"Gruczolak przysadki - co to jest? Niebezpieczeństwo, objawy i wytyczne dotyczące leczenia. "

- pierwotny: charakteryzuje się utratą masy ciała, drżeniem kończyn lub ciała, złym snem, zwiększonym apetytem, ​​poceniem się, tachykardią, nadciśnieniem;

- drugorzędne odróżnienie: obrzęk twarzy, przyrost masy ciała, opóźniona mowa, bradykardia, zaparcia, łuszczenie się skóry, husky głos, depresja.

Jeśli według tych znaków zostanie postawiona błędna diagnoza, dalszy rozwój gruczolaka będzie prowadzić do utrzymujących się powikłań.

Nasi czytelnicy piszą

Cześć! Mam na imię
Olga, chcę wyrazić moją wdzięczność dla ciebie i twojej strony.

W końcu udało mi się przezwyciężyć ból głowy i nadciśnienie. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

Kiedy skończyłem 30 lat, po raz pierwszy odczuwałem takie nieprzyjemne objawy jak ból głowy, zawroty głowy, okresowe "skurcze" serca, czasami po prostu brakowało powietrza. Zapisałem to wszystko na siedzącym trybie życia, nieregularnych harmonogramach, złym odżywianiu i paleniu.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyrwał mnie z martwych. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej poruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, mam dobrą pracę.

Kto chce żyć długo i energicznie, bez bólu głowy, udarów, ataków serca i skoków ciśnienia, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby

Gruczolak przysadki jest w większości przypadków łagodny i nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. Wiele jego postaci zwiększa się powoli lub przestaje rosnąć w pewnym momencie (prolactioma). Ale nawet wolno rosnące nowotwory muszą być sprawdzone i zbadane pod kątem MRI.

Jeśli guz przysadki należy do czynnego umysłu, jego tempo wzrostu, wielkość, wpływ na ogólny stan osoby powinny być monitorowane za pomocą MRI i kontrolowane przez specjalistów.

W niektórych przypadkach, podczas kiełkowania guza w sąsiadujących strukturach mózgu, są one ściskane. W rezultacie pacjent zaczyna wykazywać zaburzenia neurologiczne:

1. Pogorszenie widzenia. Powiększony guz może mieć smutne konsekwencje: zanik nerwów wzrokowych, ślepota wystąpi.
2. Ciężkie bóle głowy.
3. Drętwienie jednej lub wszystkich kończyn.
4. Uczucie mrowienia na twarzy.

Jeśli intensywnie rośnie gruczolak przysadki, obserwuje się podwyższenie poziomu hormonów, co wpływa na:

• praca gonad męskich i żeńskich;

• nadnercza;

• tarczycy.

Akromegalia jest rozpoznawana u niewielkiej liczby pacjentów, gdy następuje wzrost poszczególnych części ciała i występuje zagęszczenie kości. U dzieci z nadmiernym poziomem hormonów obserwuje się gigantyzm.

Skomplikowaną postacią guza jest gruczolak torbielowaty. Konsekwencje zwyrodnienia torbielowatego wyrażają się w silnym bólu głowy, dysfunkcjach seksualnych u mężczyzn, problemach psychologicznych, pogorszeniu widzenia, nadciśnieniu i drętwieniu kończyn. Ta forma ujawnia się podczas badania MRI.

Te konsekwencje powinny zaalarmować wszystkich. W końcu oczekiwana długość życia i jego jakość zależą od szybkiego wykrycia patologii i rozpoczęcia leczenia.

Metody diagnostyczne

Ważne jest, aby różnicować chorobę w odpowiednim czasie od innych stanów, których objawy są podobne do gruczolaka. Guz przysadki można pomylić z torbielami w kieszeni Rathkego, oponiakiem, zapaleniem przysadki, przerzutami innych guzów.

W celu dokładnej diagnozy i wyznaczenia dalszego leczenia diagnozę gruczolaka przysadki przeprowadza się poprzez przeprowadzenie następujących badań:

1. Badanie klinicznego obrazu choroby.
2. Badanie przez okulistę, neurologa, gastroenterologa.
3. Neuroobrazowanie guza wykonuje się za pomocą MRI lub CT, rentgenowskiego.
4. Sprawdza mocz i krew w poszukiwaniu hormonów.
5. Kontrola pola wizualnego.
6. Badanie immunocytochemiczne guza.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki pozwala określić jego typ, określić stopień aktywności, określić wielkość i lokalizację.

Według danych medycznych gruczolak przysadki mózgowej stanowi 13-15% wszystkich wykrytych nowotworów mózgu. U dzieci choroba ta rozwija się w 3-6% całkowitej liczby pacjentów. Częściej zmiany w przysadce mózgowej rozpoznaje się w wieku od 25 do 45 lat.

Zastosowane metody leczenia

Taktykę leczenia choroby wybiera się indywidualnie dla pacjenta na podstawie objawów guza, jego wielkości, aktywności. Stosuje się następujące zabiegi:

Terapia farmakologiczna opiera się na wyznaczaniu leków będących antagonistami dopaminy. Metoda prowadzi do kurczenia się guza i całkowitego zaprzestania jego funkcjonowania. Stopniowe wyniki leczenia są monitorowane przez wyniki testów i MRI.

