przypadku zmniejszenia tonu tętnic.
• Uzupełnianie objętości krwi po utracie krwi - przeprowadza się za pomocą dożylnego wlewu kroplowego roztworów koloidalnych (są one zbliżone do osocza krwi pod względem gęstości i innych wskaźników fizycznych) i roztworów soli fizjologicznej (Rheopoliglukin, fizjologiczny roztwór chlorku sodu).
• Stymulacja czynności czynności serca - przeprowadzana jest za pomocą preparatów glikozydów nasercowych w przypadku przewlekłej niewydolności serca (Korglikon, digoksyna).

W przypadku niedociśnienia tętniczego, które jest następstwem utraty krwi, bardzo ważne jest, aby zatrzymać krwawienie, ponieważ przy ciągłej utracie krwi i osocza skuteczność leczenia będzie bardzo niska.

W leczeniu długotrwałego niedociśnienia tętniczego z powodu przepracowania, stresu, zaleca się dobry odpoczynek z 8-godzinnym snem, odpowiednie odżywianie i przyjmowanie witamin. Możliwe jest również stosowanie adaptogenów roślinnych w celu normalizacji ciśnienia - nalewki z trawy cytrynowej, Eleutherococcus, żeń-szenia. W przypadku długotrwałych objawów obniżonego ciśnienia konieczne jest skonsultowanie się z kardiologiem i poddanie się dodatkowemu badaniu, w tym kliniczne badanie krwi, EKG, EEG, tomografia komputerowa w celu dokładnego określenia przyczyny.

Czym jest niedociśnienie, jego przyczyny, objawy i leczenie

Niskie ciśnienie krwi, które lekarze nazywają niedociśnieniem, może być objawem towarzyszącym różnym chorobom. Również ten stan można uznać za niezależną patologię, wywołaną przez pewne czynniki. Poniżej rozważamy, czym jest niedociśnienie tętnicze, przyczyny jego rozwoju, główne objawy, leczenie i możliwe powikłania.

Pojęcie niedociśnienia tętniczego

Niedociśnienie jest powszechnym stanem patologicznym, który objawia się jako regularna, trwała miara tonometru poniżej 100/60 mm. Hg Art. Choroba ta może rozwijać się u osób w różnym wieku, począwszy od małych dzieci, a skończywszy na osobach starszych. W ICD-10 tej patologii przypisano kod I 95.

Ważne: Specjaliści odnoszą się do niedociśnienia tętniczego do kategorii chorób polietylologicznych. Oznacza to, że obniżone ciśnienie może rozwijać się pod wpływem różnych czynników (fizjologicznych, patologicznych).

Objawy rozważanej patologii są raczej specyficzne. U większości osób towarzyszy temu ciężkie zawroty głowy, zaburzenia ostrości wzroku, omdlenia, ciągła senność. Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi.

Klasyfikacja i formularze

Choroba może wystąpić w tych postaciach:

• ostry. Ta forma patologii jest niebezpieczna i rozwija się z powodu reakcji anafilaktycznej, zatrucia, nieprawidłowej czynności serca i nagłej utraty krwi. Rozwój tego stanu następuje w ciągu kilku minut, godzin, towarzyszy temu naruszenie przepływu krwi;
• przewlekły. Rozwój tej formy jest stopniowy, wszystkie systemy ciała nie reagują gwałtownie na spadek ciśnienia. W długim okresie choroby przystosowali się już do stałego spadku ciśnienia krwi. Najczęściej przewlekłe niedociśnienie występuje u osób żyjących w niekorzystnych warunkach klimatycznych (północ, tropik). Lekarze diagnozują tę formę choroby u sportowców. Wynika to z faktu, że z powodu dużych obciążeń ciało ulega rekonstrukcji (mięsień sercowy kurczy się rzadziej, co jest przyczyną niedociśnienia).

Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, powszechne jest rozróżnianie takich postaci niedociśnienia:

• fizjologiczny;
• pierwotny;
• wtórne (objawowe).

Postać fizjologiczna to obecność genetycznych predyspozycji pacjenta, uprawianie sportu zawodowego. Obserwuje się także u mieszkańców subtropików, wyżyn.

Pierwotne niedociśnienie uważa się za niezależną chorobę. Zdaniem ekspertów, prawie we wszystkich przypadkach u pacjenta występuje dystonia neurokrzewiowa (VVD). Ten typ choroby rozwija się z powodu silnego stresu, ciągłego zmęczenia, braku snu, urazów psychicznych, wstrząsów i stosowania leków.

Wtórne niedociśnienie działa jako objaw innej patologii. Specjaliści przedstawili listę chorób, dla których można zaobserwować niskie ciśnienie krwi:

• wrzód żołądka;
• niewydolność serca;
• nowotwory;
• infekcje;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
• zaburzenia tarczycy.

Bardziej kompletna lista znajduje się w rozdziale dotyczącym przyczyn niskiego ciśnienia.

Jako osobny rodzaj niedociśnienia, lekarze rozważają nadciśnienie ortostatyczne (postawy), które pojawia się, gdy dana osoba nagle zmienia pozycję, gdy przechodzi z pozycji poziomej do pozycji pionowej. Zwykle ma umiarkowane nasilenie i nie trwa długo.

Powody

Niskie ciśnienie może wystąpić przy jednoczesnym działaniu kilku czynników. Aby wywołać niedociśnienie, można:

• dystonia neurologiczna (wegetatywno-naczyniowa) (ten stan w prawie 80% przypadków prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi);
• ścisła dieta, całkowita odmowa jedzenia;
• uraz psychiczny;
• hypowitaminoza (najczęściej spadek ciśnienia wywołuje brak witamin C, B, E).

Oddzielne listy powinny uwzględniać patologiczne i niepatologiczne przyczyny niskiego ciśnienia.

Przyczyny patologiczne są następujące:

• infekcje;
• choroba serca;
• krwawienie;
• choroby neurologiczne;
• przyjmowanie pewnych leków (środków przeciwbólowych, przeciwdepresyjnych).

Niepatologiczne przyczyny niskiego ciśnienia krwi obejmują:

• wiek;
• obecność gorączki;
• przestrzeganie leżenia w łóżku przez długi czas;
• uprawianie sportu;
• ciąża;
• przejście z pozycji leżącej do pozycji stojącej.

Przyczyny wtórnego niedociśnienia tętniczego są znacznie większe. Są one reprezentowane przez takie patologiczne warunki:

• anemia;
• zespół zrzutowy;
• masywna utrata krwi;
• wrzód żołądka;
• patologie sercowo-naczyniowe (kardiomiopatia, arytmia, zapalenie mięśnia sercowego);
• niedoczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
• choroby trzustki;
• uraz rdzenia kręgowego;
• złośliwe, łagodne nowotwory;
• reakcje alergiczne;
• choroby metaboliczne;
• sepsa;
• odwodnienie, ostre zatrucie;
• Zespół Guillaina-Barre'a, choroba Parkinsona;
• plamica małopłytkowa;
• szok anafilaktyczny;
• krwotok wewnętrzny.

