Objawy i metody leczenia torbieli pajęczynówki mózgu

Torbiel pajęczynówki mózgu - łagodne nowotwory w postaci pęcherza, znajdujące się między błonami mózgu i wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. W większości przypadków patologia jest bezobjawowa, wykryta przez przypadek podczas MRI. Jednak powstanie dużego rozmiaru wywrze presję na tkankę mózgową, prowadząc do progresji nieprzyjemnych objawów. Warto bardziej szczegółowo rozważyć, czym jest torbiel pajęczynówki, jej przyczyny, objawy i taktyki leczenia.

Rodzaje torbieli mózgu

W zależności od lokalizacji występują następujące rodzaje nowotworów:

1. Torbiel pajęczynówki. Edukacja znajduje się pomiędzy błonami mózgu. Częściej zdiagnozowano u mężczyzn. W przypadku braku wzrostu nowotworu leczenie nie jest wymagane. W dzieciństwie może powodować pojawienie się wodogłowia, wzrost wielkości czaszki.
2. Retrowekturczowa torbiel pajęczynówki mózgu. Charakteryzuje się rozwojem patologicznej edukacji w ciele. Główne powody: udar mózgu, zapalenie mózgu, zaburzenia krążenia. Cewnik torbielowokomórkowy może prowadzić do zniszczenia neuronów w mózgu.
3. Subarachnoidowa torbiel mózgu. Jest to wrodzona formacja patologiczna, którą odkrywa się przypadkowo. Choroba może powodować konwulsje, niestabilność chodu, pulsację wewnątrz głowy.
4. Arachnoidowa mózgowo-rdzeniowa torbiel mózgowa. Edukacja rozwija się u pacjentów ze zmianami miażdżycowymi i związanymi z wiekiem.

W zależności od przyczyn rozwoju patologii jest:

• pierwotny (wrodzony). Powstały podczas rozwoju płodu lub w wyniku uduszenia dziecka podczas porodu. Przykładem takiej formacji jest kieszonkowa torbiel Blake'a;
• wtórne. Patologiczna formacja rozwija się w tle przenoszonych chorób lub wpływu czynników środowiskowych.

Zgodnie z klinicznym obrazem choroby emitują:

• edukacja progresywna. Charakterystyczny wzrost objawów klinicznych związany ze wzrostem wielkości formacji pajęczynówki;
• zamrożone nowotwory. Mieć utajony przepływ, nie zwiększaj objętości.

Ustalenie typu torbieli mózgu zgodnie z tą klasyfikacją ma ogromne znaczenie dla wyboru skutecznej strategii leczenia.

Przyczyny torbieli pajęczynówki

Wrodzona (torbiel mózgowa u noworodków) powstaje na tle naruszeń procesów wewnątrzmacicznego rozwoju mózgu. Czynniki prowokacyjne:

• zakażenie wewnątrzmaciczne płodu (opryszczka, toksoplazmoza, wirus cytomegalii, różyczka);
• zatrucie (spożycie alkoholu, palenie tytoniu, stosowanie leków o działaniu teratogennym, uzależnienie od narkotyków);
• narażenie;
• przegrzanie (częste przebywanie na słońcu, wizyty w wannie, sauna).

Torbiel pajęczynówki zatoki głównej może rozwinąć się na tle zespołu Marfana (mutacje tkanki łącznej), hipogenezy ciała modzelowatego (brak przegrody w tej strukturze).

Wtórne formacje rozwijają się w wyniku takich stanów:

• urazy głowy;
• operacja mózgu;
• zaburzenia krążenia mózgowego: udar, choroba niedokrwienna, stwardnienie rozsiane;
• procesy degeneracyjne w mózgu;
• choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki).

Torbiel pajęczynówki w strefie skroniowej często rozwija się z powodu rozwoju krwiaka.

Objawy kliniczne

W 80% przypadków torbiel pajęczynówki mózgu nie prowadzi do nieprzyjemnych objawów. Patologia charakteryzuje się obecnością niespecyficznych objawów, co komplikuje diagnozę. Przejawy choroby są determinowane lokalizacją formacji patologicznej, jej wielkością.

Wyróżnia się następujące ogólne objawy torbieli mózgu:

1. Zawroty głowy. Jest to najczęstszy objaw, który nie zależy od pory dnia ani od czynników wpływu.
2. Nudności i wymioty.
3. Drgawki (mimowolne skurcze i skurcze mięśni).
4. Ból głowy Charakteryzuje się rozwojem ostrego i intensywnego zespołu bólowego.
5. Możliwy brak koordynacji (chwiejny chód, utrata równowagi).
6. Pulsacja w głowie, uczucie ciężkości lub ciśnienia.
7. Halucynacje
8. Zamieszanie świadomości.
9. Omdlenie
10. Zmniejszona ostrość wzroku i słuch.
11. Drętwienie kończyn lub części ciała.
12. Upośledzenie pamięci
13. Szumy uszne.
14. Drżenie rąk i głowy.
15. Zakłócenia snu
16. Upośledzenie mowy.
17. Rozwój porażenia i niedowładu.

Wraz z postępem choroby rozwijają się objawy mózgowe, które są związane z wodogłowiem wtórnym (naruszenie wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego).

W przypadku torbieli płata czołowego mogą wystąpić następujące objawy:

• spadek poziomu intelektualnego;
• gadatliwość;
• zaburzenie chodu;
• mowa staje się nieczytelna;
• usta rysowane w formie rurki.

Gdy torbiel pajęczynówki móżdżku ma następujące objawy:

• niedociśnienie mięśni;
• zaburzenia przedsionkowe;
• oszałamiający chód;
• mimowolne ruchy gałek ocznych;
• rozwój paraliżu.

Warto zauważyć, że torbiel móżdżku może być dość niebezpiecznym nowotworem.

Nowotwór z pajęczynówki u podstawy mózgu może wywołać rozwój takich objawów:

• naruszenie funkcjonowania narządów wzroku;
• zez;
• niemożność przesunięcia oczu.

Wrodzona edukacja w zakresie pajęczynówki u dzieci może powodować następujące objawy:

• pulsacja fontanelu;
• dźwięk kończyn dolnych;
• zdezorientowany wygląd;
• obfita niedomykalność po karmieniu.

Torbiel pajęczynówki tylnej czaszki prowokuje rozwój takich objawów:

• stały ból głowy;
• paraliż połowy ciała;
• zaburzenia psychiczne;
• częste i ciężkie skurcze.