Radioterapia jest zalecana w diagnostyce mikroglejów o niskiej aktywności. Zwykle przeprowadza się je w połączeniu z kursem leków w monitorowaniu wyników w MRI. Przeprowadzane są dwiema metodami:

1. Terapia gamma.
2. Radioterapia stereotaktyczna za pomocą cyber-noża.

W przypadku leczenia chirurgicznego stosuje się 2 metody usuwania:

1. Przez nos - transphenoid.
2. Trepanacja czaszki - przezczaszkowa.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek zabiegu pacjent przechodzi EKG, RTG, MRI i testy do monitorowania poziomu hormonów.

Usuwanie guza jest przeprowadzane przezfunkcyjnie za pomocą mikro- i makro-gruczolaków, które nie wpływają na sąsiednie tkanki. Ten rodzaj operacji jest pokazany w przypadku znalezienia patologii w tureckim siodle lub pozostawienia jej nie więcej niż 20 mm. Trepanację przeprowadza się w ciężkich postaciach gruczolaka poprzez otwarcie czaszki. Ta metoda jest niezwykle rzadko stosowana ze względu na ryzyko obrażeń, ryzyko poważnych powikłań.

Jeśli leczenie rozpoczęto we właściwym czasie, guz reaguje dobrze na leczenie i nie pociąga za sobą nieprzyjemnych konsekwencji.

Wpływ gruczolaka na ciążę

Pojęcia gruczolaka przysadki i ciąży są niezgodne. Zapewniając nadmierną syntezę prolaktyny, nowotwór wpływa na stan układu rozrodczego kobiet.

Zaczynają mieć problemy miesięczne: cykl się załamuje, niektóre z nich zupełnie się zatrzymują. Konsekwencje takiego naruszenia nie czekają - pojawiają się trudności z zapłodnieniem jaja, a tym samym problemem z koncepcją dzieci.

Zwiększone stężenie prolaktyny powoduje wytwarzanie mleka matki, nawet jeśli kobieta nie karmi dziecka.

Jeśli pierwsze oznaki choroby zaczną się pojawiać w czasie ciąży, kobieta musi w krótkim czasie uzyskać kwalifikowaną pomoc. Aby potwierdzić diagnozę lub obalić, pomaga MRI i testowanie. Terminowe wykrycie patologii pomoże kobiecie znosić i rodzić zdrowe dziecko.

W czasie ciąży przyszłą mamę powinna obserwować endokrynolog i ginekolog. W tym czasie leczenie gruczolaka za pomocą chirurgii, radioterapii i leków jest przeciwwskazane.

Prognozy dotyczące wyniku choroby

Terminowe rozpoznanie patologii przysadki i jej leczenie daje pozytywne rokowanie leczenia. W 93% przypadków interwencja chirurgiczna pomaga poradzić sobie z rozwojem choroby. Ale pacjenci, nawet po tym, mogą mieć konsekwencje:

• zakłócenie układu rozrodczego;
• zaburzenie tarczycy;
• zaburzenie gruczołów nadnerczy;
• problemy ze wzrokiem;
• trwałe naruszenia pamięci, mowy, uwagi.

Zgodnie z wynikami badań i MRI, pacjentowi przepisuje się korektę ze względu na stan medyczny pacjenta, aby zmniejszyć konsekwencje choroby.

Nawrót gruczolaka występuje w 14-16% przypadków. Śmierć z powodu choroby występuje rzadko i w przypadku, gdy nowotworowi towarzyszą dodatkowo poważne choroby współistniejące.

Regresję objawów obserwuje się w 92% przypadków w trakcie leczenia chirurgicznego i farmakologicznego. Jednoczesne połączenie wszystkich rodzajów leczenia daje gwarancję braku nawrotów przez 1 rok w 82%, przez następne 5 lat - 68%.

Przywrócenie funkcji wzrokowej zwykle występuje, gdy rozpoznany guz przysadki był mały i był obecny u pacjenta przez mniej niż rok. Jeśli minie więcej czasu od początku gruczolaka, funkcje wzrokowe i równowaga hormonalna nie mogą zostać przywrócone nawet po leczeniu chirurgicznym. W takich sytuacjach pacjentowi przypisano stałą niepełnosprawność.

Tworzenie i rozwój gruczolaków w przysadce mózgowej jest poważną chorobą, której późne leczenie ma poważne i nieodwracalne skutki zdrowotne. I tylko terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć poważnych konsekwencji choroby.

Objawy i leczenie gruczolaka mózgu

Przysadka mózgowa jest głównym gruczołem w ludzkim ciele, reguluje aktywność gruczołów płciowych, tarczycy i nadnerczy. Najczęstsza patologia - gruczolak mózgu, to około 18% innych jednostek w ludzkim mózgu u osób starszych niż 20. W większości - łagodny nowotwór. Przyczyny jego powstawania nie są dobrze poznane. Może się rozwijać z powodu:

• infekcje układu nerwowego;
• różne urazy czaszki;
• niekorzystny wpływ na płód w czasie ciąży;
• Obecnie doustne środki antykoncepcyjne również przyczyniają się do powstawania nowotworów.

Leczenie gruczolaka

Leczenie gruczolaka składa się z operacji neurochirurgicznej i radiochirurgii, w celu wyeliminowania samego guza, a także objawów negatywnych. Obecnie operację prowadzi się za pomocą układu oddechowego za pomocą mocnego mikroskopu. Specjalne wyposażenie określa lokalizację guza pacjenta. Czas operacji wynosi około dwóch godzin.

