Co pokazuje angiografię naczyń mózgowych

Angiografia naczyń mózgowych jest metodą obrazowania tętnic i żył, którą wykonuje się za pomocą tomografii rentgenowskiej, fluoroskopowej, magnetycznej i tomografii komputerowej. Angiografia jest kolektywną koncepcją, która odnosi się do badania stanu czynnościowego naczyń krwionośnych, przepływu krwi i obecności procesów patologicznych, takich jak tętniak, malformacja lub miażdżyca.

Angiografię naczyniową naczyń prowadzi się z wprowadzeniem środków kontrastowych. Oznacza to, że przed wizualizacją lek jest wstrzykiwany do krwioobiegu, który jest rozprowadzany wraz z krwią. Faktem jest, że tkanka mózgowa ma podobną gęstość, więc dla "podświetlenia" używają sztucznego kontrastu. Już na gotowych zdjęciach lub monitorze, sam statek nie jest wyświetlany, ale substancja wypełnia go. Tworzy kontur i utrzymanie tętnic i żył.

Co pokazuje

Kontrastowa angiografia naczyń krwionośnych nie jest rutynową metodą, w przeciwieństwie do prześwietlenia rentgenowskiego czy ogólnej liczby krwinek. Jest przepisywany w określonych wskazaniach, na przykład w przypadku udaru niedokrwiennego lub malformacji naczyniowej.

Co pokazuje angiografia:

1. Rozszerzanie lub kurczenie się ścian naczynia.
2. Krwotok w mózgu.
3. Zapalenie ścian i żył arterii.
4. Miażdżyca tętnic: stopień niedrożności i blokady światła.
5. Zakrzepica naczyń krwionośnych - obecność skrzepów krwi w świetle naczynia.
6. Ogniska krwiaków.
7. Nowotwory pochodzenia naczyniowego.
8. Dostarczanie krwi guzom.
9. Wrodzone wady rozwojowe sieci naczyniowej mózgu.

Metoda samej angiografii jest bezpieczna dla pacjenta, jednak mogą wystąpić towarzyszące powikłania:

• Reakcja alergiczna na wprowadzenie środka kontrastowego.
• Ból w miejscu nakłucia i podawanie leku.
• Obrzęk tkanek miękkich i nóg.

Rzadkie powikłania: arytmia serca, senność, utrata przytomności.

Odmiany

Angiografia tętnic i żył wykonywana jest metodami klasycznymi i cyfrowymi.

Klasyczną metodą jest badanie rentgenowskie. Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i zdolność tkanek do pochłaniania promieniowania jonizującego. Kontury są przedstawione na ostatecznym obrazie. Przed zabiegiem do krwiobiegu wstrzykuje się substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego. Powstałe obrazy są wizualizowanymi miejscami, które dzięki kontrastującej substancji stają się nieprzezroczyste. Na zdjęciu są one przedstawione w kolorze ciemnoszarym lub czarnym.

Angiografia komputerowa jest cyfrowym sposobem badania naczyń mózgu.

Angiografia MR naczyń

Obraz tętnic i żył uzyskano za pomocą rezonansu magnetycznego. Badanie naczyń odbywa się na tomografach o wartości co najmniej 0,3 Tesli. Metoda cyfrowej wizualizacji bada strukturę anatomiczną i funkcje naczyniowe mózgu.

Angiografia rezonansu magnetycznego naczyń krwionośnych zasadniczo wykorzystuje dynamiczne właściwości protonów wodoru, które są w stanie zmienić swoją pozycję pod wpływem kierunkowego pola magnetycznego. Wraz z rotacją protonów wodoru, energia jest uwalniana i pochłaniana - to tworzy własne pole magnetyczne. Istotą angiografii MR jest to, że wytworzone pole magnetyczne i zmiany energii są rejestrowane przez urządzenie. Zjawiska te są naprawione, powstaje obraz. Angiografia naczyń mózgowych bez kontrastu jest jednym z wariantów tomografii magnetycznej: struktury płynowe i tkanki miękkie są hydrofilowe. Jednak w celu uzyskania bardziej pouczającego obrazu, kontrast można jeszcze wprowadzić.

Angiografia naczyń CT

Obrazy tętnic i żył mózgu uzyskiwane są za pomocą tomografii komputerowej. CT bada anatomiczną integralność naczyń i ich funkcję. Sercem CT jest zjawisko promieni rentgenowskich. Wprowadzono kontrast, po którym stopień jego rozkładu jest rejestrowany przez czujniki tomograficzne. Po otrzymaniu danych z komputera elektronicznego tomografu, informacja jest rekonstruowana i przekształcana w obraz.

MSCT angiografia naczyń

Lub multispiralna tomografia komputerowa - "odmłodzona" typ poprzedniej metody. W końcowym obrazie tętnice i żyły są wizualizowane w warstwach. Metoda ma przewagę nad swoim poprzednikiem: MSCT ma mniejsze obciążenie promieniowaniem i większą dokładność.

Opcje pomocnicze

Istnieją dodatkowe metody, wyznaczane przez wskazania:

Selektywny oznacza selektywny. Istotą selektywnej angiografii jest badanie konkretnego obszaru mózgu. Jeśli całkowita angiografia badała wszystkie naczynia mózgu, to selektywne badania tętnic i żył w wąskim miejscu, na przykład naczyń w obszarze czołowym. Selektywna angiografia ma następujące podgatunki:

• pośrednio - bada się przepływ krwi w tętnicy szyjnej (tętnicy szyjnej);
• bezpośrednio - bada się krążenie krwi w basenie podstawnym (w rejonie naczyń szyjnych i kręgowych);
• arteriografia - badane są tylko tętnice;
• flebografia - badany jest przepływ krwi w żyłach;
• limfografia - wizualizacja układu limfatycznego w naczyniach limfatycznych.

Drugą opcją pomocniczą jest wzmocnienie kontrastu bolusa. Jego istotą jest to, że dawki środka kontrastowego są wstrzykiwane częściej niż zwykle (bolus oznacza dużą objętość).

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do angiografii:

1. Podejrzenie tętniaka (wycięcie naczynia).
2. Oszacowane zwężenie lub niedrożność tętnic i żył. Określenie stopnia blokady i zwężenia prześwitu.
3. Badanie natury guza i jego ukrwienia.
4. Udar krwotoczny i niedokrwienny, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok w komorach mózgowych.
5. Badanie malformacji tętniczo-żylnej.

Kiedy nie można wykonać:

• Alergia na środek kontrastowy.
• Zdekompensowana cukrzyca.
• Radiografii i tomografii komputerowej nie można wykonywać w czasie ciąży.
• Ogólny stan poważny pacjenta.
• Zaostrzenie zaburzeń psychicznych, klaustrofobia.
• Patologia tarczycy.
• Rak krwi.

Tomografia komputerowa ma dodatkowe przeciwwskazania:

1. Wysokie tętno.
2. Zaburzenie rytmu serca.

Przygotowanie i przeprowadzenie procedury

Przed zabiegiem badane są przeciwwskazania pacjenta: obecność alergii na środki kontrastowe, podejrzenie niewydolności nerek i wątroby, zaburzenia krwi, upośledzona homeostaza, niewydolność serca lub zaostrzenie zaburzeń psychicznych.

2 tygodnie przed zabiegiem zabronione jest picie alkoholu. Substancje kontrastowe ładują nerki i wątrobę, a dodatkowy ładunek po alkoholu powoduje uszkodzenie narządów filtrujących.