Torbiel płata skroniowego charakteryzuje się rozwojem objawów "psychiki czołowej": pacjenci nie są krytyczni wobec własnego samopoczucia, rozwija się łzawienie, pojawiają się halucynacje słuchowe i wzrokowe.

Środki diagnostyczne

Podczas rutynowego badania przez lekarza nie można wykryć guza pajęczynówki. Symptomatologia może jedynie wskazywać na rozwój formacji patologicznych, dlatego też będzie stanowić powód przeprowadzenia badania sprzętu:

1. Skan MRI lub CT. Pozwala określić obecność torbieli, ocenić jej wielkość, lokalizację.
2. Angiografia z kontrastem. Pomaga wyeliminować obecność nowotworów złośliwych - rak może akumulować substancje kontrastujące.
3. Badania krwi na infekcje.
4. Oznaczanie cholesterolu we krwi.
5. USG Doppler, który pozwala ocenić drożność naczyń krwionośnych.
6. EKG i USG serca. Rozwój niewydolności serca może powodować pogorszenie krążenia mózgowego.

Cechy leczenia torbieli pajęczynówki

Formacje zamrożone: torbiel pajęczynówki lewego płata skroniowego, torbiel hipokampa, tylny dół czaszki, podstawa mózgu, móżdżek nie wymagają leczenia, nie powodują bolesnych wrażeń. Jednak pacjenci muszą zidentyfikować podstawowe przyczyny, aby zapobiec rozwojowi nowych formacji.

Zachowawcze leczenie torbieli pajęczynówki głowy jest wymagane tylko w przypadku zaawansowanych typów edukacji. Leki są przepisywane w celu złagodzenia stanu zapalnego, normalizacji krążenia mózgowego, naprawy uszkodzonych neuronów. Czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie. Zastosuj te leki:

• Longidaz, Karipatin do resorpcji zrostów;
• Actovegin, Gliatilin do przywracania procesów metabolicznych w tkankach;
• Viferon, Timogen do normalizacji odporności;
• Pyrogenic, Amiksin - leki przeciwwirusowe.

Leczenie powstawania pajęczynówki chirurgicznie rozpoczyna się tylko od nieskuteczności metod zachowawczych. Istnieją takie wskazania do operacji:

• ryzyko zerwania edukacji;
• zaburzenia psychiczne;
• częste drgawki i drgawki;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• nasilone objawy ogniskowe.

Stosuje się następujące metody chirurgicznego leczenia torbielowatych formacji pajęczynówki:

1. Drenaż Metoda aspiracji igły skutecznie usuwa płyn z CSF lewego i prawego płata.
2. Manewrowanie Technika ta obejmuje drenaż edukacji, aby zapewnić odpływ płynów.
3. Fenestracja. Polega na wycięciu patologicznego formacji za pomocą lasera.
4. Trepanacja czaszki. Jest to radykalna i skuteczna procedura. Metoda ta jest bardzo traumatyczna, więc może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.
5. Endoskopia. Jest to technika o niewielkim uderzeniu, która umożliwia usuwanie zawartości torbieli przez nakłucia.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie pierwotnej edukacji w zakresie pajęczynówki polega na przestrzeganiu zdrowego stylu życia dla kobiety w czasie ciąży. Aby zapobiec rozwojowi formacji wtórnych potrzeba:

• utrzymywać normalny poziom cholesterolu;
• monitorować poziomy ciśnienia krwi;
• wraz z rozwojem chorób zakaźnych lub autoimmunologicznych konieczne jest szybkie leczenie;
• monitorować dobre samopoczucie po urazach mózgu.

Torbiel pajęczynówki jest niebezpieczną chorobą, która ma poważne konsekwencje w przypadku braku terapii. Jeśli pacjent zwrócił się do lekarza natychmiast po ustaleniu nowotworu, przestrzega wszystkich zaleceń, rokowanie jest optymistyczne. W przeciwnym razie torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego prawego płata skroniowego, pajęczynówki torbiel szyszynki lub innej części mózgu spowoduje ostatecznie nieprzyjemne objawy, powikłania (konwulsje, epilepsja, utrata wrażliwości) i śmierć.

Arachnoid torbieli mózgu: dlaczego w takiej sytuacji nie można opóźnić leczenia?

Torbiel pajęczynówki mózgu to żywe tworzenie łagodnej natury, zlokalizowanej między oponami i wypełnionej rdzeniowym płynem mózgowo-rdzeniowym. Często patologia nie zwraca uwagi na siebie i jest wykryta losowo podczas MRI głowy. Niemniej jednak, duże rozmiary formacji będą powodować kompresję tkanki nerwowej, wywołując w ten sposób nieprzyjemne objawy.

Informacje ogólne

Jak już wspomniano, torbiel pajęczynówki mózgu jest ograniczoną kolekcją płynu mózgowo-rdzeniowego w ochronnych błonach mózgowych. Nazwę formacji ustalono na podstawie jej umiejscowienia w membranie pajęczynówki. W miejscu rozwoju torbieli jest on pogrubiony i podzielony na dwie płytki krwi, w których gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy.

Klasyfikacja torbieli pajęczynówki

Biorąc pod uwagę lokalizację formacji, rozróżniają takie odmiany takich formacji.

1. Torbiel pajęczynówki. Znajduje się pomiędzy błonami mózgu i często dotyka mężczyzn. W przypadku braku oznak rozwoju w leczeniu nie trzeba. U dzieci może powodować wodogłowie mózgu lub wzrost rozmiaru czaszki.
2. Retrowekturczowa torbiel pajęczynówki mózgu. Pochodzi z głębi mózgu w obszarach martwicy materii szarej. Spowodowane jest przez udar mózgu, zapalenie mózgu lub nieprawidłowości w dopływie krwi do mózgu.
3. Cewka podpajęczynówkowa. Jest to pierwotna formacja, której wzrost może prowadzić do takich objawów, jak pulsacja wewnątrz głowy, zespół konwulsyjny lub niestabilny chód.
4. Arachnoidowa cysta likierowa. Często pojawia się u pacjentów w wieku starczym lub metamorfozy miażdżycowej.

Pochodzenie patologii to:

• pierwotny (wrodzony);
• wtórne (nabyte).

W pierwszym przypadku formacja powstaje na etapie rozwoju embrionalnego lub w wyniku ciężkiej pracy (na przykład torbiel kieszonkowa Blake'a). Nabyte wykształcenie powstaje w wyniku doświadczanych dolegliwości lub pod wpływem czynników zewnętrznych. Biorąc pod uwagę specyfikę objawów, rozróżniają one formacje progresywne (ze wzrostem wielkości torbieli i wzrostem negatywnych przejawów) i zamrożone formacje (z utajonym przebiegiem).