I wiesz, że łagodny guz przysadki mózgowej, wyrastający z adenohophii, nazywa się gruczolakiem. Główne objawy gruczolaka mózgu.

Możesz przeczytać tutaj wszystko o gruczolaku przysadki.

Następnie pacjent przechodzi na intensywną terapię, po dniu - na zwykłym oddziale. Po operacji gruczolaka dochodzi do krótkiego okresu pooperacyjnego: drugiego dnia można pić, wspinać się i chodzić. Ogólny obraz wygląda następująco: odzyskać więcej niż 85%, powikłania są dość rzadkie. Operacja jest pokazana, jeśli gruczolak głowy wywiera nacisk na nerwy wzrokowe, na mózg, niszczy kości czaszki. Oprócz zabiegów chirurgicznych stosuje się również promieniowanie i metody łączone w celu radykalnego leczenia.

Ważne, aby wiedzieć! Najlepszym efektem operacji będzie szybka pomoc specjalisty. Funkcja wzrokowa zostaje w pełni przywrócona w przypadku krótkiego czasu trwania choroby, jeśli choroba trwa rok lub dłużej, szanse na przywrócenie wzroku szybko spadają.

Rodzaje i diagnoza gruczolaka

Gruczolaki przysadki mózgowej - poważne zagrożenie dla zdrowia. Wytwarza nadmiar hormonów. W wyniku tego zapewnione są zaburzenia hormonalne i metaboliczne. Gruczolaki (gruczolakowaty - 10 -30 mm) o dużych rozmiarach ściskają tkankę mózgową, powodują zaburzenia widzenia i inne uszkodzenia neuronalne. Rozpoznanie gruczolaków (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa) pozwala uzyskać zdjęcie gruczolaka w czasie rzeczywistym. Wielkość gruczolaka, jego aktywność hormonalna decyduje o sposobie leczenia.

Microadenoma - guz mózgu o średnicy nie większej niż 10 mm. Pacjenci z tą diagnozą wymagają okresowego badania i monitorowania. Jeśli zostanie wykryty gruczolak, endokrynolog przepisze test krwi, który pokaże ilość hormonów. W związku z tym badany jest stan hormonalny, aby wyjaśnić rodzaj gruczolaka. Leczenie jest korzystnie zachowawcze. W trudnych warunkach zaleca się skonsultować się z neurochirurgiem.

Objawy gruczolaka mózgu

Pierwotna atrofia nerwów wzrokowych, niedotlenienie spowodowane wzrostem guza, daje tępy ból głowy w obszarach skroniowych przednich - objawy gruczolaka. Jeśli guz będzie dalej wzrastał, funkcje podwzgórza zostaną utracone. Jeśli w dół - z nosa zaczyna się wyróżniać płynem, pojawia się uczucie zatłoczenia.

Dowiedz się o zagrożeniach związanych z gruczolakiem przysadki. Prognoza dla pacjentów.

Dowiedz się, gdzie znajduje się przysadka i za co odpowiada. Przeczytaj tutaj.

Jak zmniejszyć ryzyko guzów mózgu można pod tym adresem: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Zalecenia onkologów.

Ostry wzrost bólu głowy spowodowany wzrostem gruczolaka obserwuje się podczas ciąży lub w momencie krwotoku do guza. Następnie istnieją dwa możliwe sposoby przebiegu choroby: częste krwotoki zwiększają ból i upośledzają wzrok lub pacjent może spodziewać się nieoczekiwanego wyleczenia (jeśli gruczolak jest aktywny). Pod koniec ciąży guz może się kurczyć.

Patologia często objawia się jako naruszenie koordynacji i równowagi, upośledzenie mowy, pamięć. W przypadku gruczolaka mózgu występują określone objawy:

• naruszenie cyklu miesiączkowego, bezpłodność, prawdopodobnie objawy w kompleksie;
• jedna trzecia pacjentów zauważa otyłość, zaburzenia czynności seksualnej, łojotok;
• objawy endokrynologiczne charakteryzują się impotencją;
• 25% kobiet zauważa upośledzenie wzroku;
• u mężczyzn guz wykryty jest tylko w stadium makrogruczaka.

Możliwe gigantyzm, patologiczne powiększenie tarczycy, niektóre części ciała. Na skórze możliwe brodawki, brodawki; ona staje się tłusta i spocona. Zredukowana wydajność. W kończynach pojawiają się bóle, czułość jest przytępiona. Pigmentacja skóry może się nasilić, aktywność psychiczna może być zaburzona. Chociaż gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem, konieczne jest poznanie jego lokalizacji, ponieważ oba rodzaje nowotworów są równie niebezpieczne, ponieważ kompresują struktury mózgu i często powodują gwałtowne objawy.

Leczenie i skutki gruczolaka przysadki mózgowej

Nawet dzieci w wieku szkolnym wiedzą, jak ważna jest przysadka mózgowa dla rozwoju człowieka. Jeśli praca tego gruczołu znajdująca się w mózgu zostanie zaburzona, produkcja hormonów zawodzi, dorosły ma problemy z regulacją pożądania seksualnego, wzrostu kości i włosów, ogólny rozwój fizyczny dzieci zwalnia. Jednym z patologii gruczołu jest hormonalnie aktywny gruczolak przysadki mózgowej, który może również wpływać na produkcję hormonów. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować tę patologię w odpowiednim czasie, określić rodzaj nowotworu i uzyskać odpowiednie leczenie.