Należy wykonać elektrokardiografię i fluorografię jamy klatki piersiowej. Jeśli takie badania były prowadzone w ciągu roku - nie trzeba ich brać. Musisz zdać pełną morfologię krwi. Jest to konieczne do określenia grupy krwi i czynnika Rh. Powikłania mogą wystąpić podczas zabiegu i konieczne będą transfuzje krwi w nagłych wypadkach. Maksymalny okres ważności testów - 5 dni.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii, pacjentowi przepisuje się środki przeciwalergiczne. Przed zabiegiem pacjentowi proponuje się spożycie 1-1,5 litra wody. To rozcieńcza środek kontrastowy i ułatwia jego usunięcie z ciała. Bezpośrednio przed angiografią (4 godziny) nie zaleca się spożywania posiłków.

Po zebraniu wszystkich informacji pacjent zostaje umieszczony na stole. Do monitora jest podłączony monitor serca, który monitoruje aktywność serca i pulsoksymetr, aby monitorować nasycenie krwi tlenem. Obszar wtrysku kontrastu jest leczony miejscowym znieczuleniem, po którym następuje nakłucie naczynia, w które wkłada się cewnik. Jego postęp jest monitorowany pod wpływem promieniowania rentgenowskiego.

Gdy cewnik zostanie umieszczony we właściwym miejscu, wstrzykuje się gorący środek kontrastowy. Zwykle po wprowadzeniu leku w okolice cewnika pojawia się lekkie bolesne uczucie pieczenia. Pacjent zostaje ostrzeżony, że smak metalu pojawi się w jamie ustnej, ale uczucie to znika po kilku minutach. Po rozprowadzeniu środka kontrastowego wykonuje się serię ujęć.

Po zakończeniu zabiegu cewnik jest usuwany, miejsce jest leczone środkiem antyseptycznym. Bandaż jest nakładany na obszar nakłucia. Pacjent jest monitorowany przez 30-60 minut: ocenia się jego stan ogólny i reakcję organizmu na lek.

Po angiografii pacjentowi proponuje się picie dużej ilości wody - przyspiesza to eliminację sztucznych substancji z moczem.

Angiografia naczyniowa: czym jest i jak jest wykonywana, dla kogo takie badanie jest pokazane

Angiografia umożliwia przeprowadzenie pełnego oględzin naczyń krwionośnych, identyfikację blokad, możliwych ognisk występowania zakrzepów krwi, miejsc zwężenia i ścieńczenia ścian.

W tym badaniu wprowadzono specjalny środek kontrastowy, który jest podświetlany podczas prześwietleń i identyfikuje potencjalną lub rzeczywistą patologię.

Co jest przydzielone

Angiografię można przepisać w następujących przypadkach:

• Skrócenie oddechu, duszność i sporadyczne bolesność klatki piersiowej.
• Urazy klatki piersiowej lub operacje w tym obszarze.
  Badania naczyniowe przed operacją, jeśli to konieczne.
• Obecność wrodzonych patologii, a także pomoc w ich diagnozie w obecności podejrzenia.
• Zapobieganie i monitorowanie pacjentów leczonych z powodu chorób serca, tętnic lub żył, jeśli pożądane wyniki nie zostały osiągnięte, a objawy utrzymały się lub wzrosły.

Angiografia to dość szeroka koncepcja, która obejmuje kilka typów:

• Mózg, gdzie bada się naczynia mózgowe.
• Flebografia, w której bada się żyły kończyn, aby zbadać naturę przepływu krwi w żyłach.
• Angiografia fluoresceinowa, w której bada się naczynia gałki ocznej i okolic.
• Angiofiografia, w której bada się sieć naczyń obu płuc.
• Aortografia klatki piersiowej, w której bada się aortę i jej gałęzie (naczynia krwionośne).
• Arteriografia nerek, w której nerki są badane pod kątem urazów, krwiaków i guzów.

Typy, MR i CT

Inwazyjna metoda stosowania angiografii polega na wprowadzeniu kontrastu (jodu bardzo często stosuje się w jego roli), a konieczne fragmenty tętnic i żył są badane za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Taka angiografia jest najdokładniejsza i najbardziej pouczająca.

Chociaż angiografia rentgenowska jest uważana za nieco przestarzałą metodę, jest aktywnie wykorzystywana w medycynie i jak dotąd żadna z innych alternatywnych metod nie zapewnia tak dokładnych informacji jak inwazyjne.

Do nieinwazyjnej angiografii stosuje się ultradźwięki, tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Oczywiście, takie metody pozyskiwania informacji mają również swoje zalety.

Pomagają rozwiązać problem w kompleksie, ponieważ często choroby naczyniowe nie są oddzielane od innych nieprawidłowości i patologii. A czasami są to oznaki poważniejszych chorób. Dlatego nieinwazyjna angiografia to cały kompleks badań, które pozwalają określić wpływ wielu czynników na badane obszary.

Jakie części ciała są badane

Najczęściej angiografię przypisuje się do badania następujących części ciała:

• Mózg Po wprowadzeniu kontrastu, promienie X głowy są przyjmowane w różnych projekcjach. Substancja jest wprowadzana dwukrotnie dla dokładniejszej diagnozy.
• Naczynia wieńcowe serca. Kontrastowy lek wprowadza się przez cewnik do żyły udowej lub pachwinowej. Cewnik jest przesuwany do aorty. Następnie kontrast jest podawany naprzemiennie lewej i prawej tętnicy wieńcowej.
• Naczynia kończyn. Podczas badania kończyn górnych substancja jest wstrzykiwana do tętnic opłucnowych lewej i prawej dłoni. Aby określić stan żył kończyn dolnych, kontrast wstrzykuje się tak jak w poprzednim przypadku - przez tętnicę udową lub przez aortę brzuszną. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane z kilku kątów i pozycji.
• Narządy wewnętrzne. Substancję kontrastującą wstrzykuje się do aorty lub do dużych żył, które komunikują się z narządem testowym. Angiografię narządów wewnętrznych przedstawiono w przypadkach, w których nie można określić charakteru choroby lub istnieją wątpliwości co do prawidłowej lokalizacji naczyń.

Wskazania i przeciwwskazania

Angiografia jest wskazana w następujących przypadkach:

• Choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Miażdżyca.
• Szacowany rozwój torbieli lub guzów.
• Choroby narządów wewnętrznych.
• Określanie obecności chorób serca i naczyń krwionośnych.
• Rozpoznanie patologii siatkówki.
• Zapobieganie powikłaniom w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania do tej metody badawczej:

• Pacjent jest w poważnym stanie.
• Przebieg choroby w ostrej postaci (ostre serce, nerki, niewydolność wątroby itp.).
• Choroby przenoszone drogą płciową.
• Ogólne osłabienie naczyń krwionośnych i ich tendencja do częstego łzawienia i krwawienia.
• Gruźlica.
• Ciężka choroba psychiczna i niezdolność do kontrolowania pacjenta.
• Obecność guzów nowotworowych.
• Ciąża

Zasady przygotowania

Przed przypisaniem zdjęć rentgenowskich za pomocą kontrastu musisz:

• Aby przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi, aby określić charakter jego krzepnięcia.
• Jeśli to możliwe, przestań jeść na kilka godzin przed zabiegiem (z wyjątkiem diabetyków i osób z chorobą nerek).
• Zwiększ ilość zużywanego płynu.
• W przypadku zagrożenia reakcji alergicznej stosuje się leki przeciwhistaminowe.
• Zniesienie leków wpływających na krzepnięcie krwi.

Szczególną uwagę przy wykonywaniu angiografii u dzieci należy poświęcić chorobom przewlekłym w ich historii i obecności alergii.

