Objawy afazji po udarze

Afazja po udarze jest patologicznym stanem z całkowitą lub częściową utratą zdolności mowy w wyniku lokalnego uszkodzenia pewnych obszarów mózgu.

Ten typ zaburzenia ma bezpośredni związek z miejscem i stopniem rozległości zmiany, może rozpocząć się jeszcze przed pojawieniem się klinicznego obrazu udaru, aw trzeciej części pacjentów występuje całkowity brak mowy.

Ponieważ podczas udaru niedokrwiennego lub krwotocznego dochodzi do przejściowego funkcjonowania dużych obszarów mózgu, na początku często objawia się całkowita afazja.

Rodzaje afazji po udarze

W wyniku ostrego stanu niedokrwiennego może rozwinąć się prawie każda postać afazji, ale najczęściej stwierdza się:

• Całkowita afazja. Najczęściej jest to sposób, w jaki pojawia się afazja po udarze mózgu. W tym stanie pacjent nie może mówić i nie rozumie znaczenia słów i zwrotów odnoszących się do niego. Po pewnym czasie (może to trwać od kilku dni do miesiąca) pojawia się kolejna forma upośledzenia mowy.
• Motoryczna afazja Pacjent zaczyna rozumieć apele do niego, ale jednocześnie może odpowiedzieć za pomocą niektórych słów lub fraz (embola mowy), kolorowanie intonacji może odpowiadać znaczeniu pożądanej odpowiedzi.
• Afazja sensoryczna. Istnieje całkowity brak zrozumienia innych, nieobecność naruszenia funkcji motorycznej w tym stanie może być nieobecna. Dla tej formy charakterystyczną cechą jest zastąpienie percepcji słów - jedno i to samo słowo dla pacjenta może przenosić różne znaczenia semantyczne lub podobne słowa są postrzegane przez znaczenie jako takie samo.
• Semantyczna afazja. Pacjent zachowuje możliwość odpowiedniego zrozumienia znaczenia zwykłej mowy innych, a jednocześnie zachowuje zdolność do normalnej i adekwatnej odpowiedzi. Ale ma trudności ze zrozumieniem bardziej złożonych obrotów, a także powiedzeń.
• Amnestyczna afazja. Względnie korzystny stan, w którym komunikacja głosowa praktycznie nie jest zakłócana, ale pacjent ma trudności z nazwaniem poszczególnych obiektów.

Pracuj z logopedą

Leczenie afazji po udarze powinno rozpocząć się natychmiast po opuszczeniu stanu zagrożenia życia. Powinien to robić tylko specjalista - terapeuta mowy - aphasiolog.

Trening regeneracyjny w afazji zaczyna się od podejmowania wszelkich wysiłków, aby zrozumieć leczenie pacjentów z zewnątrz, przy jednoczesnym zachowaniu tej możliwości, konieczne jest poprawienie zrozumienia przez pacjentów semantycznej struktury mowy, ponieważ to zaburzenie występuje w większym lub mniejszym stopniu w dowolnej afazji.

Obowiązkowym punktem jest przywrócenie lub poprawa umiejętności czytania i pisania. W procesie tym absolutnie konieczna jest pomoc i wsparcie krewnych, ludzi wokół pacjenta i całego personelu medycznego.

Co powinieneś wiedzieć i pamiętać krewnych

Aby powrócić pacjenta do normalnej komunikacji, ważnym czynnikiem jest postawa bliskich osób. Dlatego konieczne jest zrozumienie, że:

• Osoba z zaburzeniami mowy po udarze nie choruje psychicznie, pomimo tego, że potrafi powiedzieć nic nie znaczącego, nie zdając sobie z tego sprawy. I najczęściej dostrzega główną mowę innych
• Nie powinieneś podnosić głosu podczas rozmowy. Stan słuchu u tych pacjentów nie jest zaburzony, a natężenie dźwięku nie gwarantuje lepszej komunikacji.
• Podczas rozmowy należy wykluczyć zewnętrzny szum - dźwięk radia lub telewizji, ponieważ pacjenci z afazją są wrażliwi.
• Długą i szybką mowę postrzega pacjent z wielkim trudem. Apel do niego musi być zbudowany z krótkich zdań, powtarzając je, jeśli to konieczne. Ale nie powinno to być zbyt gestykulujące. Lepiej budować pytania w taki sposób, aby można było odpowiedzieć na jeden-na-jeden tak-nie.
• W żadnym przypadku pacjent z afazją nie powinien być odizolowany od komunikacji. Może to prowadzić do nieodwracalnych zmian. Mimo pewnych trudności powinien uczestniczyć w każdej komunikacji na poziomie pełnego rozmówcy. Nie należy sugerować mu słów, jest niezwykle ważne, aby umożliwić osobie samodzielne wykonanie tego.

Udarowe zaburzenia mowy - rodzaje nieprawidłowości

W wyniku udaru krążenie krwi zostaje zakłócone w mózgu. Towarzyszy temu uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego z następującymi komplikacjami funkcji mózgu.

W większości przypadków dana osoba jest skonfrontowana z zaburzeniem mowy podczas udaru mózgu, ma trudności z wymową lub zrozumieniem tego.

To okazuje się dużym problemem psychologicznym dla pacjenta i jego bliskich. Przy prawidłowej metodzie leczenia okres rehabilitacji jest szybszy i bardziej efektywny.

Lokalizacja centrów mowy w mózgu

Mózg jest najważniejszym narządem centralnego układu nerwowego człowieka. Jądra znajdujące się w pniu mózgu wysyłają impulsy do pewnych działów wykonujących polecenia motoryczne. Wśród nich są nerwy zaangażowane w tworzenie mowy.

Lokalizacja stref mowy z powodu dominującej półkuli. Dla osób, które posiadają głównie prawą rękę, centra znajdują się na lewej półkuli. W leworęcznych - w prawo.

W dolnej części płata czołowego znajduje się centrum Broca, które uczestniczy w procesie reprodukcji mowy. Ten obszar mózgu jest odpowiedzialny za proces artykulacji mowy, redukuje mięśnie narządów mózgowych.

Center Brock i Wernicke w mózgu

Obszar Broki obejmuje proces budowania zdań, prawidłową kolejność słów, kolejność wypowiedzi. W przypadku naruszenia pracy w tej strefie, osoba przestaje jasno wyrażać swoje myśli. Umiejętność rozumienia mowy jest zachowana.

Strefa Wernickego znajduje się w tylnej części zakrętu czasowego, odpowiedzialna za zrozumienie języka pisanego i pisanego. To centrum słuchowe, zdolne analizować i porównywać to, co słyszą.
Istnieją inne pomocnicze ośrodki mowy, które znajdują się w różnych częściach kory mózgowej. Odpowiadają za logiczne myślenie, umiejętność wyizolowania głównej idei tekstu, czytania, identyfikacji dźwięków.

U osób po udarze można zaobserwować zaburzenia mowy dwojakiego rodzaju.

Udar to choroba, która może pojawić się bez wyraźnego powodu. Ile jest w szpitalu z udarem - etapy i leczenie w zależności od ciężkości choroby.

W sprawie leczenia udaru niedokrwiennego za pomocą narkotyków, przeczytaj tutaj.

Udar krwotoczny jest chorobą podstępną, która może być śmiertelna. Tutaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html szczegółowe informacje o możliwych konsekwencjach udaru.

Dysarthria

Występuje z porażką podkorowych struktur mózgu.

Jest to naruszenie wymowy słów z powodu dysfunkcji artykulacji, struktury fonemicznej, oddechu mowy, intonacji.

Powoduje to, że mowa danej osoby staje się nieczytelna.

Wzrasta wydzielanie śliny, powolność wymowy, osłabienie artykulacji. Mięśnie twarzy stają się mniej ruchliwe, co powoduje zniekształcenie słyszanych dźwięków. W tym przypadku pacjent rozumie mowę, jest w stanie pisać i czytać.

Istnieją cztery rodzaje dyzartrii:

1. łagodna choroba, w której objawy dyzartrii są wykrywane tylko przez specjalistę;
2. mowa jest zrozumiała dla innych, ale są wady wymowy;
3. mowa jest niezrozumiała, zrozumiała tylko dla wąskiego kręgu ludzi;
4. silny stopień dyzartrii, charakteryzujący się brakiem mówienia.