Co wywołuje rozwój patologii?

Gruczolak przysadki to łagodny guz powstały z komórek przedniego płata przysadki mózgowej. Dlaczego tkanka przysadki ulega degeneracji? Istnieje kilka przyczyn pośrednich:

• Przekazywane choroby zakaźne wpływające na mózg.
• Ropień tkanki mózgowej.
• Toksyczne działanie na tkankę mózgową (przy regularnym spożywaniu pokarmów, narkotyków, zatrucia alkoholem).
• Promieniowanie jonizujące.
• Urazy głowy: złamania kości czaszki, wstrząs mózgu.
• Interwencja chirurgiczna na tkankę mózgową.
• Doustne stosowanie antykoncepcyjne przez długi czas.

Możliwe wystąpienie wrodzonego gruczolaka przysadki mózgu u niemowląt w okresie życia płodowego, które doświadcza negatywnego wpływu na istoty szarej, przysadkę mózgową: palenie tytoniu, alkoholizm, narkomania matki. Ostatnie badania pokazują, że kobiety, które przechodzą aborcję lub wiele poronień są podatne na wystąpienie patologii. Uważa się, że gruczolak przysadki mózgowej nie jest dziedziczną chorobą, ale istnieje związek między występowaniem gruczolaka i genetycznie przenoszoną neoplazją drugiego typu, która rozwija się u 25% pacjentów ze zdiagnozowanym nowotworem.

Klasyfikacja nowotworów

Gruczolaki na tkance mózgowej mają różne efekty, jak również na całym ciele, więc są podzielone na następujące typy:

• Wytwarzanie hormonów.
• Hormony nieprodukujące.
• Złośliwy.

Hormonalnie aktywne gruczolaki są również podzielone na typy w zależności od wytwarzanego hormonu:

• Somatotropinoma.
• Prolactinoma
• Tyreropinomia i inne.

Nowotwory dzieli się według wielkości:

• Microadenoma - jeśli guz ma średnicę mniejszą niż 1 cm.
• Macroadenoma - jeśli przekracza 1 cm.

Cechy rozwoju gruczolaków

Rozważ cechy rozwoju najczęściej diagnozowanych guzów, które występują na przysadce mózgowej.

Guzy hormonalne

Gruczolaki wydzielające hormony różnią się pod względem działania na organizm pacjenta. Dlatego pacjenci mogą zauważyć różne objawy choroby, w zależności od tego, jaki hormon wydziela nowotwór.

Czym jest przysadka mózgowa mózgu? Jest to gruczoł, który wydziela hormony. Jeśli zwiększa się wydzielanie jednego z nich, praca organizmu zmienia się całkowicie. Objawy w rozwoju różnych typów gruczolaków hormonalnych:

• Somatotropinoma. Ze względu na wysoką produkcję hormonu somatotropowego, kości, inne tkanki, narządy wewnętrzne zaczynają szybko rosnąć u ludzi, gigantyzm rozwija się u dzieci.
• Corticotropinomy. Powoduje rozwój patologii neuroendokrynnej - choroby Itsenko-Cushinga, której charakterystyczną cechą jest nagromadzenie tkanki tłuszczowej w nietypowych miejscach: z tyłu szyi, brzucha, twarzy.
• Tyreropinomia. Wywołuje nadmierną produkcję hormonu tarczycy, która wpływa na funkcjonowanie gruczołu tarczycy: masa ciała dramatycznie spada, pojawia się płacz i nadmierna potliwość.
• Gonadotropinoma. Powoduje wzrost produkcji estrogenu, zaburzając równowagę hormonów płciowych.
• Prolactinoma W przypadku tego typu nowotworów wzrasta wytwarzanie prolaktyny, co normalnie powinno regulować produkcję mleka u kobiet, które urodziły.

Guz z mieszanym typem wydzieliny może rozwinąć się na przysadce mózgowej. Hormonalnie aktywny gruczolak ma zróżnicowany wpływ na mózg, nie tylko wzmacniając produkcję hormonów. Duże guzy mogą szczypać naczynia krwionośne, wywierać nacisk na komórki istoty szarej, powodując zakłócenia pracy neuronów.

Gruczolak chromochłonny

Chromofobowy gruczolak mózgu nie wytwarza hormonów i nie wywołuje zaburzeń endokrynologicznych. Nowy wzrost tego typu jest najczęściej diagnozowany u osób dojrzałych w wieku od 20 do 50 lat. Gruczolak niewielkich rozmiarów nie ma wpływu na mózg. Jeśli nowotwór rośnie szybko, występuje nacisk na pobliskie tkanki, w ten sposób zaburzony jest krążenie krwi w mózgu, a percepcja wzrokowa zostaje zakłócona, gdy przysadka zostaje zmiażdżona. W wyniku tego rozwijają się zaburzenia endokrynologiczne i neurologiczne.