Objawy niedociśnienia tętniczego

Niedociśnienie tętnicze może mieć dość zróżnicowany obraz kliniczny, w zależności od charakteru przebiegu choroby. Niedociśnienie fizjologiczne często przebiega bez wyraźnych oznak. Pacjent nie odczuwa prawie żadnego dyskomfortu.

Jeśli wystąpi ostra postać niedociśnienia, u pacjenta występują następujące objawy:

• bladość skóry;
• oszałamiający chód;
• ciężkie zawroty głowy (częste napady padaczkowe);
• lęk;
• omdlenie;
• drażliwość;
• zwiększona wrażliwość na pogodę;
• naruszenie ostrości wzroku (mniejszy skrót).

W przewlekłej postaci niedociśnienia tętniczego pacjent ma następujące objawy:

• zaburzenie pamięci;
• osłabienie, zmęczenie;
• niestabilność emocjonalna;
• zaburzenie termoregulacji;
• częste bóle głowy (ból odczuwany w okolicy czołowo-ciemieniowej, czołowo-skroniowej);
• ciągła senność;
• nadmierne pocenie się (szczególnie widoczne w dłoniach, stopach);
• chwilowa impotencja;
• ból w sercu;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• zwiększona podatność na hałas, światło.

Następujące objawy wskazują na rozwój ortostatycznej postaci niedociśnienia tętniczego:

• omdlenie (szum w uszach, gęsia skórka przed oczami, poważne osłabienie może wystąpić przed utratą przytomności);
• zmiana częstotliwości rytmu serca;
• duszność;
• napady nudności, towarzystwo;
• podział;
• silny ból w jamie brzusznej;
• skłonność do choroby lokomocyjnej w transporcie;
• zwiększone pocenie;
• częste ziewanie;
• obfite tworzenie gazu;
• odbijanie powietrza;
• słaby stan

Cechy choroby u dzieci i kobiet w ciąży

Lekarze uważają, że predyspozycja do choroby powstaje u płodu z pewnymi zaburzeniami podczas ciąży. Zwykle objawy niedociśnienia obserwuje się u dzieci w wieku młodzieńczym z powodu:

• ciągłe przepracowanie w szkole;
• przeszłe infekcje;
• zmiany hormonalne;
• niedożywienie, zaburzenia odżywiania;
• niska aktywność fizyczna.

Dzieci z niedociśnieniem mogą skarżyć się na bóle głowy, nudności, zawroty głowy. Stan złagodzenia pomoże:

• dodatkowy sen;
• chodzić na świeżym powietrzu;
• przerwa w obciążeniu.

Dzieci często mają niedociśnienie ortostatyczne. Zawroty głowy obserwuje się po gwałtownym wzroście. Obniżenie nacisku przyczynia się do pewnych zmian w naturze dziecka. Staje się roztargniony, żałobny, obrażony, podejrzliwy, jego wyniki w szkole mogą się obniżyć. Uczniowie szkół średnich cierpią na kłucie w sercu, zmęczenie na lekcjach wychowania fizycznego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na obniżenie ciśnienia u kobiet w ciąży. Jeśli patologia rozwija się przed ciążą, odnosi się do umysłu pierwotnego. Kiedy pojawia się niedociśnienie w czasie ciąży, jest to nazywane wzrokiem wtórnym.

Oprócz głównego mechanizmu rozwoju patologii dodaje się:

• uwalnianie hormonów łożyska, które zmniejszają spazmy naczyniowe;
• wzrost obciążenia serca;
• dodatkowy krążenie łożyska.

Kobiety skarżą się na zmęczenie, łzawienie, osłabienie, zaparcia, nudności, utratę apetytu, drażliwość i bóle głowy, przeszywający ból w okolicy serca.

Diagnostyka

Aby dokonać trafnej diagnozy, aby ustalić przyczynę niskiego ciśnienia krwi, lekarz będzie musiał przeprowadzić całą gamę środków diagnostycznych.

Podstawowa diagnoza kardiologa ma na celu:

• badanie historii pacjenta, jego krewnych. Jest to konieczne, aby potwierdzić / wykluczyć wpływ podatności genetycznej na rozwój niedociśnienia;
• badanie pacjenta. Pomaga lekarzowi w uzyskaniu objawowego obrazu pacjenta, w celu określenia ciężkości choroby, w celu ustalenia patologicznej przyczyny przyczyny niedociśnienia;
• badanie fizykalne (trzykrotne pomiary tonu krwi, przy których utrzymują się w odstępie 5 minut, codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, słuchanie pacjenta za pomocą fonendoskopu).

Szczególną rolą w badaniu jest diagnostyka instrumentalna:

• ultrasonografia doplerowska naczyń;
• Ultradźwięki serca, jama brzuszna;
• Echokardiografia;
• kardiointervalografia;
• elektroencefalografia;
• EKG (w spoczynku, z obciążeniem).

Z metod badań laboratoryjnych użyj:

• biochemia krwi;
• ogólne kliniczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• test ortostatyczny.

Jeśli wszystkie zastosowane metody diagnostyczne nie pozwoliłyby kardiologowi dokładnie określić czynnika predysponującego do choroby, pacjent będzie musiał zostać zbadany przez wąsko wyspecjalizowanych lekarzy:

• okulista;
• pediatra;
• ginekolog-położnik;
• neurolog;
• gastroenterolog;
• endokrynolog.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Ważne: Jeśli u dziecka, dorosłego, kobiety w ciąży wystąpią wymienione powyżej objawy, należy wcześniej poprosić o wykwalifikowaną pomoc. Kiedy pacjent traci przytomność, potrzebuje pierwszej pomocy.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku utraty świadomości hipotonicznej polega na wykonaniu następujących czynności:

1. Zadzwoń po karetkę pogotowia do domu.
2. Zapewnienie pacjentowi świeżego powietrza.
3. Poluzuj ciasną odzież.
4. Właściwa pozycja dla pacjenta (nogi powinny znajdować się powyżej górnej części ciała);
5. Picie (zimna woda jest podawana, gdy osoba odzyskuje przytomność).

Lekarze rozpoczynają leczenie po ustaleniu dokładnej przyczyny niskiego ciśnienia krwi. Jeśli ustalono niedociśnienie wtórne, specjaliści rozpoczynają terapię mającą na celu wyeliminowanie prowokatora choroby.

Przy fizjologicznym typie niedociśnienia tętniczego specyficzne leczenie nie jest konieczne, ponieważ ten stan nie jest uznawany za patologię. Po wykryciu pierwotnej, ortostatycznej postaci choroby lekarz przepisuje leczenie za pomocą leków, metod nielekowych.

Terapia bez leków

Aby wyeliminować niedociśnienie, lekarze mogą przepisać takie metody leczenia nielekowego:

• masaż aromaterapeutyczny;
• psychoterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• akupunktura;
• hydromasaż, różne formy hydroterapii;
• aromaterapia;
• douche;
• masaż terapeutyczny szyi i kołnierza;
• procedury fizjoterapeutyczne (elektroforeza, electrosleep).