Przyczyny torbieli pajęczynówki

Pierwotne cysty mogą pojawiać się z powodu zaburzeń w rozwoju mózgu. Z reguły występują odchylenia pod wpływem takich czynników:

• zatrucie alkoholem, nikotyną, substancjami narkotycznymi, leki o działaniu teratogennym;
• zakażenie wewnątrzmaciczne zarodka (opryszczka, różyczka, toksoplazmoza, wirus cytomegalii);
• przegrzanie (słońce, sauna, kąpiel);
• napromieniowanie.

Ponadto, może wystąpić tworzenie się pajęczynówki głównej zatoki z powodu zespołu Marfana (patologia tkanki łącznej) lub z powodu hipogenezy ciała modzelowatego.

Nabyte cysty występują w podobnych sytuacjach:

• operacja mózgu;
• urazy głowy;
• zwyrodnieniowe procesy narządów;
• infekcje: zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• problemy z dopływem krwi mózgowej: udar, niedokrwienie, stwardnienie rozsiane.

Jeśli chodzi o tworzenie pajęczynówki w strefie czasowej, objawia się ona na tle zaostrzenia krwiaka.

Objawy torbieli pajęczynówki

W wielu przypadkach formacja nie wywołuje nieprzyjemnych objawów. Ale im niebezpieczniejsza jest torbiel pajęczynówki mózgu, więc są to niespecyficzne objawy, które znacznie komplikują diagnozę. Nasilenie objawów zależy od wielkości i miejsca edukacji. Do typowych objawów powstawania w mózgu należą:

• drgawki;
• omdlenie;
• szum w uszach;
• halucynacje;
• nudności, wymioty;
• zawroty głowy;
• zaburzenia snu;
• paraliż i niedowład;
• problemy z pamięcią;
• nieprawidłowości mowy;
• drżenie rąk i głowy;
• zdezorientowana świadomość;
• intensywne migreny;
• niewyraźne widzenie i słyszenie;
• drętwienie części ciała i kończyn;
• pulsowanie w głowie, uczucie ucisku i ciężkości;
• przejawy odchyleń w koordynacji (drżenie, utrata równowagi).

Skurcze - jeden z objawów torbieli pajęczynówki mózgu

Jednakże już wspomniano, że specyficzne objawy są nieodłączne w torbie pajęczynówki. Wśród nich są:

• chwiejny spacer;
• niedociśnienie mięśni;
• uporczywa migrena;
• zwiększone skurcze;
• zaburzenia psychiczne;
• problemy z aparatem przedsionkowym;
• paraliż (czasami połowa ciała);
• zaburzenia czynnościowe narządów wzroku;
• mimowolne ruchy gałek ocznych, zezowanie, trudność ruchów gałek ocznych.

Jeśli taka torbiel tworzy się w strefie czasowej, to pacjenci bezkrytycznie odnoszą się do jej stanu, cierpią z powodu płaczu, halucynacji wzrokowej i słuchowej. Torbiel pajęczynówki mózgu u dziecka może być wyrażona pulsowaniem fontanelu, w zredukowanym tonie rąk i nóg, w zdezorientowanym wyglądzie i silnej niedomykalności po zjedzeniu jedzenia.

Środki diagnostyczne

Kiedy wzrokowa kontrola w celu wykrycia powstawania pajęczynówki jest niemożliwa. Co do symptomów, to będzie mówić tylko o rozwoju formacji patologicznej, ale można ją rozróżnić tylko za pomocą metod badania sprzętu.

1. CT i MRI. Ujawnij torbiel, jej rozmiar i lokalizację.
2. Angiografia z kontrastem. Przyczynia się do wykluczenia obecności złośliwego guza.
3. EKG i USG serca. Manifestacja niewydolności serca może powodować problemy z dopływem krwi do mózgu.
4. USG dopplerowskie naczyń w celu oceny ich drożności,
5. Badanie krwi na obecność cholesterolu i obecność zakażeń.

MRI jest jedną z metod diagnozowania torbieli pajęczynówki mózgu

Leczenie

Często zamrożona torbiel pajęczynowa mózgu (skroniowa, hipokampa, tylny dół czaszki, móżdżek, podstawa mózgu) nie wymaga leczenia, jeśli nie wywołuje nieprzyjemnych wrażeń. Niemniej jednak lekarz prowadzący musi ustalić podstawowe przyczyny tego zjawiska, aby uniknąć rozwoju innych formacji.

Możliwe jest leczenie torbieli pajęczynówki za pomocą leków tylko z postępem patologii. Leki są przepisywane w celu wyeliminowania stanu zapalnego, normalizowania dopływu krwi do mózgu i przywracania tkanki nerwowej. Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie. Często przepisywane są następujące leki:

• Karipatyna, Longidaz: w celu wyeliminowania zrostów;
• Amiksin, Pyrogenal: środki przeciwwirusowe;
• Viferon, Timogen: stymulować układ odpornościowy;
• Actovegin, Gliatilin: w celu przywrócenia metabolizmu w tkankach.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku, gdy leczenie zachowawcze wykazuje niewydolność. Ponadto istnieje wyraźna wskazówka do operacji. Należą do nich:

• zagrożenie pęknięciem torbieli;
• zaburzenia psychiczne;
• zwiększone ogniskowe manifestacje;
• nasilone konwulsyjne objawy epileptyczne;
• wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Interwencja chirurgiczna w przypadku torbieli pajęczynówki mózgu

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona przy użyciu technik takich jak drenaż (usunięcie CSF za pomocą aspiracji igły), przetaczanie (zapewnia wypływ płynu), endoskopia (usunięcie CSF za pomocą punkcji i przy użyciu endoskopu), fenestracja (usunięcie formacji lasera) i kraniotomia.

Prognoza

Tworzenie pajęczynówki jest bardzo niebezpieczną patologią, dla której typowe powikłania są typowe przy braku odpowiedniego leczenia. Jeśli osoba natychmiast zgłosiła się po pomoc lekarską po wykryciu wykształcenia lub niepokojących objawów i zastosowała się do wszystkich zaleceń lekarza, prognozy są całkiem korzystne. W przeciwnym razie torbiel pajęczynówki (zwłaszcza płat skroniowy i szyszynka) ostatecznie spowoduje nieprzyjemne objawy, poważne powikłania (drgawki, napady padaczkowe, utrata wrażliwości), a później śmierć.

Jak niebezpieczna jest torbiel pajęczynówki i czy można z nią żyć?