Gruczolak torbielowaty

Dlaczego cysty pojawiają się na przysadce mózgowej? Worek wypełniony płynem może być spowodowany obrażeniami, w miejscu uszkodzenia przysadki mózgowej. Czasami gruczolaki odradzają się w torbiele. W tym samym czasie istnieje ryzyko krwotoku w nowotworze. Objawy tej choroby są podobne do objawów klinicznych, które występują wraz z rozwojem gruczolaka chromofobowego: wzrost torbieli wywołuje bóle głowy, niewyraźne widzenie, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia psychiczne spowodowane naciskiem na przysadkę mózgową.

Objawy choroby

Jeśli u człowieka rozwinie się gruczolak w tkance mózgowej, ogólne objawy mogą być następujące:

• Ataki ostrego bólu głowy, częściej - na szyi.
• Ból w oczodole.
• Nie przechodzi przez zatkanie nosa.
• Koncentryczne lub lokalne zwężenie widzenia.
• Zmniejszona ostrość wzroku.
• Całkowita utrata wzroku.
• Omdlenie

Pojawienie się innych objawów zależy od wielu czynników: płci pacjenta, jego wagi, rodzaju guza i jego wielkości. Nowotwory hormonalne u kobiet powodują:

• Naruszenie cyklu miesiączkowego.
• Krwawienie z macicy.
• Lodowatość
• Zmniejszone libido.
• Niepłodność
• Mastopatia (zagęszczenie tkanki gruczołowej gruczołu piersiowego, tworzenie cyst).
• Łojotok.

Jeśli u człowieka rozwija się gruczolak przysadki, jej wzrostowi towarzyszą następujące objawy:

• Zmniejszono funkcję erekcji.
• Impotencja.
• Brak pożądania seksualnego.
• Niepłodność
• Powiększenie gruczołów mlecznych.

Gdy kortykotropoza występuje u ludzi, występują następujące objawy:

• Otyłość, silny przyrost masy ciała.
• Kruche kości z powodu utraty wapnia.
• Włosy z nadwagą.
• Nadciśnienie.
• Cukrzyca.

Jeśli tyreotropinoma wpływa na przysadkę mózgową mózgu, objawy zwykle obejmują te same objawy, które występują, gdy dysfunkcja tarczycy działa:

• Wyczerpanie.
• Niestabilność tła emocjonalnego.
• Nieprawidłowości psychiczne.
• Słabość, ciągłe zmęczenie.
• Wystające gałki oczne.
• Ataki paniki, ciągłe uczucie lęku.

Jeśli występują somatotropinoma, stwierdza się:

• Patologiczne zwiększenie części ciała: wzrost dłoni, stóp.
• Otyłość.
• Pojawienie się na skórze brodawczaków, brodawek.
• Zwiększona potliwość.
• Tłusta skóra.
• Zmniejszona wydajność.

Złośliwe gruczolaki przysadki są bardzo rzadkie, oznaki choroby: poranne bóle głowy, utrata widzenia, upośledzone funkcje neurologiczne.

Diagnostyka

Nie zawsze jest tak, że nowotwór w mózgu rośnie szybko lub bardzo przeszkadza osobie. Dlatego z powodu objawów pośrednich neurolog nie zawsze może postawić dokładną diagnozę. Najczęściej guz zostaje wykryty podczas badania mózgu całkowicie przez przypadek.

Jednak przy znaczącym wzroście nowotworu lekarz może natychmiast założyć, że pacjent ma przysadkę mózgową. W końcu czym jest gruczolak przysadki mózgowej? Ta formacja, wywierając nacisk na tkankę przysadki, szarą masę i prowokując zakłócenia mózgu. Aby ustalić, jaki rodzaj nowotworu uderzył w przysadkę mózgową, jak szybko rośnie i jaki ma wpływ na organizm ludzki, należy poddać się dokładnemu badaniu:

• Oddawaj krew na hormony. Poziom hormonu jest sprawdzany pod kątem zgodności z normą: prolaktyna, testosteron, estradiol, kortyzol, somatotropina, tyreotropowy, stymulujący pęcherzyki, hormon luteinizujący.
• Do utrzymania hormonów do oddawania moczu.
• Poddaj się badaniu okulistycznemu, aby określić, jak bardzo zmieniła się ostrość wzroku lub jeśli pole widzenia uległo zawężeniu.
• W radiografii, aby zbadać obszar tureckiego siodła, niektóre części czaszki. Dzięki tej metodzie badania możliwe jest ustalenie, w którym kierunku zostanie odrzucony guz, czy występuje pogrubienie kości czaszki, wydłużenie dystansu między zębami, co występuje przy nadmiernej produkcji hormonu wzrostu.
• Jeśli istnieje podejrzenie, że objawy uszkodzenia mózgu są spowodowane nie gruczołem, ale tętniakiem, do odróżnienia diagnozy wymagane jest angiografia. Pomoże to ustalić przesunięcie tętnicy szyjnej, które pojawia się podczas rozwoju dużego guza.

Zasadniczo gruczolak w głowie zostaje zdiagnozowany podczas badania rezonansu magnetycznego mózgu. Badanie to pozwala zobaczyć guzy o małych rozmiarach - od 5 mm średnicy. Przy pomocy tomografii komputerowej określono rozmiar guza. Jeśli to konieczne, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest przeprowadzane, jeśli poziom białek w płynie jest podwyższony, można założyć, że wzrost guza na przysadce mózgowej.