Afazja

Choroba charakteryzuje się całkowitym lub częściowym naruszeniem aktywności mowy, przy jednoczesnym zachowaniu słuchu i artykulacji. Mózg otrzymuje niewystarczający impuls nerwowy do wyrażenia myśli poprzez organy mowy. W zależności od lokalizacji zmiany i zidentyfikowanych dysfunkcji, afazję dzieli się na kilka typów:

Motoryczna afazja

Obserwowane z uszkodzeniem górnych części głównej tętnicy mózgu.

Główne organy mowy zachowują swoją funkcjonalność, ale pacjentowi trudno jest nimi zarządzać.

W łagodnej formie motorycznej afazji zachowana jest zdolność wymawiania słów i zdań.

W mowie następuje zmiana w sekwencji prezentacji, naruszenie porządku słów i ich form. Trudno jest wymawiać pewne spółgłoski, wymawiać proste słowa za pomocą sylab. W tym samym czasie znaczenie powyższego jest jasne.

W przypadku cięższych postaci afazji motorycznej charakterystyczne jest całkowite zaburzenie mowy po udarze. Pacjent nie jest w stanie konstruować słów, może wymawiać wyłącznie samogłoski. Mowa innych ludzi rozumie.

Leczenie należy rozpocząć tydzień po udarze. W tym celu wystarczy spróbować wymawiać proste słowa, śpiewać piosenki.

Afazja sensoryczna

Choroba występuje z powodu porażki strefy Wernickego. Charakteryzuje się całkowitą lub częściową utratą rozumienia mowy. Funkcja słuchowa jest zachowana.

Pacjent potrafi odtworzyć fragmenty słów, poszczególne dźwięki, które nie mają związku semantycznego między sobą. Występują problemy z czytaniem, pisaniem i liczeniem.

Pacjent wchodzi w stan podniecenia, aktywnie gestykulując rękami. Może podążać za wskazówkami (otwórz usta, odwróć głowę, usiądź). Potrafi powtarzać proste słowa, ale nie znajduje w nich znaczenia. W przemówieniu skierowanym do niego słyszy niespójne dźwięki. Utrata umiejętności czytania i pisania.

Jeśli obszar ciemieniowy lewej półkuli jest uszkodzony, obserwuje się dezorientację w przestrzeni.

Afazja czuciowa może objawiać się w łagodnej formie, wtedy osoba uczy się codziennych słów i zwrotów, a trudność leczenia polega na braku zrozumienia mowy.

Dynamiczna afazja

Występuje z powodu porażki tylnych obszarów czołowych dominującej półkuli.

Charakteryzuje się brakiem sformułowania tekstu.

Pacjent nie może mentalnie zbudować zdania i odtworzyć go ustnie. Zniekształcony proces myślenia.

Osoba myli formę słów, używa prostych zdań, wzorzystych fraz, zmienia dźwięki w miejscach.

Dynamiczna afazja charakteryzuje się spontanicznymi wypowiedziami. Struktura tekstu i semantyczna integralność naruszonych, wymawiane tylko fragmenty zdań. Pacjent zapomina słów, próbuje podnieść synonim lub wyjaśnić, czego chce w inny sposób.

W łagodnej formie choroby osoba jest w stanie zrozumieć powolny język mówiony. Ale przyspieszając tempo rozmowy, pacjent traci sens wypowiedzi. Odpowiadając na pytanie, używa tych samych słów, które wypowiedział rozmówca.

Bardziej złożona forma dynamicznej afazji prowadzi pacjenta do stanu obojętnego. Są trudności w rozumieniu długich zdań. Mowa może być całkowicie nieobecna. Pacjent nie wykazuje zainteresowania tym, co dzieje się wokół niego.

Aby przywrócić sekwencję myślenia, logopeda proponuje opisanie powiązanych obrazów i obrazów. Z pacjentem sporządzane są różne historie i dialogi, w wyniku których zwracana jest umiejętność planowania mowy.

Udar jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci ludzi na całym świecie. Objawy udaru u kobiet i metody zapobiegania zostały szczegółowo opisane w artykule.

Jak wygląda okres powrotu do zdrowia pacjenta po udarze, powiemy dalej.

Akustyczna afirazja psychiczna

Jest to związane z zakłóceniem środkowej i tylnej części czasowej części mózgu.

Charakteryzuje się zmniejszeniem pamięci mowy. Utracono zdolność do zatrzymywania i przetwarzania niezbędnej ilości informacji.

Interpretacja figuralnego znaczenia słów przez pacjenta jest zniekształcona, a znaczenie tekstu zostaje utracone. Charakteryzuje się wielokrotnymi powtórzeniami pojedynczego słowa.

Podczas komunikacji pacjent może zapomnieć o dźwięku słów, można je wyjaśnić za pomocą synonimów. Słowna parafazja dominuje w mowie. Na przykład zamiast słowa "stół" osoba mówi "krzesło" lub "sofa".

Odczytywanie i zapisywanie częściowo zapisane. Powtórzenie tekstu jest trudne z powodu niemożności zatrzymania informacji w pamięci. Złożoność konta powstaje podczas wykonywania zadań arytmetycznych ustnie.

Amnestyczna afazja

Odchylenie występuje wraz z porażką dolnego regionu skroniowego.

Uważany jest za najbardziej "łagodny" rodzaj afazji. Charakteryzuje się świadomością, adekwatnością mowy.

Pacjent zachowuje funkcje intelektualne, umysłowe i słuchowe.

Główną cechą afazji amnestycznej jest trudność selekcji słów podczas komunikacji. Pacjent zapomina imion i nazw przedmiotów, ale jest w stanie je opisać za pomocą przymiotników i czasowników.

Całkowita afazja

Manifestowane natychmiast po udarze niedokrwiennym.

Pacjent traci zdolność do reprodukcji i rozumienia mowy, podczas gdy funkcja słuchowa się nie zmienia.

Zredukowana czułość. Osoba przestaje rozpoznawać pisemną i ustną mowę, gesty, artykulację, dźwięki. Pozostaje możliwość wymawiania poszczególnych dźwięków, kaszlu, moo.

W przypadku poważniejszych zmian ogniskowych u pacjenta, prawe ramię jest sparaliżowane. Ogólne zachowanie jest pasywne.

Całkowita afazja może przekształcić się w bardziej złożone formy, więc leczenie rozpoczyna się natychmiast po wykryciu nieprawidłowości.

Uszkodzenie jakiejkolwiek części mózgu może niekorzystnie wpłynąć na pracę ośrodkowego układu nerwowego.

Osoba, która doznała udaru, wymaga uwagi i troski bliskich. Staraj się okazywać cierpliwość pacjentowi. Otocz go pozytywnymi emocjami, a proces leczenia znacznie przyspieszy.

Udarowe upośledzenie mowy - przyczyny i metody regeneracji

Ostry udar mózgowo-naczyniowy powoduje poważne następstwa. W udarze często dochodzi do zaburzeń mowy. Dlaczego ta patologia się rozwija i jak sobie z nią radzić? Więcej na ten temat w przeglądzie metod opieki nad pacjentem w szpitalu i domu.

Dlaczego występuje zaburzenie mowy po udarze

Brak odżywiania mózgu spowodowany zaburzeniem dopływu krwi powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Zaburzenie mowy pojawia się, gdy krew nie wpływa do obszarów odpowiedzialnych za to i występuje zanik tkanek. Mózg ma dwie strefy mowy zlokalizowane w prawej ręce na lewej półkuli. Jeden z nich - motor (centrum Broca) - ma cechy:

• odpowiedzialny za język migowy, reprodukcję mowy pisemnej, ustnej;
• przekazuje sygnały, które uruchamiają mięśnie odpowiedzialne za wymowę dźwięków;
• znajduje się w trzecim zakręcie czołowym;
• tworzy przednie centrum mowy.

Druga strefa - sensoryczna (środek Wernicke). Charakteryzuje się takimi właściwościami:

• znajduje się w tylnej części górnego zakrętu skroniowego;
• odpowiedzialny za konstruowanie zdań z poszczególnych słów;
• przechowuje informacje, dzięki którym mowa jest postrzegana jako znacząca;
• tworzy tył centrum mowy;
• ma związek z funkcjami słyszenia, pamięci, rozpoznawania obiektów.