W ludzkim mózgu mogą powstawać złośliwe i łagodne nowotwory. Do łagodnych należą taki rodzaj nowotworu, jak torbiel pajęczynówki (w niektórych źródłach - torbieli płynnych pajęczynówki). Przyczyny, objawy i leczenie tej choroby zostaną szczegółowo opisane w tym artykule.

Informacje ogólne

Czym jest torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego? Jest to sferyczny nowotwór, który jest wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF) iz tego powodu choroba otrzymała tę nazwę.

Jest to pajęczaki, ponieważ znajduje się w membranie pajęczynówki mózgu. W miejscu, w którym powstaje guz, skorupa ma pogrubienie i jest podzielona na dwa płatki, a płyn gromadzi się w szczelinie między tymi dwoma płatkami.

Lokalizacja torbieli jest inna, może znajdować się w otworze nad tureckim siodłem lub w pobliżu obszaru mostu do rogu móżdżku.

Pod względem częstości występowania ta dolegliwość nie jest rzadkością, ponieważ cierpi na nią około 3-4% światowej populacji. Jednak ze względu na małą objętość nowotworu wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że jest problem.

Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety.

Co więcej, nie tylko dorośli, ale także dzieci cierpią na tę chorobę. Rozwój podobnej torbieli u dziecka występuje zgodnie z tym samym scenariuszem, co u osoby dorosłej.

Najniebezpieczniejszą rzeczą w tej dolegliwości jest to, że może nie być odczuwane przez długi czas i jest odkrywane przez przypadek, podczas rutynowego badania lub w diagnozie innej choroby.

Klasyfikacja

Klasyfikacja choroby ma kilka podziałów. W szczególności, w zależności od lokalizacji torbieli, istnieją:

1. Torbiel pajęczynówki mózgu.
2. Retrowekturczowa płyn mózgowo-rdzeniowy torbiel pajęczynówki mózgu.

Główną różnicą jest to, że arachnoidowa, pozawałowa torbiel mózgu znajduje się głęboko w mózgu, a zwykle na swojej powierzchni.

Główne cechy tych cyst są następujące:

1. Normalny, rozwija się na powierzchni i znajduje się wewnątrz mózgu w miejscu śmierci szarej materii.
2. W przypadku choroby typu retrocerebellar mózg może zostać zniszczony nawet bez operacji, pomimo faktu, że torbiel należy do łagodnego nowotworu.

W zależności od pochodzenia torbieli dzieli się na:

Pierwotna torbiel alkoholowa w większości przypadków jest wrodzona. Opcja wtórna może rozwinąć się z powodu ekspozycji zewnętrznej (uraz, choroby zakaźne, krwawienie wewnątrzczaszkowe, itp.)

Wyróżniając morfologię:

Prosta torbieli CSF ma strukturę wewnątrz, która pozwala płyn swobodnie poruszać. Skomplikowane obejmuje nie tylko komórki błony pajęczynówki, ale również tkanki i elementy innych firm.

Downstream odróżnia:

Progresywne torbiele są w trakcie wzrostu i stale się powiększają, podczas gdy zamrożone nie rozwijają się.

Jest to obraz kliniczny, który ma maksymalną wartość przy wyborze taktyki leczenia tej dolegliwości.

Jeśli chodzi o lokalizację, istnieje kilka możliwości tworzenia cyst, w tym torbieli:

• tylny dół czaszki;
• prawy lub lewy płat skroniowy (w zależności od umiejscowienia torbieli - po lewej lub po prawej objawy są różne);
• międzypółkulowy (zlokalizowany w szczelinie między półkulami mózgu);
• część przednia lub ciemieniowa;
• móżdżek (może znajdować się zarówno na samym móżdżku, jak i na sąsiadujących oddziałach);
• szyszynka.

W każdym razie, torbiel powstały wewnątrz głowy, bez względu na to, w którym wydziale, jest poważnym zaburzeniem i wymaga natychmiastowego leczenia. Stopniowy wzrost torbieli powoduje ucisk na określony obszar mózgu, co z kolei prowadzi do powstawania objawów neurologicznych o różnym nasileniu i nasileniu.

Powody

Przyczyny torbieli mózgowo-mózgowej dzielą się na dwa typy:

Najważniejsze to:

• nieprawidłowości w czasie ciąży (wrodzony typ choroby);
• nadużywanie narkotyków lub innych substancji chemicznych;
• utrzymywanie niezdrowego stylu życia, który prowadzi do gromadzenia się szkodliwych substancji w ciele;
• ekspozycja na promieniowanie.

Drugi rodzaj dolegliwości może być spowodowany:

• zapalenie opon mózgowych;
• agnesia ciała modzelowatego;
• urazy głowy;
• operacyjna interwencja;
• procesy zapalne w mózgu;
• zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• udar;
• różyczka
• opryszczka;
• zapalenie pajęczynówki;
• zapalenie mózgu;
• krwotok mózgowy.

Ponadto torbiel może powodować nadużywanie narkotyków lub alkoholu.

Jeśli chodzi o dziewczynki w ciąży, ich banalna wizyta w łaźni lub saunie w czasie ciąży może wywołać tę dolegliwość, podobnie jak częste kąpiele w cieple.

Objawy

Pierwotny typ choroby daje się odczuć już w dzieciństwie, ponieważ taka torbiel zaczyna formować się na etapie rozwoju płodu. W przypadku choroby wieku dziecięcego powoduje ona opóźnienia rozwojowe, zaburzenia widzenia lub problemy psychiczne u małego pacjenta.

Trudności z diagnozą w większości przypadków występują u dorosłych, a co powiedzieć o niemowlętach. Dzieciak, nawet jeśli odczuwa pewne nieprawidłowości, nie jest w stanie poinformować o tym rodziców.

Drugi wariant choroby może również rozwinąć się u noworodka (lub nastolatka), ale jest to raczej wyjątek niż reguła.

Przyczyny powstawania wtórnego typu torbieli pajęczynówki płynu mózgowo-rdzeniowego są bardziej odpowiednie dla dorosłego okresu życia.

Niemniej jednak objawy w dwóch przypadkach są w przybliżeniu takie same i mogą różnić się jedynie intensywnością manifestacji. Typowe objawy to:

• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• zwiększone zmęczenie;
• patologiczna senność;
• warunki napadowe;
• napady drgawkowe.