Funkcje leczenia

Jeśli osoba ma zdiagnozowany gruczolak mózgu o małym rozmiarze, najpierw przeprowadza się leczenie medyczne:

• Tłumienie produkcji hormonów.
• Normalizacja krążenia mózgowego.

Guz jest napromieniany wiązką promieniowania, pomaga nie wpływać na zdrowe tkanki, ale eliminuje guz. Jeśli wzrost nowotworu się nie zatrzymuje, konieczna jest operacja. Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy gruczolak mózgu znajduje się w jamie tureckiego siodła.

Wcześniej możliwe było usunięcie guza tylko górną drogą - poprzez otwarcie czaszki. Współcześni chirurdzy ćwiczą chirurgię endoskopową. Przy tego typu zabiegu kości czaszki nie są uszkodzone. Wyeliminuj gruczolaka można:

• Transnasal - przez tylną przegrodę jamy nosowej.
• Transseptal - w przegrodzie nosa powstaje dziura.
• Przez zarodki - przez jamę ustną.

Pole operacji jest wizualizowane za pomocą mikroskopu binokularnego, endoskopu wprowadzonego do jamy czaszkowej. Dzięki dwudziestokrotnemu zwiększeniu chirurg może w pełni kontrolować operację i delikatnie wyciąć nowotwór.

Możliwe konsekwencje

W przypadku usunięcia dużych gruczolaków, funkcjonowanie naczyń mózgowych może być zaburzone. Komplikacje podczas zabiegu są niezwykle rzadkie, może to być:

• Infekcja.
• Rozwój dysfunkcji kory nadnerczy.
• Niewyraźne widzenie
• Krwotok mózgu.

Jeśli gruczolak przysadki mózgowej zostanie całkowicie usunięty, tło hormonalne pacjenta wraca do normy, a objawy choroby zanikają.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Co to jest gruczolak przysadki mózgowej

Funkcje mózgu w ciele człowieka są najważniejsze, a gdy postawiono diagnozę gruczolaka przysadki mózgu, prowadzi to do paniki u pacjenta. Oczywiście taki guz, nawet łagodny, prowadzi do szeregu konsekwencji, które negatywnie wpływają na zdrowie człowieka. Ale czy wszystko jest tak niebezpieczne i przerażające, zwłaszcza konsekwencje, które opisują lekarze? Rozumiemy, czym jest ta choroba, jak ważne jest jej zidentyfikowanie na czas, aby ją pokonać.

Co prowokuje rozwój

Pomimo wysokiego poziomu rozwoju medycyny na świecie, lekarze wciąż nie są w stanie powiedzieć z całą pewnością, co aktywuje patogenezę tego nowotworu, ale wiele przyczyn, które go prowokują, jest dokładnie ustalone:

1. Niepowodzenie w ośrodkowym układzie nerwowym, często wywołane przez infekcję.
2. Klęska dziecka w okresie ciąży z toksynami, lekami, promieniowaniem jonowym.
3. Mechaniczne uszkodzenie komórek mózgowych.
4. Krwotok mózgu.
5. Długotrwała choroba zapalna lub autoimmunologiczna, w której gruczoł tarczycy nie może normalnie funkcjonować.
6. Długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych bez nadzoru lekarskiego.
7. Problemy z formowaniem się jąder lub jajników, co doprowadziło do ich niedorozwoju.
8. Na narządy płciowe wpływa promieniowanie lub proces autoimmunologiczny w ciele.
9. Transmisja choroby na poziomie genetycznym.

Ostatni punkt wywołuje gorące dyskusje wśród lekarzy, ponieważ wielu z nich się z tym nie zgadza. Nawet niektóre badania zainicjowane przez prywatne laboratoria nie przekonały ich. Ale nawet ci lekarze, którzy twierdzą, że jest inaczej, zgadzają się, że leczenie i wykrycie gruczolaka mózgu musi nastąpić w odpowiednim czasie, aby mogło być skuteczne, w przeciwnym razie konsekwencje choroby mogą być nieodwracalne.

Objawy i odmiany

Objawy, które wywołuje adenohypofiza są niejednoznaczne, ponieważ wiele zależy od nadmiaru hormonu, który jest katalizatorem dla rozwoju nowego wzrostu. Ważny jest również rozmiar gruczolaka i szybkość jego wzrostu. Objawy choroby zależą od rodzaju nowotworu:

Microadenoma często nie ma wyraźnych objawów, zdiagnozowano 2 typy: z aktywnymi hormonami i pasywnymi. A jeśli pierwszym jest wszystkie objawy zaburzeń endokrynologicznych w organizmie, to pasywny typ mikrofauczaka może nie objawiać się przez długi czas, dopóki nie zostanie przypadkowo zidentyfikowany podczas badania lekarskiego.

Prolaktyna jest najczęściej diagnozowana u płci pięknej, u mężczyzn zmniejsza moc, nasienie staje się powolne, a piersi rosną. Należy do rzadkiego rodzaju choroby, a jednocześnie ma następujący obraz kliniczny:

• niepowodzenie w cyklu menstruacyjnym do momentu całkowitego ustąpienia;
• poczęcie dziecka jest prawie niemożliwe;
• siara uwalniana jest z piersi, chociaż nie ma karmienia piersią.