Terapia farmakologiczna

Leczenie niedociśnienia jest częściej wykonywane przy użyciu leków. Zwykle lekarze przepisują:

• środki przeciwdepresyjne, środki uspokajające;
• antycholinergika;
• środki mózgowo -ochronne;
• środki nadciśnieniowe;
• adaptogeny roślinne;
• substancje nootropowe;
• przeciwutleniacze;
• witaminy.

Jeśli u pacjenta występuje ostra postać niedociśnienia, przepisuje się dożylne podanie następujących leków:

• zwężający naczynia krwionośne;
• glukokortykoidy;
• sól, roztwory koloidalne;
• kardiotonika.

Medycyna ludowa

Oprócz leku, nielekową terapię niedociśnienia, można również stosować tradycyjną medycynę. Ale zastosowanie metod terapii alternatywnej jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo skuteczne metody leczenia ludowego to:

• seria + melisa;
• lukrecja + korzeń kozłka;
• motherwort + głóg;
• sok z granatów + czekolada;
• oregano + panaceum;
• rozmaryn + ostropest plamisty;
• krwawnik + szyszki chmielowe;
• piołun + kwiaty nieśmiertelne;
• liście truskawki + biała jemioła.

Możliwe powikłania

Jeśli pacjent przez długi czas ignoruje objawy niedociśnienia, nie przechodzi diagnostyki i nie rozpoczyna odpowiedniej terapii, może rozwinąć się powikłanie.

Najczęstszymi powikłaniami niedociśnienia tętniczego są:

• atak serca;
• głód tlenu płodu;
• sepsa;
• anemia;
• śpiączka;
• udar;
• szok anafilaktyczny;
• wstrząs kardiogenny.

Zapobieganie

Aby nie cierpieć z powodu nieprzyjemnych objawów niskiego ciśnienia krwi, lepiej jest zapobiegać rozwojowi choroby. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z zaleceniami ekspertów:

1. Pełny odpoczynek.
2. Właściwa, zbilansowana dieta.
3. Używaj tylko tych leków przepisanych przez lekarza prowadzącego.
4. Zdanie pełnego badania profilaktycznego przez lekarzy kilka razy w roku.
5. Eliminacja emocjonalnego, fizycznego przeciążenia.
6. Zdrowy styl życia.

Jeśli chodzi o pierwotne, ortostatyczne, fizjologiczne niedociśnienie, patologie te kończą się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta. Ale po wyzdrowieniu konieczne jest regularne badanie kardiologa.

Jeśli u pacjenta występuje wtórna hipotoniczna choroba, rokowanie będzie zależeć od czasu diagnozy, adekwatności terapii, ciężkości choroby podstawowej.

Niedociśnienie

Niedociśnienie - utrzymujące się lub regularne obniżanie ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm. Hg Art. Niedociśnienie występuje z zawrotami głowy, przejściowymi zaburzeniami widzenia, zmęczeniem, sennością, tendencją do omdlenia, upośledzeniem termoregulacji itp. Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego polega na określeniu poziomu ciśnienia krwi (w tym codziennego monitorowania ciśnienia krwi), badaniu stanu sercowo-naczyniowego, układy hormonalne i nerwowe (EKG, EchoCG, EEG, biochemiczna analiza krwi itp.). W leczeniu niedociśnienia stosuje się metody niefarmakologiczne (psychoterapia, masaż, hydroterapia, FTL, akupunktura, aromaterapia) i leki (adaptogeny ziołowe, leki mózgowo-rdzeniowe, leki nootropowe, środki uspokajające).

Niedociśnienie

Niedociśnienie (podciśnienie) - zespół niskie ciśnienie krwi charakteryzuje trwałych wskaźników skurczowego (górnego) ciśnienie mniejsze niż 100 mmHg i rozkurczowe (niższy) - mniej niż 60 mm Hg Niedociśnienie występuje częściej u młodych kobiet i młodzieży. W starszym wieku, na tle miażdżycy naczyń, niedociśnienie tętnicze miażdżycowej występuje z powodu utraty napięcia naczyń z powodu zmian miażdżycowych.

Ze względu na wieloczynnikowy charakter rozwoju tego stanu, niedociśnienie jest przedmiotem badań kardiologii, neurologii, endokrynologii i innych dyscyplin klinicznych.

Klasyfikacja niedociśnienia tętniczego

Z uwagi na to, że niedociśnienie tętnicze może wystąpić u osób zdrowych, towarzyszyć przebiegowi różnych chorób lub być niezależną postacią nozologiczną, stosuje się pojedynczą klasyfikację stanów hipotonicznych. Wydziela niedociśnienie tętnicze fizjologiczne, patologiczne (pierwotne) i objawowe (wtórne).

Dla opcji fizjologicznej niedociśnienie obejmują niedociśnienie jako indywidualnej stawki (o dziedziczny charakter konstytucyjny), adaptacyjne niedociśnienie wyrównawczej (mieszkańców wyżyn, tropikach i strefie podzwrotnikowej) i niedociśnienie zwiększonej sprawności (powszechne wśród sportowców).

Patologiczne podstawowej niedociśnienie tętnicze jako niezależny choroby obejmuje przypadki, idiopatycznego niedociśnienie i niedociśnienie ortostatyczne neurocirculatory niestabilny przepływ odwracalną lub długotrwałe objawy (podciśnienie).

Wśród objawowe (wtórne) bada ostre niedociśnienie tętnicze (w czasie zgniatania, wstrząs) oraz przewlekłe postacie Otrzymaną organiczną patologii układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, układu endokrynologicznego, chorób hematologicznych, zatrucie itd.

Przyczyny niedociśnienia

Niedociśnienie należy uznać za stan wieloczynnikowy, odzwierciedlający spadek ciśnienia krwi w układzie tętniczym w różnych stanach fizjologicznych i patologicznych. Przyczyną pierwotnego niedociśnienia tętniczego w 80% przypadków jest dystonia neurokrzewiowa. Zgodnie z nowoczesnymi teoriami, hipotonia pierwotna jest szczególną formą nerwicy ośrodków naczynioruchowych mózgu, w której rozwoju główną rolę odgrywa stres i długotrwałe sytuacje psycho-traumatyczne. Bezpośrednimi przyczynami mogą być urazy psychiczne, przewlekłe zmęczenie i brak snu oraz depresja.

Wtórne podciśnienie jest objawem innych istniejących chorób: anemia, wrzody żołądka, zespół mająca, niedoczynność tarczycy, kardiomiopatię, zapalenie mięśnia sercowego, arytmię, neuropatii cukrzycowej, zapalenia kości i stawów, nowotwory szyjki macicy, chorobach zakaźnych, niewydolności serca i innych.