Przeprowadzenie procedury

Algorytm do prowadzenia angiografii jest następujący:

1. Wprowadzenie leków przeciwalergicznych.
2. Przetwarzanie antyseptycznego obszaru ciała, w którym substancja zostanie wstrzyknięta dla kontrastu.
3. Wprowadzenie znieczulenia miejscowego (najczęściej stosowana lidokaina).
4. Skóra jest nacięta, aby zapewnić dostęp do tętnicy lub żyły.
5. Zainstaluj rurkę kupującą - Introducer.
6. Wprowadzić lek, który zapobiega skurczom naczyń (należy stosować Novocain, jeśli nie ma uczulenia).
7. Cewnik wprowadza się do pustej rurki i przesuwa się na początek badanego naczynia (proces jest monitorowany przez promieniowanie X).
8. Wprowadzono środek kontrastowy, przeprowadzono ankietę (w celu uzyskania bardziej dokładnych informacji proces można powtórzyć kilka razy).
9. Usunięcie cewnika i introduktora.
10. Przestań krwawić, jeśli w ogóle.
11. Nakładanie ciasnego bandaża.

Dowiedz się więcej o tym, co to jest i jakie wyniki w diagnostyce chorób umożliwiają angiografię naczyń, z tego filmu wideo:

Możliwe komplikacje po wykonaniu

Efekty angiografii obejmują:

• Alergia. Najczęściej występuje kontrast lub leki przeciw krzepnięciu krwi.
• Obrzęki i krwiaki. Występują w obszarze interwencji mikrotoperacyjnej.
• Krwawienie Ponieważ środki rozrzedzające krew są wstrzykiwane do organizmu, koagulacja może być niska przez pewien czas po zabiegu.
• Urazy naczyniowe.
• Niewydolność serca. Może wystąpić, jeśli technika procedury została naruszona.

Większości powikłań można uniknąć poprzez szczegółowe zbadanie historii pacjenta, a także przez przestrzeganie prawidłowej techniki. Powikłania spowodowane zaburzeniami narządów wewnętrznych należy leczyć natychmiast, trwale, jeśli objawy wystąpią w pierwszych godzinach po angiografii.

Leczenie rehabilitacyjne i zalecenia dla pacjentów

Szybkość powrotu do zdrowia po badaniach angiograficznych zależy od tego, jak duże były. Ogólne zalecenia obejmują:

• Zgodność z leżeniem w łóżku i dieta.
• Brak stresu i szoków.
• Wykluczenie aktywności fizycznej w okresie rekonwalescencji, a zwłaszcza kończyn, jeśli zostały poddane badaniom.
• Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w profilaktyce.
• Zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli dyskomfort wystąpi w miejscu wprowadzenia cewnika lub gdy stan ulegnie dramatycznemu pogorszeniu.

Zasady dekodowania wyników

Zasady dekodowania wyników przedstawiono w poniższej tabeli.

Rodzaje angiografii, wskazania, etapy zabiegu i przeciwwskazania

Z tego artykułu dowiesz się, czym jest angiografia, do czego jest przeznaczona i jak diagnozować, jakich chorób nie możesz bez niej wykonać. Jakie są rodzaje angiografii, jak są one niebezpieczne i które z nich są najlepsze. Jak wygląda badanie i jak się do niego przygotować. Którzy specjaliści przeprowadzają taką diagnozę, gdzie można ją podać i jak rozszyfrować wyniki.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Angiografia jest metodą diagnostyki kontrastu promieni X w chorobach naczyniowych. Pozwala zobaczyć i zbadać naczynia dowolnej części ludzkiego ciała (głowa, kończyny, serce itp.) I ocenić:

• Obecność normalnych i dodatkowych tętnic, jak i gdzie się znajdują.
• Ile jest zachowanych ich prześwitu i czy są zwężenia (zwężenie) lub rozszerzenia (tętniaki), które naruszają drożność.
• Struktura i integralność ściany naczyniowej.
• Jak dobry jest przepływ krwi.

Angiografia jest najdokładniejszą i najbardziej wiarygodną spośród wszystkich istniejących metod diagnozowania patologii naczyniowej. Należy do grupy zaawansowanych technologicznie procedur, które są wykonywane przy użyciu nowoczesnego sprzętu emitującego promieniowanie rentgenowskie. Wykonywane jest w wyspecjalizowanych ośrodkach przez lekarzy-angiosurgeonów. Wskazania są ustalane przez lekarzy różnych specjalności, które zależą od rodzaju zaburzeń naczyniowych - kardiologów, kardiochirurgów, neurologów i neurochirurgów, chirurgów naczyniowych i onkologów.

Sprzęt do przeprowadzania badań angiograficznych

Istota i zasada metody

Diagnostyka angiograficzna pozwala uzyskać obraz (obraz) dużych i małych naczyń w badanym obszarze anatomicznym ciała. Jego zasada jest podobna do konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich kości lub klatki piersiowej - X-promieni przechodzących przez tkanki inaczej pochłoniętej przez nich, który jest wyświetlany na specjalnej folii w postaci sylwetki strukturach objętych badaniem.

Jednak angiografia nie jest przypadkowo powiązana z ogólnymi, ale ze specjalnymi (kontrastującymi) metodami rentgenowskimi. W końcu naczynia są formacjami miękkich tkanek, dlatego podobnie jak inne miękkie tkanki (skóra, mięśnie, ścięgna itp.), Nie są one widoczne na zwykłych promieniach rentgenowskich. Aby były widoczne dla promieni, należy je skontrastować - przebić naczynie, umieścić cewnik w świetle i wypełnić preparatem nieprzepuszczającym promieniowania rentgenowskiego, który dobrze odbija promieniowanie.

Dzięki nowoczesnym technologiom cyfrowym i komputerowym możliwe jest uzyskanie nie tylko obrazu pojedynczych naczyń wypełnionych kontrastującą substancją - obrazu na filmie. Możliwe jest modelowanie go w różnych płaszczyznach (na przykład 3D - trójwymiarowy) i nagrywanie wideo procesu wypełniania całego łożyska tętniczego kontrastem. Metoda ta pozwala nie tylko określić, czy jest w niej patologii, ale również szczegółowo istotne cechy anatomiczne: w jaki sposób i gdzie są statki, jak bardzo zmieniła swoje światło i ściany, istnieje ścieżka dodatkowy (zabezpieczenie) przepływ krwi.

Rodzaje angiografii i ich cel

W zależności od tego, które dokładnie naczynia są badane i za pomocą jakich technologii, angiografia może być inna. Najczęściej występujące typy są wymienione w tabeli.

Biorąc pod uwagę szybki wzrost patologii naczyniowej, arteriografia serca, mózgu i kończyn dolnych jest uważana za najpopularniejszy typ angiografii. Statki można najdokładniej zbadać za pomocą tomografii multispiralnej (rezonans obliczeniowy lub magnetyczny) lub cyfrowej angiografii z zastosowaniem trójwymiarowej technologii obrazowania.

Maszyna do angiografii CT

Jakie choroby można zdiagnozować - wskazania do badania

Badania angiograficzne to dostępne naczynia o dużym, średnim i małym kalibrze (średnica od 2-3 cm do 1-2 mm). Pozwala to na zastosowanie metody diagnozy patologii, której towarzyszy naruszenie dopływu krwi do narządów i tkanek:

• miażdżyca (zwężenie (zwarcie) światła blaszek miażdżycowych);
• zakrzepica i zatorowość (całkowite okluzowanie (obliteracja) zakrzepów krwi);
• tętniak i wady rozwojowe (nadmierna ekspansja ze ścieńczeniem ściany, grozi jej złamaniem);
• ściskanie tętnicy przez tkanki, z którymi się styka;
• zawiłych przebieg lub nieprawidłowe położenie statku, utrudniając przepływ krwi przez niego;
• nadmierne gałęzie naczyniowe i skupiska, które nie powinny być normalne, wskazujące na proces nowotworowy.