Istnieją jeszcze dwa obszary, które wpływają na upośledzenie mowy - to jest kora wzrokowa, która jest odpowiedzialna za zdolność czytania słów i słuch, który pomaga dostrzec i rozpoznać dźwięki. Podczas udaru mózgu, ze względu na bliskie położenie tych stref, często zdarza się to w przypadku kilku stron odpowiedzialnych za mowę. Niebezpieczeństwo polega na tym, że atrofia komórek mózgowych jest procesem nieodwracalnym. Aby przywrócić zaburzenie mowy podczas udaru, potrzebujesz:

• umiejętność wykonywania funkcji mowy w nienaruszonych obszarach mózgu;
• chęć pacjenta do odzyskania;
• długi okres.

Lekarze mówią o cechach struktury lewej ręki. Mają brak funkcji mowy w udarze może wystąpić z klęską dowolnej z półkul. W takim przypadku zaburzenie po stronie lewej będzie łatwiej tolerowane, a objawy są wygładzane. Wynika to z lokalizacji centrum mowy w leworęcznych:

• w 20% przypadków znajduje się po prawej;
• 60% - po lewej;
• w 20% - między dwiema półkulami.

Odmiany zaburzeń mowy

Kiedy udar w skoku wpływa na obszary mowy w korze mózgowej, osoba ma problemy z komunikacją. Pojawia się trudność wymowy, tworzenie myśli w słowa. Są takie rodzaje zaburzeń mowy:

• Dysarthria - niewyraźna mowa po udarze spowodowana zaburzeniami ruchliwości mięśni twarzy odpowiedzialnej za artykulację.
• Afazja jest chorobą, której towarzyszy całkowita lub częściowa utrata mowy.
• Dyspraksja - zaburzenie funkcji ruchu i koordynacji mięśni twarzy z ich normalnym tonem, powodujące niewyraźną wymowę.

Afazja

Kiedy dana osoba ma udar po prawej stronie ciała, osłabiona jest zdolność rozumienia i używania słów. Ten rodzaj zaburzenia nazywa się afazją. Eksperci identyfikują kilka kategorii kondycji ludzkiej z utratą funkcji mowy:

• ekspresyjny - pacjent wie, co chce powiedzieć, ale trudno mu wybrać słowa;
• nominalna - osoba używa nazw miejsc, zdarzeń, ale robi to z trudnością;
• receptywny - pacjent słyszy, ale znaczenie tego, co zostało powiedziane, jest dla niego niezrozumiałe.

Afazja w udarze nie wpływa na intelekt, ale jest złożonym zaburzeniem. W zależności od obszaru uszkodzenia mózgu wyróżnia się jego typy - zmysłowy i motoryczny. W pierwszym przypadku jest to centrum Wernickego, patologia jest trudna do przywrócenia. Pacjent może mieć takie problemy:

• wypowiada pojedyncze słowa, ale nie prowadzi dialogu;
• ma możliwość czytania nagłówków, ale nie dostrzega pozostałej części tekstu;
• istnieje przekonanie, że ludzie mówią językiem obcym, którego nie zna;
• umie pisać i czytać, co się stało, nie.

W afazji motorycznej dotknięty jest obszar Broca. W tej sytuacji możliwa jest pełna rehabilitacja mowy. Obserwowano następujące rodzaje zaburzeń:

• istnieje zrozumienie odwróconych słów, chęć powiedzenia, ale nie można mówić;
• przeciwstawne znaczenia są obserwowane z odpowiedziami "tak" i "nie";
• odpowiedź na każde pytanie jest podana przez zestaw słów;
• jeden dźwięk powtarza się kilka razy;
• krótkie zdania mogą być brakującymi słowami kluczowymi;
• mówi nie to, co chciałeś.

W przypadku akustyczno-mimicznej formy afazji pamięć słuchu i mowy ulega pogorszeniu, podczas gdy czytanie i pisanie zostaje zachowane. Pacjent może mieć takie problemy:

• słowa powtarza się wiele razy;
• trudne do wykonania konta słownego;
• znaczenie tekstu czytanego na głos zostaje utracone;
• zrozumienie symbolicznego znaczenia słów zostało naruszone;
• powtarzanie jest trudne z powodu niemożności zapamiętywania informacji;
• słowa skierowane do niego nie są zrozumiane.

Istnieją takie odmiany afazji, które różnią się objawami:

• Dynamiczny - charakteryzuje się naruszeniem struktury i znaczenia tekstu, spontanicznych wypowiedzi. Istnieje zaburzenie procesu myślenia, pacjentowi trudno jest skonstruować zdanie w umyśle i odtworzyć je na głos.
• Amnezja - różni się tym, że osoba mówi, ale nie pamięta poszczególnych słów.

Najpoważniejsze upośledzenie mowy w udarze jest całkowite, w którym miesza się kilka rodzajów zaburzeń. Ten typ afazji jest rzadko wyleczony. Pacjent może napotkać następujące problemy:

• trudność pisania, czytania, rozumienia słów i ich reprodukowania;
• trudności w składaniu wniosków;
• umiejętność przekazywania słów;
• poważne problemy komunikacyjne.

Dysarthria

Pacjent z powodu paraliżu po udarze może mieć niedowład mięśni mowy. Dysartria - utrata mowy spowodowana tą przyczyną. Ten stan jest dobrze uleczalny. Pacjent rozumie rozmowę, umie czytać i pisać, ale jego mowa jest niewyraźna. Lekarze wykonali 4 etapy dyzartrii:

• pierwsze - łatwe - naruszenie ujawnia tylko specjalista;
• druga to rozsądna mowa, chociaż istnieją wady wymowy;
• po trzecie - rozmowa jest nieczytelna, niezrozumiała dla innych;
• czwarta jest ciężka - nie ma możliwości wymawiania słów.

Dysartria po udarze występuje, gdy występuje osłabienie mięśni, które są używane do odtworzenia głosu, kontrolowania oddechu podczas rozmowy i poruszania ustami, wargami i językiem. W tym samym czasie pacjent nie ma zaburzonej zdolności rozumienia innych ludzi, znajdowania słów, które trzeba powiedzieć. W przypadku dyzartrii mogą wystąpić następujące problemy:

• trudności w mówieniu długich zdań, jeśli kontrola oddechu jest osłabiona;
• ciche, niewyraźne, powolne dźwięki;
• brak wyraźnej wymowy;
• trudność percepcji mowy pacjenta.

Dysartria rozwija się, gdy dotknięte zostają obszary korowe, móżdżkowe i podkorowe mózgu. Istnieją dwa rodzaje tego stanu patologicznego:

• Bulbar - różni niewyraźną artykulację, wywołaną przez atonię mięśni jamy ustnej. Wszystkie spółgłoski wyrażane są pojedynczym dźwiękiem szczeliny.
• Pseudobulbar - charakteryzuje się naruszeniem ruchu języka. Słowa są wypowiedziane niejasno, zamazane, wymowa dźwięków pojawia się z nosa.

Dyspraksja

Utrata mowy podczas udaru może być spowodowana naruszeniem ruchu i koordynacji mięśni koniecznych do reprodukcji dźwięków. Ten stan nazywa się dyspraksją. W takim przypadku pacjent ma czasami takie problemy:

• paraliż mięśniowy jest nieobecny, ale nie działają one w prawidłowej kolejności, aby wymówić słowa;
• trudno wymawiać nawet pojedyncze dźwięki;
• nie można jasno mówić, zwłaszcza jeśli o to zapytano.

Jak odzyskać po udarze

Czynności restauracyjne wykonywane są przy udziale neurologa, logopedy, rehabilitologa. Pacjent sporządza program w zależności od charakteru naruszenia. Terapię należy rozpocząć od pierwszych dni, kiedy pacjent odzyskał przytomność. Na skuteczność leczenia wpływają następujące czynniki:

• zakres dotkniętego obszaru - im trudniejszy jest proces odzyskiwania;
• kompletność działań rehabilitacyjnych;
• pragnienie pacjenta, aby wznowić zdolność mówienia;
• rodzaj afazji - motor poprawia się szybciej, zmysłowo - często ma nieodwracalną formę.