Wraz ze wzrostem masy i objętości torbieli wskazane objawy nasilają się i można do niego dodać następujące objawy:

• niestabilny chód;
• utrata słuchu;
• halucynacje;
• niedowład połowiczy;
• uczucie ciężkości w głowie;
• "Wewnętrzny" nacisk na gałki oczne (prowadzi do zmniejszenia widzenia, podwójne widzenie, powstawanie "ciemnych plam");
• ataksja przedsionkowa;
• dyzartria;
• utrata przytomności

Niebezpieczeństwo to nie tyle sama cysta, ponieważ w większości przypadków jej obecność nie wpływa na samopoczucie pacjenta, ale na jego pęknięcie. W przypadku pęknięcia w mózgu pojawia się rozprysk płynu mózgowo-rdzeniowego, który pociąga za sobą śmierć pacjenta.

Cóż, przedłużona kompresja obszarów mózgu prowadzi do nieodwracalnych efektów degeneracyjnych.

Należy rozumieć, że obecność choroby, która mogłaby wywołać torbiel pajęczynową ma swoje własne objawy i często te objawy są takie same, co utrudnia diagnozowanie.

Diagnostyka

W większości przypadków torbiel pajęczynówki przypomina guz mózgu, krwiak lub ropień, co oznacza, że ​​postawienie diagnozy na podstawie badania pacjenta zakończy się niepowodzeniem.

Neurolog użyje pełnego zakresu procedur diagnostycznych w celu zidentyfikowania patologii i przypisania prawidłowego leczenia.

Tak więc złożona diagnostyka obejmuje:

• elektroencefalografia;
• rechoencefalografia;
• echo-encefalografia;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa (CT).

Główna analiza przy ustalaniu choroby - MRI. Tylko za jego pomocą możesz postawić diagnozę. Ponieważ w przypadku innych opcji badawczych można jedynie rozpoznać obecność procesu nowotworowego, a jedynie MRI może ujawnić naturę tego procesu.

Leczenie

Leczenie łuszczycowego płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu z reguły można przeprowadzić na dwa sposoby:

• terapia lekowa (leczenie zachowawcze);
• interwencja chirurgiczna.

W przypadku, gdy torbiel nie powiększa się i nie przeszkadza pacjentowi, można uniknąć interwencji chirurgicznej. Nie oznacza to jednak, że pacjent nie powinien odwiedzać lekarza, a wręcz przeciwnie, musi być pod jego nadzorem i regularnie poddawać się badaniom diagnostycznym. Co więcej, istnieje podstawowy zestaw leków, które lekarz przepisuje pacjentowi, nawet jeśli nie ma klinicznych objawów choroby, obejmują one:

• leki przeciwwirusowe;
• leki immunostymulujące;
• leki stymulujące resorpcję zrostów;
• leki, które powodują poprawę ukrwienia.

Jeśli cysta rośnie, a objawy stopniowo rosną, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Istnieją trzy opcje operacji:

1. Metoda endoskopowa.
2. Manewrowanie
3. Wycięcie torbieli.

Najkorzystniejszą metodą jest endoskopowa. Metoda ta polega na usunięciu zawartości torbieli przez mały otwór (otwór frezujący) w czaszce, którego średnica może wynosić od kilku milimetrów do 1,5-2 centymetrów. Po usunięciu zawartości tworzy się specjalny otwór łączący cystę z komorą lub przestrzenią podpajęczynówkową, aby zapobiec jej ponownemu napełnieniu.

Manewrowanie polega na wprowadzeniu do torbieli specjalnej zastawki, przez którą cały zgromadzony w niej płyn mózgowo-rdzeniowy wpływa do jamy brzusznej, gdzie jest wchłaniany. Główną wadą odbioru ego jest ryzyko zatkania bocznika.

Wycięcie (usunięcie) torbieli jest najbardziej traumatyczną i rzadko stosowaną metodą. Faktem jest, że po usunięciu torbieli ryzyko uszkodzenia przylegających do niej obszarów mózgu jest bardzo wysokie, co z kolei doprowadzi do problemów neurologicznych.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy na tę dolegliwość, pomimo jej powagi, są bardzo optymistyczne, a życie po poprzedniej operacji jest całkiem normalne. Dzięki szybkiemu leczeniu pacjent odzyskuje całkowicie. Oczywiście, jeśli nie ma leczenia lub jest on niskiej jakości, możliwe jest, że pojawią się pewne konsekwencje, aw szczególnie zaniedbanych przypadkach nawet śmiertelny wynik.

Zwykle pacjent odzyskuje w ciągu kilku tygodni.

W odniesieniu do środków zapobiegawczych, ma na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia torbieli, nie istnieje. Istnieją jednak ogólne zalecenia, które pomogą nie tylko zmniejszyć ryzyko wystąpienia torbieli pajęczynówki, ale także innych nowotworów, w tym:

• przeciwwskazaniem dla przyszłych matek wszystkich złych nawyków (szczególnie palenia), ponieważ mogą one powodować głód tlenowy płodu, a to nie jest dobre;
• zdrowe odżywianie;
• przestrzeganie pracy i odpoczynku;
• unikanie stresujących sytuacji;
• utrzymywać normalny poziom cholesterolu;
• kontrola ciśnienia krwi (górna i dolna);
• terminowe i wysokiej jakości leczenie wszelkich procesów zapalnych w organizmie;
• regularne sprawdzanie u lekarza.

Konsekwencje

W odniesieniu do konsekwencji dla późniejszego życia mogą one występować w przypadku niekontrolowanego przebiegu choroby, w tym:

1. Problemy neurologiczne (utrata wrażliwości, problemy z narządami wewnętrznymi na poziomie układu nerwowego).
2. Padaczka i drgawki.

Torbiel pajęczynówki jest poważną i nieprzewidywalną chorobą, leczeniem lub obserwacją, którą należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Nie pogarszaj swojej sytuacji i są traktowani poprawnie przez lekarzy!

Torbiel pajęczynówki: początek, objawy, diagnoza, sposób leczenia, rokowanie

Torbiel pajęczynówki mózgu jest formacją wnękową pomiędzy liśćmi błony pajęczynówki, wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym. Może to być wrodzone lub wtórne, bezobjawowe lub z objawami oczywistymi, z reguły powoduje zespół nadciśnienie-wodogłowie, konwulsje, ogniskowe zaburzenia neurologiczne. MRI służy do diagnozowania patologii i może być wymagane leczenie chirurgiczne.

przykład małej torbieli pajęczynówki, często bezobjawowej

Zewnętrznie torbiel pajęczynówki mózgu przypomina pęcherzyk wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym i znajduje się głęboko w materiale pajęczynówki, od którego pochodzi jego nazwa. W strefie, w której znajduje się torbiel, membrana pajęczynowa pogrubia się i dzieli na 2 liście, pomiędzy którymi gromadzi się CSF, stopniowo rozszerzając rozmiar formacji.