Najczęstsze patologie, dla których pokazano angiografię, są opisane w tabeli.

tętnice kończyn dolnych;

aorta i jej gałęzie, dostarczające narządy wewnętrzne (jelitowe, nerkowe);

tętnice szyjne i inne tętnice szyi;

tętnice kończyn górnych.

W zależności od dostępnych danych i dostępnych patologii, angiografia może być zarówno czysto diagnostyczna, jak i może łączyć cele diagnostyczne i terapeutyczne. Oznacza to, że jeśli jest to konieczne, możliwe jest przeprowadzenie manipulacji, które eliminują wykrytą patologię (stentowanie (rozszerzanie się zwężonych obszarów) tętnic, ich embolizacja (zachodzenie prześwitu światła), gdy ściana jest zerwana, krwotoki i guzy).

Jak to się dzieje: kroki procedury

Angiografię można wykonać tylko w specjalnych ośrodkach diagnostycznych wyposażonych w nowoczesny sprzęt. Procedura jest reprezentowana przez następujące kroki i manipulacje:

1. Przedmiot leży na plecach na specjalnej angiograficznej tabeli.
2. Jeśli chodzi o przestrzeganie sterylności (jak w sali operacyjnej), środki antyseptyczne (alkohol, betadyna, jod) są obrabiane w obszarze, w którym nastąpi przebicie naczynia:
   • Jeden z regionów pachwinowo-udowych (tętnica udowa) jest uniwersalnym punktem, z którego można wypełnić kontrastem każde naczyniowe ciało ciała (mózg, aortę, wieńcowe, górne i dolne kończyny).
   • Wewnętrzna powierzchnia barku lub przedramienia (tętnica ramienna, promieniowa lub łokciowa) - jeśli musisz zbadać naczynia głowy i kończyn górnych.
3. Za pomocą specjalnych igieł skóra i naczynie do nakłucia są nakłute.
4. Tubularna sonda jest wprowadzana do światła tętnicy - introduktora, który pełni funkcję portu przewodnika dla innych sond i instrumentów.
5. Długi cienki cewnik (o grubości około 2 mm) wprowadza się przez wstawiony introduktor do światła tętnicy.
6. Do cewnika dołączona jest strzykawka wypełniona radioprotezem leku zawierającego jod (może to być Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. W momencie wprowadzenia leku do światła tętnicy promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez badany obszar, co umożliwia obserwację na monitorze sylwetki badanych naczyń i umiejscowienie cewnika.
8. Pod kontrolą monitora cewnik jest podawany do naczynia, które musi zostać zbadane - wypełnij je kontrastem i zrób zdjęcie.
9. Po otrzymaniu pożądanego obrazu, cewnik i introduktor są naprzemiennie usuwane.
10. Miejsce nakłucia skóry i tętnicy zamyka się sterylną szmatką i mocno dociska przez kilka minut, aby zapobiec krwawieniu z miejsca nakłucia.

Całkowity czas trwania angiografii wynosi od 10-15 minut do godziny.

Jeśli angiografię wykonuje się za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, procedurę można przeprowadzić zgodnie z klasycznym algorytmem opisanym powyżej i można ją uprościć. W pierwszym przypadku badanie będzie najbardziej wiarygodne i informacyjne. Uproszczony schemat obejmujący podawanie środka kontrastowego nie do tętnicy, ale do żyły łokciowej (jak normalna iniekcja dożylna) umożliwia również badanie naczyń, ale nie tak dokładnie, jak przy podawaniu dotętniczym.

Jak przygotować się do badania

Angiografia jest inwazyjną metodą diagnostyczną, ponieważ podczas jej wykonywania naruszona jest integralność tkanek - duże tętnice. Dodatkowe niebezpieczeństwo wiąże się z koniecznością wprowadzenia leków, które mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne. Dlatego przygotowanie się do niego jest konieczne. Decyzja o potrzebie angiografii może zająć tylko specjalista, porównując potencjalne korzyści i szkody z niego wynikające.

Trening klasyczny obejmuje następujące zasady:

• Pełne badanie: ogólne i biochemiczne testy krwi i moczu, koagulogram (koagulacja), czynnik grupowy i Rh, cukier we krwi, markery wirusowego zapalenia wątroby i reakcja Wassermana, EKG i, jeśli to konieczne, ultradźwięki serca i naczyń krwionośnych.
• Badanie prowadzi się na czczo i po opróżnieniu pęcherza.
• Tydzień przed zabiegiem nie należy pić żadnych napojów alkoholowych, a także minimalizować dawkę leków rozrzedzających krew (klopidogrel, warfaryna, aspiryna, heparyna) lub całkowicie je przerwać (tylko po konsultacji z lekarzem!).
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek reakcje alergiczne, szczególnie na jod!
• Na kilka godzin przed angiografią lub 1-2 dni przed nią, przeprowadza się test na preparat nieprzepuszczający promieniowania rentgenowskiego - 0,1 do 0,2 ml wstrzykuje się dożylnie. Jeśli po teście nie wystąpią objawy alergiczne (swędzenie, zaczerwienienie, wysypka skórna, duszność, spadek ciśnienia krwi, ból oczu), badanie można przeprowadzić.
• Rano, przed zabiegiem, ogolić włosy w okolicy, w której zostanie przebita tętnica.
• 1-2 godziny przed badaniem można przyjmować leki przeciwalergiczne i uspokajające (loratadyna, Gidazepam itp.) Lub wstrzykiwać mocniejsze zastrzyki, jeśli istnieją wskazania medyczne.

Badania, które należy wykonać przed angiografią

Jeśli angiografia wykonywana jest w trybie nagłym (na przykład w przypadku zawału serca), czas przygotowania jest zredukowany do minimum. Ale przestrzeganie najważniejszych zasad jest konieczne - określenie reakcji na lek zawierający jod, opróżnianie żołądka i pęcherza.

Przeciwwskazania

Najczęstsze przeciwwskazania, dla których nie można wykonać angiografii, to:

1. Alergia na jod.
2. Ciężki stan ogólny pacjenta z powodu nieuleczalnych lub niewyrównanych chorób przewlekłych (niewydolność wątroby, niewydolność serca, płuc, onkopatologia).
3. Ostre choroby zapalne, ropne i zakaźne.
4. Zakrzepowe zapalenie żył, jeśli konieczne jest kontrastowanie żył (flebografia).
5. Ciężkie zaburzenia psychiczne.
6. Ciąża

Pierwsze dwa przeciwwskazania są bezwzględne - badania są niemożliwe. Pozostałe przeciwwskazania mogą być tymczasowe lub względne - jeśli korzyści płynące z badania przekroczą jego ryzyko.

Angiografia jest niezawodną, ​​wysoce informacyjną, nowoczesną metodą diagnozy chorób naczyniowych. Pomimo istniejących zagrożeń i możliwości wystąpienia niebezpiecznych komplikacji, przy prawidłowej ocenie wskazań, przeciwwskazań i zgodności z techniką prowadzenia 95-98% badania nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Angiografia

Angiografia jest jedną z metod nowoczesnej diagnostyki. Jest to badanie rentgenowskie kontrastu naczyń krwionośnych. Angiografia jest używana w fluoroskopii, radiografii, tomografii komputerowej, hybrydowych salach operacyjnych (sala operacyjna do obrazowania medycznego). Diagnostyka określa funkcjonowanie naczyń krwionośnych, stan krążenia krwi, długość procesu patologicznego i jego cechy. Co musisz wiedzieć o diagnozie, jakie są wskazania / przeciwwskazania i czy możliwe jest samodzielne rozszyfrowanie diagnozy?