Ostra hipotonia może wynikać z jednoczesnym masywnej utraty krwi, odwodnienie, urazu, zatrucia, wstrząs anafilaktyczny, ciężkie zaburzenia serca, w którym reflex hipotensyjne spust. W tych przypadkach podciśnienie tworzy się w krótkim czasie (od kilku minut do kilku godzin) i wiąże wyrażone zaburzenia krążenia narządów wewnętrznych. Przewlekłe niedociśnienie utrzymuje się przez długi czas; przy czym korpus jest dostosowany do zmniejszonym ciśnieniem, w ten sposób nie wyraziła objawów zaburzenia krążenia.

Niedociśnienie może również rozwijać się na tle braku witamin B, C, E; diety, przedawkowanie narkotyków, na przykład w leczeniu nadciśnienia. Fizjologiczne niedociśnienie można zaobserwować u zdrowych osób z dziedziczną predyspozycją do niskiego ciśnienia krwi, u wyszkolonych sportowców, pod względem przystosowania się do nagłej zmiany pogody lub warunków klimatycznych.

Patogeneza niedociśnienia tętniczego

Pomimo obfitości możliwych przyczyn, mechanizm rozwoju niedociśnienia tętniczego może być związany z czterema głównymi czynnikami: zmniejszeniem minutowym i wyjściowym udarem serca; zmniejszenie BCC; spadek odporności naczyń obwodowych; zmniejszenie przepływu krwi żylnej do serca.

Zmniejszenie pojemności minutowej serca i udaru jest z ciężką niewydolnością mięśnia sercowego podczas zawału mięśnia sercowego, stwierdzono, ciężkie zaburzenia rytmu przedawkowanie p-blokerami, itd. D. Upr tonu i naczynia opór obwodowy (głównie tętniczki i precapillaries) powoduje powstawanie niedociśnienia podczas upadku toksycznych lub zaraźliwa natura, wstrząs anafilaktyczny. Niedociśnienie w wyniku redukcji zachodzi na zewnętrzną BCC (żołądkowo-jelitowego) lub krwawienie wewnętrzne (dla apopleksji jajnika, śledziony pęknięcia pęknięcia tętniaka aorty, i in.). Szybka ewakuacja wysięk z masywnymi wodobrzusze lub zapalenie opłucnej może powodować niedociśnienie tętnicze ze względu na zmniejszenie powrotu żylnego do serca, jak wiele z BCC jest opóźniony w najmniejszych naczyniach.

W różnych postaciach niedociśnienia można wykryć naruszenie regulacji naczyń wyższe ośrodki autonomiczne, zmniejszenie mechanizm regulacji ciśnienia krwi w układzie renina-angiotensyna-aldosteron, naczyniowe zaburzenia receptora wrażliwość na katecholaminy, zaburzenia doprowadzających lub odprowadzających baroreceptorów części łukowej.

Objawy niedociśnienia tętniczego

Fizjologiczne niedociśnienie w większości przypadków nie powoduje u ludzi szczególnego dyskomfortu. Ostra forma niedociśnienia występuje z ciężką głodu tlenu w tkankach mózgu i w związku z tym objawów takich jak zawroty głowy, przemijające niewyraźne widzenie, chwiejność chodu, blada skóra, omdlenia.

W przewlekłym wtórnym niedociśnieniu na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej. Ponadto pacjenci mają osłabienie, letarg, senność, zmęczenie, bóle głowy, chwiejność emocjonalna, zaburzenia pamięci, zaburzenia termoregulacji, pocenie się stóp i rąk oraz tachykardia. Długi okres niedociśnienia tętniczego powoduje zaburzenia miesiączkowania u kobiet i potencję u mężczyzn.

Kiedy hipotonia ortostatyczna w związku ze zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową presyncopal rozwiniętym państwie. W przypadku niedociśnienia tętniczego, kryzysy wegetatywne mogą z reguły wystąpić w charakterze nosowo-gardłowym. Takie napady występują z Adynamia, hipotermia, obfite pocenie się, bradykardia, spadek ciśnienia krwi, aż do omdlenia, bóle brzucha, nudności, wymioty, duszność z powodu skurczu krtani.

Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego

W procesie diagnozy ważne jest nie tylko ustalenie niedociśnienia tętniczego, ale także ustalenie przyczyn jego powstania. Prawidłowy pomiar ciśnienia krwi wymaga trzykrotnego pomiaru ciśnienia krwi w odstępach 3-5 minut. Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi pozwala określić wahania wielkości i dzienny rytm ciśnienia krwi.

Aby wykluczyć lub potwierdzić niedociśnienie tętnicze wtórne musi być kompleksowe badanie układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i układu nerwowego. W tym celu badanej biochemiczne krwi (frakcje elektrolity, glukozę, cholesterolu i lipidów), EKG jest wykonywana (w spoczynku i przy próbie wykonania) testu postawy, echokardiogram, elektroencefalografii i t. D.

Aby określić potrzebę bardziej dogłębnego badania, pacjentów z niedociśnieniem powinien skonsultować się z kardiologiem, neurologiem, optometrystą i endokrynologiem.

Leczenie niedociśnienia tętniczego

Leczenie niedociśnienia tętniczego rozpoczyna się dopiero po ustaleniu dokładnej przyczyny obniżenia ciśnienia krwi. W przypadku wtórnego niedociśnienia objawowego główną chorobą będzie przedmiot oddziaływania. Hipotensja genów neurowegetatywnych wymaga przede wszystkim korekcji nierównowagi autonomicznej za pomocą metod lekowych i nielekowych.

Kompleks zajęć medycznych i rekreacyjnych może obejmować normalizację dziennego reżimu i żywienia, różne opcje psychoterapii; masaż strefy karku i szyi, masaż aromaterapeutyczny; hydroterapia (prysznic szkocki, prysznic okrągły, prysznic Vichy, hydromasaż, kąpiele aromatyczne i mineralne); akupunktura, fizjoterapia (elektroforeza w okolicy obroży, electrosleep); aromaterapia, aeroionoterapia, terapia ruchowa.

Leczenie farmakologiczne prowadzi preparaty niedociśnienie różnych grup: adaptogeny roślinne (Schisandra nalewki, Aralia, żeń-szeń); środki antycholinergiczne, czynniki mózgowo -ochronne (cynaryzyna, winpocetyna); leki nootropowe (glicyna, piracetam); przeciwutleniacze i witaminy (kwas bursztynowy, witaminy A, B, E); leki przeciwdepresyjne i uspokajające. W przypadku ostrego niedociśnienia w celu szybkiego zwiększenia i ustabilizować ciśnienie krwi wprowadzono sercowy i zwężające naczynia krwionośne (fenylefryna, dopaminy), glukokortykoidy, prowadzi wlew soli fizjologicznej oraz roztwory koloidalne.

Profilaktyka niedociśnienia tętniczego

Ogólne zasady zapobiegania pierwotnemu niedociśnienie tętnicze są ograniczone do przestrzegania reżimu dziennego, utrzymania zdrowego i aktywnego stylu życia, uprawiania sportu (pływanie, chodzenie, gimnastyka), dobrego odżywiania, eliminacji stresu. Przydatne procedury wzmacniające naczynia krwionośne (biczowanie, stwardnienie, masaż).