Zwykle torbiele pajęczynówki mają małą średnicę, ale ze stałym wzrostem ilości płynu mózgowo-rdzeniowego są w stanie osiągnąć znaczące rozmiary, ściskając tkankę nerwową, która często okazuje się być korą mózgową.

Pierwszą oznaką wzrostu nowotworu będzie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, ponieważ nawet bez nadmiernego sprężania substancji mózgowej torbiel wytwarza dodatkową objętość w ograniczonej przestrzeni czaszki. Później pojawi się ogniskowy deficyt neurologiczny, którego głębokość i cechy zostaną określone przez lokalizację patologicznej formacji.

Lokalizacja torbieli pajęczynówki może być bardzo różna, ale najczęstszymi miejscami do wzrostu jamy są narożnikowo-móżdżkowe narożniki, międzypółkulowa szczelina, obszar powyżej tureckiego siodła, płata skroniowego, gdzie formacja wykrywana jest w ponad połowie przypadków. Rzadziej znajduje się w kanale kręgowym, symulując przepuklinę krążków międzykręgowych.

Według statystyk, nosicielami torbieli są około 4% populacji, ale nie każdy właściciel ma odpowiednie objawy i ogólnie wie o obecności patologii. Udział torbieli pajęczynówki stanowi około 1% wszystkich zmian objętościowych wewnątrzczaszkowych.

Torbiel pajęczynówki mózgu zarejestrowana jest wśród populacji męskiej kilkakrotnie częściej niż wśród płci pięknej, ale nauka nie dostarcza dokładnego wyjaśnienia tej cechy. Być może to wszystko w formacjach wtórnych na tle urazów czaszki, które są bardziej podatne na mężczyzn.

Bezobjawowa, nie rosnąca torbiel nie zagraża życiu i nie wymaga leczenia, wystarczy tylko monitorować pacjenta, czasami wykonując tomografię mózgu. W przeciwnym przypadku sytuacja będzie bardziej skomplikowana i prawdopodobnie konieczna będzie operacja chirurgiczna zmierzająca do dekompresji.

Odmiany torbieli pajęczynówki

Zwykle membrana pajęczynowa (pajęczynówki) otacza mózg i rdzeń kręgowy, ograniczając między sobą a jej powierzchnią przestrzeń podpajęczynówkowa wypełniona płynem. Płyn do cyrkulacji ma cel amortyzacji i trofii, stale aktualizowane komórki powłoki. Norma nie implikuje obecności jakichkolwiek ubytków i zrostów, które ograniczają przepływ płynu lub wytwarzają dodatkową objętość.

W zależności od pochodzenia emitują:

• Pierwotne torbiele z alkoholem;
• Wykształcenie średnie, które pojawiło się po urodzeniu.

Pierwotna torbiel na pajęczynach pajęczynowych powstaje w wyniku naruszeń w okresie embrionalnym. W rzeczywistości jest to wrodzona wada, która powstaje na najwcześniejszym etapie ciąży, ponieważ tkanka nerwowa zaczyna się budować w ciągu pierwszych kilku tygodni od momentu poczęcia.

Wtórne torbiele zostają nabyte, pojawiają się w już uformowanym mózgu po wystąpieniu zewnętrznych niekorzystnych efektów - urazu, infekcji itp. Strukturalnie i zgodnie z tomografią czaszki, oba gatunki mogą nie różnić się, ale wrodzone wgłębienia mogą wykazywać oznaki niedoskonałej angiogenezy i anomalii tkanki łącznej i składniki naczyniowe i nabyte często zawierają znaczną ilość włókien kolagenowych. Klinika będzie składać się z podobnych zespołów i objawów wskazujących na wolumetryczny proces w czaszce.

Specyfika patologii torbieli pajęczynówki pozwala nam odróżnić takie odmiany jak:

Proste wnęki są wyłożone od wewnątrz elementami membrany pajęczynówki, które wydzielają płyn mózgowo-rdzeniowy, co zwiększa objętość formacji.

Skomplikowane torbiele alkoholowe mogą zawierać nie tylko komórki błony pajęczynówki, śródbłonka, ale także składniki neurogli. Ściana złożonych cyst tworzy również CSF.

Ze względu na brak znaczenia klinicznego cech morfologicznych w jamach przestrzeni pajęczynówki, ta klasyfikacja nie jest wymieniona w diagnozie, podczas gdy etiologia jest koniecznie brana pod uwagę i wskazana jest w konkluzji specjalisty w zakresie patologii.

W zależności od charakterystyki objawów emitują:

• Progresywne torbiele pajęczynówki:
• Frozen

Postępująca postać patologii charakteryzuje się nasilonymi objawami neurologicznymi z powodu wzrostu jamy pajęczynówki.

Oprócz pajęczynówki w czaszce może pojawić się tzw. Torbiel móżdżkowo-móżdżkowa. Powstają one w grubości tkanki nerwowej zamiast wcześniejszego ogniska uszkodzenia i dają z reguły ogniskową kliniki neurologicznej z powodu utraty neuronów, podczas gdy oznaki procesu objętościowego nie będą występować. W przeciwieństwie do cysty tylnej torbieli, torbiel pajęczynówki znajduje się poza mózgiem, więc dostęp do niej podczas korekcji chirurgicznej jest łatwiejszy niż w przypadku wewnątrzmózgowego.

Pochodzenie torbieli alkoholowych pajęczynówki

Ustalenie przyczyny pojawienia się jakichkolwiek form wewnątrzczaszkowych jest bardzo ważnym punktem diagnostycznym, aw przypadku torbieli CSF, wpływa to na dalszą taktykę specjalistów. Do tej pory zidentyfikowano czynniki ryzyka dla rozwoju takich formacji, w zależności od pochodzenia patologii.

Wrodzona torbiel podpajęczynówkowa występuje z powodu zaburzeń w trakcie embriogenezy, gdy podłoże mózgowe jest zaburzone. Do takiego rozwoju zdarzeń predysponują:

1. Działanie niekorzystnych warunków środowiskowych, złe nawyki przyszłej matki w czasie ciąży, szczególnie na wczesnych etapach;
2. Wewnątrzmaciczne zakażenie Toxoplasma, wirusami różyczki, cytomegalią, zakażeniem wirusem opryszczki;
3. Zatrucia przemysłowe, alkoholizm, narkomania, stosowanie leków o działaniu teratogennym;
4. Efekty fizyczne - promieniowanie jonizujące, przegrzanie (wizyty w łaźniach i saunach podczas ciąży, gorąca kąpiel, nadmierne nasłonecznienie).