Istnieją zalecenia dotyczące przywracania zaburzeń mowy:

• W ostrym stadium, do trzech tygodni, nie zaleca się intensywnych technik. W tym momencie możliwe jest przywrócenie funkcji na poziomie fizjologicznym.
• Okres podostrzowy - od trzech tygodni do roku - oznacza aktywne szkolenie pracowników medycznych i krewnych pacjenta.
• Przewlekły etap - ponad 12 miesięcy - rehabilitacja jest nadal możliwa, ale wymaga wiele wysiłku.

Odzyskiwanie mowy po udarze

Proces odtwarzania umiejętności konwersacyjnych zajmuje dużo czasu. Wynika to z faktu, że neurony odpowiedzialne za mowę są uszkodzone. Konieczne jest rearanżowanie zdrowych części mózgu w celu wykonania ich funkcji. Aby przywrócić wymagane złożone działania, w tym:

• terapia grupowa;
• zajęcia z logopedą;
• fizjoterapia;
• leczenie uzależnień;
• terapia sztuką (muzyka, śpiew, rysunek);
• ćwiczenie;
• masaż;
• pracować z obrazkami;
• ćwiczenia oddechowe;
• alternatywną metodą jest terapia komórkami macierzystymi;
• interwencja chirurgiczna.

Terapia farmakologiczna

Utrata zdolności mówienia podczas udaru jest leczona lekami. Ich działanie ma na celu poprawę stanu pacjenta, normalizację procesów metabolicznych w mózgu. Neurolog przepisuje następujące leki:

• leki przeciwpłytkowe zapobiegające przywieraniu płytek krwi - Tichlid, Aspiryna;
• leki przywracające krążenie krwi - cerebrolizyna, glicyna;
• antykoagulanty zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów krwi - Finilin, Heparin;
• metabolizm przywracający nootropy - Piracetam, Cerakson.

Dla pacjenta utrata funkcji mowy staje się poważnym testem, któremu towarzyszą załamania nerwowe, depresyjny nastrój. Często osoba w tym stanie odmawia terapii rehabilitacyjnej. W takim przypadku lekarze przepisują mu:

• antydepresanty - Gidazepam, Adaptol;
• środki uspokajające o działaniu uspokajającym - Fenazepam, Zolpidem;
• kojący - waleriany, Persen.

Zgodnie z obserwacjami specjalistów, leki mają taki wpływ na odzyskiwanie funkcji mowy po udarze:

• Dextroamphetamine, Piracetam - przyspiesza rehabilitację w połączeniu z ćwiczeniami mowy.
• Donezepil - pomaga wyzdrowieć z całkowitą afazją.
• Memantyna - wraz z regenerującymi ćwiczeniami fizycznymi, ćwiczeniami z logopedą, poprawia procesy regeneracyjne w afazji.

Interwencja operacyjna

Chirurgiczne leczenie zaburzeń mowy po udarze jest rzadko stosowane. Wskazaniami są brak wyników z innych metod odzyskiwania, sytuacje beznadziejne. Możliwe metody interwencji chirurgicznej:

• Umieszczenie stentu w tętnicy szyjnej w celu normalizacji krążenia krwi w udarze niedokrwiennym.
• Wpływ na ośrodki mowy w celu poprawy funkcjonowania tkanki nerwowej.
• Tworzenie nowych połączeń między regionami mózgu odpowiedzialnymi za mowę i zdrowe naczynia. Metoda jest złożona, mało skuteczna.

Rehabilitacja

Okres odzyskiwania funkcji mowy zabiera dużo czasu. Może trwać do pięciu lat. Aby osiągnąć wyniki, konieczne jest stworzenie warunków do tego, które obejmują:

• spokojna atmosfera;
• wykluczenie stresujących sytuacji;
• zainteresowanie pacjenta wynikami;
• stała komunikacja z pacjentem;
• długie rozmowy nawet w przypadku braku reakcji ofiary;
• kolejność wdrażania wszystkich działań.

Okres rehabilitacji obejmuje kilka etapów. Każda z nich może mieć inny czas trwania. Udarowe zaburzenia mowy obejmują stopniowy powrót takich zdolności:

• poprawne wymawianie dźwięków, słów;
• rozumienie mowy;
• składanie wniosków;
• wymowna wymowa;
• poprawa wyników.

Proces odzyskiwania będzie szybsze i bardziej efektywne będzie inny, jeśli wprowadzą go do specjalistów - neurologa, logopedy. Wskazane jest przestrzeganie tych zasad:

• alternatywne zajęcia aktywne z wypoczynkiem;
• nie przeciążaj pacjenta;
• łączą ćwiczenia fizyczne, zajęcia z logopedą, słuchanie mowy, oglądanie telewizji;
• czas trwania ćwiczeń powinien być stopniowo zwiększany, zaczynając od kilku minut, prowadząc do jednej godziny w miesiącu.

Zajęcia z logopedą

Wybór technik odzyskiwania występuje w zależności od stopnia zaburzeń funkcji mowy, stanu pacjenta. Taktyka leczenia dobierana jest indywidualnie. Zajęcia z logopedą rozpoczynają się w szpitalu, jedna trzecia pacjentów może być zwolniona z funkcją przywracania mowy. Zastosuj następujące metody leczenia:

• jeśli trudno jest ukończyć zdanie, oferowany jest śpiew;
• w przypadku zaburzeń czucia stosuje się materiały wizualne, karty, gesty i rysunek.

Logopeda używa takich metod, aby przywrócić funkcje mowy po skoku:

• wspólnie negocjuje koniec zdań;
• pacjent potwierdza zgodność słowa z obrazem;
• pacjent powtarza zwroty niezbędne w życiu codziennym;
• w dyzartrii lekarz pokazuje prawidłowe ruchy języka i warg;
• w afazji motorycznej pacjent szuka odpowiednich słów rymowanych, komentarzy na obrazach;
• do treningu artykulacyjnego, czytaj gałki językowe;
• pacjent uczy się fragmentów tekstu.

Fizjoterapia

Utrata mowy po udarze wymaga wielu zabiegów. Aby przywrócić pacjentów, należy skorzystać z fizjoterapii. Jej zadaniem jest korygowanie artykulacji, stymulowanie muskulatury, która kontroluje wymowę słów. Neurolodzy przepisują takie procedury:

• masaż mięśni twarzy, języka;
• przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, która aktywuje komórki mózgu za pomocą zmiennego pola magnetycznego;
• akupunktura, która poprawia funkcjonowanie aparatu głosowego;
• elektromiostymulacja działająca na mięśnie związane z artykulacją.

Ćwiczenia i masaże

Mózg kontroluje wszystkie funkcje ciała. Z krwotokiem w niektórych obszarach może wystąpić drętwienie języka, niedowład mięśni mowy. W celu przywrócenia funkcji stosuje się metody aktywujące krążenie krwi, rozluźniające spastyczne obszary jamy ustnej i odpowiedzialne za artykulację. Lekarze stosują następujące metody leczenia:

• masaż aktywnych punktów;
• mechaniczny wpływ na mięśnie;
• ćwiczenia oddechowe.

Ważną rolę odgrywają ćwiczenia na szczęki, język, usta, mające na celu ćwiczenie mięśni mowy. Każde powtórzono 10 razy. Kompleks gimnastyczny obejmuje takie ćwiczenia:

1. Oblizywać usta zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od góry, powtarzając w przeciwnym kierunku.
2. Przeprowadź pocałunek, dołączając do niego głośnym brzęczącym dźwiękiem.
3. Przy naprężeniu chwycić dolną wargę górną szczęką, przytrzymać przez 5 sekund.
4. Zamknij usta, język sięgnij do nieba.
5. Pociągnij za szyję do przodu, wysuń język, ustaw pozycję na trzy sekundy.
6. Chwyć dolną wargę żuchwy, przytrzymaj.

Zajęcia w domu

Aby leczenie było skuteczne, lekarze udzielają zaleceń. Ich użycie w domu może przyspieszyć proces odzyskiwania funkcji mowy. Aby komunikować się z chorym, potrzebujesz:

• mów powoli;
• nie podnoś głosu;
• utrzymywać stały kontakt wzrokowy;
• dać pacjentowi czas na odpowiedź - pośpiech może wywołać negatywną reakcję nerwową;
• zwróć uwagę na to, co mówi ta osoba;
• Nie poprawiaj słów, zdań, dopóki nie zostaniesz zapytany.