Zapobieganie wtórnemu niedociśnienie tętnicze jest zapobieganie endokrynologiczne, neurologiczne, choroby sercowo-naczyniowe. Pacjentom z niedociśnieniem tętniczym zaleca się ciągłe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, regularne monitorowanie przez kardiologa.

Niedociśnienie (niedociśnienie)

Kiedy czują się źle, bóle głowy, zawroty głowy, wielu uważa, że ​​ciśnienie krwi wzrosło. Jeśli jednak występują takie objawy, należy zmierzyć ciśnienie, ponieważ może ono zostać obniżone, a wraz z regularnym obniżaniem ciśnienia powstaje niedociśnienie tętnicze lub niedociśnienie.

Norma

W celu ustalenia, jakie ciśnienie krwi uważa się za normalne, należy określić granicę normy:

• W wieku 25 lat, szybkość nacisku powyżej 100/60 mm Hg.
• W wieku 25-40 lat - powyżej 105/65 mm Hg
• Ponad 40 lat - ciśnienie rozkurczowe wynosi 65-70 mmHg. Aby poznać granicę ciśnienia skurczowego, konieczne jest przeprowadzenie obliczeń według wzoru:
• PIEKŁO = wiek + 50 lat

Klasyfikacja niedociśnienia

Fizjologiczne niedociśnienie:

• niedociśnienie u sportowców związane z kondycją ciała;
• adaptacyjny, u ludzi żyjących w górach.

Patologiczne niedociśnienie:

• pierwotne lub neurokrzemowe: jest odwracalne i oporne;
• ortostatyczny;
• wtórne: ostre i przewlekłe.

Fizjologiczne

Kiedy niskie ciśnienie nie ma negatywnego wpływu, osoba nie robi żadnych skarg na jego stan, wtedy mówią o fizjologicznym spadku ciśnienia.

Wniosek ten został wyciągnięty po zbadaniu pacjenta, aby wykluczyć inną patologię.

Dla fizjologicznego niedociśnienia jest charakterystyczne:

• Pacjent nie narzeka.
• Mimo obniżonego ciśnienia istnieje dobry stan.
• Brak badania objawów patologii.
• Komunikacja z treningami, zakwaterowaniem.
• Młody wiek
• EKG serca bez patologii.
• Niedociśnienie nie wpływa na jakość życia.

Patologiczny

W wielu przypadkach niedociśnienie jest niezależną patologią lub objawem procesu patologicznego.

Pierwotne niedociśnienie

Pierwotne niedociśnienie to funkcjonalne zaburzenie neuroendokrynnej regulacji napięcia naczyniowego, objawiające się zmniejszeniem ciśnienia, zespołem astenicznego. W pierwotnej formie nadciśnienia serce nie zostanie powiększone i nie wystąpi niewydolność serca. Inną nazwą tej choroby jest niedociśnienie tętnicze.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju pierwotnego niedociśnienia tętniczego:

• stres;
• nadmierny stres psychiczny i fizyczny;
• uszkodzenie mózgu;
• niezdrowe jedzenie i infekcje przenoszone w dzieciństwie;
• uczciwość: wibracje, intensywny hałas, przegrzanie;
• promieniowanie jonizujące.

Rozwój niedociśnienia

• praca ośrodków mózgu odpowiedzialnych za regulację pracy naczyń pogarsza się;
• autonomiczne dysfunkcje układu nerwowego;
• dysfunkcja kory nadnerczy;
• zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego.

W wyniku tego powstaje niedociśnienie z powodu zmniejszenia napięcia tętniczego. Przy wyraźnym spadku ciśnienia dochodzi do naruszenia mikrokrążenia.

Objawy

Objawy pierwotnego niedociśnienia rozwijają się w ciągu 20-25 lat. Pacjenci zwykle mają wiele skarg:

Słabość i zmęczenie są oznakami pierwotnej niedociśnienia

• Słabość, zmęczenie, dezorientacja, upośledzenie pamięci, depresja, zmiany nastroju, płaczliwość, zaburzenia snu.
• Ból głowy może być inny: stały, intensywny, przytłaczający, pulsujący. Występuje z powodu słabego odpływu krwi i zmniejszonego napięcia żył mózgu. Mocna kawa pomaga niektórym pozbyć się bólu. Ból zależy od pogody, burz magnetycznych i wzrostów przy różnych obciążeniach.
• Poranne zawroty głowy z szumami usznymi, nudności.
• Ból serca jest zauważany przez wielu pacjentów z pierwotnym niedociśnieniem tętniczym. Zwykle bolesne, czasem uciskające.
• Kołatanie serca, uczucie "przerw" w pracy serca po wysiłku.
• Uczucie niedoboru powietrza.
• Drętwienie kończyn.
• Ból mięśni i stawów
• Słabość i omdlenia podczas wschodu.

Kryzys hipotoniczny

Zaostrzenie jest wywoływane przez większy niż zwykle stres fizyczny i psycho-emocjonalny.

Hipotoniczny kryzys naczyniowy objawia się takimi samymi objawami, jak niedociśnienie, ale ich nasilenie znacznie się zwiększa. W czasie kryzysu dochodzi do zwiększonego przepływu insuliny do krwi, co objawia się uczuciem głodu, pocenia się, drętwienia warg i języka.

W hipotonicznym kryzysie objawy są wyraźne.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedociśnienia tętniczego wywołanego innymi chorobami polega na rozpoznaniu samej choroby:

• Na ogół badania krwi i moczu nie wykrywają patologii.
• EKG - objawy bradykardii, negatywna fala T może pojawić się w czasie kryzysu.
• Echokardiografia serca.
• Test rowerowy. Co to jest? Jest to metoda badania pokazująca tolerancję obciążenia.
• Holter BP - pomiar ciśnienia krwi w ciągu dnia.
• Biochemia krwi - czasami dochodzi do zmniejszenia ilości sodu.

Wtórny

Ciśnienie zmniejsza się w wyniku innej patologii. Oznacza to, że w tym przypadku niedociśnienie jest tylko objawem innej choroby. Ogromnej liczbie chorób towarzyszy niedociśnienie tętnicze.

Natychmiastowe przyczyny wtórnego niedociśnienia:

• mała ilość krwi wyrzucona przez serce w jednym kawałku.
• zmniejszenie objętości krwi w krwioobiegu.
• zmniejszenie powrotu krwi z układu żylnego nóg do serca.

Każdy z powodów może działać niezależnie lub harmonijnie ze sobą.

Ortostatyczny

Niedociśnienie ortostatyczne to spadek ciśnienia podczas wstawania. Normalnie, przy zmianie pozycji, ciśnienie rozkurczowe pozostaje na tym samym poziomie, a skurczowe spada do maksimum 10. Z niedociśnieniem ciśnienie skurczowe zmniejsza się o 20 działek rtęci i rozkurczowe - o 10 podziałów rtęci.