Ogólna charakterystyka badania

Angiografia to metoda diagnozowania naczyń krwionośnych, która opiera się na właściwościach promieniowania rentgenowskiego. Badanie może być ogólne lub selektywne. Za pomocą ogólnej angiografii można zbadać wszystkie naczynia ludzkiego ciała. Metoda selektywna jest konieczna do kontrastowania niektórych naczyń.

Istnieją dwie metody angiografii - tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. CT pozwala uzyskać wyraźny obraz naczyń krwionośnych, aby ocenić charakter przepływu krwi. Uzyskane informacje analizowane są za pomocą specjalnych algorytmów rekonstrukcji obrazu. Za pomocą MRI można uzyskać obraz naczyń krwionośnych, ale urządzenie ujawnia zarówno funkcjonalne, jak i anatomiczne cechy przepływu krwi. Wybór metody diagnostycznej zależy od cech zdrowia pacjenta i stopnia uszkodzenia ciała.

Badanie podzielono na dwa rodzaje - przebicie i cewnikowanie. Co to znaczy i którą metodę preferować? Nakłucie stosuje się do naczyń powierzchownych. Kontrast można podawać bezpośrednio za pomocą specjalnej strzykawki.

Kontrast - lek wstrzykiwany do jamy ciała / krwi / jamy ciała. Zapewnia wzmocnienie kontrastu (barwienie) podczas badania radiologicznego. Substancja pomaga w wizualizacji łożyska naczyniowego, wewnętrznej ulgi w ciele.

Istnieją dwie duże grupy środków kontrastowych - jod (rozpuszczalny w wodzie lub tłuszczu) i nierozpuszczalny w wodzie. Podczas angiografii za pomocą środków kontrastowych zawierających jod. Są one podzielone na substancje jonowe i niejonowe. Niejonowy środek kontrastowy jest odpowiedni do iniekcji donaczyniowych i jest uważany za najbezpieczniejszy. Ma przewagę nad lekami jonowymi pod względem ryzyka reakcji niepożądanych i kosztów.

Drugim rodzajem angiografii jest cewnikowanie. Metodę stosuje się, gdy badana tętnica lub żyła znajduje się głęboko pod skórą. Przed rozpoczęciem diagnozy lekarz wprowadza znieczulenie do pacjenta. Następnie wykonuje się nacięcie na skórze / tkance podskórnej, żądane naczynie zostaje znalezione i wprowadza się do niego introduktora. Wprowadzający jest cienką plastikową rurką o średnicy 10 centymetrów lub mniejszej. Cewnik i inne niezbędne narzędzia są umieszczone wewnątrz kanalików. Wprowadzający służy do ochrony naczyń przed różnymi urazami. Sam cewnik wygląda jak długi cienki wąż. Przez nią służy środek kontrastowy w konkretnym naczyniu.

Jak tylko lek zawierający jod wchodzi do środka, rozprzestrzenia się z przepływem krwi w następującej kolejności: duże tętnice - małe tętniczki - naczynia włosowate - małe żyłki - duże żyły. Podczas gdy substancja podróżuje przez ludzkie ciało, urządzenie wykonuje serię promieni rentgenowskich. To właśnie te obrazy są celem diagnozy - według nich lekarz określa normy i patologie naczyń. Szybkość propagacji środka kontrastowego wskazuje na szybkość przepływu krwi. Wszystkie otrzymane informacje są zapisywane na nośniku cyfrowym i przekazywane pacjentowi. Wyniki badania mogą być również potrzebne innym specjalistom.

Lekarz stara się przeprowadzić angiografię tak szybko, jak to możliwe, aby zredukować efekt prześwietlenia na ciele pacjenta.

Aplikacje angiograficzne

Diagnoza stosowana jest w następujących obszarach medycyny:

• onkologia (do wykrywania raka / ich przerzutów, w których tworzy się rozległa sieć naczyń włosowatych);
• neurologia (do wykrywania tętniaka, krwiaka, onkologii, krwawienia mózgu);
• flebologia (w celu ustalenia lokalizacji zwężenia / zablokowania żył, ich wrodzonych chorób, patologii miażdżycowych lub zakrzepów krwi);
• pulmonologia (w celu wykrycia wad płuc lub źródeł krwawienia);
• chirurgia naczyniowa (stosowana podczas przygotowywania do operacji na naczyniach, w celu wyjaśnienia ich struktury, lokalizacji i cech).

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Lekarze zalecają wymianę angiografii na MRI lub ultradźwięki tylko w przypadkach, gdy procedura może poważnie pogorszyć stan pacjenta lub wywołać komplikacje. Diagnostyka rentgenowska jest ściśle przeciwwskazana u kobiet w ciąży, ponieważ promieniowanie może powodować nieprawidłowości płodu i zaburzenia w prawidłowym przebiegu ciąży. Nazywany również przeciwwskazaniami:

1. Ostre choroby zakaźne / zapalne. W przypadku angiografii ryzyko przedostania się bakterii i wirusów do krwi jest tak wysokie, jak to tylko możliwe. To zwiększy ryzyko infekcji naczyniowej, ropienia w miejscu wprowadzenia cewnika.
2. Ciężka niewydolność serca. Diagnoza wpływa na ciśnienie krwi i może powodować ostre skoki, co jest niepożądane w chorobach serca. Dodatkowo, pacjent może się martwić, że spowoduje przerwy w czynności serca.
3. Niewydolność nerek / wątroby (w tym dekompensacja). Lek zawierający jod działa drażniąco na nerki, wpływa na wydalanie moczu i zatrzymuje substancję w organizmie. Co więcej, połączenie stresu i kontrastu leków może być obciążone śpiączką wątrobową.
4. Indywidualna nietolerancja leku. Pacjent z alergią na jod może odczuwać ciężką reakcję alergiczną w postaci toksycznego pęcherzowego zapalenia skóry, wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku naczynioruchowego.
5. Zaburzenia krzepnięcia krwi. W przypadku zwiększonego krzepnięcia krwi, ryzyko tworzenia się skrzepów krwi jest wysokie, a przy zmniejszonej liczbie krwinek ryzyko krwawienia jest wysokie.
6. Patologia psychiczna. Podczas angiografii pacjent jest przytomny. Co więcej, musi przestrzegać instrukcji lekarzy, stale informować o swoim stanie zdrowia i odczuciach. Osoba chorująca psychicznie nie będzie w stanie tego zrobić, a dodatkowy stres tylko pogorszy sytuację.
7. Zakrzepowe zapalenie żył. Środek kontrastowy może wzmocnić proces zapalny w żyle i spowodować zablokowanie naczynia / rozdzielenie zakrzepu krwi.

Cechy przygotowania do procedury

Przed rozpoznaniem należy wykluczyć obecność przeciwwskazań, przeprowadzić prześwietlenia rentgenowskie, elektrokardiografię, aby śledzić stan pacjenta. Dwa tygodnie przed angiografią konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu, aby nie zniekształcić ogólnego wyniku. W niektórych przypadkach lekarz przeprowadza nawodnienie (wysycenie ciała płynem) w celu rozcieńczenia środka kontrastowego, ułatwienia jego eliminacji z organizmu i zminimalizowania szkodliwego wpływu na wątrobę.

Aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznej, lekarz przepisuje leki przeciwalergiczne bezpośrednio przed zabiegiem. 4 godziny przed angiografią nie można jeść pokarmów i różnych płynów. Przed badaniem pacjent musi zdjąć biżuterię, usunąć wszystkie metalowe przedmioty, ponieważ uniemożliwiają swobodny przepływ promieniowania rentgenowskiego. Następnie specjalista określa obszar przejścia, goli włosy na nim i czyści strefę interwencji.

Przed rozpoczęciem angiografii lekarz musi uzyskać pisemną zgodę pacjenta na zabieg.

Zasada diagnozy

Angiografię, niezależnie od rodzaju i obszaru diagnozy, przeprowadza się według jednego schematu. Po pierwsze, lekarz domięśniowo wprowadza środek uspokajający i antyhistaminę. Są one niezbędne do ogólnego zmniejszenia lęku, zapobiegania reakcji patologicznej na środek kontrastowy. Obszar skóry (pod którym znajduje się niezbędne naczynie) jest leczony preparatem antyseptycznym, znieczulenie podaje się podskórnie, a następnie wykonuje się małe nacięcie.

Wprowadzający i cewnik są wkładane do nacięcia. Wstępnie do naczynia wstrzykuje się specjalny roztwór, aby zapobiec skurczowi i zminimalizować drażniące działanie środka kontrastowego. Cewnik przesuwa się przez introduktor do pożądanego naczynia pod kontrolą aparatu rentgenowskiego. Po osiągnięciu celu środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik, a obraz jest pobierany. W niektórych przypadkach ten krok powtarza się 2-3 razy.

Po zebraniu informacji cewnik i introduktor są usuwane z ciała. Następnie lekarz zatrzymuje krwawienie (otwiera się z powodu uszkodzenia naczyń za pomocą rurki), stosuje sterylny bandaż ciśnieniowy i instruuje. W ciągu kolejnych 6-10 godzin po zabiegu należy spocząć w łóżku, aby zminimalizować ryzyko powstania skrzepliny.

Angiografia w medycynie - co to jest?

Ludzki układ naczyniowy odgrywa ważną rolę w ogólnym samopoczuciu organizmu. Funkcjonowanie wszystkich narządów i układów zależy od tego, jak dobrze funkcjonują naczynia i od ich stanu.

Aby przetestować funkcjonowanie układu naczyniowego, stosuje się specjalną metodę diagnostyczną, zwaną angiografią. Pozwala to na widoczność wszelkich naczyń ludzkiego ciała, dzięki czemu możliwe jest określenie ich stanu i wykrycie możliwej przyczyny choroby. Taka diagnostyka jest bardzo skuteczna, ponieważ daje możliwość uzyskania trójwymiarowego, trójwymiarowego obrazu naczyń o różnej wielkości w czasie rzeczywistym.

Istota i zalety angiografii

Angiografia - badanie rentgenowskie kontrastu naczyń krwionośnych

Kiedy pacjent jest zaplanowany na takie badanie, jest naturalne, że interesuje go angiografia - czym jest. Procedura to badanie rentgenowskie, w którym do układu naczyniowego wstrzykuje się specjalny rozpuszczalny w wodzie środek do radiopłaską. W rezultacie możliwe jest uzyskanie dokładnych danych na temat stanu naczyń, obecności w nich patologii, szybkości przepływu krwi i obecności krążenia.

Również za pomocą angiografii można znaleźć sieć naczyń w powstałych nowotworach, która może służyć jako metoda wczesnego wykrywania.

W zależności od obszaru badanego ciała ludzkiego, angiografia może przybrać następujące formy:

• Arteriografia - badanie dużych tętnic.
• Flebografia lub flebografia - badanie żył.
• Badanie kapilarne - badanie naczyń włosowatych.
• Limfografia - badanie węzłów chłonnych.

Za pomocą tej metody można zbadać poszczególne obszary ciała pod kątem obecności różnych patologii, na przykład wykonać angiografię naczyń kończyn dolnych, a także przeprowadzić badanie oddzielnego narządu w celu wykrycia zaburzeń krążenia, na przykład angiografii naczyń mózgowych lub innych naczyń.

Metoda ta odnosi się do minimalnie inwazyjnych metod diagnostycznych, ponieważ w przypadku procedury wystarczy wprowadzić cewnik do tętnicy, przez który wstrzyknie się do krwiobiegu środek antyseptyczny oparty na jodzie. Jedną z zalet tej techniki jest fakt, że nowoczesne metody komputerowej obróbki danych umożliwiają uzyskanie nie tylko koloru, ale także trójwymiarowego obrazu.

Do badania naczyń wieńcowych serca stosuje się specjalną metodę angiografii, zwaną koronarografią.

Kiedy znajduje się w świetle serca przez specjalny cewnik, jest rozpuszczalny w wodnym środku kontrastowym. Aby uzyskać pełny obraz, wykonano kilka zdjęć w różnych projekcjach, na podstawie których lekarz może wyciągnąć pełne wnioski o stanie naczyń wieńcowych, o przepływie krwi w nich oraz o obecności różnych patologii.

W chwili obecnej ta metoda badania odnosi się do złotego standardu diagnozowania tak zdradzieckiej i niebezpiecznej choroby, jak choroba wieńcowa.

Cel badania

Istotą angiografii jest wykrycie patologii i różnych nieprawidłowości w układzie krążenia

Po opanowaniu angiografii - co to jest, pacjent będzie chciał zrozumieć, w jakich przypadkach można zalecić tę metodę badania.

Służy do identyfikacji następujących wad i patologii stanu i funkcjonowania naczyń krwionośnych:

1. Zwężenie naczynia.
2. Tętniak.
3. Malformacja.
4. Łamanie drożności naczyń w wyniku zakrzepicy lub rozwoju choroby miażdżycowej.
5. Wady rozwojowe narządów (genetycznych lub powstających w macicy).
6. Uszkodzenie układu naczyniowego.
7. Obecność nowotworów i innych problemów.

Angiografia naczyń wieńcowych lub koronarografia są uważane za bardzo ważną metodę badawczą. Z jego pomocą można zidentyfikować różne patologiczne warunki dopływu krwi do serca, co jest niezwykle ważne dla zdrowia człowieka.

Przeciwwskazania

Kiedy angiografia zakrzepowego zapalenia żył jest zabroniona!

Ankieta może mieć wiele przeciwwskazań i ograniczeń:

• Angiografii nie należy wykonywać w obecności chorób zapalnych i zakaźnych pacjenta.
• W obecności zaburzeń i zaburzeń psychicznych, chorób, w których pacjent nie przedstawia swoich działań i może być niebezpieczny dla innych i dla siebie.
• W ciężkich przypadkach niewydolności serca, nerek i wątroby.
• Z zakrzepowym zapaleniem żył.
• Podczas ogólnego ciężkiego stanu pacjenta.
• Jeśli masz reakcję alergiczną na jakiekolwiek leki zawierające jod.

Wszystkie te przeciwwskazania muszą być brane pod uwagę, aby uniknąć pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta lub negatywnych reakcji podczas i po badaniu.

Przeciwwskazaniem do angiografii mogą być również takie choroby, jak upośledzona hemostaza, choroby przenoszone drogą płciową i dysfunkcja tarczycy.

Potrzeba szkolenia

Przygotowanie do procedury poprawnie!

Gdy pacjent się dowiaduje, angiografia jest tym, czym jest, interesuje go sposób przygotowania do egzaminu. Podobnie jak w przypadku każdego poważnego badania, angiografia wymaga starannego i wczesnego przygotowania.