Bliscy ludzie powinni pamiętać - w przypadku zaburzeń mowy u pacjenta, intelekt pozostaje niezmieniony. Podczas pracy domowej musisz wziąć pod uwagę takie momenty:

• Pożądane jest stosowanie krótkich zdań;
• Lepiej jest zadawać pytania, na które można odpowiedzieć "tak" lub "nie";
• nie powinny szybko zmieniać tematu zatrudnienia;
• Nie udawaj, że rozumiesz, co jest powiedziane, jeśli tak nie jest;
• konieczne jest stosowanie technik komunikacji wizualnej - gestów, kart, przedmiotów;
• ważne jest, aby usunąć zakłócenia - muzykę, radio;
• warto użyć pióra, papieru, komputera, aby ułatwić zrozumienie.

Podczas komunikowania się z pacjentami z zaburzeniami mowy cierpliwość musi być uzyskana od pacjentów i bliskich osób. Przywracanie w domu można wykonać za pomocą następujących technik:

• wykonywać ćwiczenia oddechowe;
• wykonywanie ćwiczeń z fizykoterapii;
• mówiąc językiem twistery;
• gry w szachy, warcaby;
• pisanie tekstów;
• rozwiązywanie krzyżówek;
• nauka piosenek;
• czytanie wersetów na głos;
• gry słowne;
• śpiewać.

Jak przywrócić mowę po udarze za pomocą ludowych środków zaradczych

Zastosowanie naturalnych produktów do leczenia pacjentów z ostrym udarem naczyniowo-mózgowym powinno być częścią złożonej terapii. Aby złagodzić stres psycho-emocjonalny, który przeszkadza w mówieniu po udarze, zaleca się wykonywanie zabiegów wodnych za pomocą igieł. Będzie to wymagało:

1. Wpisz wodę kąpielową o temperaturze 40 stopni.
2. Dodaj 5 kropli cedru lub sosnowego oleju.
3. Czas trwania sesji 15 minut.
4. Przebieg leczenia to 20 kąpieli co drugi dzień.

Przyspieszenie procesu leczenia zaburzeń mowy pomoże nalewka na nieotwarte szyszki. Weź łyżeczkę trzy razy dziennie przez miesiąc. Konieczna jest recepta: umyj rożki, napełnij je słoikiem i napełnij wódką. Pozostaw produkt na 2 tygodnie w ciemnym miejscu, odcedź przed użyciem. Healerzy zalecają pacjentom po udarze wziąć kompozycję zawierającą mumię. Wymagana recepta:

1. Wyciśnij 150 ml soku z aloesu.
2. Dodaj 5 gramów mumii.
3. Zażyj rano i wieczorem łyżeczkę.
4. Kurs trwa 10 dni.
5. Powtórz po czterodniowej przerwie.

Prognoza

Eksperci nie dają gwarancji całkowitego odzyskania mowy po udarze. To zależy od wielu czynników. Ważną rolę odgrywają takie momenty:

• stopień uszkodzenia mózgu;
• zdolność organizmu do regeneracji;
• pragnienie, cierpliwość, wytrwałość pacjenta do odzyskania;
• lokalizacja zmiany;
• dostępność odpowiednich warunków do rehabilitacji.

Pacjenci z porażeniem po stronie lewej mają korzystniejsze rokowanie w celu odzyskania funkcji mowy. Im silniejsze uszkodzenie struktur mózgu, tym więcej czasu zajmuje rehabilitacja. Szanse na całkowite wyeliminowanie problemu w tym przypadku są mniejsze. W przypadku nieleczenia prawdopodobieństwo mówienia przez pacjenta wynosi 15%. Jeśli spełnisz wszystkie wymagania lekarzy, przeprowadzisz czynności rehabilitacyjne, podane są następujące prognozy dotyczące odzyskiwania mowy po udarze:

• w ciężkiej postaci - 55%;
• w przypadku średniego stopnia - 76%;
• o łagodnej formie - 92%.

Afazja po udarze. Co to jest? Jej poglądy, leczenie.

Afazja (AF) - naruszenie funkcji mowy w postaci częściowej lub całkowitej utraty zrozumienia czyjejś mowy lub dzieł własnych, wyrażania własnych myśli. Występuje, gdy dominująca półkula jest uszkodzona (leworęczna u praworęcznych i praworęcznych leworęcznych) mózgu (HM), gdy nie ma zaburzeń mięśni mowy i słuchu.

Takie zaburzenia mowy występują, gdy utrata znajomości słownictwa i gramatyki języka lub wytwarzanie mowy jest inicjacją mowy. A także w przypadku trudności w wyborze właściwego słowa lub utraty umiejętności konstruowania poprawnej gramatycznie frazy.

Jednocześnie defekty lingwistyczne wyrażają się w pogwałceniu rozumienia języka - wywołania ekspresji (IR) lub rozbicia własnej mowy - mowy ekspresyjnej (ER).

Imponujące zaburzenie mowy

W przypadku zaburzeń wywołujących wrażenie mowy pojawiają się wyraźne zaburzenia mowy, które są trudne do odzyskania. Zrozumienie i odpowiednia dowolna kontrola mowy jest ograniczona.

U takich pacjentów zaburzenie słuchu fonemicznego (percepcja połączenia dźwięków), zwroty do nich kierowane nie rozpoznają, jakby nie znały swojego języka ojczystego. Jeśli patologia jest wyrażana, wtedy mowa jest postrzegana jako zestaw dźwięków bez znaczenia - "zespół głuchoty".

Istnieją dosłowne parafafazje (substytucje we własnej mowie niektórych dźwięków dla innych, spółgłoska: "ba" z "pa") lub słowna parafafiasowość (podstawienia słów).

Jeśli zagubione zostaną gramatyczne konstrukcje języka, pacjent nie rozumie znaczenia poszczególnych fraz formowanych przez preteksty lub zakończenia. Na przykład: nie widzi różnicy semantycznej między "kwadratem pod owalem" a "kwadratem powyżej owalu".

Ekspresyjne zaburzenie mowy

Proces produkcji mowy jest zaburzony - trudność w pracy mowy. W przypadku pogwałcenia mowy ekspresywnej tempo ulega zakłóceniu, ulega zerwaniu i przerwom. Z trudem i powoli wybiera się właściwe słowo (bradylalia).

Pojawiają się perseweracje (stereotypowe powtórzenia słów - słowne lub kombinacje dźwięków - dosłowne).

Gdy pacjent nie jest kontrolowany ruchem mięśni aparatu mowy, dźwięki są zastępowane w zależności od pozycji mięśni mowy (na przykład "p" przez "l").