Powody

Kiedy osoba stoi, krew w żyłach odkłada się, objętość krwi powracającej do serca zmniejsza się, wskutek czego zmniejsza się ilość krwi wyrzucanej przez serce na skurcz aorty i zmniejsza się dopływ krwi.

Ze względu na mechanizmy regulacyjne u zdrowej osoby, niewielki spadek ciśnienia w pozycji pionowej jest zjawiskiem przejściowym.

Główne patologiczne etapy rozwoju niedociśnienia:

• Zatrzymanie krwi w żylnej części krwi z nóg;
• Zmniejszenie krążącej krwi w krwiobiegu;
• Zmniejszone napięcie naczyniowe, poszerzenie naczyń krwionośnych.

Mechanizm rozwoju

Kiedy człowiek wstaje, aktywuje się wegetatywny NA, hormony wchodzą do krwiobiegu, w wyniku czego ciśnienie pozostaje w normalnych granicach. Kiedy występuje niedobór autonomicznej NA, wymagane hormony są uwalniane mniej, dlatego presja na wzrost maleje.

Objawy

Wszystkie przejawy hipnotycznego ataku pojawiają się, gdy dana osoba próbuje zmienić pozycję ciała: wstać z pozycji leżącej lub siedzącej. Jednocześnie pojawiają się mdłości, muchy w oczach, zawroty głowy, stan zbliżającego się omdlenia i pacjent usiłuje położyć się ponownie, po czym ustabilizuje się stan.

Z ciężkimi objawami rozwija się utrata świadomości. Czas trwania stanu nieprzytomności trwa od kilku sekund do kilkudziesięciu sekund. Niedociśnienie ortostatyczne jest często wyraźniejsze rano, w czasie upałów.

Nasilenie niedociśnienia tętniczego

• I - umiarkowany: pojawia się raz dziennie i rzadziej, czas przebywania wynosi 120 sekund
• II - umiarkowany: występuje kilka razy dziennie, czas przebywania wynosi 60 sekund
• III - poważny: wielokrotne ataki, czas stania 30 s
• Stopnie I i II można dopasować za pomocą odpowiedniej terapii, stopień III jest odporny na leczenie.

Z uwagi na to, że niedociśnienie ortostatyczne może być niezależną chorobą i przejawem innych chorób, wszystkie jej formy są podzielone na cztery grupy.

• Grupa 1: niedociśnienie spowodowane chorobami układu autonomicznego i centralnego NA, na przykład choroba Parkinsona, miażdżyca naczyń mózgowych głowy.
• Grupa 2: niedociśnienie spowodowane chorobami wpływającymi na autonomiczne NS, na przykład cukrzyca, niedokrwistość z niedoborem B12, nadciśnienie tętnicze, błonica, tężec.
• Grupa 3: zmniejszenie nacisku na inne choroby, które nie wpływają na autonomiczny układ nerwowy. Choroby związane ze zmniejszeniem ilości krwi, na przykład niedokrwistość, wymioty, biegunka, hemodializa, ciąża. Choroby, które nie wpływają na objętość krwi, takie jak zaburzenia rytmu, wyniszczenie i niedobór potasu.
• Grupa 4: niedociśnienie spowodowane czynnikami zewnętrznymi, takimi jak niewłaściwe leczenie

Diagnostyka

• Badanie i badanie pacjenta w celu identyfikacji objawów choroby podstawowej.
• Wiarygodne oznaki niskiego ciśnienia krwi.
• Monitorowanie Holtera dla codziennego rejestrowania ciśnienia.
• Badanie przez neurologa.

Leczenie

Metody leczenia niedociśnienia patologicznego:

• Identyfikacja i eliminacja czynników przyczyniających się do rozwoju choroby, na przykład w celu zmniejszenia skutków stresujących sytuacji, w celu wykluczenia znacznego wysiłku fizycznego.
• Psychoterapia.
• Odmowa alkoholu, palenie. Normalizuj reżim aktywności fizycznej, śpij.
• Prawidłowe odżywianie, bogate w witaminy i minerały.
• Preparaty waleriany i motherwort, normalizujące funkcję pnia mózgu.
• W razie potrzeby wyznaczyć środki uspokajające: sibazon, fenazepam. Narkotyki zmniejszają uczucie strachu, niepokoju. Zaakceptowany przez lekarza, zwłaszcza jeśli pacjent wie, że napięta sytuacja jest przed nami.
• Leki przeciwdepresyjne na objawy depresji przepisywane są wyłącznie po konsultacji ze specjalistą i przy uwzględnieniu związanych z tym chorób.
• Leki, które wpływają na procesy metaboliczne w mózgu, na przykład piracetam.
• Leki, które poprawiają krążenie krwi w mózgu, na przykład Cavinton.
• Terapia ziołowa w celu uzyskania efektu tonizującego: aloes, nieśmiertelnik, oregano, oman, pokrzywa, malina, krwawnik pospolity, szałwia. Efekt pojawia się po 2-3 tygodniach. Zioła można łączyć z lekami.
• Cel leków, które poprawiają adaptację organizmu do zmieniających się warunków. Nalewka z żeń-szeniem, eleutherococcus, trawa cytrynowa.
• Fizjoterapia, gimnastyka lecznicza naczyń krwionośnych ma działanie tonizujące
• Leczenie lekami pobudzającymi układ nerwowy: kofeina, kordiamina.
• Leczenie sanatoryjne.

Konsekwencje

Ciężkie niedociśnienie tętnicze, które powstaje w wyniku dużej utraty krwi, w ostrej niewydolności serca, prowadzi do poważnych konsekwencji. W takim przypadku konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, bezczynność spowoduje tragiczne konsekwencje.

Każde patologiczne niedociśnienie wymaga obserwacji i leczenia w celu zapobiegania zaburzeniom krążenia w narządach i tkankach. W przypadku ich naruszenia może rozwinąć się atak serca, udar niedokrwienny, niewydolność nerek.

Jak rozpoznać i leczyć niedociśnienie tętnicze?

Niedociśnienie jest tradycyjnie mniej uwagi niż nadciśnienie: uważa się, że o wiele mniej osób cierpi z powodu tej patologii, a jego konsekwencje nie są tak niebezpieczne dla zdrowia. W rzeczywistości pogorszenie jakości życia w przypadku niedociśnienia tętniczego może być zauważalne, dlatego choroby tej nie można zignorować.

Czym jest niedociśnienie i jakie rodzaje są

Pod tym pojęciem rozumiemy uporczywy (trwający znaczny okres czasu) spadek ciśnienia krwi, osiągając 20 procent lub więcej poniżej wartości nominalnych. W praktyce jest to mniej niż 90/60 mm Hg. Art.

Klasyfikacja ICD 10

Zgodnie z klasyfikacją chorób ICD-10 niedociśnienie tętnicze należy do odrębnej kategorii chorób z kodem 195.