Gonadotropina jest również rzadko diagnozowana, oznaki jej zmian przysadki są naruszeniem cyklu miesiączkowego i niemożności poczęcia dziecka.

Tyroplastyka nie jest rzadkością, ich objawy są bezpośrednio związane z postacią nowotworu i jego typem:

• w pierwszym typie osoba gwałtownie traci wagę, chociaż dużo je z powodu zwiększonego apetytu, ma niespokojny sen i drżenie na całym ciele, a także nadmierne pocenie się, tachykardię i nadciśnienie;
• w drugim typie obserwuje się obrzęk i łuszczenie twarzy, mowa jest zahamowana, głos jest ochrypły, pacjent jest dręczony zaparciami, bradykardią i stałym stanem depresyjnym.

Podczas diagnozowania somatotropinoma, zawsze będzie wykrywane zwiększone stężenie hormonu wzrostu, a objawy będą bezpośrednio z nim związane:

• u dorosłych nie tylko całe ciało rośnie od razu, ale niektóre części ciała lub organów. Twarz zmienia się, co staje się grubsze, a nienormalny wzrost włosów obserwuje się na całym ciele;
• dzieci cierpią na wszelkie oznaki gigantyzmu, dlatego ważne jest monitorowanie masy ciała i wzrostu ich dziecka. Pierwsze zmiany często pojawiają się na początku dojrzewania i mogą zakończyć się dopiero za 25 lat. Dlatego nadmiar standardowych wskaźników wzrostu i wagi dziecka jest powodem wizyty u lekarza.

Kortykotropina jest rozpoznawana w nie więcej niż 10% przypadków. I to nie tylko pacjenci dorośli, ale także małe. Ale symptomy są takie same dla wszystkich:

• z nadwagą, w której złogi tłuszczu spadają na górną część ciała, dolna część szybko traci na wadze, a nawet może pojawić się zanik mięśni;
• skóra ciała cierpi na łuszczenie, rozstępy, pigmentację, suchość;
• poziom ciśnienia krwi wzrasta;
• samiec charakteryzuje się utratą siły;
• u kobiet występuje niewydolność cyklu miesiączkowego i szybki wzrost włosów na twarzy i ciele.

To ważne! Niemożliwe jest zdiagnozowanie tylko na powyższych znakach, wymagane będą dodatkowe badania.

Środki diagnostyczne

Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz musi oddzielić objawy gruczolaka przysadki mózgowej od innych chorób, które mogą być podobne w obrazie klinicznym. Najczęściej takie choroby obejmują:

• Torbie kieszonkowa Ratke;
• przerzuty innych guzów;
• oponiak i przysadka.

Dlatego pacjent wykonuje pełne czynności diagnostyczne, które obejmują:

• badanie objawów, badanie pacjenta przez neurologa, okulistę i gastroenterologa;
• badanie wizualne nowotworu, które jest możliwe przy użyciu zdjęć rentgenowskich, MRI lub CT;
• badania terenowe;
• badania krwi i moczu w celu określenia poziomu hormonów i ich nadmiaru;
• badanie nowotworów za pomocą technik immunocytochemicznych.

Wszystkie te działania pozwolą nie tylko określić rozmiar gruczolaka, jego rodzaj, szybkość jego wzrostu, ale także miejsce lokalizacji.

Interesujące Gruczolak przysadki rozpoznawany jest u 15% pacjentów z nowotworami w mózgu. 10% wszystkich pacjentów pada w wieku dziecięcym, reszta - zmiany w przysadce mózgowej stanowią 25-45 lat.

Czy choroba jest niebezpieczna?

Najczęściej pacjenci sami zmniejszają potencjalny wpływ gruczolaka przysadki, a to ze względu na fakt, że najczęściej jest on łagodnym nowotworem. I chociaż prawie wszystkie formy gruczolaka charakteryzują się powolnym wzrostem i małą postacią, muszą być leczone i regularnie sprawdzane pod kątem CT lub MRI. A jeśli występuje zwiększona aktywność gruczolaka, pacjent powinien znajdować się pod stałym nadzorem lekarzy.

Nie zapominaj, że czasami gruczolak może wyrosnąć w sąsiedniej tkance mózgowej, co nieuchronnie doprowadzi do ich kompresji, a to pociągnie za sobą zaburzenia typu neuronalnego:

• zmniejszenie funkcji wzrokowej, aw rzadkich przypadkach całkowitego zaniku nerwu wzrokowego i całkowitej utraty wzroku;
• migrena na różne sposoby;
• utrata czucia ramienia lub nogi lub części ciała;
• drętwienie i mrowienie skóry twarzy.

Wraz ze wzrostem gruczolaka przysadki rozpoznawane są wysokie poziomy hormonów, co nieuchronnie prowadzi do:

• nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy;
• problemy z tarczycą;
• utrata funkcjonalności gruczołów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Rzadkie konsekwencje obejmują akromegalię, w której pewna część ciała jest znacznie zwiększona. Natychmiast pogrubiona tkanka kostna. Gigantyzm u dzieci to nie tylko nienormalny rozwój organizmu, który może prowadzić do wielu różnych negatywnych konsekwencji, ale także niemożność normalnego przystosowania się do społeczeństwa.