Rodzaje afazji

• Wypadkowa afazja motoryczna (MAF) - ER jest zerwana: pacjenci milczą i nie mogą wymówić słów, bez intonacji, mówią nieprawidłowo z brakiem czasowników (styl telegraficzny). Używają długich przerw, dźwięku i werbalnych wytrwałości. Lekarz nie powtarza zwrotów i słów. Znaki te są połączone z naruszeniem czytania na głos i błędów w liście;
• Podkortowe MAF (apymia) - płynność mowy jest zmniejszona, występują trudności podczas powtarzania słów, wymowa jest zepsuta. W przeciwieństwie do EMAF, list nie ucierpi;
• Dynamiczny AF jest podobny do EMAF w jego przejawach, wyróżnia go zachowanie powtórzeń fraz i słów po doktorze, a także częste werbalne perseweracje (powtórzenia);
• Aferentne LFA - pojawiają się dosłowne parafafile, bez zmniejszania płynności mowy, przerw i zmian gramatycznych;
• AF sensoryczny - utrata słuchu fonemicznego: nierozpoznana mowa ustna i pisemna. Nie ma sensu, co zostało usłyszane i istnieją dosłowne parafafagi, w tym podczas pisania. Mowa nie jest płynna i bez przerw, z normalną wymową;
• Sensomotor AF - funkcja mowy jest upośledzona (zarówno inicjacja mowy, jak i słuch foniczny), występują objawy AF czuciowego i ruchowego;
• Akustyczno-psychiczne AF (AMAF) - naruszone IR: pacjent nie rozumie mowy ustnej i pisemnej. Wymawia kilka rzeczowników (zastąpionych przez zaimki), charakteryzujących się parafraznymi parafrazjami i małymi przerwami;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - zróżnicowanie wywołania przedmiotów według show, a następnie jest to możliwe za pomocą podpowiedzi. W przeciwieństwie do AMAF, nie ma zaburzeń mowy;
• Amnesic AF to połączenie AMAP i OMAP, częstą przyczyną jest choroba Alzheimera;
• Semantyczna AF - gramatyka zdań jest zepsuta: trudności w percepcji złożonych zdań dla słuchu i czytania; w jego własnej mowie tylko proste słowa, skomplikowane zwroty są łatwo powtarzane po lekarzu;
• Mieszany AF w okresie przejściowym (TKSAF) - połączenie objawów dynamicznej i semantycznej afazji; różnica polega na tym, że pacjent powtarza zwroty po lekarza;
• Dyrygent AF - frazowanie zwrotów dla lekarza i czytanie na głos, definicja obiektów z pokazu, obecność perseweracji obu typów jest możliwa, jest wiele błędów w liście, pominięcia liter i słów. Charakteryzuje się, gdy w górnej części płata ciemieniowego GM występuje dotknięta istota biała, czasami przy zmianie afazji sensorycznej;
• Podkorowe AF - ER jest zaburzone przez porażkę wzgórza (podobne do czuciowego AF, różni się rozumieniem mowy i łatwym powtórzeniem lekarza); prążkowie (zmniejszona płynność, zaburzona wymowa, parafraza); tylna kapsuła wewnętrzna (VC) - łagodne zaburzenia mowy.

AF rozwija się, gdy wpływa na następny obszar kory GM, który jest odpowiedzialny za funkcję mowy:

• premotor - odpowiada odwrotności dolnego zakrętu czołowego (pole nr 44 i 45);
• postcentral - odpowiada dolnej części pól korowych (1,2,5,7 i 40 pól), zakrętowi czasowemu (pole nr 22),
• niższy płat ciemieniowy (39 i 40 pól) i tylne podziały płata skroniowego (pole nr 37);
• przedczołowe - odpowiada przednim sekcjom płata czołowego (9-11, 46 pól).

Afazja z udarem

Afiniczne zaburzenia mowy występują w jednej czwartej przypadków udaru. Występowanie określonego typu afazji zależy od miejsca zaburzeń krążenia w mózgu.

W mózgu są centra mowy, z których klęską dochodzi do afazji. Ogniska udaru podczas zlokalizowania:

• w basenie lewej środkowej tętnicy mózgowej (LSMA - dolne partie płatów czołowych (obszar Broca) w dominującej półkuli są dotknięte, niedowład połowiczy i hemiestestia są połączone z odmarzającą motoryczną afazją;
• w gałęziach korowych LMMA, podkorowa afazja motoryczna pojawia się w połączeniu z centralnym porażeniem mięśni twarzy (protoparezy, co to oznacza tutaj) i łagodnym przejściowym niedowładem połowiczym;
• w lewej przedniej tętnicy mózgowej, gdy dotknięte są obszary przedczołowe płatów czołowych, rozwija się dynamiczna afazja;
• w górnych częściach płata ciemieniowego lewej półkuli (u ludzi praworęcznych) występuje afazja motoryczna aferentna;
• w lewej środkowej tętnicy mózgowej górne odcinki zakrętu skroniowego cierpią, rozwija się czuciowa afazja;
• w basenie LSMA okazało się, że jest obszerne, a następnie niedokrwienie występuje w tylnej części dołu i strefach czasowych mózgu, co prowadzi do afektywnej czuciowo-ruchowej, prawostronnego niedowładu połowiczego, półmiśliwości i hemianopsji;
• w skroniach skroniowych mózgu rozwija się afazja motoryczna skroniowo-czasowa
• w sąsiednich częściach płatów skroniowych i potylicznych - optyczno-mezjalna afazja motoryczna
• w miejscu połączenia płatów skroniowych, ciemieniowych i potylicznych pojawia się semantyczny AF
• w przedczołowych obszarach płatów czołowych, mieszana trans-korowo.

Afazja po udarze: leczenie i regeneracja

Leczenie powstałego wylewu wykonuje się w specjalistycznym szpitalu naczyniowym. Taktyka leczenia dobierana jest w zależności od rodzaju (niedokrwienny lub krwotoczny).

W odniesieniu do odzyskiwania zaburzeń mowy obowiązują te same zasady Wcześniej rozpoczęcie ukierunkowanych działań rehabilitacyjnych zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania mowy.

Zaburzenia mowy są dziedziną logopedy. Ten specjalista jest głównym, po chorym, postacią w rehabilitacji mowy. Logopeda prowadzi szkolenia - terapia logopedyczna. Jest to zestaw ćwiczeń, które mają na celu przywrócenie zaburzonego komponentu mowy.

Żadnych leków nie da się porównać z wynikami odzyskiwania mowy, co daje terapeuta mowy.

Trening terapii mowy uzupełniają ćwiczenia fizykoterapii, stymuluje pracę komórek nerwowych i sieciowanie w mózgu.

Prognozy dotyczące poprawy afazji po udarze zależą od:

• rozmiar ogniskowej;
• lokalizacja udaru i rodzaj afazji;
• motywacja pacjenta;
• wcześniejsze rozpoczęcie rehabilitacji mowy (pierwsze dni i tygodnie po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego).

Afazja po udarze: rodzaje, leczenie, ćwiczenia

Nasza strona jest sponsorowana przez pensjonat Barvikha dla osób starszych.
Regularne badanie przez lekarza. 24-godzinna opieka (24 godziny na dobę), doświadczona i wykwalifikowana obsługa, 6 posiłków dziennie, wyposażona przestrzeń dla osób starszych. Zorganizowany wypoczynek, codziennie psycholog. Euroformat. Tylko 7 km od obwodnicy Moskwy. Od 1800 rubli / dzień (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Kiedy starsza osoba próbuje wyjaśnić coś swoim krewnym i otrzymuje albo pozbawiony znaczenia zestaw dźwięków, albo zupełnie nieodpowiednie słowa do sytuacji, nazywa się to afazją. Główną przyczyną u osób starszych jest udar mózgu, w wyniku którego umierają komórki w jednym lub kilku ośrodkach mózgu odpowiedzialnych za mowę. I tak, aby twój starszy krewny nie doznał ciężkiej depresji i nie próbował prób samobójczych związanych z afazją po udarze, konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe. Większość środków terapeutycznych spada na barki krewnych chorych.

Co sprawia, że ​​afazja jest udarem

W ludzkim mózgu istnieje kilka połączonych ze sobą centrów odpowiedzialnych za mówienie ustne: za jego zrozumienie, reprodukcję, analizę złożonych wzorów mowy, umiejętność konstruowania prawidłowych zdań. Wszystkie są połączone włóknami nerwowymi i znajdują się głównie w centralnej części mózgu, a także w płatach skroniowych i ciemieniowych. Niektóre z tych centrów mowy są symetryczne na obu półkulach (to znaczy, że są one duplikowane w każdym z nich), ale istnieją również obszary, które praworęczni mają tylko na lewej półkuli, a leworęczni - na prawej.

Kiedy pojawia się udar, część mózgu umiera. Jeśli śmierć nastąpiła w jednym z ośrodków mowy lub uszkodzone zostały zakończenia nerwowe łączące te strefy, rozwija się afazja. Afazja jest więc pogwałceniem rozumienia lub reprodukcji mowy ustnej już uformowanej, czasami aż do jej całkowitej nieobecności. Jeśli naruszenie dotyczy pisania, wówczas taki zespół neurologiczny będzie już miał inną nazwę (alexia, agraphia).

Jak rozpoznać afazję

Afazję po udarze można rozpoznać po różnych objawach, których połączenie umożliwia rozróżnienie kilku rodzajów tego zespołu.

Tak więc, jeśli chodzi o afazję natury zmysłowej (Wernicke), możemy powiedzieć, że jeśli pacjent jest obecny:

• niezrozumienie mowy;
• niezrozumienie alegorii, powiedzeń, przysłów;
• skarży się, że wszystko wokół zaczęło mówić tak, jakby "w obcym języku";
• zapominanie początkowej części długiego zdania rozmówcy, utrata zrozumienia długich konstrukcji mowy, co powoduje, że pacjent pyta o słowa, które wymknęły mu się z pamięci.