W tej kategorii występuje podział na kilka podtypów niedociśnienia:

• 0 - idiopatyczny;
• 1 - ortostatyczny;
• 2 - lek;
• 9 - nieokreślony;
• 8 - inne formy.

Ostre niedociśnienie

Ostra postać niedociśnienia, charakteryzująca się szybkim spadkiem ciśnienia krwi, uważana jest za najbardziej niebezpieczną. Ostry spadek przepływu krwi może niekorzystnie wpłynąć na wszystkie narządy, szczególnie na mózg, który jest największym konsumentem krwi. Zagłodzenie tlenu może powodować omdlenia, arytmie i inne stany zagrażające zdrowiu, które wymagają natychmiastowej reakcji pacjenta lub innych osób.

Przyczyny gwałtownego spadku ciśnienia krwi (ciśnienia krwi) mogą być różne - banalne zatrucie pokarmowe / chemiczne, infekcje, zatrucie krwi, odwodnienie.

Przewlekłe niedociśnienie

Długotrwały lub trwały spadek ciśnienia jest głównym objawem przewlekłego niedociśnienia. Ale jeśli dla niektórych kategorii populacji (wyszkolonych sportowców, mieszkańców wyżyn, mieszkańców północnych terytoriów) taki stan jest adaptacją organizmu, który jest uważany za normę, to dla reszty jest to stan nienormalny. Charakteryzuje się trwałym rozpadem sił, które nie pozwalają na pracę w polu zawodowym i życiu w pełnej sile.

Pierwotne niedociśnienie

Ta forma patologii jest najczęstsza, chociaż jej przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Wiadomo, że niezawodnie istotnymi czynnikami prognostycznymi powstawania pierwotnej (istotnej) postaci niedociśnienia są długotrwałe stresy, słaba dziedziczność, a mechanizm rozwoju wiąże się z dysfunkcją naczyń. Ważne jest, aby zidentyfikować takie przypadki na czas, aby zapobiec ich progresji do postaci przewlekłej.

Wtórne niedociśnienie

Jeżeli pierwotne niedociśnienie uważa się za chorobę niezależną, to wtórna postać jest następstwem innych chorób ogólnoustrojowych:

• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• osteochondroza SKLEPU (kręgosłup szyjny);
• uraz mózgu;
• choroby przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego);
• choroby układu oddechowego;
• cukrzyca;
• złośliwe / łagodne nowotwory;
• dysfunkcja krążenia;
• alkoholizm;
• wynik długiego leczenia.

Niedociśnienie ortostatyczne

Z reguły jest to krótkotrwałe obniżenie ciśnienia krwi podczas wstawania (ogólnie, gdy ciało porusza się z pozycji poziomej do pionowej). Chorzy z tą postacią choroby są narażeni na upadki i omdlenia, dlatego powinni zachować ostrożność w stanie pionowym (wstać, skakać).

Przyczyny

Etiologia niedociśnienia jest dość zróżnicowana. Wymieniamy główne czynniki, które są prowokatorami dla rozwoju niskiego ciśnienia krwi:

1. Patologia układu sercowo-naczyniowego: arytmie, miażdżyca, HF (niewydolność serca), znaczące zwężenie zastawki aortalnej.
2. Choroby przewodu pokarmowego: wrzody żołądka, zapalenie żołądka, zatrucie jelitowe.
3. Dysfunkcje układu immunologicznego: niedobór witaminy, choroby autoimmunologiczne.
4. Patologie o charakterze neurologicznym: nerwica, dystonia naczyniowa, chroniczne zmęczenie fizyczne / psychiczne, depresja.
5. Inne choroby ogólnoustrojowe: zapalenie wątroby, osteochondroza SKLEP, reakcje alergiczne, patologie endokrynologiczne, reumatyzm, posocznica, trwałe urazy rdzenia / mózgu, wstrząs anafilaktyczny, oparzenia 2 i wyższe.
6. Przyczyny planu adaptacyjnego (przeniesienie się na obszar o zimnym, wilgotnym, alpejskim klimacie).
7. Okres ciąży
8. Predyspozycje genetyczne.

Mechanizm formowania

Pomimo dużej listy przyczyn prowadzących do krótkotrwałego lub ciągłego obniżania ciśnienia krwi, niedociśnienie rozwija się zgodnie ze scenariuszem składającym się z czterech różnych opcji:

• obniżenie szybkości wyrzutu lewej komory serca / minuta;
• ogólne zmniejszenie objętości krwi krążącej w układzie sercowo-naczyniowym;
• zmniejszone napięcie żylne;
• spadek oporności obwodowych naczyń krwionośnych.

Spadek frakcji wyrzutowej jest typowy dla pacjentów, którzy przeszli zawał serca lub przeszli inne patologie serca. Obniżenie obwodowego napięcia naczyniowego zwykle występuje na tle wstrząsu anafilaktycznego, zapaści toksyczno-toksycznej. Przyczyną BCC (krążącej objętości krwi) jest krwawienie wewnętrzne / zewnętrzne. Opuchlizna / wodobrzusze są głównymi czynnikami w rozwoju niedociśnienia z powodu zmniejszenia objętości krwi żylnej powracającej do serca.

Objawy

Najbardziej wiarygodnym objawem niedociśnienia tętniczego jest wartość ciśnienia krwi mniejsza niż 90/60.

Niestety, kiedy stan się pogarsza, nie zawsze da się zmierzyć ciśnienie krwi za pomocą tonometru, dlatego ważne jest poznanie zewnętrznych objawów choroby:

• zmęczenie, apatia, stały stan ogólnego osłabienia;
• długie zawroty głowy;
• bladość skóry;
• bóle głowy w obszarach skroniowym, czołowym, potylicznym;
• ciemnienie oczu, pojawienie się szumu w uszach;
• omdlenie;
• ból w sercu;
• rozproszenie uwagi, stwardnienie, upośledzenie pamięci;
• problemy z potencją;
• zwiększone pocenie;
• obniżenie temperatury do 36 stopni;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• objawy niestrawności (nudności, uczucie ciężkości w żołądku, wymioty);
• ziewanie (konsekwencja niedoboru tlenu).

Stopnie nasilenia

Przebieg choroby charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia.

I stopień - umiarkowany, charakteryzujący się rzadkimi (1 raz dziennie lub mniej) atakami. W przypadku niedociśnienia II stopnia, spadek ciśnienia krwi może występować kilka razy dziennie, III stopień jest ciężką postacią z wieloma napadami. Łagodne / umiarkowane postaci choroby można leczyć, przepisując odpowiednią terapię farmakologiczną, ciężkie niedociśnienie uważa się za stabilne, rzadko całkowicie wyleczalne.

Niedociśnienie u dzieci

Niskie ciśnienie u dzieci występuje dość często, szczególnie w okresie dojrzewania, a przyczyną rozwoju patologii mogą być następujące czynniki:

• przeniesione choroby zakaźne;
• przepracowanie;
• zmiany hormonalne w ciele;
• brak równowagi w żywieniu.