Okolicznością obciążającą może być przewóz innej wrodzonej patologii, w szczególności tkanki łącznej - zespołu Marfana.

Przyczynami nabytych jam pajęczynowych są:

1. Urazowe uszkodzenia mózgu - stłuczenia, drżenia;
2. Cierpiała operacja czaszki i jej zawartości;
3. Wcześniej przeniesione neuroinfekcje i zmiany zapalne - zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
4. Krwotoki do przestrzeni pajęczynówki lub pod oponą twardą, po ustąpieniu której pozostają "mosty", które tworzą jamę.

Czynniki te mogą zarówno powodować wystąpienie torbieli, jak i przyczyniać się do postępu istniejącej patologii z powodu nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego do jego przestrzeni wewnętrznej.

przykład nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i następującego po nim powstawania torbieli mózgowo-rdzeniowych podczas zapalenia wyściółki mózgu

Jak manifestuje się patologia?

Najczęściej pęcherze torbielowe pajęczynówki są małe i nie powodują żadnych objawów. Takie wgłębienie jest przypadkowo wykrywane podczas badania z powodu innej patologii jamy czaszkowej. Manifestacje mogą również wystąpić z zakaźnymi zmianami, zmianami w układzie naczyniowym mózgu, urazami.

Jednym z głównych czynników przyczyniających się do wystąpienia objawów jest stopniowe zwiększanie objętości płynu wewnątrz torbieli. Wzrost wykształcenia prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki i ucisku tkanki nerwowej - do ogniskowych objawów neurologicznych, odpowiadającej lokalizacji ogniska patologicznego.

Co piąty przewoźnik ma oznaki obecności torbieli pajęczynówki, a najczęstsze skargi to:

• Cranialgia;
• Zawroty głowy;
• Szumy uszne;
• Ciężar w głowie, możliwe są pulsujące doznania;
• Zmiany w chodzie

duża torbiel prowadzi do nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Może pojawić się rdzeniowa torbiel pajęczynówki oraz przepuklina dysku.

Zespół nadciśnienia-wodogłowia jest spowodowany wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, naruszeniem CSF z powodu obecności wnęki między arkuszami opon mózgowych. Przejawia się w intensywnym bólu czaszkowym, bólu w gałkach ocznych, nudnościach, na których wysokości mogą wystąpić wymioty, które nie przynoszą ulgi. Charakteryzuje się drgawkami.

Zwiększeniu objętości torbieli towarzyszą zwiększone objawy, ból głowy staje się stały i dość wyraźny, towarzyszą mu nudności, zwłaszcza w godzinach porannych, bolesność lub łzawienie w oczach, wymioty. W zaawansowanych przypadkach występują zaburzenia słuchu i wzroku, podwójne widzenie, parestezja i utrata czucia, upośledzenie mowy, koordynacja i niestabilność.

Przy silnym ściskaniu ścieżek przewodzących, częściowe unieruchomienie (niedowład) występuje po jednej stronie ciała, następuje spadek siły mięśni ze strony niedowładu i mogą wystąpić zaburzenia wrażliwości. Częste są napady konwulsji i utraty przytomności. Halucynacje występują rzadziej, au dzieci można zdiagnozować upośledzenie umysłowe.

Upośledzenie dobrego samopoczucia, nasilone objawy i pojawienie się nowych wskazują na wzrost torbieli i zwiększenie kompresji neuronów mózgowych. Wzrost wykształcenia do znacznej wielkości jest obarczony jego zerwaniem i śmiercią pacjenta.

Istniejąca od dawna torbiel, stale naciskająca na mózg i powodująca pewne objawy, przyczynia się do nieodwracalnego uszkodzenia niedokrwienno-dystroficznego wraz z rozwojem uporczywego deficytu neurologicznego.

Cechy kliniczne formacji podpajęczynówkowych zależą od ich lokalizacji.

Na przykład, torbiel pajęczynówki w okolicy skroniowej może przejawiać się nie tylko w zespole nadciśnieniowo-wodno-trzustkowym, drgawkach, ale również w charakterystycznych zaburzeniach motorycznych i sferze sensorycznej po stronie przeciwnej do zmiany.

Objawy podczas kompresji torbieli płata skroniowego mogą przypominać te z udarem tej samej lokalizacji, ale częściej wyrażane mniej, ponieważ torbiel nie powoduje nagłej martwicy tkanki mózgowej. Hemipareza z obniżonym napięciem mięśniowym i odruchami, rozszerzenie źrenic po stronie dotkniętej chorobą, zaburzenia mowy są możliwe.

Objawy torbieli pajęczynówki tylnego dołu czaszkowego (ACF) są związane z uciskiem struktur macierzystych, które mogą objawiać się zaburzeniami oddychania i czynności serca, połykaniem, porażeniem i niedowładami, zaburzeniami chodu i koordynacji, oczopląsem. Wraz z gromadzeniem się płynów i wzrostem wykształcenia pacjent może wpaść w śpiączkę z ryzykiem zgonu z powodu kompresji struktur łodygi.

Kompresja móżdżku daje przede wszystkim klinikę o zaburzonej koordynacji, ruchliwości, chodzie. Pacjentowi trudno jest utrzymać pozycję w pozycji stojącej, chód staje się chwiejny, możliwe są ruchy mimowolne. Napady silnego zawrotu głowy z niemożnością zachowania równowagi, nudności i hałasu w głowie są bardzo charakterystyczne dla uszkodzeń móżdżku.

Torbiele pajęczynówki u dzieci

Torbiele pajęczynówki występują również u dzieci. Częściej - u chłopców są wrodzone, a więc główną przyczyną ich pojawiania się są anomalie podczas embriogenezy. Nabyte cysty są wynikiem urazów i neuroinfekcji. Pierwotne cysty są częstsze w dzieciństwie, a wtórne u starszych dzieci.

Niedawno nastąpił niewielki wzrost liczby takich formacji wśród dzieci, ale nie jest to związane z rosnącą częstością występowania, chociaż faktu tego nie można odrzucić, ale ze wzrostem jakości, bezpieczeństwa i dostępności diagnostyki wewnątrzczaszkowej.

Wrodzone torbiele pajęczynówki pojawiają się niemal natychmiast, zwłaszcza jeśli jamie mają znaczny rozmiar i naciskają na mózg dziecka. Nabyte przez długi czas nie można zdiagnozować, ale po osiągnięciu pewnego rozmiaru nadal będą powodować objawy.