W takim przypadku pacjent może sformułować swoją własną propozycję. I choć będzie lakoniczny, bez opisowych zwrotów, ale znaczenie będzie w nim obecne.

Jeśli po udarze rozwinęła się miażdżąca afazja, osoba starsza:

• może zachować w pamięci tylko kilka słów z wysłuchanej frazy;
• po rozpoczęciu rozmowy zapomniał o tym, co chciał powiedzieć;
• mówi powoli, ostrożnie dobierając słowa;
• zastępuje niektóre słowa innymi, które nie mają znaczenia.

To jest akustyczno-mnestyczna afazja. Istnieje również zespół typu optyczno-mnisty, a następnie:

• dana osoba może czytać nagłówki w książkach lub gazetach, ale znaczenie samego tekstu jest stracone;
• trudno mu nie tylko opisać to, co widzi (w otaczającym świecie lub na obrazku), ale także nazwać przedmioty.

Wyróżnia się także afazję amnezyjną, rozwijającą się w skoku płata skroniowo-skroniowego. W takim przypadku dana osoba zapomina o tym, jak pewne obiekty są wywoływane, ale pamięta, dlaczego są potrzebne. Taki pacjent zamiast "pióra" może powiedzieć "rzecz, którą piszą" i tym podobne.

Semantyczna afazja nie jest natychmiast zauważalna. W tym przypadku osoba, która doznała udaru, rzuca długie zdania opisujące działania logiczne, relacje przestrzenne stają się odrętwieniem.

Wszystkie te typy syndromów - afazja Wernicke'a, mnestic, semantyczna i amnestyczna - są zjednoczone pod wspólną nazwą "afazja sensoryczna", gdy osoba po udarze ma trudności ze zrozumieniem mowy. Często sam pacjent nie rozumie, co mówi.

Drugim głównym rodzajem choroby jest afazja motoryczna. W tym przypadku osoba, wręcz przeciwnie, doskonale rozumie przemówienie, ale nie może go odtworzyć, z którego cierpi moralnie. Aphasia motoryczna dzieli się na 3 typy:

1. Aferentna afazja motoryczna. W tym przypadku pacjent myli podobne spółgłoski głuchonieme i dźwięczne, zamienia je w słowa.
2. Dynamiczna afazja. Pacjent rozumie przemówienie i próbuje odpowiedzieć, ale słowa w jego zdaniu nie są na ich miejscu, że cała fraza traci sens. Osoba ta słyszy i rozumie to, ale nie może tego poprawić, z powodu tego, co cierpi.
3. Afazja Broca. Występuje u osób, które straciły obszar mózgu w pobliżu płata czołowego lewej półkuli z powodu uderzenia (znajduje się w nim środek Broca, który jest odpowiedzialny za spójność ruchów, przez które odtwarzana jest mowa). Charakteryzuje się ona zmianą stylu komunikacji: osoba mówi w oddzielnych słowach, tworzy przerwy pomiędzy nimi, a nawet między oddzielnymi sylabami, ponieważ trudno mu przejść z jednej sylaby na coś zupełnie innego. Taka osoba zaczyna pisać i czytać z grubymi błędami. Potrafi powtarzać tę samą sylabę przez cały czas, wywoływać słowa, które mają przeciwne znaczenie, mówić nieczytelnie.

Mowa pacjenta z afazją motoryczną jest bardzo krótka, składa się prawie wyłącznie z rzeczowników i czasowników, pomiędzy którymi osoba się zatrzymuje. Potrafi powtórzyć jedną sylabę (na przykład "la") lub dźwięk (na przykład, bełkot), próbując wstawić do niej znaczenie za pomocą intonacji. Podczas rozmowy taka osoba często płacze, ponieważ cierpi z powodu tego, że nie jest w stanie przekazać swoich myśli.

Rozpoznanie afazji motorycznej powinno być wykonane przez neurologa, ponieważ może być trudne w codziennym życiu odróżnienie tego szczególnego zespołu od tego, co nazywa się dyzartria. Dysartria występuje wtedy, gdy dotknięte są ośrodki mózgu, które przenoszą polecenie do mięśni zaangażowanych w tworzenie mowy (ruch języka, warg, strun głosowych). Pacjenci z dyzartrią rozumieją mowę i prawidłowo budują zdania. Ale z powodu zmiany ich barwy głosu i niemożności wymawiania poszczególnych dźwięków, ich mowa staje się nieczytelna. Jeśli dołączy się do tego zaburzenie oddychania, powoduje to, że chora osoba starsza mówi w krótkich zdaniach. Opisy, przymiotniki, przysłówki z mowy nie znikają.

Trzecim "dużym" typem afazji, wraz z typem czuciowym i motorycznym, jest całkowita afazja. Charakteryzuje się naruszeniem i zrozumieniem oraz odtwarzaniem mowy. Ten stan można podejrzewać za pomocą następujących symptomów:

• w odpowiedzi na przemówienie przemawia do mówcy, a nie do zrozumienia. Jeśli uprościsz zdanie, możesz zastąpić słowa prostszymi, bardziej prymitywnymi, mogą spełnić prośbę, ale wciąż nie potrafisz jednoznacznie odpowiedzieć;
• taka osoba, która doznała udaru mózgu, nie jest w stanie jasno sformułować wniosku;
• pomija kilka słów w zdaniu. Pozostałe słowa są najprostsze. Nie ma rewolucji literackich: hiperbola, porównania, skomplikowane prywatne rewolucje, nie ma mowy. W ciężkich przypadkach nawet przymiotniki i przysłówki znikają z fraz: zdanie składa się tylko z rzeczowników.

Jak leczyć afazję

Jak wszyscy uczono od dzieciństwa, "komórki nerwowe nie regenerują się". W rzeczywistości nie jest tak w rzeczywistości: nawet u głębszych starszych, nowe połączenia mogą tworzyć się między żywymi neuronami - "mostami", wzdłuż których informacja będzie płynęła z komórki nerwowej z jednej strony, od ogniska udaru do neuronu po drugiej stronie. Ale do tego potrzebujesz:

1. codzienne czynności, które będą obejmować obszary mózgu umiejscowione w pobliżu strefy martwej;
2. wystarczający dopływ krwi do mózgu, szczególnie w dotkniętym obszarze;
3. dostarczanie mózgowi niezbędnej ilości tlenu;
4. eliminacja dodatkowych chaotycznych impulsów, które występują w mózgu podczas stresu i zapobiegają przepływowi impulsów do obszaru w pobliżu źródła martwych komórek. Stres w afazji jest spowodowany faktem, że dana osoba rozumie swoją niezdolność do przekazywania swoich myśli innym.

Afazja po udarze jest również leczona zgodnie z tymi zasadami. Powinien rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe - zaraz po zatrzymaniu obrzęku mózgu, który objawia się przez obniżenie świadomości (od senności do śpiączki), drgawki, halucynacje.

Terapia powinna być:

• rozpoczęty tak wcześnie, jak to możliwe;
• przeprowadzać codziennie, w stopniu, w jakim pacjent może opanować;
• Ma na celu poprawienie nie tylko języka ustnego, ale także pisanego, jeśli taki syndrom wystąpi u twojego krewnego.

W niektórych przypadkach afazję po udarze można powstrzymać samodzielnie, ale zdarza się to niezwykle rzadko, więc nie należy liczyć na taki wynik. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie tego zespołu jest długim i pracochłonnym procesem, który wymaga dużego zwrotu od krewnych.

Rozważ szczegółowo każdy rodzaj terapii.

Leczenie farmakologiczne

Jest on wyznaczany przez neurologa ze szpitala, w którym pacjent ma udar, i zaczyna być przeprowadzany tak szybko, jak to możliwe. Leczenie farmakologiczne obejmuje leki, które poprawiają dostarczanie tlenu i składników odżywczych do mózgu, wzmacniają w nim połączenia nerwowe i optymalizują w nim metabolizm. To jest:

Zobacz także:

• Cerebrolizyna (semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• preparaty kwasu bursztynowego "Cytoflawina", "Rebulin", "Mexidol";
• Witaminy z grupy B: Neuromidine, Milgamma.