Czasami gruczolak przysadki wchodzi w stadium torbieli. Aby zidentyfikować taką zmianę jest możliwe tylko za pomocą MRI. Jego konsekwencje są smutne:

• silne bóle głowy;
• dysfunkcje seksualne, które prowadzą do poważnych zaburzeń psychicznych;
• zmniejszenie funkcji wzrokowej;
• nadciśnienie;
• utrata czucia kończyn.

Wszelkie objawy, które wymieniono powyżej, nawet w odosobnionych objawach, powinny być przyczyną szybkiej wizyty u lekarza. Wszakże im wcześniej choroba zostanie określona, ​​tym szybciej rozpocznie się leczenie, co zwiększa szanse pacjenta na korzystne rokowanie.

Sytuacja zapłodnienia jest najgorsza, ponieważ gruczolak przysadki prowokuje nadmiar prolaktyny w organizmie, co zmniejsza funkcję rozrodczą kobiety do zera. Pierwszymi oznakami kłopotów są zaburzenia miesiączkowania, które czasami całkowicie ustają. Mleko matki jest produkowane przez organizm nawet w przypadku braku bezpośredniej potrzeby. W takiej sytuacji jaja nie zapładniają, co uniemożliwia ciążę. W rzadkich przypadkach choroba może się rozpocząć u kobiety w ciąży, co prowadzi do ciągłego monitorowania nie tylko ginekologa, ale także endokrynologa.

Terapia

Nie ma jednej metody leczenia tej choroby, zawsze będzie ona indywidualna i oparta na rodzaju nowotworu, jego lokalizacji, wielkości i aktywności wzrostu. Ale najczęściej każde leczenie jest tandemem:

• radioterapia;
• leki;
• interwencja chirurgiczna.

Podstawowa terapia jest najczęściej oparta na wyborze pewnych leków, które są antagonistami dopaminy. Ich prawidłowe spożycie i specjalne dawkowanie prowadzą do tego, że nowotwór traci swoją gęstość i wysycha, co uniemożliwia mu pełny rozwój i wzrost, wywołując negatywne objawy i dalsze komplikacje. Każdemu etapowi terapii towarzyszą testy laboratoryjne, które pokazują, jak skuteczne jest wybrane leczenie.

Jeśli zostanie rozpoznany miażdżyca o niskiej aktywności wzrostu, może ona być narażona na promieniowanie podczas przyjmowania leków. Raz w tygodniu monitoruj leczenie za pomocą MRI. Leczenie promieniowaniem odbywa się za pomocą terapii gamma lub radiochirurgii stereotaktycznej, którą wykonuje się przy pomocy cyber-noża.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez trepanowanie czaszki lub przez kanał nosowy. W pierwszym przypadku zabieg nazywa się przezczaszkową, a w drugiej - techniką transfenoidalną. Gruczolaki z mikro- i makrotypów, które nie wywierają nacisku na sąsiednie tkanki, są usuwane głównie przez nos. Najczęściej wizytę tę będą pokazywać pacjentom, których gruczolak znajduje się w tureckim siodle lub bardzo blisko niego. Kraniotomia jest wykonywana z bardziej złożonymi patologiami, ale ta metoda jest niezwykle niebezpieczna, więc starają się jej uniknąć do maksimum.

To ważne! Żadna procedura nie zostanie rozpoczęta, dopóki pacjent nie zostanie przebadany pod kątem badania MRI i konieczne testy laboratoryjne zostaną wykonane.

Prognoza

Im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym większa szansa, że ​​zostanie ona pokonana przy minimalnym ryzyku dla zdrowia. Prawie 95% pozytywnych rokowań przypada na leczenie gruczolaka poprzez usunięcie chirurgiczne. Ale mimo tak kuszącej prognozy technika ta może prowadzić do następujących problemów:

• dysfunkcja seksualna;
• zaburzenia tarczycy i nadnerczy;
• redukcja funkcji wzrokowej;
• nieodwracalne problemy z mową, pamięcią, uwagą, koordynacją.

Wszystkie te problemy zostaną wyeliminowane za pomocą terapii lekowej, która jest obowiązkowa dla pacjenta po operacji usunięcia gruczolaka mózgu. Po tym wszystkim nawrót występuje u prawie 15% pacjentów poddanych operacji. Trudno umrzeć z powodu choroby, nawet gdy powikłania idą na skrajne stadium, ale pacjent nie może liczyć na pełne życie pacjenta bez leczenia. Najczęściej tacy ludzie stają się niepełnosprawni.

Interesujące W tandemie leczenia operacyjnego i medycznego objawy znikają u 90% pacjentów. W tym przypadku lekarze podają prognozę dotyczącą braku nawrotu w ciągu 12 miesięcy, 80% pacjentów i przez 5 lat - 70%.

Spadek widzenia zostaje zatrzymany, a nawet powraca do poprzedniego stanu, kiedy gruczolak był mały i został wykryty nie później niż 12 miesięcy po jego rozpoczęciu. Jeśli ten okres lub rozmiar nowotworu jest większy, szanse na przywrócenie wzroku i równowagi hormonalnej w organizmie, nawet po całkowitym usunięciu gruczolaka, są niewielkie. Wszystko to prowadzi do tego, że pacjent otrzymuje stały rodzaj niepełnosprawności. Dlatego ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim w celu zidentyfikowania choroby na początkowym etapie, kiedy jej skutki nie są nieodwracalne.