Podobnie jak u dorosłych, obniżeniu ciśnienia krwi u dzieci towarzyszą zawroty głowy, częste bóle głowy, zaburzenia pamięci, roztargnienie, nagła zmiana nastroju.

Niedociśnienie u kobiet w ciąży

Stały spadek ciśnienia krwi u kobiet w ciąży rozwija się na tle podwójnego obciążenia doświadczanego przez układy i narządy przyszłej matki. Niedociśnienie jest spowodowane dodatkowym krążeniem krwi u płodu i skurczem naczyniowym spowodowanym przez hormonalny wzrost.

Co do zasady nadciśnienie wydaje się bliższe końca pierwszego trymestru i jest bezobjawowe lub towarzyszy mu uczucie zmęczenia, drażliwość, utrata apetytu, a czasem ból serca, nudności.

Diagnostyka

Najważniejszym czynnikiem w prawidłowym rozpoznaniu niedociśnienia jest zebranie historii pacjenta. Dieta, przeszłe choroby, codzienna rutyna i nawyki, leki - ta informacja pomoże określić przyczyny nadciśnienia.

Leczenie

Co do zasady starają się leczyć niedociśnienie o stopniach I-II bez stosowania terapii lekowej, szczególnie jeśli pacjent należy do kategorii dzieci / nastolatków lub kobiet w ciąży.

Bez względu na wiek pacjentowi zaleca się normalizację codziennej rutyny, zapewnienie prawidłowego odpoczynku, zdrowego, zdrowego odżywiania i ćwiczenia fizyczne powinny być ograniczone.

Codzienne menu powinno zawierać pokarmy o wysokiej zawartości pierwiastków śladowych i witamin. Dopuszcza się wypicie 2-3 filiżanek kawy / dzień, napoje tonizujące i produkty mogą mieć taki sam efekt.

W przypadku niedociśnienia w ciężkiej postaci przepisuje się leki z substancjami czynnymi, które zwiększają ciśnienie krwi (midodrynę, kofeinę, efedrynę).

Słaby: pierwsza pomoc

Ostry spadek ciśnienia krwi obarczony jest tak nieprzyjemnymi konsekwencjami, jak omdlenia. W takich przypadkach pacjent powinien być położony na plecach, dolne kończyny powinny zostać podniesione, zapewniając większy przypływ krwi do mózgu. Odzież chroniąca przed wilgocią powinna być usunięta, należy zapewnić świeże powietrze (otworzyć okno / drzwi lub zabrać pacjenta na zewnątrz). Posyp zimną wodą twarz i pozwól jej oddychać przez kilka sekund wacikiem nasączonym roztworem amoniaku.

Leki

Jak wspomniano powyżej, terapia lekowa hipotensji jest stosowana tylko w zaawansowanych przypadkach. Główne grupy leków zaprojektowane w celu normalizacji ciśnienia krwi:

• leki przeciwkrzepliwe (Actovegin, Stugerone, Cinnarizine);
• nootropy (nootropil, lucetam);
• przeciwutleniacze (beta-karoten, kwas bursztynowy);
• środki antycholinergiczne (platifilin, amisyl);
• środki uspokajające / antydepresyjne;
• kompleksy witaminowe (A / E / B).

Przy krytycznie niskiej wartości ciśnienia krwi, środki zwężające naczynia (fenylefryna), glukokortykoidy (prednizon, hydrokortyzon), kardiotonik (amlodypina, dobutamina) są podawane dożylnie.

Fizjoterapia

Aby znormalizować ciśnienie krwi, poprawić funkcjonowanie mięśnia sercowego, zwiększyć napięcie naczyniowe, zaleca się następujące procedury fizjoterapii, które charakteryzują się wyraźnym efektem tonizującym:

• elektroforeza z roztworem potasu / nokabiny;
• Terapia mikrofalowa;
• terapia diadynamiczna;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• terpentyna / kąpiel węglowa / tlenowa;
• prysznic z deszczem;
• masaż refleksyjny.

Wideo: jak radzić sobie z niskim ciśnieniem krwi

Jak radzić sobie z niedociśnieniem, używając dostępnych środków w domu:

Środki ludowe

Aby uniknąć ataków obniżania ciśnienia krwi w domu, ale takiego leczenia nie można przeprowadzić bez konsultacji z lekarzem.

Dobre wyniki można osiągnąć spożywając filiżankę kawy z dodatkiem soku z cytryny i miodu po każdym posiłku. Nalewka z chińskiej trawy cytrynowej również przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi. Aby przygotować środek ludowy, wlać zmiażdżone jagody rośliny alkoholem lub wódką (wziąć 1 część płynu do 1 objętości trawy cytrynowej), rysować przez 15 dni, wziąć przed posiłkami (po rozcieńczeniu 30 kropli nalewki w łyżce wody).

Można również dodać imbir w proszku do herbaty (0,5 łyżeczki proszku na filiżankę herbaty), spożywanych po posiłkach przez 20 dni.

Zredukowane ładunki ciśnieniowe

Wiele hipotonii w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi przy użyciu nalewek wykonanych z ziół. Zasada ich przygotowania jest mniej więcej taka sama: dwie łyżki ziół zasypiają w dwulitrowym termosie, nalewają dwie filiżanki wrzącej wody, nalegają 10-12 godzin. Użyj trzy razy / dobę 50 mg przez 30-60 dni.

• Ziele dziurawca, voloduszka, mordovnik, cykoria, mniszek lekarski, leuzea, lukrecja, owoce jałowca (w stosunku 3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
• Veronica, ziele dziurawca, piołun, szałwia, zegarek, nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, cykoria, mniszek lekarski, okowita (w stosunku 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
• tatarnik, pokrzywa, skrzyp polny, liście brzozy, mięta, truskawki, porzeczki, mniszek lekarski, głowica, jagody dzikiej róży (w proporcji 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania niedociśnieniem jest aktywny tryb życia. Racjonalne odżywianie, regularne ćwiczenia (ładowanie, chodzenie na siłownię), właściwy odpoczynek przyczynią się do normalizacji ciśnienia.

Aby wzmocnić napięcie naczyniowe, zalecane są zabiegi wodne: prysznic kontrastowy, pływanie.

Pozytywne emocje, brak stresu, psychoterapia w stanach depresyjnych i hipochondrycznych również pomogą zapobiec pojawieniu się niedociśnienia.

Prognoza

Bezkrytyczny spadek ciśnienia krwi, nawet w postaci przewlekłej, nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, ale w większości przypadków patologia ta jest wywoływana przez inne choroby, dlatego rokowanie należy rozpatrywać w kontekście powikłań, które powodują te choroby.

Ale także objawy niedociśnienia, takie jak omdlenia, mogą powodować obrażenia podczas upadku. Utrzymujące się niskie ciśnienie krwi, a także nadciśnienie tętnicze, są stanami, które rzadko są uleczalne, ale mogą i powinny być kontrolowane przez regularne wizyty u lekarza prowadzącego.