Przed zabiegiem pacjent będzie musiał przeprowadzić serię badań, aby zidentyfikować możliwe alergie na jod i czynniki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, a także rodzaj stosowanego znieczulenia. Pacjent musi również poddać się fluorografii i wykonać elektrokardiogram.

Około 14 dni przed zabiegiem pacjent musi zrezygnować z picia alkoholu. Na ciało pacjenta, a zwłaszcza jego nerki, nie ma wpływu duża ilość jodu zawartego w ośrodku kontrastowym, wykonywana jest procedura zwana hydratacją, czyli nasycenie ciała wilgocią. Metoda ta przyczynia się do najszybszego i nieszkodliwego usuwania z ciała środka kontrastowego i środków do znieczulenia po badaniu. Aby uniknąć reakcji alergicznej, pacjent otrzymuje leki przeciwhistaminowe.

Cztery godziny przed badaniem jedzenie i picie jakiegokolwiek płynu jest zabronione.

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent usuwa biżuterię i pozbywa się metalowych przedmiotów, które mogą zapobiec przechodzeniu promieni X.

Część ciała, w której zostanie wykonany zastrzyk środka kontrastowego, jest oczyszczana, dezynfekowana i uwalniana z włosów. W przypadku angiografii lekarz otrzymuje pisemną zgodę pacjenta.

Przeprowadzenie procedury

Procedura angiografii wieńcowej

Po treningu pacjenta umieszcza się na stole w celu zbadania, łączy się z monitorem pracy serca, cewnik wprowadza się do przygotowanego obszaru naczynia (najczęściej stosuje się tętnicę udową). Przed użyciem cewnika wybrany obszar jest golony i ostrożnie traktowany środkami dezynfekcyjnymi.

Wykonywane jest cienkie nakłucie skóry, tkanek i dużego naczynia, przez które wprowadza się specjalny introduktor, czyli małą rurkę, która ułatwia dostęp do tętnicy. Miejsce przekłucia jest leczone znieczulająco. Najczęściej do tych celów używamy popularnego narzędzia - Lidokainy. Następnie lek Novocain wprowadza się do introduktora. To zapewnia, że ​​naczynie nie skurczy się i zmniejsza ryzyko podrażnienia substancji dla kontrastu. Następnie cewnik wprowadza się przez introduktor. Jest to cienka rurka, bardzo elastyczna i plastikowa. Przez niego wejdź do środka, który nie ma promieniowania.

Więcej informacji o angiografii można znaleźć w wideo:

Aby uniknąć reakcji alergicznych, pacjentowi przedstawiono leki przeciwalergiczne, a także środki znieczulające i uspokajające, zapewniając spokojną diagnozę.

Następnie do żyły wstrzyknięto środek nieprzepuszczający promieniowania rentgenowskiego. Angiograf jest włączony i przeprowadzane są wszystkie niezbędne badania. Po zakończeniu zabiegu cewnik jest usuwany, a bandaż ciśnieniowy jest nakładany na miejsce jego wprowadzenia, co ułatwia najszybsze gojenie się miejsca wstrzyknięcia. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepliny, pacjentowi zaleca się pozostać w łóżku przez sześć do dziesięciu godzin po zakończeniu badania.

Po angiografii eksperci zalecają picie tak dużej ilości płynów, jak to możliwe, w celu szybkiego usunięcia kontrastu z ciała i leków podawanych razem z nim.

Wyniki ankiety

Po w pełni zrozumieniu, czym jest angiografia iw jakim celu się ją stosuje, można powiedzieć, że ta procedura ma wielkie znaczenie w diagnozowaniu masy różnych chorób.

Z jego pomocą można zbadać wszystkie naczynia ludzkiego ciała lub zrobić to selektywnie, w razie potrzeby. Jest niezwykle ważne, aby dla pacjenta ta procedura była minimalnie traumatyczna, a dla lekarza - najbardziej pouczająca.

Szybka diagnoza pomaga chronić pacjenta przed skrajnie niekorzystnym rozwojem choroby lub patologii.

Zgodnie z wynikami badania lekarze mogą ocenić obecność tętniaka, zwężenia lub zakrzepicy naczynia, wykryć wady i nieprawidłowości oraz zidentyfikować miażdżycę na różnych etapach choroby. Wykrywanie tętniaka pozwala podjąć niezbędne działania, aby się go pozbyć, ponieważ jego pęknięcie niesie zagrożenie udarem.

Za pomocą angiografii można również zidentyfikować guz naczyniowy lub naczyniak, znaleźć źródło krwotoku w udarze krwotocznym, wykryć krwiak i zdiagnozować skutki urazowego uszkodzenia mózgu. Podczas badania kończyn dolnych procedura daje pełny obraz stanu ich naczyń, a angiografia wieńcowa może uratować osobę przed zawałem serca lub pokazać wszystkie jej konsekwencje.

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Angiografia. Co to jest angiografia, wskazania, które ujawniają chorobę. Angiografia mózgu, naczynia kończyn dolnych, naczynia wieńcowe

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Angiografia to badanie fluoroskopowe naczyń krwionośnych, które przeprowadza się po wprowadzeniu do nich środków nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego. Angiografia pozwala ocenić stan funkcjonalny naczyń, ich lokalizację, prędkość przepływu krwi. Badanie pomaga zidentyfikować uszkodzenia, wrodzone anomalie, ścieżki krążenia, sieć naczyniową w nowotworach.

Za pomocą angiografii bada się stan tętnic (arteriografia), żyły (wenografia, flebografia), naczynia włosowate (kapilararografia) i naczynia limfatyczne (limfografia).

Gdzie angiografia? W tym celu w szpitalach i ośrodkach diagnostycznych zainstalowano specjalne pokoje do angiografii rentgenowskiej. Sterylność obserwuje się w tych pomieszczeniach i są one wyposażone w nowoczesny sprzęt:

• angiografy - aparaty rentgenowskie do badania naczyń krwionośnych;
• szybkie komory fluorograficzne;
• Aparaty rentgenowskie i rejestratory obrazu rentgenowskiego.

Niektóre centra medyczne mają sprzęt do angiografii TK, co pozwala uzyskać wysokiej jakości szczegółowy obraz.

Historia angiografii. Znany fizjolog Bekhterev w 1896 roku przewidział rozwój tej metody badawczej. Powiedział: "Jeśli istnieją rozwiązania, które nie przekazują zdjęć rentgenowskich, wtedy naczynia mogą być wypełnione nimi i sfotografowane." Ponad 30 lat zajęło wdrożenie tego pomysłu. W 1931 roku młody lekarz, Forsman, stał się pierwszą angiografią. Przez następne 40 lat procedura ta stała się rutyną.

Czym jest angiografia?

Angiografia - badanie naczyń krwionośnych, na podstawie właściwości rentgenowskich.

Zasada badania. Do naczynia testowego wstrzykuje się rentgenowski środek kontrastowy na bazie jodu. Można to zrobić na dwa sposoby.

1. Przebicie. Jeśli naczynie znajduje się powierzchownie, to ten środek kontrastowy jest wstrzykiwany za pomocą strzykawki.
2. Cewnikowanie jest wymagane, jeśli tętnica lub żyła znajdują się głęboko pod skórą. Po znieczuleniu miejscowym wykonuje się nacięcie na skórze i tkance podskórnej, odnaleziono naczynie i wprowadzono do niego introduktora. Jest to cienka plastikowa rura o długości około 10 cm Cewnik i inne instrumenty poruszają się wewnątrz introduktora, co pomaga zmniejszyć uraz naczyń. Cewnik sam w sobie jest długim cienkim "wężem" używanym do zapewnienia kontrastu z pożądanym naczyniem.