Leki te są stosowane w kompleksie, zgodnie ze schematem, który praktykuje ta instytucja medyczna. Początkowo są podawane dożylnie i domięśniowo przez 1-3 tygodnie. Następnie przejdź do postaci tabletek tych leków.

Oprócz tych leków pacjentowi podaje się te leki, których wymaga jego stan. Dlatego, jeśli afazja po udarze jest uzupełniona innymi, bardziej zagrażającymi życiu zaburzeniami, kompleksowe leczenie zaburzeń mowy jest samo w sobie "ograniczane" w celu zmniejszenia obciążenia lekiem narządów wewnętrznych.

Fizjoterapia

W leczeniu afazji po udarze wykonuje się zabiegi fizjoterapii mające na celu poprawę krążenia mózgowego. To jest:

• akupunktura;
• elektromiostymulacja (prąd pulsacyjny) mięśni uczestniczących w artykulacji;
• wpływ na pole magnetyczne kory mózgowej.

Zajęcia z logopedą

Specjalny terapeuta mowy, aphasiolog, zajmuje się zatrzymaniem afazji po udarze. Zazwyczaj ci specjaliści pracują w tej samej instytucji medycznej, która leczy udar, ale w niektórych przypadkach krewni muszą szukać takiego specjalisty na własną rękę.

Zawody z afazjologiem powinny rozpoczynać się w warunkach oddziału neurologicznego, tydzień po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej terapii. Ten lekarz trenuje osobę po udarze mózgu przez co najmniej 5-7 minut, stopniowo zwiększając czas treningu do 15 minut. Działa zgodnie z następującym schematem:

1. Zbuduj dialog z pacjentem.
2. Osiągnij zrozumienie.
3. Czytanie pociągu.
4. Przypomnij sobie umiejętności pisania.

Przed rozpoczęciem sesji z pacjentem z afazją sensoryczną, jeśli nie rozumie jego stanu, proszony jest o napisanie jakiegoś słowa (zazwyczaj pisze zestaw liter), a potem je czyta. Komunikuj się z nim wyrazem twarzy i gestami. Na kartce z zestawem liter podkreślonych ołówkiem lub długopisem.

Afazjolog musi pokazać krewnym ćwiczenia, które wykonuje z pacjentem, aby mogli powtarzać je wieczorem.

Przykłady ćwiczeń:

• Obrzęk w klatce piersiowej.
• Lizanie języka naprzemiennie górną wargą, a następnie dolną wargą.
• Wyciągając usta słomką, po której musisz trzymać je w tej pozycji przez 5 sekund, a następnie zrelaksować się.
• Ruchy językowe: do czubka nosa - do brody.
• Próby złożenia języka przed lustrem.
• Pociągnij dolną szczękę do przodu i do góry, aby uchwycić górną wargę zębami. Następnie wykonaj to samo z dolną szczęką.
• Z zamkniętymi ustami, musisz spróbować dostać język do języka.
• Stukot języka na podniebieniu.
• Obraz pocałunków.
• Wymowa prostych znajomych słów.

Z afazjologiem uczą się frazy lub słowa, od których można rozpocząć komunikację, "zapamiętaj" wynik od 1 do 10 iw odwrotnej kolejności.

Skuteczny w leczeniu afazji - terapii melodyczno-intonacyjnej: podczas śpiewu poprawia się artykulacja - pojawia się pewność siebie. Zaczynają śpiewać znaną pieśnią, wspierając pacjenta w każdy możliwy sposób, nawet jeśli nie jest w stanie wydobyć z siebie żadnego zrozumiałego dźwięku.

W afazji czuciowej pomagają treningi z kartami, na których rysuje się obrazy. Możesz używać specjalnych programów komputerowych (na przykład programu dla logopedów autorstwa Ryabtsun) lub aplikacji na telefonie. Aphasiolog prosi pacjenta, aby wyjaśnił, co chce powiedzieć, używając zdjęć. Ponadto, jeśli osoba myli litery w słowach, prosi o wskazanie, gdzie na przykład przedstawiono "beczkę" i gdzie przedstawiono "nerkę".

Jeśli mowa nieco ucierpi lub na późniejszych etapach leczenia, uciekają się do dyktand, czytając na głos. W przypadku leczenia ważne jest również wymawianie łamigłówek językowych, które ćwiczą w szczególności dźwięki, których pacjent nie może wymówić.

Po każdym pomyślnym przypisaniu chwalono pacjenta.

Oprócz ćwiczeń i dyktand, terapeuta mowy - aphasiolog wykonuje masaż terapii mowy. Aby to zrobić, delikatnie, używając szpatułki lub łyżki, masuje różne strefy języka, warg, policzków, nieba. Zadaniem masażu jest przywrócenie napięcia mięśniowego tych obszarów w celu poprawy mowy.

Klasy Psychoterapeutów

Pacjenci z afazją po udarze, zwłaszcza z typem motorycznym (gdy rozumieją mowę, ale nie potrafią jej odtworzyć), mają nastrój wodnisty i depresyjny. Aby nie rozwinęli depresji, potrzebujemy zajęć z psychoterapeutą. Ten specjalista oceni stan psychiczny twojego krewnego i na tej podstawie określi odpowiedni rodzaj psychoterapii, którą można uzupełnić niezbędnym wsparciem medycznym.

W większości przypadków psychoterapeuta prowadzi zajęcia nie tylko z samym pacjentem, ale także z rodziną. Wyjaśnia, w jaki sposób muszą zbudować linię postępowania w stosunku do pacjenta, jak komunikować się z nim, jak reagować na jego łzy lub ataki złości.

Alternatywne zabiegi

Obecnie do leczenia ciężkiej, niestandardowej terapii można stosować formy afazji:

1. Wprowadzenie do krwi komórek macierzystych - tych ludzkich komórek, które mogą przekształcić się w dowolne inne komórki w ciele. Zakłada się, że komórki macierzyste odczuwające "sygnały" z mózgu uszkodzonego przez udar są wysyłane tam i zastępują (przynajmniej częściowo) martwe części tkanki nerwowej. W rezultacie objętość martwej tkanki mózgowej zmniejsza się, a dalsze ćwiczenia z logopedą są bardziej prawdopodobne, że odzyskają mowę.
2. Operacja zwana zespoleniem zewnątrz-wewnątrzczaszkowym. Polega na stworzeniu sztucznego połączenia tętnicy leżącej poza jamą czaszki (tętnica skroniowa) i środkowej tętnicy mózgowej, która zasila mózg. Operacja nie została jeszcze szeroko rozpowszechniona i ma na celu poprawę dopływu krwi do mózgu.

Co robić w domu

Po wypisaniu krewni będą musieli kontynuować terapię rozpoczętą w szpitalu:

• leki w tabletkach;
• ćwiczenia dla aparatów mowy: przepisane przez lekarza lub osoby wymienione powyżej;
• wymawianie łamańców języka;
• w razie potrzeby zajęcia z psychologiem i psychoterapeutą.

Pacjenci muszą być traktowani grzecznie, starać się nie podkreślać, że jego wypowiedź jest niezrozumiała, powtórzyć, że jest to przejściowa trudność i przy wspólnych wysiłkach poradzisz sobie z tą chorobą. Mów wyraźnie, wyraźnie, ale nie tak jak z upośledzonym umysłowo lub niewrażliwym dzieckiem, a nie głośno. Postaraj się omówić tylko te tematy, które zainspirują go optymizmem.

Nie izoluj starszego krewnego. Wręcz przeciwnie, staraj się zebrać wokół siebie wielu krewnych i przyjaciół, którzy będą się komunikować z nim i między sobą, aby mógł usłyszeć ich mowę. Jeśli zaburzenia mowy są poważne, lepiej zadać mu pytania w taki sposób, aby mógł odpowiedzieć negatywnie lub pozytywnie.

Transfer i wideo do pacjenta można oglądać, ale - nie więcej niż 2 godziny dziennie. Wyjaśnia to fakt, że niemożliwe jest przeciążenie poszczególnych stref mózgu, które nie zostały jeszcze w pełni odnowione, aby nie spowodować pogorszenia stanu. Oglądane programy, filmy lub filmy muszą być pozytywne.