Uznaje się powszechne objawy torbieli pajęczynówki u dziecka:

1. Nudności i wymioty;
2. Cranialgia;
3. Senność lub niepokój niemowlęcia;
4. Skurcze;
5. Wybrzuszenie ciemiączek spowodowanych nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

U noworodka objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego - wymioty, lęk, płacz i płacz zamiast snu, problemy z karmieniem - wskazują na możliwy wewnątrzczaszkowy proces wolumetryczny. Jeśli ciężarna matka natychmiast przechodzi badania ultrasonograficzne, neonatolodzy mogą dowiedzieć się o obecności torbieli z ich wyników.

Ogniskowe objawy neurologiczne są bardziej widoczne u starszych dzieci, u których można wyodrębnić cechy rozwoju psycho-mowy, ruchliwość itp. Jeśli wgłębienie znajduje się w projekcji płatów czołowych, wówczas zmiany w mowie, rozwój intelektualny, nieadekwatność w zachowaniu może nawet agresja.

Uszkodzenie móżdżku objawia się zaburzeniami koordynacji i chodu, niedociśnieniem mięśni, oczopląsem, zawrotami głowy. Przy uciskaniu płatów skroniowych bardzo prawdopodobne są konwulsje, patologie mowy i widzenia, niedowład, a nawet paraliż.

Szczególnie trudno jest dowiedzieć się, co martwi noworodka lub niemowlęta, które nie są w stanie opowiedzieć o swoim stanie zdrowia. Pośrednimi oznakami powstawania wewnątrzczaszkowego mogą być lęki, płacz, niedomykalność, odmowa jedzenia i szybkie zmęczenie podczas karmienia, gwałtowne drgawki lub uogólnione drgawki.

U dzieci torbiel pajęczynówki jest niebezpieczna dla zaburzeń i opóźnień w rozwoju psycho-motorycznym i mowie, drgawkach i ryzyku obrzęku mózgu w tle nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Długotrwałe uciskanie pewnych części mózgu może powodować utrzymujący się deficyt neurologiczny, którego nie można wyeliminować, z nieuniknioną niepełnosprawnością.

Diagnostyka i leczenie torbieli pajęczynówki

Dokładna diagnoza torbieli pajęczynówki jest niemożliwa tylko na podstawie objawów klinicznych, które wskazują lekarzowi na temat możliwego tworzenia się objętości w jamie czaszki, ale nie pozwalają na osądzenie dokładnie, czym tak naprawdę jest - guz, torbiel, krwiak.

torbiel pajęczynówki na MRI

W celu postawienia prawidłowej diagnozy, która może pomóc w opracowaniu taktyki leczenia, pacjent musi odwiedzić neurologa, który zbada, zbada skargę i zleci badanie, w tym:

• Obrazowanie rezonansem magnetycznym lub magnetycznym;
• EEG w zespole konwulsyjnym;
• Echo-encefalografia.

Optymalnym sposobem diagnozowania torbieli materii pia jest MRI z kontrastem, który pozwala odróżnić torbiel i guz (torbiel nie gromadzi kontrastu, podczas gdy środek kontrastowy przenika przez nowotwór przez naczynia), torbiel i krwiak, jamę ropną, naciek zapalny, itp..

Bezobjawowe torbiele alkoholowe pajęczynówki nie wymagają żadnego leczenia, ale ważne jest, aby nie tracić z oczu pacjenta, okresowo mieć tomografię kontrolną (raz w roku), aby nie przegapić możliwego wzrostu wykształcenia.

W przypadku dużych, objawowych torbieli wykonuje się leczenie chirurgiczne, mające na celu dekompresję, a także zachowawcze - w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania mózgu, w celu złagodzenia syndromu konwulsyjnego.

Neurochirurg używa w dekolcie kilku metod dekompresji (redukcji ciśnienia):

1. Manewrowanie;
2. Fenestracja;
3. Drenaż za pomocą aspiracji igłowej.

Przykład obejścia torbieli wątrobowej

Możliwe są zarówno otwarte trepanacje dekompresyjne, jak i interwencje minimalnie inwazyjne i endoskopowe. Pierwszeństwo mają te ostatnie ze względu na mniejszą traumę i rzadsze powikłania. Kwestia potrzeby korekty chirurgicznej jest podnoszona, jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanego rezultatu (na przykład leki przeciwdrgawkowe nie działają) lub ciągły wzrost wykształcenia torbielowatego nie jest wątpliwy. Decyzję podejmują wspólnie neurochirurdzy i neurolodzy.

Jeśli w jamie torbielowatej wystąpił krwotok, który spowodował naruszenie integralności formacji, pacjentowi pokazano całkowite usunięcie torbieli, a im szybciej to zrobi, tym lepiej. Ta metoda leczenia przez otwartą trepanację jest bardzo traumatyczna, wymaga długotrwałej rehabilitacji i dlatego jej wskazania są ściśle zważane.

Jeśli nie ma powikłań, a stan pacjenta jest stabilny, chirurg preferuje chirurgię endoskopową - fenestrację torbieli. Ta interwencja jest wykonywana przez otwór trepanalny wykonany przez nóż, przez który zawartość jamy jest zasysana, a następnie tworzone są dodatkowe otwory łączące torbiel z układem komorowym lub przestrzenią podpajęczynówkową.

Zgodnie ze wskazaniami można przeprowadzić przetaczanie, to znaczy płyn z torbielowatej wnęki wzdłuż cewnika jest odprowadzany do jamy brzusznej lub klatki piersiowej, gdzie jest wchłaniany przez błonę surowiczą. Takie interwencje mogą być wykonywane nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci, które mają stałą produkcję CSF, rozszerzając torbiel. Wadą tej metody jest ryzyko zablokowania bocznika i infekcji.

Prognozy dotyczące torbieli pajęczynówki mózgu są niejednoznaczne. Przy przebiegu bezobjawowym nie zakłóca on czynności życiowej i nie zagraża zaburzeniom zdrowia, a postępujące formacje mogą prowadzić do nieodwracalnych poważnych konsekwencji, niepełnosprawności i śmierci. Terminowe usunięcie patologii prowadzi do wyzdrowienia, ale warto rozważyć możliwość nawrotu.

Ponieważ nie ustalono dokładnej przyczyny podskórnej torbieli mózgowej limfy, profilaktyka ma charakter ogólny i ma na celu zminimalizowanie szkodliwego wpływu na kobietę w ciąży, stworzenie korzystnego schematu, zapewnienie wysokiej jakości żywienia w przypadku pierwotnych torbieli, a także zapobieganie nabytej patologii, unikanie urazów, stany zapalne inne uszkodzenia mózgu.