Gdy substancja radioprzepuszczalna znajduje się w naczyniach krwionośnych, rozprzestrzenia się przez krwioobieg: od dużej tętnicy do małych tętniczek, a następnie do naczyń włosowatych. Dalej w małych żyłkach iw dużych żyłach. W tym czasie wykonaj serię zdjęć rentgenowskich. Na nich można ocenić błysk naczyń. Stopień, w jakim substancja rozprzestrzenia się szybko wzdłuż krwi, wskazuje na szybkość przepływu krwi. Obrazowanie rentgenowskie przeprowadza się tak szybko, jak to możliwe, w celu zmniejszenia dawki promieniowania.

Angiografia danych zarejestrowana na nośnikach cyfrowych. W przyszłości pacjent ma możliwość dostarczenia wyników angiografii na potrzeby badania przez innych specjalistów.

Aplikacje angiograficzne:

• Onkologia - ujawnia guzy i ich przerzuty, które mają rozległą sieć naczyń włosowatych.
• Flebologia - określa miejsca zwężenia i blokady żył, ich wrodzone patologie, skrzepy krwi, zmiany miażdżycowe.
• Chirurgia naczyniowa - stosowana podczas przygotowań do operacji na statkach w celu wyjaśnienia ich lokalizacji i struktury.
• Neurologia - angiografia mózgu pozwala zidentyfikować tętniaki, krwiaki, guzy mózgu, a także miejsca krwawienia w udarze krwotocznym.
• Pulmonologia - ujawnia wady rozwojowe płuc i źródło krwawienia.

W zależności od celu badania angiografia może być:

• często - wszystkie statki są badane;
• selektywne - oddzielne statki są skontrastowane.

Jak jest angiografia różnych naczyń.

Angiografia różnych naczyń przechodzi w jeden wzór.

• Wstrzyknięcie domięśniowe środka uspokajającego i przeciwhistaminowego przed zabiegiem. Pomaga to zmniejszyć lęk i zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej na środek kontrastowy.
• Traktuj pożądany obszar skóry środkiem antyseptycznym.
• Anestetyczną lidokainę wstrzykuje się podskórnie. On znieczula obszar, w którym nastąpi nakłucie.
• Małe nacięcie wykonuje się na skórze, aby uzyskać dostęp do tętnicy.
• Zainstaluj introduktor - krótką pustą rurkę.
• Roztwór nokainy wstrzykuje się do naczynia testowego, aby zapobiec skurczowi naczyń i zmniejszyć działanie drażniące środka kontrastowego.
• Cewnik wprowadza się do introduktora (cienka elastyczna rurka o średnicy 1,5-2-2 mm). Jest on przesuwany do wylotu naczynia badawczego pod kontrolą promieniowania rentgenowskiego.
• Podawany jest środek kontrastowy (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) i są one pobierane. Jeśli to konieczne, ten krok powtarza się 2-3 razy.
• Usuń cewnik i zatrzymaj krwawienie.
• Nałóż sterylny bandaż ciśnieniowy.
• Zaleca się 6-10 godzin na dostosowanie się do leżenia w łóżku, aby zapobiec tworzeniu się skrzepu krwi.

Miejsce wprowadzenia cewnika wybiera się jak najbliżej badanego obszaru. Pozwala to zminimalizować uraz naczyń i ilość materiału kontrastowego.

Zabieg przeprowadza zespół wysoko wykwalifikowanych lekarzy: radiologa, anestezjologa i kardioreanimatologa.

Angiografia mózgu

Angiografia mózgu lub angiografia mózgowa - metoda badania naczyń głowy w celu identyfikacji patologii mózgu.

Gdzie wstrzykuje się środek kontrastowy? Przeprowadza się cewnikowanie tętnicy ramiennej, łokciowej, podobojczykowej lub prawej tętnicy udowej. Cewnik jest przesuwany do miejsca odgałęzienia pożądanego naczynia w mózgu i środek kontrastowy jest wstrzykiwany do jego światła.

Kiedy zrobiono zdjęcie rentgenowskie? Po wprowadzeniu pierwszej części kontrastu strzelają głowami w różne projekcje (z przodu iz boku). Zdjęcia natychmiast ocenione. Aby zbadać odległe części naczynia, wprowadza się nową porcję kontrastu i badanie jest powtarzane. Po przejściu substancji przez tkanki pojawia się w żyłach. W tym okresie wykonaj kolejną serię ujęć. Na tym etapie usuwa się cewnik lub igłę do punkcji, a badanie uznaje się za zakończone.

Jakie wrażenia mogą wystąpić podczas zabiegu? Podczas cewnikowania pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia miejsca wprowadzenia cewnika. Podczas przenoszenia cewnika przez naczynia nie będzie bólu, ponieważ ich wewnętrzna ściana pozbawiona jest receptorów bólowych. Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego może pojawić się metaliczny smak w ustach, uczucie ciepła, zaczerwienienie twarzy. Zjawiska te same mijają w ciągu kilku minut.

Angiografia naczyń wieńcowych lub koronarografia

Angiografia naczyń wieńcowych lub koronarografia - badanie naczyń wieńcowych serca.

Gdzie wstrzykuje się środek kontrastowy? Aby zbadać tętnice wieńcowe serca, należy umieścić cewnik w tętnicy udowej w okolicy fałdu pachwinowego lub w tętnicy promieniowej na nadgarstku. Pod kontrolą RTG cewnik przesuwa się do aorty, z której wysuwają się tętnice wieńcowe. Gdy rura osiąga pożądane naczynia, część substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich jest dostarczana przez kanał. Jest wstrzykiwany naprzemiennie do lewej i prawej tętnicy wieńcowej.

Kiedy zrobiono zdjęcie rentgenowskie? Środek kontrastowy w ciągu kilku sekund wypełnia światło naczyń sercowych. W tym czasie zrób serię zdjęć z różnych projekcji.

Jakie wrażenia mogą wystąpić podczas zabiegu? Kiedy środek kontrastowy wypełnia naczynia, pojawia się przejściowe uczucie ciepła, szczególnie w obszarze twarzy. Jeśli cewnik dotknie ściany serca, pojawi się zaburzenie rytmu serca. Z powodu spadku ciśnienia krwi pacjent może odczuwać zawroty głowy. Czasami pojawia się kaszel i nudności. Komunikuj swoje uczucia, personel medyczny wie, jak pomóc sobie z tymi efektami ubocznymi.

Angiografia naczyń kończynowych

Angiografia naczyń kończyn - badanie tętnic i żył kończyn górnych i dolnych.

Gdzie wstrzykuje się środek kontrastowy? W badaniu kończyn górnych 10-15 ml środka kontrastowego wstrzykuje się do tętnicy ramiennej.

W badaniu naczyń kończyn dolnych wprowadza się cewnik do tętnicy udowej lub aorty brzusznej. Jeśli konieczne jest, aby kontrastować naczynia nogi i stopy - dokonać nakłucia w tylnej tętnicy piszczelowej.

W jaki sposób wykonywane są zdjęcia rentgenowskie? Po wypełnieniu naczyń kontrastem wykonuje się obrazowanie seryjne za pomocą dwóch prostopadle ułożonych lamp rentgenowskich. Włączają się jednocześnie w określonych odstępach czasu.

Jakie wrażenia mogą wystąpić podczas zabiegu? Z powodu znieczulenia miejscowego nie ma bólu po założeniu cewnika. W momencie wprowadzenia kontrastu w ustach pojawia się uczucie ciepła i metalicznego smaku.